我能看見狀態(tài)欄 第一百三十七章 來自非洲的客人

莫名其妙就拿到了眾籌罰款的孫立恩跟在隊(duì)伍的最后面，一邊走著一邊心里犯著嘀咕。這下欠了大家的人情，以后可就不好還了。最麻煩的是，這次的小意外里還順帶手讓領(lǐng)導(dǎo)幫忙背了個(gè)黑鍋。這口又大又黑的鍋宋院長(zhǎng)默默背在了身后，她心里會(huì)有多惱怒孫立恩心里大概也有數(shù)讓領(lǐng)導(dǎo)背鍋，這不是找死么？

上一個(gè)惹毛了宋院長(zhǎng)的人，已經(jīng)帶著天上掉下來的普外科主任醫(yī)師到了非洲。孫立恩自問憑自己這小胳膊小腿，那是絕對(duì)擰不過宋院長(zhǎng)的。要是想繼續(xù)好好干下去，最好趕緊想個(gè)辦法緩解一下尷尬的氣氛。

“香香的烤面筋你吃過沒”孫立恩的手機(jī)響了起來，氣氛好像變得更尷尬了一點(diǎn)。

“孫醫(yī)生，趕緊來搶救室。”電話那頭，沒參加查房的袁平安發(fā)出了靈魂召喚。

孫立恩抬頭一看，眾人全都停止了對(duì)話正在看向自己。

宋院長(zhǎng)冷冷道，“有病人？”

孫立恩尷尬的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“那還愣著干什么？等我派車送你去啊？”宋院長(zhǎng)似乎對(duì)孫立恩的點(diǎn)頭回應(yīng)很不滿，“你是個(gè)醫(yī)生，現(xiàn)在有病人在等你。那你應(yīng)該干點(diǎn)什么？”

“可是查房……”孫立恩還是沒回過勁來，他點(diǎn)了點(diǎn)前面的房間，這個(gè)房間里住著陳雯。她也是個(gè)因?yàn)槭中g(shù)方案待定，所以長(zhǎng)期住院的可憐孩子。按照剛才的規(guī)律，查房到這里的時(shí)候，孫立恩應(yīng)該還要再被扣個(gè)兩百塊錢才對(duì)。

“趕緊滾蛋。”宋院長(zhǎng)毫不客氣的下了逐客令，“輕重緩急都分不清楚了？”

電話已經(jīng)打過了。袁平安皺著眉頭把手機(jī)裝到了自己的口袋里。面前這個(gè)患者實(shí)在是有些麻煩，而且甚至超出了第四中心醫(yī)院急診科的處理范疇。

“人什么時(shí)候能來？”旁邊一個(gè)穿著作訓(xùn)迷彩服的人問道，“我們已經(jīng)到這里快二十分鐘了。”

“一般來說，急診很少有患者指定某位醫(yī)生為他看病。”袁平安軟中帶刺的懟了回去，“而且一般軍校學(xué)員有身體不適，不是都應(yīng)該去部隊(duì)醫(yī)院看病么？”

那個(gè)穿著做迷彩服的人皺了皺眉頭，他掛著一個(gè)綠色底單杠一條的軍銜，上面一個(gè)星星都沒有。“這是外國(guó)學(xué)員，他……他的身份比較特殊。”

曹醫(yī)生聳了聳肩膀，“我也能看得出來這是外國(guó)學(xué)員，咱們中國(guó)少數(shù)民族里也沒有他這么黑的。至于你們部隊(duì)上的事情，我一個(gè)平頭老百姓，我不敢問，你也別告訴我。”

表達(dá)完自己的鮮明立場(chǎng)后，曹嚴(yán)華醫(yī)生開始做起了基本詢問。“我說老哥，你能聽見我說話吧？”

“木有問題。”那位黑皮膚的外國(guó)學(xué)員說話帶著一口純正的山東口音，要是閉上眼睛還真不好分辨他究竟是哪里人。“醫(yī)生，俺、俺頭暈。”

“你之前在其他醫(yī)院輸過液了？”袁平安稍微調(diào)整了一下掛在外國(guó)學(xué)員鼻子下面的氧氣管，把氣流通量開大了一點(diǎn)。“在哪兒輸?shù)囊海拷o你用的是什么藥？為什么要給你輸液？”

旁邊那個(gè)穿著軍禮服，掛著學(xué)員軍銜的年輕人拍了拍這個(gè)外國(guó)學(xué)員的肩膀，示意讓他好好休息，然后轉(zhuǎn)而回答道，“我們從駐地過來宋安省這邊做轉(zhuǎn)場(chǎng)訓(xùn)練，這段時(shí)間事情很多，而且突然一下從南方省份往北走，天氣比較寒冷。羅爾斯家鄉(xiāng)的氣候比較溫和，從來沒有接觸過這種天氣。等部隊(duì)到寧遠(yuǎn)沒多久就感冒了。他一開始覺得問題不嚴(yán)重，而且畢竟是在部隊(duì)里，總覺得年輕，扛過去就好了。”

部隊(duì)是個(gè)年輕而且又血?dú)夥絼偟牡胤健母锩甏_始，中隊(duì)就總說“輕傷不下火線，重傷不去醫(yī)院”。這是一個(gè)部隊(duì)的作風(fēng)問題，同樣也是刻在骨子里的靈魂。吃苦耐勞，能打勝仗。這種思想指導(dǎo)下，部隊(duì)以及部隊(duì)院校實(shí)際上對(duì)各種內(nèi)科疾病并不是特別重視。反而對(duì)于外傷比較敏感。

而這位外軍學(xué)員羅爾斯也就是在這種氛圍下，選擇了自己硬抗。反正感冒這種病，其他的戰(zhàn)友們也得過，他自己在坦桑尼亞的時(shí)候，以及后來在英國(guó)留學(xué)的時(shí)候也得過。扛一扛也就過去了，算不得什么大病。

誰知道羅爾斯平時(shí)就有些瘦弱的身體在這個(gè)時(shí)候成了拖后腿的主要因素，一場(chǎng)感冒從十一月中下旬一直拖延到了現(xiàn)在。一場(chǎng)“小感冒”也就硬是被拖成了肺炎。

得了肺炎，那就不能再以“小感冒”來對(duì)待了。部隊(duì)醫(yī)院給羅爾斯用了頭孢哌酮，并且開出了一周免于訓(xùn)練的假條。

然而用過頭孢之后，羅爾斯還是覺得身體很不舒服。渾身肌肉酸疼不說，甚至還出現(xiàn)了呼吸費(fèi)力，氣短胸悶的現(xiàn)象。

外軍學(xué)員比起部隊(duì)內(nèi)部提拔上來的學(xué)員有一些優(yōu)待，最大的特點(diǎn)就是他們可以用手機(jī)。羅爾斯和自己的父親每隔兩周會(huì)通一次電話，而這次通話的時(shí)候，坦桑尼亞陸軍裝甲兵司令穆巴恩少將才知道，自己的兒子在中國(guó)得了很嚴(yán)重的疾病。

“我已經(jīng)問過衛(wèi)生部長(zhǎng)和來國(guó)內(nèi)支援的中國(guó)專家了。”穆巴恩少將在得知兒子生病后掛掉了電話，過了三個(gè)小時(shí)又撥了一次號(hào)碼，“他以前的老師正好在達(dá)累斯薩拉姆，他推薦你去寧遠(yuǎn)市的第四醫(yī)院，找一個(gè)叫周軍的急診科醫(yī)生，如果周醫(yī)生不在，那就去找孫立恩醫(yī)生。”

給出這個(gè)建議的罪魁禍?zhǔn)讋⑻么赫谶_(dá)累斯薩拉姆的酒店里接受著衛(wèi)生部部長(zhǎng)的宴請(qǐng)，陳天養(yǎng)則看著面前的食物，頗有些難以下咽的樣子。

“這都是本地傳統(tǒng)美食。”劉堂春笑瞇瞇的和參加宴會(huì)的大使館工作人員，以及坦桑尼亞衛(wèi)生部的官員們點(diǎn)了點(diǎn)頭后，湊到陳天養(yǎng)身后低聲道，“沒什么奇怪的東西，最多就是木薯之類的淀粉類食品然后用油炸了而已。”

陳天養(yǎng)苦著臉答道，“我又不是廣東人，什么都敢吃的那種。”一想到隨后的一年里沒有熱干面，沒有三鮮豆皮，沒有拐子飯，甚至連杯豆?jié){都沒有的日子，陳天養(yǎng)就覺得心里很不是滋味。

“忍一忍，忍一忍就過去了。”出國(guó)在外，哪怕劉堂春這種膽氣十足天不怕地不怕的人物也有些覺得心里沒譜。不過好在這里的衛(wèi)生系統(tǒng)高層基本都是曾經(jīng)的中國(guó)留學(xué)生，而且這些人里還有相當(dāng)數(shù)量來自于寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院。大家算得上是同門，因此遠(yuǎn)離寧遠(yuǎn)的擔(dān)憂被稍微緩解了一些。

“剛才那個(gè)部長(zhǎng)找你干啥？”陳天養(yǎng)嘆了口氣，扣開一罐啤酒喝了兩口這種正式場(chǎng)合上居然提供冰鎮(zhèn)的聽裝啤酒，這本身就是個(gè)很神奇的事情。“我看你笑的還挺開心？”

劉堂春從手的盤子中捏起兩塊看上去就不像是炸薯?xiàng)l的“薯?xiàng)l”放到嘴里咀嚼了起來。他笑著答道，“在非洲都能給自家醫(yī)院拉些生意。你說等咱老劉回去之后，院長(zhǎng)還不得使勁謝謝我？”

宋院長(zhǎng)會(huì)不會(huì)感謝老劉同志仍然掛念工作尚不可知，但孫立恩卻已經(jīng)切實(shí)感受到了從非洲跨過印度洋和喜馬拉雅山直撲而來的“麻煩”。

他看著面前這個(gè)躺在病床上，身穿解放軍款式作訓(xùn)服的黑人兄弟，一時(shí)間不知道該說些什么好。

一旁來護(hù)送戰(zhàn)友的學(xué)員掃了一眼孫立恩胸口上的證件，點(diǎn)了點(diǎn)頭問道，“您就是孫醫(yī)生吧？”

孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，并沒有繼續(xù)和這位軍校學(xué)員說話，而是對(duì)袁平安道，“什么事兒？”

袁平安大概講了一下躺在床上這位外籍學(xué)員的內(nèi)容，然后答道，“這位坦桑尼亞的學(xué)員要求來咱們第四中心醫(yī)院?jiǎn)栐\。”

坦桑尼亞四個(gè)字馬上引起了孫立恩的注意，他皺著眉頭試探性問道，“是不是……劉主任……”

袁平安無奈的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“劉主任這是給咱們拉生意呢。”言語之間也都是些無奈。

外籍人士就醫(yī)本來就是比較麻煩的事情，如果只是單純門診，而且是純自費(fèi)的話倒也好辦，和一般人同樣處理就行了。可問題在于，這里是急診室的搶救室，而且躺在床上的這位外籍人士同時(shí)還穿著軍裝。

“您是？”孫立恩嘆了口氣，轉(zhuǎn)而向剛才被自己晾了一小會(huì)的軍人伸出手去握了握。

“我是國(guó)防大學(xué)的學(xué)員，我叫劉闖。是羅爾斯的同學(xué)戰(zhàn)友。”劉闖對(duì)于自己被孫立恩晾了一會(huì)的事情并不怎么在意，說實(shí)話，羅爾斯這個(gè)樣貌本來就挺能引人注目的。畢竟黑人大家在電影里都見過，但瘦弱的羅爾斯再配上一身中裝，就更讓人在意了。

孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)頭看向羅爾斯的頭頂，不管對(duì)方是個(gè)什么來歷，總之先搞清楚他的病情再說。

“羅爾斯穆巴恩，男，21歲，慢性營(yíng)養(yǎng)不良（），貧血（），肺炎（322.51.11），溶血性貧血（49.21.36），低血氧（44.39.09）。”

孫立恩揉了揉眼睛，仔細(xì)數(shù)了一遍前兩個(gè)癥狀第一位數(shù)字的長(zhǎng)度。個(gè)十百千萬十萬……十萬個(gè)小時(shí)的癥狀？要不是已經(jīng)知道狀態(tài)欄后面的三個(gè)數(shù)字分別應(yīng)該代表了小時(shí)，分鐘和秒數(shù)，他可能真的要再琢磨琢磨這串?dāng)?shù)字的意義了。

袁平安看了一眼孫立恩有些難以置信的臉，聳了聳肩膀沒說話。說真的，就連袁平安自己第一次在首都同協(xié)醫(yī)院接診了外國(guó)患者的時(shí)候，也表現(xiàn)的挺震驚的。那個(gè)時(shí)候的他可從來沒想過，自己要給一個(gè)旅居中國(guó)的巴基斯坦人做胸外按摩。他甚至下意識(shí)覺得，面前的患者仿佛來自另一個(gè)世界，身體構(gòu)造和黃皮膚的中國(guó)人不太一樣。直到最后搶救成功，患者出院前用非常地道的中文向袁平安說了一聲謝謝，他才徹底回過神來大家都是人，都是兩個(gè)眼睛一個(gè)鼻子，沒什么不一樣的。

孫立恩沉吟了片刻，開始詢問起了病情狀況。

劉闖和羅爾斯是同學(xué)，是戰(zhàn)友，也是好朋友。劉闖在入伍前是首都外語大學(xué)的高材生，學(xué)習(xí)的語種是斯瓦希里語和阿拉伯語。而斯瓦希里語和阿拉伯語，以及本來就有相當(dāng)高水平的英語加在一起，讓劉闖成為了能夠同時(shí)熟練使用四種語言的厲害人物。

斯瓦希里語是東非地區(qū)主要使用的語言之一。作為東非國(guó)家，坦桑尼亞自然也將斯瓦希里語作為了官方語言之一。這個(gè)背景讓劉闖和羅爾斯交流起來相當(dāng)輕松，更難得的是，羅爾斯從小就和自己的父親學(xué)到了一口非常地道的山東話如果穆巴恩少將是步兵體系出身的話，那羅爾斯從小學(xué)來的可能就是河北方言了。

總之，一起學(xué)習(xí)的這段時(shí)間里，劉闖和羅爾斯等非洲出身的學(xué)員關(guān)系都挺不錯(cuò)。而這次羅爾斯生病，他也一直陪在旁邊幫忙照顧。部隊(duì)上的醫(yī)院醫(yī)療記錄和普通公立醫(yī)院的病例系統(tǒng)并不相連，因此他還專門帶了全套的病例和檢查結(jié)果來。

照顧戰(zhàn)友，那是連一個(gè)謝字都不需要多說的事情。

孫立恩拿著一整套資料，點(diǎn)齊人馬準(zhǔn)備開會(huì)。剛才孫立恩大概算了一下，按照狀態(tài)欄的描述，羅爾斯的慢性營(yíng)養(yǎng)不良已經(jīng)持續(xù)了差不多21年之久，幾乎和他的年齡相當(dāng)了。而貧血這個(gè)狀態(tài)也有足足12年多但是原因不明。

為羅爾斯提供初次診斷的是寧遠(yuǎn)本地駐訓(xùn)場(chǎng)的部隊(duì)醫(yī)院，是個(gè)二甲級(jí)別。醫(yī)院的診療手段也比較直接血細(xì)胞分析儀查出了羅爾斯有貧血，同時(shí)白細(xì)胞指數(shù)上升到了14.9，然后通過影像學(xué)檢查確認(rèn)有肺部感染跡象后，醫(yī)院連痰培養(yǎng)都沒做，直接給羅爾斯上了頭孢哌酮注射液。

雖然手段有些簡(jiǎn)陋，不過也可以理解。畢竟駐訓(xùn)場(chǎng)位置距離市區(qū)很遠(yuǎn)，駐訓(xùn)場(chǎng)醫(yī)院平時(shí)主要處理的患者也都是從其他地方前來駐訓(xùn)的士兵和學(xué)員。他們對(duì)于熱射病，骨傷和外傷甚至消化系統(tǒng)疾病的處理經(jīng)驗(yàn)都非常豐富，但傳染病和呼吸內(nèi)科相對(duì)比較弱。

從目前狀態(tài)欄的內(nèi)容來看，孫立恩第一個(gè)懷疑的內(nèi)容是藥物過敏反應(yīng)。根據(jù)醫(yī)療記錄，羅爾斯連續(xù)注射了兩天的頭孢哌酮。雖然在駐訓(xùn)場(chǎng)醫(yī)院級(jí)別不算太高，但好歹也是個(gè)正經(jīng)醫(yī)院。在給羅爾斯正式用藥前也是做過皮試的。

所以這應(yīng)該不是一起嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)，也許是藥物不良反應(yīng)？孫立恩在自己的筆記本里記下了猜測(cè)，然后在上面畫了個(gè)圈。藥物不良反應(yīng)的類型多樣，孫立恩也不知道呼吸困難和溶血性貧血是不是其中之一。這個(gè)問題暫且留下來待查。

“今天又收了個(gè)病人？”徐有容一邊問著，一邊帶著瑞秋走進(jìn)了會(huì)議室，瑞秋興高采烈的向?qū)O立恩和袁平安擺了擺手，同時(shí)也和匆匆趕來的帕斯卡爾博士擁抱了一下。至于周策嘛……他只得到了握手的禮遇。

孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，無奈道，“劉主任遠(yuǎn)在非洲給支了個(gè)招，讓人家專門趕來咱們醫(yī)院看病的。”

“這說明你的進(jìn)步已經(jīng)得到了劉主任的認(rèn)可嘛。”周策捧了捧場(chǎng)，然后低頭看起了報(bào)告，一邊看一邊皺眉頭，“駐訓(xùn)場(chǎng)醫(yī)院怎么還在用手寫病例啊？”

“你問我我去問誰？”反正現(xiàn)在大家也算是混熟了，孫立恩和各位上級(jí)醫(yī)生說話也一點(diǎn)都沒有規(guī)培生拘謹(jǐn)?shù)臉幼印！罢f不定人家知道這個(gè)病人是要來咱們醫(yī)院的，專門還改成手寫以示尊重呢？”

嘴上開開玩笑，孫立恩的腦子里卻全是困惑。最大的困惑有兩點(diǎn)，第一是那兩個(gè)十萬單位的癥狀，第二則是兩個(gè)貧血的出現(xiàn)。

狀態(tài)欄一項(xiàng)是“提示患者目前癥狀的最主要因素”。可已經(jīng)持續(xù)了十幾年甚至二十年的癥狀，和最近兩天才表現(xiàn)出的呼吸困難有什么關(guān)系？至于第二個(gè)問題那就更讓人頭大了，貧血和溶血性貧血兩個(gè)狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)，是意味著羅爾斯的貧血進(jìn)展成了溶血性貧血？還是說貧血引發(fā)了溶血性貧血？

問題太多，而且目前看來都沒什么頭緒。孫立恩皺了皺眉頭，先壓下了自己心頭的困惑，開始向組員們介紹起了這個(gè)患者。

“患者過去病史不明確，不過可能有營(yíng)養(yǎng)不良的問題。”孫立恩在介紹的時(shí)候順便塞了點(diǎn)私貨進(jìn)去，“患者來到國(guó)內(nèi)接受軍事培訓(xùn)時(shí)，身高一米七二，體重四十八公斤。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，bmi屬于極瘦的范疇。雖然通過一年的生活現(xiàn)在體重已經(jīng)到了五十三公斤，但仍然屬于偏瘦。”

“患者的家境在坦桑尼亞屬于比較不錯(cuò)的那種，他甚至曾經(jīng)去英國(guó)留學(xué)過一段時(shí)間。”袁平安在后面補(bǔ)充道，“所以我認(rèn)為，他的營(yíng)養(yǎng)不良可能是一種癥狀，而不是客觀原因造成的。”

帕斯卡爾博士攤了攤手，插進(jìn)一個(gè)玩笑，“說不定這個(gè)可憐的孩子是被英國(guó)美食折磨的過分消瘦了呢。”

在中國(guó)，嘲笑英國(guó)美食是一種人民群眾喜聞樂見的事情。

“我們沒有患者在坦桑尼亞的病史記錄。”徐有容道，“所以是不是應(yīng)該把一些在中國(guó)并不是特別流行的疾病也考慮進(jìn)去？”

坦桑尼亞這個(gè)地方之前孫立恩也大概了解過，醫(yī)療能力落后，而且各種在國(guó)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)下幾乎已經(jīng)銷聲匿跡的疾病仍然時(shí)有爆發(fā)。不過對(duì)于徐有容的建議，孫立恩并不怎么認(rèn)可，“患者在中國(guó)已經(jīng)生活學(xué)習(xí)了一年多的時(shí)間，就算有什么疾病也應(yīng)該早就表現(xiàn)出來了如果是那些潛伏期長(zhǎng)的疾病那就更少見。要知道，他可是先在英國(guó)留學(xué)了五年，然后直接從希思羅機(jī)場(chǎng)出發(fā)，直接抵達(dá)滬市的。患者有六年以上沒有回過非洲，我不認(rèn)為有什么六年以上潛伏期的疾病會(huì)表現(xiàn)出這種癥狀。”

說白了，羅爾斯目前表現(xiàn)出的癥狀也比較簡(jiǎn)單。就是一個(gè)肺炎，再加上原因待查的溶血性貧血和呼吸困難。如果溶血性貧血比較嚴(yán)重，比如類似之前肺出血腎炎綜合征的王林那樣，那羅爾斯呼吸困難并且伴有低血氧也是說得通的。

但如果真有這么簡(jiǎn)單，孫立恩也不至于現(xiàn)在叫齊所有成員開會(huì)，劉堂春也不至于直接建議羅爾斯來第四中心醫(yī)院就診。

“先做個(gè)血常規(guī)看看，加痰培養(yǎng)和一個(gè)肺ct檢查。”出于謹(jǐn)慎原則，孫立恩決定還是先把標(biāo)準(zhǔn)流程走一遍。