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我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第一百三十八章 標(biāo)準(zhǔn)
?標(biāo)準(zhǔn)流程之所以存在,是因?yàn)樗軌蛞宰钌俚牟襟E,發(fā)現(xiàn)盡可能多的問(wèn)題。醫(yī)生詢問(wèn)患者病情,并且開(kāi)出標(biāo)準(zhǔn)檢查流程,目的實(shí)際是為了通過(guò)這一常用手段,盡量減少不必要的“彎路”。盡快掌握患者的疾病類型,并且找到診斷方向。
平心而論,除了手段稍微糙了點(diǎn)以外,駐訓(xùn)場(chǎng)醫(yī)院的醫(yī)生的思路其實(shí)并沒(méi)有什么問(wèn)題。通過(guò)血常規(guī)判斷患者究竟是什么類型的感染,用影像檢查確認(rèn)感染位置和種類。這套方案其實(shí)根本沒(méi)什么可以挑剔的地方。
但問(wèn)題在于,他們沒(méi)有孫立恩眼睛里的外掛,他們根本不知道,這個(gè)患者的問(wèn)題早在他剛出生后不久就已經(jīng)種下了。
不過(guò)孫立恩也并沒(méi)有因?yàn)闋顟B(tài)欄就馬上找到羅爾斯的病因。事實(shí)上,狀態(tài)欄更多時(shí)候帶來(lái)的其實(shí)是更大的困惑。
“剛出生……”孫立恩在手機(jī)上又算了兩遍那個(gè)高達(dá)六位數(shù)的狀態(tài),再次確認(rèn)了時(shí)間后有些無(wú)奈。慢性營(yíng)養(yǎng)不良在所有癥狀里排第一位,而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十八萬(wàn)小時(shí)——也就是足有二十年以上。
羅爾斯的父親是坦桑尼亞軍隊(duì)中的軍官,以他現(xiàn)在的位置,二十年前最少也應(yīng)該是個(gè)中低級(jí)軍官才對(duì)。這種軍官的家屬應(yīng)該不至于到連飯都吃不起的地步。二十年前剛出生的小羅爾斯怎么也不應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)不良——更何況就算是當(dāng)時(shí)因?yàn)槭澄飬T乏而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,時(shí)間都過(guò)去了二十年,難道他一直買不起吃的?別的地方孫立恩不好說(shuō),可都到了中國(guó)接受軍事培訓(xùn),那伙食絕對(duì)差不了。雖然大魚(yú)大肉的不至于,但熱量和各種營(yíng)養(yǎng)絕對(duì)是夠的。
持續(xù)性的營(yíng)養(yǎng)不良,而且是在出生后一段時(shí)間內(nèi)才發(fā)生的……孫立恩皺著眉頭用筆敲著手上的筆記本。他能想到的最符合這一情況的疾病是乳糜瀉(麥膠性腸病)。但這種病的表現(xiàn)太過(guò)明顯而且不算罕見(jiàn)。羅爾斯應(yīng)該不至于拖到現(xiàn)在還沒(méi)有確診——如果是乳糜瀉,長(zhǎng)期的腹瀉和腹痛肯定會(huì)被其他戰(zhàn)友發(fā)現(xiàn)。就算羅爾斯自己不知道,那個(gè)一臉認(rèn)真嚴(yán)肅的劉闖肯定會(huì)告訴自己的。
孫立恩停下了敲擊筆記本的手,他重新審視了一遍自己偷偷記錄下來(lái)的狀態(tài)欄順序,隱約覺(jué)得有什么地方不太對(duì)勁。
“孫醫(yī)生。”門口先是響了三聲扣門的動(dòng)靜,然后傳來(lái)了響亮的喊聲,“報(bào)告!”
孫立恩被這洪亮的身影嚇的一哆嗦,腦子里剛剛有些隱約模樣的靈感頓時(shí)被嚇的飛出了九霄云外。
“誰(shuí)……誰(shuí)啊?”孫立恩顫顫巍巍的站了起來(lái),小心翼翼的拉開(kāi)了會(huì)議室的門。那個(gè)一臉嚴(yán)肅的劉闖又出現(xiàn)在了自己面前。
“孫醫(yī)生。”劉闖一臉認(rèn)真道,“我剛剛接到首長(zhǎng)通知,上級(jí)首長(zhǎng)對(duì)于羅爾斯學(xué)員的情況高度重視,他們會(huì)在大概一小時(shí)后到達(dá)醫(yī)院。35xs”
“……啥?”孫立恩沒(méi)聽(tīng)懂。
劉闖嘆了口氣,“我們學(xué)校的副校長(zhǎng)要來(lái)探望患者。”
孫立恩有些遲疑的點(diǎn)了點(diǎn)頭“……那……那就來(lái)吧。”他很快反應(yīng)過(guò)來(lái)要提醒一句,“在搶救室里可能會(huì)有不方便探望的時(shí)候。如果患者情況不穩(wěn)定,我們也會(huì)拒絕探望。這個(gè)希望你們能諒解一下。”
劉闖點(diǎn)了點(diǎn)頭,“這個(gè)您放心,我們肯定會(huì)服從醫(yī)生指揮的。”
“這個(gè)已經(jīng)屬于中度貧血了。”袁平安在搶救室里拿著羅爾斯的血常規(guī)報(bào)告,看著上面的數(shù)據(jù)皺著眉頭,他向帕斯卡爾博士投去了求助的目光,“8.4g/dl的水平對(duì)黑人來(lái)說(shuō)應(yīng)該算是中度貧血了吧?”
帕斯卡爾博士輕輕皺了皺眉頭,“這在美國(guó)可不是一個(gè)很容易被提到的問(wèn)題。”
袁平安考慮了一會(huì)才小心翼翼的問(wèn)道,“因?yàn)椤N族問(wèn)題?”
帕斯卡爾博士嘆了口氣,“好在我們現(xiàn)在在中國(guó)。”他思考了一下,低聲道,“我記得AfricanAmericans的血紅蛋白水平,要比白人高出大概20到30左右。”
“也就是說(shuō)……”袁平安用筆快速算了一下,“他的現(xiàn)在的血紅蛋白含量約等于一個(gè)白種人只有5.88g/dl的水平?”袁平安越說(shuō)越緊張,按照國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn),8.4g/dl算是中度貧血,而且是還不太嚴(yán)重的那種中度貧血——畢竟低于9g/dl才算中度貧血的范疇。但5.88這個(gè)水平就嚴(yán)重很多了,這已經(jīng)到了中度貧血的地步。
“雖然我覺(jué)得不能這么直接拿來(lái)比較,不過(guò)你的擔(dān)心是對(duì)的。”帕斯卡爾博士嘆了口氣,“他的貧血情況可能比我們看到的報(bào)告更嚴(yán)重一點(diǎn)。”
“懸浮紅細(xì)胞已經(jīng)掛上了。”袁平安安排好了治療內(nèi)容后,來(lái)和孫立恩匯報(bào)情況,“按照現(xiàn)在的情況,我先給他安排了四個(gè)單位的輸注量。”
孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,倒是沒(méi)去細(xì)究為什么中度貧血要上四個(gè)單位的懸浮紅細(xì)胞。一個(gè)單位的懸浮紅細(xì)胞能夠讓正常人的血紅蛋白數(shù)量增加1g/dl,按照這個(gè)治療方案,羅爾斯的中度貧血能夠被直接糾正到12.4g/dl的水平——也就是恢復(fù)正常。
“孫醫(yī)生,你在看什么?”袁平安看著孫立恩正在手上的本子里寫寫畫畫,頓時(shí)來(lái)了興趣。
“我在寫癥狀。”孫立恩放下手里的筆記本,走到會(huì)議室的白板前面開(kāi)始下筆。這套從高中補(bǔ)習(xí)班里學(xué)來(lái)的方法其實(shí)真的挺好用。把這些癥狀寫在白板上,對(duì)于幫助診斷和推理都很有作用。
“首先,我們能看到的癥狀包括可能的營(yíng)養(yǎng)不良。”孫立恩特意又強(qiáng)調(diào)了一句,“患者父母的情況我們暫時(shí)不好確認(rèn),所以先打個(gè)問(wèn)號(hào)。”
羅爾斯的身高體重?cái)[在那里,就算是個(gè)中國(guó)人,這副身材也絕對(duì)稱不上是“標(biāo)準(zhǔn)”。更何況是個(gè)黑人。
“然后我們知道,他得了肺炎。”孫立恩在白板上寫下了羅爾斯三天前的血常規(guī),以及今天的血常規(guī)結(jié)果。“三天前,他的血紅蛋白數(shù)在12.7g/dl,當(dāng)時(shí)還算正常。但是今天的結(jié)果就比較差了,已經(jīng)跌到了8.4g/dl。”
袁平安馬上舉起了手,“孫醫(yī)生,這里有點(diǎn)問(wèn)題。”
孫立恩停下了手里的筆,看了看自己手上的資料,又看了看白板,沒(méi)發(fā)現(xiàn)自己有什么地方寫錯(cuò)了。
“羅爾斯是黑人。”袁平安現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣,“他的血紅蛋白含量比我們應(yīng)該高出20到30左右。”
孫立恩一挑眉頭,轉(zhuǎn)身看向了三天前HB12.7g/dl的數(shù)據(jù)。
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