我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第一百三十六章 扣兩百

對(duì)于三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，考核項(xiàng)目中有一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，就是病床流轉(zhuǎn)率。一般來(lái)說(shuō)，患者住院時(shí)間要被控制在一周左右才算是比較好的結(jié)果。一方面，社保資金對(duì)于住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者審核更加嚴(yán)格，在醫(yī)院住院時(shí)間久了，社保方面可能會(huì)對(duì)這名患者進(jìn)行進(jìn)一步的審核，因此給醫(yī)院報(bào)銷可能就會(huì)因此出現(xiàn)延遲。另一方面，如果大量患者都出現(xiàn)了長(zhǎng)期住院，從而導(dǎo)致醫(yī)院三甲考核失敗，那對(duì)第四中心醫(yī)院來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是滅頂之災(zāi)——宋院長(zhǎng)從各個(gè)部門要來(lái)的支持和優(yōu)待，目前第四中心醫(yī)院進(jìn)行的學(xué)術(shù)研究合作，以及很大一批社會(huì)資助基金，能夠達(dá)成的先天條件就是“三甲醫(yī)院”這塊金字招牌。如果這塊招牌砸了，別說(shuō)繼續(xù)發(fā)展，第四中心醫(yī)院一個(gè)月之內(nèi)就得關(guān)門倒閉——除非宋院長(zhǎng)一咬牙一跺腳，用自己丈夫的產(chǎn)業(yè)往這個(gè)無(wú)底洞里填。

醫(yī)院等級(jí)考核，是國(guó)內(nèi)醫(yī)院第三大的噩夢(mèng)。前面兩大分別是“院內(nèi)爆發(fā)性疾病傳染”和“暴力醫(yī)鬧”。只要是在醫(yī)院工作的醫(yī)生，那可都是聞之色變聽(tīng)之發(fā)抖。然而前面兩樣還可以通過(guò)相應(yīng)的法規(guī)機(jī)制，甚至是社會(huì)力量進(jìn)行干預(yù)。但考核那就不一樣了——除了自己以外，誰(shuí)都靠不住。除了自己以外，誰(shuí)都不會(huì)來(lái)幫忙。同行們?cè)谶@個(gè)時(shí)候不光靠不住，還得小心落井下石，總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院對(duì)等級(jí)考核的重視程度之高，甚至在外行人眼中到了匪夷所思的地步。

而宋院長(zhǎng)今天火大的原因，也就在于此。全靠等級(jí)考核前一兩個(gè)月突擊管理病床流轉(zhuǎn)率是絕對(duì)不行的。要是真的在那個(gè)當(dāng)口碰見(jiàn)了需要長(zhǎng)期住院治療的患者，醫(yī)院總不能為了流轉(zhuǎn)率就不顧病人的生命安全，把病人趕出醫(yī)院吧？那為了提高平均病床流轉(zhuǎn)率，其他所有的輕癥就得在沒(méi)有完全康復(fù)的情況下出院或者轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)院去。這不光會(huì)影響到患者的治療情況，也會(huì)徹底打亂其他醫(yī)生的治療計(jì)劃。所以作為管理層，宋院長(zhǎng)一直要求下面的醫(yī)生們“隨時(shí)提高思想意識(shí)，注意保持病床高流轉(zhuǎn)率”。對(duì)于可住可不住的患者，對(duì)于可以安全出院通過(guò)門診繼續(xù)后續(xù)治療的患者，理應(yīng)讓他們盡早出院。

曹嚴(yán)華這么做的理由雖然是出于對(duì)患者的負(fù)責(zé)，但從管理層的角度來(lái)看，這樣反而是對(duì)更多醫(yī)生和患者的不負(fù)責(zé)。

好在大查房的時(shí)候查出了問(wèn)題。宋院長(zhǎng)當(dāng)機(jī)立斷，讓紀(jì)幼芙今天下午就出院。順便又劈頭蓋臉罵了一頓曹醫(yī)生，并且愉快的扣了他兩百塊錢的績(jī)效獎(jiǎng)金。對(duì)曹嚴(yán)華醫(yī)生來(lái)說(shuō)，被批評(píng)并不是什么大不了的事情。反正大家都是這么過(guò)來(lái)的——哪個(gè)年輕的醫(yī)生沒(méi)有被上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)罵過(guò)呢？不過(guò)兩百塊的績(jī)效獎(jiǎng)金可讓曹醫(yī)生心疼了好一陣子。反正就孫立恩的觀察，被扣兩百塊績(jī)效獎(jiǎng)金的曹嚴(yán)華醫(yī)生，看起來(lái)簡(jiǎn)直像是重度甲溝炎患者被人踩了腳指頭一樣。那眉頭皺的足夠夾死兩只沒(méi)長(zhǎng)眼的蒼蠅，仿佛一朵遭了霜打的老菊花。臉部的扭曲變形，加上曹醫(yī)生原本就不算出眾的樣貌，那個(gè)樣子可真是……慘。

大查房進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)，孫立恩看著這個(gè)陣勢(shì)有些頭大。宋院長(zhǎng)今天這趟鐵定是打算搞個(gè)摸底，每個(gè)病人都要詳細(xì)過(guò)問(wèn)，急診科的醫(yī)生們已經(jīng)有十來(lái)個(gè)被扣了200塊錢。宋院長(zhǎng)身后的隊(duì)伍里，跟著十來(lái)朵老菊花，那個(gè)愁云慘霧的樣子，確實(shí)讓孫立恩覺(jué)得壓力山大。

這群老資歷都被折騰成了這個(gè)樣子，那等輪到自己了還能有好果子吃？孫立恩對(duì)于自己這段時(shí)間惹出來(lái)了多大麻煩心知肚明。劉堂春好好一個(gè)副主任，硬是被逼的自我放逐去了阿非利加，這才換來(lái)了宋院長(zhǎng)親自帶隊(duì)查房。別說(shuō)宋院長(zhǎng)會(huì)因此發(fā)飆，就連那十幾朵老菊花說(shuō)不定也會(huì)因此遷怒于他。

孫立恩一邊忐忑不安，一邊跟著隊(duì)伍走到了新的病房。他看了一眼病房門牌號(hào)，然后嘆了口氣，任命似的往前走去。

這是秦雅的病房。

“患者秦雅，女，24歲。”孫立恩搶在宋文提問(wèn)之前就開(kāi)始報(bào)起了資料。“因?yàn)橥话l(fā)昏迷入院接受治療，恢復(fù)意識(shí)后出現(xiàn)肢體不自覺(jué)運(yùn)動(dòng)，同日通過(guò)MRI檢查，確診為煙霧病。”

“為什么還不出院？”宋文的問(wèn)題還是那一句，“確診之后轉(zhuǎn)其他醫(yī)院繼續(xù)治療不就行了？”

“患者有六周左右的妊娠。”孫立恩解釋起理由來(lái)也很順利，畢竟是自家兄弟馮明的女朋友，秦雅的病他還是比較上心的。“產(chǎn)科那邊的會(huì)診意見(jiàn)是，等過(guò)第八周之后明確胎兒狀態(tài)，再?zèng)Q定是否手術(shù)。”

對(duì)于秦雅來(lái)說(shuō)，如果手術(shù)，那這個(gè)孩子十有八九是保不下來(lái)的。畢竟治療煙霧病的手術(shù)本質(zhì)上也算開(kāi)顱，而且還要在腦部搭橋以緩解暫時(shí)性缺血。對(duì)于拔牙都可能導(dǎo)致流產(chǎn)的孕婦而言，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。

而另一方面，如果孩子的狀況穩(wěn)定，秦雅要不要冒著再次因?yàn)槟X缺血暈厥的風(fēng)險(xiǎn)待產(chǎn)，這也是一個(gè)需要再三斟酌的問(wèn)題。雖然馮明和雙方父母早就決定先保護(hù)孕婦，但最后決定仍然要交給這個(gè)新組建的家庭同意。而在第八周之前，不論是先進(jìn)行搭橋手術(shù)，還是先做流產(chǎn)處理都顯得有些過(guò)于急躁。而同時(shí)因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作以及腦動(dòng)脈團(tuán)的存在，秦雅必須住在醫(yī)院里，以防突發(fā)暈厥或者更麻煩的腦出血。

“可以轉(zhuǎn)院到腦血管專科醫(yī)院吧？”宋文并沒(méi)有因?yàn)榍匮攀亲约裔t(yī)院的員工家屬而高抬貴手，該問(wèn)的還是要問(wèn)，“怎么不轉(zhuǎn)呢？”

“我們和腦血管專科聯(lián)系過(guò)，人家因?yàn)闆](méi)有接診孕婦的能力，所以不愿意接收患者。”孫立恩攤了攤手，說(shuō)出了實(shí)話。

專科醫(yī)院的問(wèn)題就在于此，他們能處理的患者不光得符合專科的專治范圍，同時(shí)還要盡量“簡(jiǎn)單”并且沒(méi)有“復(fù)雜狀態(tài)”。一家心腦血管的專科醫(yī)院專業(yè)水平完全有可能比三甲醫(yī)院更好，但他們沒(méi)辦法處理超過(guò)這個(gè)專治范圍以外的病情。他們的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有這方面的能力，設(shè)備購(gòu)置上沒(méi)有這方面的配置，更重要的是，法律規(guī)定他們也不能從事這些“注冊(cè)范圍以外的治療內(nèi)容”。

“那也不能這么一直住著，可以往下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診嘛。”宋院長(zhǎng)哪里會(huì)接受這么簡(jiǎn)單的解釋，“馬上聯(lián)系下級(jí)醫(yī)院，把人轉(zhuǎn)過(guò)去兩個(gè)禮拜，等結(jié)果出來(lái)了再來(lái)做手術(shù)。”

這個(gè)時(shí)候就不要再說(shuō)話了，老老實(shí)實(shí)點(diǎn)頭認(rèn)下來(lái)就行。等孫立恩點(diǎn)頭表示沒(méi)問(wèn)題后，果不其然，扣獎(jiǎng)金的懲罰也來(lái)了，“你這個(gè)月的獎(jiǎng)金，扣八百。”

孫立恩現(xiàn)在一個(gè)月幾十萬(wàn)上下，這四百塊錢的罰款數(shù)額倒也不值得一提。然而對(duì)于一個(gè)普通的規(guī)培生來(lái)說(shuō)，扣掉四百塊錢的補(bǔ)貼，就基本和活剮了半塊肉差不多。按理來(lái)說(shuō)，宋院長(zhǎng)怎么也不至于對(duì)一個(gè)規(guī)培生下這么重的手——這也就是因?yàn)閷O立恩額外有一筆不菲的收入，所以宋院長(zhǎng)才一不小心把罰款額度上翻了400。但讓人意想不到的是，這一筆罰款引來(lái)了一陣騷動(dòng)。

“宋院長(zhǎng)……”急診室?guī)讉€(gè)平時(shí)和周軍并不是很對(duì)眼的醫(yī)生紛紛上前來(lái)勸，“小孫剛開(kāi)始收治病人，中間有些考慮不周的地方也是難免的……”孫立恩一開(kāi)始都沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)這些同事在干什么，聽(tīng)了三句話之后才明白過(guò)來(lái)，這幾位是來(lái)替他說(shuō)情的。

“小孫就是個(gè)規(guī)培生，您一口氣扣他八百獎(jiǎng)金，他下個(gè)月還不得餓著肚子來(lái)?yè)尵仁遥俊边B著被扣了兩個(gè)二百的曹嚴(yán)華醫(yī)生也湊了過(guò)來(lái)勸道，“我們回去就批評(píng)他，讓他寫兩千字的自我檢討。罰款的事情……您要不再考慮考慮？”

宋院長(zhǎng)板著臉聽(tīng)著眾人的求情，朝著孫立恩遞過(guò)去一個(gè)眼神，感情他們都不知道你現(xiàn)在是個(gè)有錢人了？

孫立恩對(duì)這個(gè)眼神報(bào)以無(wú)言的回應(yīng)，我以為這件事情您會(huì)告訴他們呢。

急診科醫(yī)生有多苦，只有急診科的醫(yī)生知道。而急診科里最苦的，一定是即將被扣掉八百塊獎(jiǎng)金的規(guī)培醫(yī)生。

孫立恩這個(gè)人作為醫(yī)生也許還有很多不足之處，但從眾人求情的樣子上就能看出來(lái)，這小子的人緣是真的不錯(cuò)。也許因?yàn)榇蠹叶际羌磳⒈豢蹆砂賶K的可憐人，也許因?yàn)樵诎具^(guò)規(guī)培期的醫(yī)生們看來(lái)，工資扣掉八百那是逼著人餓肚子。總之，一時(shí)間眾人紛紛激動(dòng)了起來(lái)。就連宋院長(zhǎng)也有些抗不過(guò)壓力，又瞪了一眼孫立恩之后，她朝著眾人擺了擺手，“吵什么？就說(shuō)錯(cuò)了一個(gè)數(shù)字，看你們一個(gè)個(gè)激動(dòng)的。”她頓了頓，重新報(bào)出了一個(gè)數(shù)字，“扣兩百。”

在眾人準(zhǔn)備重新鼓噪前，宋院長(zhǎng)很有先見(jiàn)之明的又補(bǔ)了一句，“你們要是還不樂(lè)意，那這兩百塊就從你們的工資里扣！”

現(xiàn)場(chǎng)突然陷入了安靜。

然后曹嚴(yán)華咧著嘴笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，“行！”

其他醫(yī)生們也笑了起來(lái)，“行！”