我能提取副作用 第五百三十章 血管如紙薄,人工全置換

喬治醫(yī)生有不少跟媒體打交道的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)下非常熱情地講解起來。

“當(dāng)然可以，手術(shù)室里進(jìn)行的是一場全主動脈置換手術(shù)。這是心血管領(lǐng)域的高精尖手術(shù)，手術(shù)難度極大，風(fēng)險極高，目前全球能獨(dú)立開展該手術(shù)的醫(yī)院也屈指可數(shù)。”

“據(jù)我所知，華夏以前只有海市和京城的醫(yī)院能做這樣的大手術(shù)，現(xiàn)在這里也可以，足以證明這里的外科治療水平。”

這樣的想法一冒出來，笑容旋即在她臉上綻放。

“克利夫蘭我聽說過，是一家全球頂級醫(yī)院，你想必也是一位非常出色的醫(yī)生。請問能不能給我們介紹一下現(xiàn)在進(jìn)行的手術(shù)呢？”

“患者非常年輕，今年才30歲，在家中突然感覺胸部劇烈疼痛，呼吸變得十分困難，家人立即將其送到醫(yī)院。”

“確診為主動脈撕裂后，醫(yī)院立即組織心臟外科，普外科，麻醉科，輸血科以及icu等手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科會診，制定了嚴(yán)密的手術(shù)治療方案和備選方案，并進(jìn)行了演練。”

這樣一家醫(yī)院的醫(yī)生，竟然能來昆市第一人民醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)最前沿的醫(yī)療技術(shù)，簡直就是不可思議。

消息傳入耳中，她瞬間就有了一種“世道變了”的感覺，同時變得更加興奮。

“一定要報道得越詳細(xì)越好，絕對是個大新聞。”

她興致勃勃地問了起來：“請問你們是哪家診所呢？來進(jìn)修哪方面的技術(shù)？”

一說起學(xué)習(xí)內(nèi)容，對方似乎有說不完的話要聊，瞬間滔滔不絕地說了起來。

其中一名醫(yī)生年紀(jì)較大，身材高壯如一堵墻，笑著用流利的中文說道。

“我們來自鷹國，這是我們的合作醫(yī)院，我們是來進(jìn)修的，至于教學(xué)，我們還沒有那個榮幸。”

大概有七八名醫(yī)生正坐在椅子上，一邊休息，一邊聚精會神地觀看著。

女記者眼尖地發(fā)現(xiàn)，一群白大褂里面竟然有兩三名高鼻深目，金發(fā)碧眼的西方面孔，頓時一個箭步?jīng)_了上去。

在醫(yī)務(wù)科人員的帶領(lǐng)下，女記者來到手術(shù)室外，這是一間帶有教學(xué)功能的大型手術(shù)室，有著寬闊的落地玻璃窗，外面的觀察室還有階梯形的座椅，可以一覽無遺地看到里面的操作情況。

“哇，”女記者驚訝地叫出聲：“竟然是鷹國的醫(yī)生，而且你們的中文也說得很好。”

“我叫喬治，我們都是來自克利夫蘭診所，已經(jīng)是第二批來進(jìn)修的醫(yī)生來，主要是來學(xué)習(xí)一些先進(jìn)的前沿醫(yī)療技術(shù)。”

雖然她不是專業(yè)人士，但也為節(jié)目做過一些功課，國際上最知名的那幾家醫(yī)院都了解一二，克利夫蘭不但是鷹國數(shù)一數(shù)二的醫(yī)院，在全球也屬于最頂級的那種。

“就比如這次，我們就趕上了全新的人造血管技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，上帝保佑，竟然能夠參與這么重要的手術(shù)，真是我們的幸運(yùn)。”

“克利夫蘭診所？”女記者嘴巴張了張，臉上全是震驚的表情，一時說不出話來。

“你好，請問你們是來指導(dǎo)教學(xué)的海外醫(yī)生嗎？來自哪個國家呢？”女記者一口流利的英文提問道。

外國醫(yī)生們你看看我我看看你，一時有些茫然。

“我們克利夫蘭的進(jìn)修團(tuán)隊(duì)也幸運(yùn)地參與到其中，奉獻(xiàn)出了一些微薄的力量。”

女記者笑瞇瞇地問道：“那患者的病情嚴(yán)重嗎？手術(shù)方案是什么樣的？”

“患者病情非常嚴(yán)重，主動脈是身體里輸送血液最快，最多的血管，手術(shù)中稍有不慎就能引發(fā)大出血，一旦處理不當(dāng)，患者甚至挺不到離開手術(shù)臺。”

“理論上，手術(shù)可以分成兩期來做，第一場是先替換心臟附近的動脈，第二期再做胸腹的動脈替換，這樣對于醫(yī)護(hù)來說更有利，承擔(dān)的風(fēng)險會更小，但是對病人的心理，體力乃至經(jīng)濟(jì)，都可以說是亞歷山大。”

“因此，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過深思熟慮，與患者家屬深入溝通，毅然決定就采取一次手術(shù)治好病，直接一次性換掉患者全身的動脈血管。”

喬治說到這里，想了想，換了個方式解釋道：“患者這就相當(dāng)于地?zé)峁艿蓝铝耍瑳]有進(jìn)行零散的維修，而是直接敲開地板，把壞掉的水管全都換成新的，重獲新生。”

女記者頓時感嘆不已：“光在腦海里想一想就覺得好神奇。萬萬沒想到，醫(yī)療技術(shù)竟然已經(jīng)發(fā)展到如此程度，人體也能像房子或者電器一樣進(jìn)行修復(fù)了，哪里壞了就換哪里。”

“如果手術(shù)成功，也這將是昆市醫(yī)療界一個‘心’的里程碑。”

喬治醫(yī)生手指著屏幕上的手術(shù)畫面，繼續(xù)說道。

“確定手術(shù)方案之后，已是下午六點(diǎn)，整個手術(shù)團(tuán)隊(duì)馬上行動起來，開始術(shù)前準(zhǔn)備。”

“當(dāng)患者被推進(jìn)手術(shù)室后，胸腹間打開長達(dá)50厘米的切口，嚴(yán)重撕裂的主動脈呈現(xiàn)在大家面前，由于血管急劇擴(kuò)張，本應(yīng)該是澹黃色的血管已經(jīng)呈現(xiàn)出駭人的紫黑色。”

“血管外膜已經(jīng)薄如一張復(fù)印紙，隨時都有徹底破裂的風(fēng)險。”

“用一個形象的比喻來說，普通人的血管壁有20頁紙那么厚，但是由于局部血管出現(xiàn)破口，導(dǎo)致血液進(jìn)入了中間層，血液越積越多，將血管壁撐得像氣球，血管壁變薄，大概就只有一頁紙那么薄了。”

“這么薄的血管壁，一個輕微的身體動作，一聲咳嗽都會讓它撐破，情勢可謂是萬分兇險。”

“手術(shù)一共分為3步，一是更換心臟附近的動脈，二是更換腹腔動脈等，三是更換腎動脈，下肢動脈等。”

“因此，手術(shù)共有3個切口，第一個切口在胸部正中位置，長約50多厘米，為患者做心臟附近動脈的替換。”

“由于心臟動脈在替換期間無法供血，只能采用體外循環(huán)方式供血，同時用循環(huán)不停的降溫方式為手術(shù)助力。”

“第二個切口位于鎖骨下，長約5厘米，第三個切口則是從后背肩胛骨位置斜繞到正面腹部下方，相當(dāng)于繞了身體半圈。”

“在李主任的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)艱難但成功地分離了縱隔嚴(yán)重粘連但組織，并依次游離擴(kuò)張但主動脈，以及分支血管，阻斷血流后，予以切除。”

“由于采用了分段阻斷和遠(yuǎn)端供血的新方法，使得每一個重要臟器的缺血時間都能控制在20分鐘以內(nèi)。”

“麻醉團(tuán)隊(duì)采用支氣管插管全麻神經(jīng)阻滯的麻醉方式，并行雙側(cè)動脈測壓對患者的生命體征和神經(jīng)功能進(jìn)行監(jiān)測，在手術(shù)中，還采取了腰椎穿刺留置腦嵴液引流管對其神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)。”

“手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際情況及時調(diào)整手術(shù)方案，節(jié)省了近4個小時的體外循環(huán)時間，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。”

“隨后，團(tuán)隊(duì)成功分離出降主動脈，腹主動脈，以及分支血管，之后關(guān)閉胸腔和腹腔切口并縫合。”

“午夜0時，心外團(tuán)隊(duì)開始使用人工血管進(jìn)行血管重建。先完成左鎖骨下動脈重建，再依次完成左頸總動脈，頭臂干重建，減少患者在手術(shù)中腦部缺血的時間。”

“于此同時，體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)開始為患者建立體外循環(huán)，最后順利使用人工血管替換掉患者主動脈及主動脈弓部已壞掉的血管。”

“現(xiàn)在已經(jīng)凌晨3點(diǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)正在用人工血管替換掉其他的主動脈，包括兩組肋間動脈，腹腔干動脈，腸系膜上動脈，雙側(cè)腎動脈，下肢動脈等主動脈以及分支血管。”

“接下來是最為關(guān)鍵的地方，3根人造血管將順利合龍，之后，患者從心臟到大腿的所有主動脈和重要分支將完全成為人造的，并發(fā)揮正常供血功能。”

喬治醫(yī)生說完，呼吸突然變得急促起來，死死盯著屏幕，陷入沉默之中。

其他醫(yī)生也都跟他一樣的反應(yīng)，看著監(jiān)視器上的手術(shù)畫面，一個個呆立當(dāng)場，沉浸在手術(shù)之中。

女記者也看了過去，卻只能看到屏幕上一片鮮紅的血肉組織，再看看操控著設(shè)備進(jìn)行著精細(xì)操作的醫(yī)生，完全看不出什么。

她知道現(xiàn)在是手術(shù)的關(guān)鍵時刻，不能打擾這些人，于是在旁邊坐下，安靜地等待著手術(shù)的結(jié)束，好對醫(yī)生們進(jìn)行術(shù)后采訪。

手術(shù)緊張地進(jìn)行著，時間一分一秒地過去。

墻上的時鐘發(fā)出滴滴答答的聲音，在這靜謐的深夜中，格外清晰響亮。

終于，當(dāng)觀察室里爆發(fā)出一陣歡呼聲時，女記者知道，這次的手術(shù)總算取得了圓滿的結(jié)果。

喬治醫(yī)生深呼出一口氣，擦了擦額頭上的汗水。

他的臉上已經(jīng)一片通紅，一半是緊張，另一半則是激動。

女記者湊了過去，小聲地問道：“手術(shù)結(jié)束了？”語氣中透出一股雀躍。

喬治醫(yī)生搖搖頭，眼睛依然沒有離開屏幕：“還有艱難的一關(guān)，止血和切口縫合，等這一步結(jié)束，才算徹底成功。”

女記者微不可查地輕嘆一聲，不再提問了。

她強(qiáng)打起精神，對抗著潮涌而來的困意，終于支撐到了上午。

這一夜，醫(yī)護(hù)們徹夜未眠，持續(xù)手術(shù)。

直到上午9點(diǎn)，女記者突然被一陣劇烈的掌聲所驚醒，睜眼一看，所有醫(yī)生都站了起來，面朝手術(shù)室的大玻璃窗，為里面的戰(zhàn)士們熱烈鼓掌。

她趕緊站起來，整理一下儀容，加入鼓掌的隊(duì)伍之中。

經(jīng)歷了整整15個小時的手術(shù)，終于結(jié)束了。

很快，手術(shù)室大門打開，患者被護(hù)士送回icu，繼續(xù)觀察。

手術(shù)到此只是成功了一半，患者要想真正脫離生命危險，還有術(shù)后恢復(fù)這一嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

過了一會，一臉倦容的醫(yī)生們陸陸續(xù)續(xù)從手術(shù)室中走出，看到外面的同事，他們甚至連抬起一根手指打招呼的力氣都沒有，只能匆匆離開。

突然，一名醫(yī)生趔趄著朝旁邊倒下，旁邊的醫(yī)生伸出手，想要攙扶，卻全身乏力，使不出勁來，反而雙雙跌倒在地。

喬治醫(yī)生瞬間從座位上跳起，彈射而出，光速沖到倒下的醫(yī)生面前，壯碩的雙臂展開，一手一個，猶如老鷹抓小雞一般，將兩人抱了起來。

其他人馬上反應(yīng)過來，蜂擁而去將兩位精疲力竭的醫(yī)生迅速抬走。

女記者目瞪口呆地看著這一切，好半天才反應(yīng)過來。

她激動萬分地沖著鏡頭說道：“觀眾們，由于手術(shù)時間太長，醫(yī)生們體力消耗太大，實(shí)在撐不住了，竟然倒在了我們面前。”

“可以想象，他們在手術(shù)臺上受了多少苦，才能堅持到現(xiàn)在，這種治病救人，辛苦奉獻(xiàn)的精神，正是我們所要歌頌和贊美的英雄。”

“15小時的連續(xù)手術(shù)，50厘米手術(shù)切口，8個血管吻合口，7根分支人工血管移植，共輸注6000毫升血液......手術(shù)中的這一連串?dāng)?shù)字讓人觸目驚心。”

“這樣的大手術(shù)，國內(nèi)能開展的醫(yī)院只有幾家，一般醫(yī)生需要810位，主刀醫(yī)生需要34位輪番上陣，但醫(yī)院全程僅有6位醫(yī)生參與，輸血約6000毫升，可以說是一次相當(dāng)漂亮的操作。”

“這次主動脈全置換手術(shù)大獲成功，患者的病變血管全部被切除，并置換成人工血管，總長度接近1米，創(chuàng)造了昆市醫(yī)療界的歷史記錄。”

“手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生們緊繃的神經(jīng)也不能松懈下來。為幫助患者早日康復(fù)，醫(yī)院會組織進(jìn)行多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的討論，呼吸科，腎內(nèi)科，檢驗(yàn)科，營養(yǎng)科，藥學(xué)部等專家都參與其中，制定最佳治療方案。”

“監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)將夜以繼日地對患者的心臟功能，肺部呼吸功能，肝腎功能等多方面進(jìn)行監(jiān)護(hù)和調(diào)整，而康復(fù)科團(tuán)隊(duì)也將開展術(shù)后康復(fù)治療。”

“希望患者能夠成功地度過出血關(guān)，感染關(guān)，以及各種并發(fā)癥，盡快康復(fù)。”

“此外，大家肯定對人工血管充滿了好奇，想知道這是啥做的。”

她從醫(yī)務(wù)室人員手中接過一個密封的塑料袋，展示在鏡頭前。

“大家看，這就是手術(shù)中用到的，來自三清集團(tuán)的人工血管，這是比較細(xì)的一小段，透過透明的薄膜，可以看到，跟普通的血管真的很相似。”

“手術(shù)中用到的人工血管，最粗的直徑達(dá)到2.4厘米，最細(xì)的直徑0.8厘米，采用了生物蛋白高科技材料，與人體有著極高的相容性。”

“關(guān)于使用壽命，人工血管的彈性和耐用性都很好，更換后會逐漸長出內(nèi)膜，跟身體組織融為一體，可以終身使用，無需更換。”

“更換人工血管后，患者只需要長期服用降壓藥物，維持住血壓即可。”

“人造血管對飲食和活動沒有任何影響，患者以后能跑能跳，可以打羽毛球，長跑，跳舞，甚至還能跑馬拉松。”

女記者越說越是激動，語調(diào)急促，同時還興奮地?fù)]舞著雙手。

好不容易講完手術(shù)過程，以及人工血管的內(nèi)容，她終于意猶未盡地結(jié)束了整個節(jié)目。

“本次節(jié)目到此結(jié)束，節(jié)目內(nèi)容非常充實(shí)，我們探索了凌晨的心外科手術(shù)室，采訪了進(jìn)修的外國專家，記錄了一場驚心動魄的急救大手術(shù)，見識了人工血管的高科技，親眼目睹了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步給患者帶來的人生巨變。”

“相信我，昆市有這樣的醫(yī)療技術(shù)，人們的健康和幸福將大大提高，生命也更有保障。”

“節(jié)目的最后，觀眾朋友們請注意，主動脈夾層的發(fā)病率不高，但是死亡率極高，高血壓，高血糖，動脈粥樣硬化，馬凡氏綜合癥等血管損傷疾病者都是易發(fā)人群。”

“專家提醒，當(dāng)自己或家人發(fā)生急性胸背痛時，應(yīng)立即前往附近醫(yī)院急診，接受檢查和治療。”

與此同時，外面的監(jiān)視器上，還同步播放著里面的手術(shù)畫面。

閱讀我能提取副作用