回到2002當(dāng)醫(yī)生 114 討論一下王主任的錯誤(下)

“小周，應(yīng)該不算疑難病歷吧?！弊o(hù)士長勉強擠出一絲笑臉，在王成發(fā)和周從文之間打圓場。

“王主任說——你是在質(zhì)疑我的醫(yī)囑？有本事自己當(dāng)主任，要不然就閉嘴。

最后，王主任當(dāng)著患者家屬的面說——你不是總說要寫病程記錄么？把我的話一個字不落的記著，是我決定拔管的。”

周從文手里拿著病歷，一個字一個字的念到。

“……”護(hù)士長如墜冰窟，低著頭像是鵪鶉一樣一句廢話都不敢說。

這特么哪是病歷討論，簡直和幾十年前王成發(fā)按著老主任的頭，把他們?nèi)尤マr(nóng)場喂兔子一樣。

報應(yīng)啊，這都是報應(yīng)。

“護(hù)士長的問題是個好問題，我說一下我的想法?！敝軓奈氖掷锬弥v，淡淡說道，“首先按照各種化驗回報來看，不應(yīng)該拔管，這是我的認(rèn)知。王主任要是有不同意見，咱們可以討論一下?！?p/> 周從文眼睛直勾勾看著王成發(fā)的眼睛，發(fā)出單挑邀請。

王成發(fā)卻看著地面，一言不發(fā)。

幾秒鐘的時間尷尬的像是過了幾年。

“事實也證實了這一點，患者拔管后2小時32分出現(xiàn)急性呼吸循環(huán)衰竭?！敝軓奈囊娡醭砂l(fā)不接話，繼續(xù)說道。

“其次，我不認(rèn)為王成發(fā)主任是故意置患者于危險的境地，主任只是單純的水平不夠。”

“……”護(hù)士長差點沒哭出來。

“……”沈浪差點沒哭出來。

“……”劉迪開始后悔，自己就特么根本就不應(yīng)該調(diào)到胸外科。

一個小醫(yī)生，指著鼻子說主任水平不夠……

王成發(fā)的臉已經(jīng)隱隱發(fā)綠，周從文這話說的皮里陽秋，句句誅心，字字殺人。

而且還不是殺人不見血的那種殺人，而是明火執(zhí)仗式的，血腥味道已經(jīng)在辦公室里彌散開來。

“王主任是科室負(fù)責(zé)人，連負(fù)責(zé)人的水平都不夠，我認(rèn)為這個病歷屬于疑難病歷，護(hù)士長我說完了，你有什么補充的么？”

“民主集中么，有不同意見就說?！?p/> 周從文宛如大主任一般看著護(hù)士長。

護(hù)士長沉默，一句多余的廢話都不敢說。

辦公室里壓抑的厲害，比那天周從文把教科書拍在王成發(fā)面前當(dāng)面質(zhì)問還要壓抑。

十秒鐘后，周從文拿著病歷開始匯報病史。

這是正常流程，先是管床醫(yī)生匯報病史，隨后逐級往上，每個人都要發(fā)言。

科室的病例車抽屜里有標(biāo)準(zhǔn)的死亡討論和術(shù)前討論，只要照著格式抄寫就行。面對面的討論，包括王成發(fā)在內(nèi)還是第一次遇到。

這不是全院會診，而是科室內(nèi)部的討論，批評與自我批評，尋求技術(shù)提升，避免出現(xiàn)類似的錯誤。

大道理誰都懂，可是落在實際上王成發(fā)的臉一陣紅一陣白，最后變成綠色。

周從文每一句話都無形……不，他在指著王成發(fā)的鼻子說，你丫水平不夠！

“綜上所述，患者手術(shù)當(dāng)天下午16點12分拔管是值得商榷的處置，我們以后的工作要更加細(xì)致，以免對患者造成不可逆的傷害?！?p/> 周從文說完抬起頭，他掃了一眼辦公室里的眾人，微笑沉默。

王成發(fā)的臉綠油油的，仿佛蘊含著勃勃生機(jī)。

接下來……

辦公室里沒人發(fā)言。

周從文也不著急，翹起二郎腿，手里拿著筆和紙準(zhǔn)備記錄。

他沒催促，這時候無論讓誰出來說話都不好，已經(jīng)把王成發(fā)逼到懸崖邊上，今兒他只有唾面自干這一條路可走。

辦公室里尷尬、令人窒息的沉默對周從文沒有影響，越是這樣他就越是開心。

醫(yī)生從本質(zhì)上講是一個技術(shù)工種，既然要講技術(shù)，那么自己全方位的技術(shù)層面上的碾壓必然有用。這一天或早或晚會到來，周從文笑瞇瞇的看著王成發(fā)的表情，很是享受。

尷尬的討論并沒有持續(xù)多久，護(hù)士長磕磕巴巴說了幾句灌水的話。見劉迪和沈浪躲在一邊，王成發(fā)只能深深出了一口氣，開始發(fā)言。

批評與自我批評，可批評誰？

自己昨天罵人罵的爽，結(jié)果被周從文抓了個正著，每一句話都寫在病歷里！王成發(fā)無奈，又不能拂袖而去。

如果真的拂袖而走的話，周從文要是不在病歷里加上一筆，然后在院里面宣揚到每個人都知道自己就不姓王。

他叫苦連天，心里暗自罵王強惹麻煩。

要不是因為自己要護(hù)著王強，也不會平白得罪那么多人，以至于幾十年前把老主任們攆去喂兔子的事情也被想起來。

自己作為一名主任，竟然拿小醫(yī)生沒辦法……

這簡直不可思議。

但再怎么不可思議自己也要抓緊時間處理這事兒，王成發(fā)咬著后槽牙，支支吾吾的說道，“這個……患者的處理的確有些草率……我……”

“鈴鈴鈴”手機(jī)鈴聲打斷王成發(fā)的話。

如果是平時，王成發(fā)肯定會寒著臉順著鈴聲傳來的方向看去，用滿是殺人氣息的目光讓手機(jī)沒靜音的醫(yī)生、護(hù)士嚇個半死。

但今天他心里有些慶幸，真希望就這么含糊過去。這個場子自己早晚要找回來。

他滿懷感激的順著鈴聲看過去，這才發(fā)現(xiàn)竟然是周從文的手機(jī)。

周從文皺了皺眉，正在愉悅的欣賞王成發(fā)出糗，怎么就來電話了呢。

拿出手機(jī)看了一眼，是陳厚坤打來的。

“王主任，陳教授的電話，我先接一下？”周從文“請示”王成發(fā)。

“去吧。”王成發(fā)大手一揮。

周從文拿起手機(jī)接通電話，一邊說一邊往出走。王成發(fā)看著周從文的背影離開，心里松了口氣。

“陳教授，怎么了？”周從文問道。

“小周醫(yī)生，我們正在全院會診。張主任剛做了一臺右肺癌切除術(shù)，袖切，術(shù)后患者狀態(tài)平穩(wěn)……”

陳厚坤開始講述患者情況。

剛剛張友張主任做了一臺肺癌袖切手術(shù)，袖切全稱支氣管袖狀切除術(shù)，在胸外科手術(shù)里屬于難度比較高的。

一般情況下來講，當(dāng)腫瘤或狹窄在隆突部并延及兩側(cè)部分支氣管時，可將一個肺葉連同有病變的一段支氣管切除后，用余肺的支氣管進(jìn)行再吻合，這個術(shù)式就是袖狀肺葉切除術(shù)。

術(shù)后拔除氣管插管前取仰臥位吸痰時，病人劇烈咳嗽，血壓直接降到60/30毫米汞柱。

麻醉認(rèn)為和自己沒有關(guān)系，臺上會診，大家糾結(jié)要不要打開胸腔看一眼。