超級(jí)麻醉醫(yī)生 第一三五章:一波未平一波又起

因?yàn)榧皶r(shí)的輸血補(bǔ)液，手術(shù)完畢停止吸入麻醉藥后不到10分鐘，病人竟然自已睜開(kāi)眼睛清醒過(guò)來(lái)。

開(kāi)始是準(zhǔn)備將病人送至ICU病房，那么根本不需要病人清醒，因?yàn)榍逍训牟∪瞬荒苣褪軞夤軐?dǎo)管。但進(jìn)入ICU一般要求都是充分鎮(zhèn)靜，便于統(tǒng)一觀察病人的生命體征。

病人清醒令所有的醫(yī)生都相當(dāng)意外，連林小北自已也沒(méi)有意料到。

一部分人驚喜，病人能掙眼睛，起碼目前沒(méi)有生命危險(xiǎn)了；另一部分人露出憂愁的表情，這種情況該送到哪里去？

回病房？病房的醫(yī)生心里不樂(lè)意，雖然病人目前情況還可以，但這畢竟是個(gè)情況非常嚴(yán)重的病人，潛在的危險(xiǎn)因素太多。而且現(xiàn)在是深夜，病房里通常只有兩個(gè)護(hù)士值班，不可能時(shí)時(shí)關(guān)注著病人的生命體征變化。而要是指望患者家屬，也非常不靠譜。

萬(wàn)一發(fā)生了什么意外，家屬隨便一句借口就可以推脫責(zé)任。

“來(lái)自袁驕的負(fù)值，50。”

林小北一愣，袁驕?zhǔn)翘稆i的助手，問(wèn)題是他根本不認(rèn)識(shí)這個(gè)醫(yī)生啊。

“袁醫(yī)生，你覺(jué)得回你們病房不行嗎？”林小北明知故問(wèn)。

袁驕像被窺中了心事一樣，有些局促地說(shuō)：“這個(gè)，這個(gè)，我得問(wèn)問(wèn)田鵬老師。”

田鵬已經(jīng)回到自已的科室去了。

袁驕打電話請(qǐng)示，十幾秒鐘后，他拿著手機(jī)遞給林小北：“田老師要和你說(shuō)話。”

“田教授，你有何指示？”林小北調(diào)侃道。

“你妹的，這么晚了你把病人催醒得那么好搞什么？我們科室病人已經(jīng)收滿了，沒(méi)有床位了。”

“我沒(méi)有催啊，是病人自已蘇醒的。”

田鵬不耐煩道：“你想辦法把病人鎮(zhèn)靜后送到ICU，觀察幾天再轉(zhuǎn)回手外科。我不是開(kāi)玩笑的，你別看這個(gè)病人現(xiàn)在情況還可以，其實(shí)他還有很多潛在危險(xiǎn)。”

“這個(gè)病人這幾天最好是出于絕對(duì)鎮(zhèn)靜狀態(tài)，因?yàn)樗成系钠つw容不得摩擦。”

這一下倒是提醒了林小北，這個(gè)病人術(shù)后需要非常長(zhǎng)時(shí)間保持特殊的體位，以免背部的皮膚受到外力作用破壞。

而正常的人除了仰臥位，側(cè)臥位和俯臥位外，很難長(zhǎng)時(shí)間地忍受其他的體位。

林小北重新給病人推了4mg咪侖，但是沒(méi)有推劑松劑。病人不需要疾控呼吸，自主呼吸不會(huì)影響其氧供。而且主要的問(wèn)題是保持他充分鎮(zhèn)靜不動(dòng)。

沒(méi)想到就這么送到ICU，又差點(diǎn)與ICU醫(yī)生發(fā)生沖突。

ICU醫(yī)生的觀點(diǎn)是病人完全沒(méi)有意識(shí)的情況下最好機(jī)控呼吸，以防鎮(zhèn)靜過(guò)度缺氧。

如果不機(jī)控呼吸，最好保持病人出于清醒狀態(tài)，也就是呼之能應(yīng)，能配合醫(yī)生的指令做出反應(yīng)。

各個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都是從本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)考慮為病人作想，所以ICU醫(yī)生的意見(jiàn)無(wú)可厚非。

林小北困惑的是，既然ICU號(hào)稱(chēng)24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù)，那么還擔(dān)心什么病人會(huì)發(fā)生缺氧的問(wèn)題呢？

ICU醫(yī)生朝林小北翻白眼，“你開(kāi)玩笑呢。我這里有50多個(gè)病人，每個(gè)病人需要一名護(hù)士監(jiān)護(hù)，那得需要多少護(hù)士啊？你給她們發(fā)工資？”

“來(lái)自付錢(qián)勇的負(fù)值，50。”

家家都有一本難念的經(jīng)，各科室都有各科室的難處。很多制度制定得非常理想，但在臨床上執(zhí)行起來(lái)是不可能的。

就說(shuō)付錢(qián)勇這種情況吧。原則上ICU的病人是專(zhuān)人專(zhuān)護(hù)的，但是一天24小時(shí)一個(gè)護(hù)士也不可能時(shí)時(shí)刻刻守護(hù)，是分三班倒的。如果這樣計(jì)算，一個(gè)病人其實(shí)是需要三個(gè)護(hù)士，而50個(gè)病人則需要150個(gè)護(hù)士。

這還不考慮下夜班和休息的護(hù)士，還有負(fù)責(zé)抽查血?dú)夂妥o(hù)士站的護(hù)士……

這得要多少護(hù)士啊？單憑ICU一個(gè)科室是遠(yuǎn)遠(yuǎn)養(yǎng)不起，估計(jì)ICU主任要哭死了。

就林小北所知道的麻醉科，按原則是一臺(tái)手術(shù)一個(gè)上的器械護(hù)士和一個(gè)巡回護(hù)士。器械護(hù)士是不可避免的，但是巡回護(hù)士經(jīng)常是一個(gè)人管兩個(gè)甚至三個(gè)手術(shù)間。

不光護(hù)士如此，麻醉醫(yī)生也經(jīng)常因?yàn)槿耸植粔颍霈F(xiàn)一個(gè)麻醉醫(yī)生帶幾個(gè)麻醉護(hù)士或者進(jìn)修生，規(guī)培醫(yī)生，同時(shí)負(fù)責(zé)幾個(gè)手術(shù)間的情況。

于是林小北接受了付錢(qián)勇的意見(jiàn)。沒(méi)辦法，這是他的地盤(pán)他做主。即使林小北堅(jiān)持已見(jiàn)，交接病人后付錢(qián)勇還是會(huì)給病人注射劑松劑然后維持機(jī)控呼吸。

回到麻醉科，林小北又習(xí)慣地坐在辦公室發(fā)呆……

然而還沒(méi)坐上10分鐘，劉琴就把門(mén)拍得“砰砰”響。

“來(lái)自劉琴的負(fù)值，100。”

“林小北，你咋這么霉火呢？”

“什么事？”林小北看劉琴面色不善，暗叫不妙，替溫馨真的是一個(gè)巨大的錯(cuò)誤啊！

“準(zhǔn)備繼續(xù)戰(zhàn)斗，急診科打電話有一例非常嚴(yán)重?zé)齻牟∪耍R上到。”

啊！一波未平一波又起！

林小北剛把麻醉藥物抽好，突然就聞到一股味道，烤肉的味道。

隨之手術(shù)室門(mén)被從外面打開(kāi)，一輛平車(chē)急推進(jìn)來(lái)。

“快點(diǎn)，病人已經(jīng)休克了。”急診科夜班醫(yī)生是劉偉，看到林小北一愣：“林老師，你怎么又跑到這里值夜班了？”

林小北呵呵，寶寶心里苦啊！

劉偉簡(jiǎn)單介紹病情：“病人是熱燙傷，并不是直接的火燒傷。在急診科已經(jīng)給予過(guò)酒精和冰敷降溫處理，但病人仍然休克了，而且生命體征非常不穩(wěn)定，情況非常糟糕。”

林小北心里咯噔了一下，泥煤！

熱燙傷并不是直接地物理接觸，大多是巨大的熱能突然間進(jìn)入人體所產(chǎn)生的燒傷。這種燒傷與一般的火燒傷和電擊傷不一樣，病人表面的皮膚是完整的，甚至看起來(lái)是正常的，但是皮下組織卻受損非常嚴(yán)重。

有點(diǎn)像武俠小說(shuō)里說(shuō)的“綿掌”和“七傷拳”，不傷皮表，只傷敵人臟腑。

病人面色“紅潤(rùn)”，那腦殼比兩個(gè)范偉還要大。不是說(shuō)他本身就那么大，而是，他面部浮腫得太厲害。

病人已經(jīng)昏迷，沒(méi)有意識(shí)，林小北翻了翻他的眼瞼，瞳孔還沒(méi)有散大。

迅速與劉偉交接后，林小北就和醫(yī)生護(hù)士一起將病人搬到手術(shù)床上。在這個(gè)過(guò)程中，一股濃濃的烤肉味熏得大家?guī)缀醵家獓I吐出來(lái)。