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我真不是醫(yī)二代 219.你長(zhǎng)跑一公里要多久
外科確實(shí)要比內(nèi)科直接的多,肚子里有什么東西能立刻剖開(kāi)來(lái)看,是好是壞都可以清晰地呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。兩根斷開(kāi)的魚(yú)刺,一截纏上了縫合線的帶血闌尾,這是崔玉宏和祁鏡一起交出的答卷。
病人的肚子經(jīng)歷了膽蛔和十二指腸膿腫,這回總算在化膿性闌尾炎甚至闌尾穿孔導(dǎo)致的腹膜炎前,停下了腳步。
畢竟腹部ct沒(méi)看出右下腹的病灶,臨床診斷和手術(shù)時(shí)所見(jiàn)也都不支持闌尾炎。要是崔玉宏就這么關(guān)上肚子,理論上沒(méi)什么責(zé)任,可裴紅鷹的肚子恐怕在不久將來(lái)還得挨上一刀。
放在其他時(shí)候,90的醫(yī)生不會(huì)做全腸道徹查。而徹查了腸道的外科醫(yī)生中,恐怕100的人都會(huì)在沒(méi)明確指征的情況下選擇關(guān)腹。
但祁鏡和別人不一樣。
他就像個(gè)追逐死神的車夫,輪番使用棍子上的蘿卜、皮鞭和馬刺不斷“激勵(lì)”著崔玉宏這匹不算強(qiáng)悍的小馬駒,總算堪堪跟上了死神的腳步。
這種偏執(zhí)在很多時(shí)候都純粹在浪費(fèi)時(shí)間,但這次卻是祁鏡贏了。
在他理念里,面對(duì)死神他們毫無(wú)勝算,只能不斷搶命。只要能成功搶回一條生命,那就說(shuō)明這個(gè)方法沒(méi)錯(cuò),就有繼續(xù)下去的必要。
至于別人怎么看他,無(wú)所謂。
下午內(nèi)急無(wú)事,四點(diǎn)多結(jié)束夜查房后,祁鏡準(zhǔn)時(shí)下班。
“怎么了?你怎么還不回去?”他看了一眼站在門(mén)口發(fā)呆的高健,稍稍愣了愣,繼續(xù)穿上了自己的外套,“有事兒就說(shuō),別傻站著。”
“那個(gè),就是上午”
高健欲言又止,但想到之前胡東升的厚臉皮,他最終還是下了決心:“我真的很想知道你判斷那三個(gè)病歷時(shí)是怎么想的?”
聽(tīng)到這句話的時(shí)候,祁鏡就像在看水面上猛烈晃動(dòng)的浮標(biāo)。高健這條幾乎只吃神內(nèi)科飼料的小魚(yú),總算咬上內(nèi)急這條魚(yú)餌了。
不過(guò)就算對(duì)他勢(shì)在必得,祁鏡仍然還在吊著胃口:“就是胡亂猜的,靈光乍現(xiàn)而已。”
“不可能!就算這三個(gè)病例是靈光乍現(xiàn),可裴紅鷹肚子里的蛔蟲(chóng)呢?魚(yú)刺呢?”高健翻出了自己的小本子記錄,“還有當(dāng)初的心包缺如,胸外的花粉過(guò)敏,夜店街那個(gè)雙胎孕婦酒精中毒,還有”
“你給我等等。”祁鏡喝的半口水差點(diǎn)嗆進(jìn)了氣管,“你這是在翻我老底呢?”
“不管怎么說(shuō),從我收集的情報(bào)來(lái)看,這些病例都有你的影子。也因?yàn)槠顚W(xué)長(zhǎng)你的判斷,確確實(shí)實(shí)地縮短了病人接受正確治療的空窗時(shí)間。”高健合上記錄本,說(shuō)道,“我想知道你的診斷思路和其他人有什么不同。”
“還有。”高健語(yǔ)氣漸漸凝固了下來(lái),“胡東升究竟在你這里學(xué)到了些什么?當(dāng)初他可沒(méi)這么厲害。”
祁鏡嘆了口氣:“你長(zhǎng)跑一公里要多久?”
“四分鐘出頭點(diǎn)吧,怎么了?”高健不明白自己的問(wèn)題和長(zhǎng)跑之間有什么必然聯(lián)系。
而祁鏡則是甩了甩手上捏著的崔玉宏給的飯卡,說(shuō)道:“先吃晚飯,晚上九點(diǎn)陪我長(zhǎng)跑。”
作為丹陽(yáng)最大的三甲醫(yī)院,這兒的食堂不僅要面對(duì)數(shù)以千記的員工和學(xué)生,還得給來(lái)醫(yī)院探病的家屬提供餐飲服務(wù),規(guī)模自然小不了。
當(dāng)然術(shù)業(yè)有專攻,以前丹陽(yáng)醫(yī)院的食堂一直是醫(yī)護(hù)調(diào)侃的對(duì)象,不僅飯菜被人詬病,甚至還成了醫(yī)院財(cái)政里的一個(gè)不小的窟窿。但從幾年前把這兒外包給了一家餐館后,這種現(xiàn)象大為改觀,當(dāng)年就扭虧為盈,收入一年比一年高。
也就是從丹陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)始,三層樓食堂階梯配置成了丹陽(yáng)醫(yī)療系統(tǒng)中的標(biāo)配。
一樓是面向大眾提供打包帶飯的地方,菜價(jià)雖然要比內(nèi)部?jī)r(jià)貴不少,但比起醫(yī)院外的那些小餐館要低一線。二樓則是只對(duì)員工學(xué)生開(kāi)放的內(nèi)部食堂,飯菜幾乎只收成本價(jià)。
這兩層樓的菜式要少些,提供的都是簡(jiǎn)便的盒飯,以方便為主。因?yàn)槭谴箦仧醭矗钥谖兑埠芷胀ā?p/>
但再往上的三樓就不一樣了。
這兒的菜是按餐館廚房標(biāo)準(zhǔn)小炒出來(lái)的,和樓下盒飯大鍋燉不同,口味比起院外商業(yè)街上的酒店也不遑多讓。里面有單間小包廂,也有大圓桌臺(tái)面,各科主任主治下了班后想要聚一聚完全可以來(lái)這里吃頓便飯。
除此之外,來(lái)三樓更多的則是在各科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生們。作為常年跑腿,他們需要幫還在科室里工作的老師們帶上飯菜。
雖然三樓的菜價(jià)不菲,可相比起來(lái),還是這兒的生意最為紅火。
在見(jiàn)了排隊(duì)到了樓梯口的夸張架勢(shì)后,祁鏡還是選擇了二樓。
“祁學(xué)長(zhǎng),我找你可不是為了吃飯的。”高健看著餐盤(pán)里裝得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)娘埐耍q豫了起來(lái),“還是說(shuō)說(shuō)你的診斷思路吧。”
祁鏡不得不感慨,面前這孩子確實(shí)和胡東升不一樣。
要是換成胡東升,現(xiàn)在根本不會(huì)和自己客氣,有什么吃什么,不吃光就是虧了。只是在自己手下調(diào)教了一個(gè)多月,臉皮早已經(jīng)不能用厚度來(lái)形容,那就是張砂皮紙。
“邊吃邊說(shuō)。”
祁鏡扒了口飯,看了看四周,想要挑選一下素材:“其實(shí)你所說(shuō)的診斷思路就是平時(shí)看待問(wèn)題的思路,不僅僅局限在診斷一個(gè)方面。”
高健啃著一根雞腿,搖搖頭不明白。
自己學(xué)了幾年的醫(yī),到頭來(lái)診斷思路竟然不在醫(yī)書(shū)里?這不是白學(xué)了嗎?
“你怎么又一根筋了。”祁鏡一口氣喝掉手邊那碗用鹽開(kāi)水沖泡出來(lái)的紫菜湯,“醫(yī)書(shū)當(dāng)然是標(biāo)準(zhǔn),但標(biāo)準(zhǔn)只是骨架。你吃飯總不能只啃骨頭不吃肉吧?”
高健聽(tīng)得仔細(xì),懂里面的意思,但用在現(xiàn)實(shí)情況里就有點(diǎn)不一樣了。
祁鏡說(shuō)完,看向了一邊靠窗餐桌上坐著的一位女生,她面前有兩個(gè)餐盤(pán)都放滿了剛買(mǎi)好的飯菜。從量來(lái)看,遠(yuǎn)不是一個(gè)人能獨(dú)自吃下的。
“為什么她面前有兩餐盤(pán)的飯菜?”
“這......”高健皺皺眉頭,并不認(rèn)為這能成為一個(gè)問(wèn)題,“因?yàn)樗妥约和瑢W(xué)一起來(lái)吃的飯吧,同學(xué)去廁所了。也有可能是她先幫同學(xué)買(mǎi)好了飯,還沒(méi)來(lái)。”
“理由呢?”祁鏡嚼著咖喱肉塊,嘴角好殘留著一些黃色的油漬。
“理由?這能有什么理由?”高健吃了口飯,覺(jué)得很奇怪。
“這就是思路問(wèn)題。”祁鏡搖搖頭,反問(wèn)道,“萬(wàn)一是她飯量好,吃的多,想要一個(gè)人吃兩份呢?”
“這......”高健笑了笑,“這怎么可能啊,一個(gè)女孩子堂而皇之吃兩盤(pán)飯菜,豈不是要被人笑話?”
“假裝出有同學(xué)要來(lái)一起吃,然后吃完一盤(pán),再把另一盤(pán)疊上去。”祁鏡笑了笑,做了個(gè)手勢(shì),“誰(shuí)會(huì)在意?誰(shuí)看得出來(lái)?”
“可她身材挺不錯(cuò)的,沒(méi)那么好胃口吧。”
“萬(wàn)一她有甲亢呢?”
高健:???
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