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我真不是醫(yī)二代 33.端倪
其實(shí)來(lái)這兒上課只是祁鏡的一個(gè)策略。
他在挑選那種原本昏昏欲睡,但一說(shuō)到自己喜歡的內(nèi)容時(shí)踴躍發(fā)言的學(xué)生。
為了能徹底確認(rèn)這些學(xué)生的實(shí)力,在課后他特地留了一道題,希望能在下節(jié)課的時(shí)候得到答案。到時(shí)候他就篩出幾個(gè)人來(lái),陪他去急診玩玩。
方法其實(shí)很拙劣,等同于地毯式搜索,而且成功率肯定不高。
但他現(xiàn)在手里的牌太少了,只能這樣慢慢找。等以后有了地位,名聲在外,那些有實(shí)力有抱負(fù)的年輕人,自然會(huì)不停地把履歷放在自己的辦公桌上。
上完課吃過(guò)午飯,祁鏡又叫上了紀(jì)清和李玉川,回急診看陸翔的檢查報(bào)告。
紀(jì)清壓根沒(méi)走,在休息室里搬了幾把椅子合成一張小床,就這么瞇了三小時(shí)。李玉川住的宿舍,在床上睡得好好的,最后硬生生被他敲門給吵醒了。
李玉川看看來(lái)人,揉了揉眼睛:“祁哥,怎么了?”
“你難道對(duì)陸翔的檢查報(bào)告沒(méi)興趣?”
“有啊。”聽(tīng)到報(bào)告出來(lái)了,李玉川立刻清醒了不少,“怎么樣了?是腦炎嗎?哪種腦炎?”
“喲,我們李同學(xué)什么時(shí)候成主任了?難道要我雙手奉上給你看嗎?”祁鏡調(diào)侃道,“想看報(bào)告還不快下床?”
李玉川瞇著還沒(méi)睡醒的小眼睛,拿起放在床頭的手表一看:“才2點(diǎn),讓我再睡會(huì)兒吧。”
“睡了4個(gè)多小時(shí),足夠了。”
“你夜班一直在睡覺(jué),當(dāng)然夠了。”李玉川打了個(gè)哈欠,說(shuō)道,“我可是忙了一晚上,現(xiàn)在腰酸......”
祁鏡根本不和他講道理:“不去就算了。”
“去!當(dāng)然去!”
李玉川麻利地穿衣下床,稍微洗漱了下彎進(jìn)食堂買了倆包子,然后就跟著一起去了急診。
陸翔的腦脊液報(bào)告確實(shí)很奇特。
復(fù)查后的結(jié)果讓紀(jì)清、李玉川甚至祁鏡都大跌了眼鏡。
病人腦膜刺激癥如此嚴(yán)重,視力被剝奪,頭顱mri提示腦炎,但腦脊液竟然還是清的。除了壓力過(guò)了200,算是超出了正常水準(zhǔn)以外,其他報(bào)告竟然和前一次幾乎一樣。
如今別說(shuō)吳同山說(shuō)的病毒性腦炎,就連祁鏡對(duì)于霉菌和結(jié)核的判斷也開始站不住腳了。
這種癥狀和檢查報(bào)告的脫節(jié),甚至完全背離,讓祁鏡越來(lái)越困惑。
“病人復(fù)查的胸片呢?”
“放射科還在閱片。”
祁鏡沒(méi)多想,先去觀察室看了看陸翔,了解情況之后跑去了放射科。
李智勇是放射科大主任,人長(zhǎng)得五大三粗,但卻非常懶。其實(shí)除了強(qiáng)悍的讀片水平之外,這人全身都是毛病,上班看小說(shuō),下班玩游戲。
和老婆離婚后,他變得越發(fā)散漫,將懶散發(fā)揮到了極致。
從別人的角度來(lái)看,這人簡(jiǎn)直妄為醫(yī)生。但,讀片實(shí)力是真的強(qiáng)啊。
祁鏡當(dāng)年就是去了他的家,苦苦求了三天,總算求來(lái)了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
一天閱300張片,持續(xù)一個(gè)月,這是李智勇派下的任務(wù)。
本院沒(méi)那么多片,那就去求病人在外院拍的片。門急診外加住院,病人流量那么大,總會(huì)有人帶著外院片來(lái)的,反正求也得求滿300張來(lái)。
說(shuō)是說(shuō)讀片,其實(shí)下完診斷之后如果錯(cuò)了,還得繼續(xù)糾正,直到診斷正確為止。
按他的原話來(lái)講:沒(méi)天賦的人就得練,練到讓別人覺(jué)得你有天賦,那就行了。
在那暗無(wú)天日的一個(gè)月里,祁鏡幾乎等同于住在了讀片室。
他把一開始僅僅三成的成功率整整提升到了八成,之后為了維持這種水準(zhǔn),他每遇到一個(gè)病人都會(huì)堅(jiān)持自己先讀片。等讀完后,再和放射科的做比較,有不懂再去找李智勇問(wèn)。
“李主任,關(guān)于陸翔的胸片......”
李智勇一臉絡(luò)腮胡,頭發(fā)還油膩膩的,身上一件皺巴巴的襯衫,連白大褂都懶得穿。轉(zhuǎn)身看了祁鏡一眼,問(wèn)道:“哪兒來(lái)的混蛋小子?”
“急診的急診的。”祁鏡笑著打起了哈哈,“李主任,胸片怎么樣了?”
李智勇一屁股坐回椅子上,把手上的片子往旁邊一扔:“肺炎,都快好了還指名道姓地讓我看,也就你們急診敢叫我做這種事兒。聽(tīng)說(shuō)祁森的兒子去了急診,怪不得都慣著你們。”
祁鏡沒(méi)多嘴,帶著紀(jì)清和李玉川兩人往讀片器前一站,眼神直勾勾地看著這張惡心了他們兩天的胸片。
“祁哥,白的地方少了一小半,確實(shí)好點(diǎn)了。”
這兩天用了兩種抗生素,但肺部的有了好轉(zhuǎn),腦子卻加重了。紀(jì)清猜測(cè)兩處感染并非同一種致病菌,雖然幾率非常低,但沒(méi)人能撇除掉這種可能。
祁鏡沒(méi)有發(fā)話,而是來(lái)來(lái)回回在這些黑白斑塊影子間尋找不一樣的地方。
“小子,看什么呢?我都說(shuō)肺炎快好了,還不快走?”李智勇放低靠背,然后雙腳往桌上一放,又看起了小說(shuō)來(lái)。
祁鏡知道他在故弄玄虛,每次找到了些別人不知道的東西,就會(huì)自鳴得意起來(lái)。當(dāng)然他確實(shí)有得意的資本,祁鏡現(xiàn)在也正好在利用這種得意。
胸片里肯定存在著什么東西。
“這!”
忽然他指出了一大片病灶中的一點(diǎn),“就是這里,看到了沒(méi)有?”
紀(jì)清和李玉川沒(méi)他這樣的眼力勁,連連搖頭。
“這里有個(gè)病灶,他不僅僅是感染,而是腫瘤!”祁鏡肯定地說(shuō)道,“他得了肺癌。”
兩人在旁使勁地看,依然一無(wú)所獲。他們眼前就是白茫茫的一片,哪兒有什么病灶啊,還腫瘤?陸翔才40,怎么就得肺癌了?
李智勇把手機(jī)往下移了移,露出一雙小眼睛看著祁鏡:“臭小子,你不會(huì)是猜的吧?瞎猜可不行哦。”
祁鏡把手放在一旁讀片器的小開關(guān)上,啪嗒一聲關(guān)了其中一盞燈:“這樣應(yīng)該能看得更仔細(xì)些。”
果然,少了一盞燈后,原本感染的病灶淡化了許多,有些地方已經(jīng)基本和正常肺組織融合在了一起。但祁鏡剛才所指的那個(gè)地方,出現(xiàn)了一個(gè)手指大小的圓斑。
“應(yīng)該是這兩天的抗感染藥物把原來(lái)感染的區(qū)域縮小了,所以這片病灶才能看到。”
李智勇瞇著眼睛,臉上滿是驚訝之色,連忙問(wèn)道:“你叫什么?”
“姓祁,祁森的兒子。”
“哦,你就是老祁家的小崽啊,老祁那么多年沒(méi)白養(yǎng)你,不錯(cuò)不錯(cuò)。”李智勇把手機(jī)啪地一聲拍在了桌面上,惡狠狠地對(duì)著周圍那些還在圍觀的讀片醫(yī)師吼道,“看看別人的天賦,就你們那些本事,還敢叫苦?”
隨后他展現(xiàn)出了祁鏡暫時(shí)還無(wú)法企及的實(shí)力,在祁鏡關(guān)了一盞燈后,又陸續(xù)關(guān)了第二盞。
一個(gè)三聯(lián)燈讀片器,最后只剩中間一盞仍然照著胸片。
“發(fā)現(xiàn)什么了?”
祁鏡手指點(diǎn)著心臟上方一塊椎體:“脊椎椎體上也有!已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移了?”
李智勇微微點(diǎn)頭。
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