當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 711、患流腦的老外

陳俊仔細(xì)解釋，之后又說(shuō)道：“我剛才幫您按摩脖頸時(shí)，也順便利用觸診術(shù)檢查了一下身體，所以發(fā)現(xiàn)了異常，大概率是這個(gè)病。當(dāng)然了，還需要進(jìn)一步地檢查報(bào)告來(lái)支撐。如果您愿意的話，我立馬幫您安排檢查，可能需要的檢查有點(diǎn)兒多！”

“那查清楚了能根治嗎？”患者阿姨頗為擔(dān)心地問(wèn)。

陳俊道：“根治基本上是沒(méi)問(wèn)題的。”

“那您趕緊安排，不管多少檢查我都接受！”雖然這名阿姨平時(shí)去菜場(chǎng)買(mǎi)菜要精挑細(xì)選，還喜歡討價(jià)還價(jià)，有時(shí)候?yàn)榱艘粌擅X(qián)和商販扯半天，但是這時(shí)候很爽快。畢竟，自己的健康才是最重要的！

阿姨心中很有些激蕩，多少年了，多少年了啊，居然，有康復(fù)的希望？居然之前一直看錯(cuò)病了？

然后，陳俊就給這位阿姨患者安排了一系列檢查，有些急診科能做的，就在急診科做了，但是有一些比如涉及到心理科、耳鼻咽喉科等一些比較特殊的測(cè)評(píng)或者儀器設(shè)備，就需要去心理科和耳鼻咽喉科現(xiàn)場(chǎng)去檢測(cè)，陳俊怕這名患者阿姨摸不著地方，還特意安排了一個(gè)小護(hù)士帶領(lǐng)她去。

最終，超聲科的朱友青通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)，這位阿姨的頸部在其用力屏氣時(shí)居然有肺組織膨出；而放射科的一名主治醫(yī)生則通過(guò)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，其在呼氣時(shí)兩肺均有一小塊肺組織進(jìn)入了頸根部。

至此，這名患者的頑疾終于找到了真兇！原來(lái)，真的如陳俊所料，并非支氣管哮喘，而是“肺疝”！就是肺“跑”到了脖子里！

這名患者驚呆了，好好的肺，怎么會(huì)跑到脖子里去呢？

陳俊就告訴她，這是因?yàn)椋郧白鲞^(guò)甲狀腺手術(shù)，手術(shù)切口較大，導(dǎo)致頸根部產(chǎn)生薄弱位置，讓肺組織有機(jī)可乘。

同時(shí)，鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致了鼻后滴漏并誘發(fā)了長(zhǎng)期反復(fù)性咳嗽，而這種咳嗽常常較為劇烈，每次都會(huì)引起胸腔壓力急劇變化，容易將肺組織往薄弱方向擠壓。

另外就是，這名患者阿姨還長(zhǎng)期有便秘的情況，每當(dāng)用力排便時(shí)也會(huì)誘發(fā)胸腔增壓，從而導(dǎo)致肺組織往薄弱的方向去。

值得一提的是，這名患者阿姨在吸氣時(shí)，肺部表現(xiàn)是沒(méi)有異常的，而只有當(dāng)呼氣或屏氣時(shí)，才能見(jiàn)到兩側(cè)最上方的肺組織突出進(jìn)入頸部。而且要非常細(xì)心才能發(fā)現(xiàn)。

因?yàn)殛惪∈孪扔刑崾荆∫会t(yī)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)又很精湛，人也很細(xì)心，所以才發(fā)現(xiàn)。

“那，我是需要做手術(shù)嗎？”患者阿姨說(shuō)道。

陳俊搖了搖頭，說(shuō)道：“也算是不幸中的萬(wàn)幸吧，您肺疝發(fā)生后，肺組織還可以自己縮回去，所以暫時(shí)還不需要手術(shù)。考慮到您有腸粘連的病史以及腸道動(dòng)力不足的問(wèn)題，我建議，您長(zhǎng)期服用促胃腸動(dòng)力的藥物和溫和的通便藥來(lái)緩解便秘。此外，定期來(lái)醫(yī)院通過(guò)內(nèi)窺鏡對(duì)鼻腔進(jìn)行清洗，通過(guò)藥物治療來(lái)控制住反復(fù)的咳嗽。”

經(jīng)過(guò)一系列操作，這位阿姨終于可以輕松自由地呼吸了，因?yàn)橛脤?duì)了藥，不再服用支氣管哮喘藥物，癥狀能得到有效控制，復(fù)發(fā)的情況也非常少了。

這位阿姨感激連連，同時(shí)很感慨，看病，還是要找對(duì)醫(yī)院，找對(duì)醫(yī)生才是！

安德烈是俄羅斯人，從小就身體賊棒，在西伯利亞，那么寒冷的天氣都很少感冒過(guò)，但是，來(lái)了中國(guó)的南方城市打工，還是春天呢，稍微氣溫驟降了一些，好了，居然搞感冒了！

安德烈覺(jué)得好神奇，好不可思議，人人都說(shuō)中國(guó)的江南溫潤(rùn)如春，怎么會(huì)把他這個(gè)大男子漢搞感冒呢？無(wú)非是穿著短褲和背心，在晚上夜跑了幾天而已！想當(dāng)年，他在西伯利亞冬泳，冰天雪地里打滾，都沒(méi)有生過(guò)病呢！

他只能將之理解為“水土不服”！

“一點(diǎn)小感冒而已，哼，我才不會(huì)去醫(yī)院呢！一個(gè)大男人，還是戰(zhàn)斗民族的，若是因?yàn)橐稽c(diǎn)小感冒就去醫(yī)院，那不是被中國(guó)人笑死？”安德里有強(qiáng)烈的民族自尊心，或者說(shuō)要面子，覺(jué)得去醫(yī)院很丟人，所以，就打算扛著。

網(wǎng)上不是有文章在說(shuō)嗎，感冒這種事，不用管它，即便不去醫(yī)院，不吃藥，扛?jìng)€(gè)幾天也就熬過(guò)去了。

安德烈就扛著，本以為能扛過(guò)去，哪里知道，幾天過(guò)后，反而越來(lái)越嚴(yán)重，不僅發(fā)燒咳嗽，甚至還嘔吐了！

一個(gè)大男人，吐得稀里嘩啦，這時(shí)候，他有些怕了，就想要去醫(yī)院，可是，居然渾身無(wú)力，根本走不動(dòng)，起不了床。

外面，天色漸晚，可憐安德烈，連晚飯都沒(méi)吃，一個(gè)人孤零零地躺在出租屋里，身在異國(guó)他鄉(xiāng)，看著窗外凄涼的夜色，頓時(shí)悲從心來(lái)，淚水啪嗒啪嗒，他感覺(jué)，自己是不是要客死異鄉(xiāng)了？這個(gè)時(shí)候，不由特別懷念以前在俄羅斯的健康的日子，還有俄羅斯的家鄉(xiāng)美食！

好在，他還是有熱心的同事的。同事打電話過(guò)來(lái)，詢問(wèn)他病情如何，感冒好了沒(méi)，明天能不能來(lái)上班？安德烈感動(dòng)得淚水盈眶，然后老老實(shí)實(shí)說(shuō)了，也不怕丟人了，說(shuō)自己實(shí)在扛不住了，想去醫(yī)院，但是沒(méi)勁，爬不起來(lái)。

同事一聽(tīng)，不能置之不理啊，得照顧這個(gè)小老外啊，于是就立馬趕了過(guò)來(lái)，等他到安德烈租的房子的時(shí)候，叫門(mén)門(mén)不應(yīng)，房門(mén)還鎖著的，同事感覺(jué)到不妙，立馬叫救護(hù)車，同時(shí)打110，呼叫警察同志的幫助！

警察過(guò)來(lái)，破門(mén)而入，可憐的安德烈早已躺在床上昏迷不醒了！急救人員將他抬上車，立馬送到了省一醫(yī)急診科。

陳俊接診。檢查發(fā)現(xiàn)，安德烈的顱內(nèi)壓力升高，腦脊液有核細(xì)胞7040/uL，c反應(yīng)蛋白高達(dá)387，陳俊立刻意識(shí)到，患者的病并非感冒那么簡(jiǎn)單。

而這個(gè)時(shí)候，患者是處于高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊的，而且身上出現(xiàn)多處瘀斑，且全身呈現(xiàn)一種癱瘓的狀態(tài)，肌力很差，只有左手能夠左右擺動(dòng)，另外就是大小便失禁了。

“情況很嚴(yán)重，這極有可能是流行性腦脊髓膜炎，并可能已經(jīng)引起了腦炎！”陳俊說(shuō)道。對(duì)方腦炎細(xì)菌影響了神經(jīng)中樞，所以導(dǎo)致渾身無(wú)力。當(dāng)然，尚需要進(jìn)一步檢查才能確診。

但是，萬(wàn)一真是這個(gè)病呢？這個(gè)病可是會(huì)傳染的，所以，出于安全起見(jiàn)，陳俊立刻將這名患者移交給了感染科，同時(shí)建議他們將患者進(jìn)行隔離治療。

這種流行性腦膜炎，曾經(jīng)在我國(guó)也曾肆虐過(guò)一段時(shí)間，但是，現(xiàn)在的小孩基本上都會(huì)打流腦疫苗，所以發(fā)病的病例就很少了，現(xiàn)在基本上也就零零散散，偶爾才出現(xiàn)。這個(gè)小老外因?yàn)槭嵌砹_斯的，估計(jì)沒(méi)有打過(guò)這類疫苗，所以就中招了！

陳俊和劉璐、雷廣平他們說(shuō)起的時(shí)候，大家不由感慨，還是國(guó)內(nèi)的小孩好！

感染科從善如流，立刻對(duì)安德烈進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查，同時(shí)也確實(shí)將其安排進(jìn)了隔離病房。

流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。

這個(gè)病遍布全球，在溫帶地區(qū)可出現(xiàn)地方性流行，全年經(jīng)常有散發(fā)病例，但在春冬季節(jié)會(huì)出現(xiàn)季節(jié)性發(fā)病高峰。腦膜炎的雙球菌主要是通過(guò)口水或呼吸道分泌物傳染，包括咳嗽、打噴嚏、親吻等都可能會(huì)導(dǎo)致傳播。

感染科的醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查，采用二代測(cè)序，證實(shí)了安德烈的病情確實(shí)為腦膜炎，而且是親瑟雙球菌感染，檢出序列數(shù)高達(dá)九千多，一切真相大白！確實(shí)如陳俊所料，安德烈感染了流腦。

這種致病菌，屬奈瑟氏菌屬，人類是該細(xì)菌唯一的天然宿主，在體外易自溶而死。

其主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素，病菌侵入機(jī)體繁殖后，因自溶或死亡而釋放出內(nèi)毒素，內(nèi)毒素作用于小血管和毛細(xì)血管，引起壞死出血，故出現(xiàn)皮膚瘀斑和微循環(huán)障礙。

感染科醫(yī)生針對(duì)他的病情，給予了抗菌藥物治療，為了防止肌力差，無(wú)法翻身而導(dǎo)致壓瘡，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就經(jīng)常主動(dòng)幫他翻身。這么個(gè)大男人，翻起來(lái)往往需要兩個(gè)人合力才可以。

一名小護(hù)士開(kāi)玩笑道：“要是有那種能自動(dòng)幫助病人翻身的床就好了！”

另一名小護(hù)士道：“這種床其實(shí)是有的，只不過(guò)比較貴，有一些高檔的私立醫(yī)院，專為富豪服務(wù)的那種，就配備有這種多功能病床！”

其實(shí)，省一醫(yī)也打算引進(jìn)，只是想要全面普及還需要一點(diǎn)時(shí)間。

由于診斷正確，治療效果很快就顯現(xiàn)出來(lái)。

只用了三天，安德烈的意識(shí)就基本清醒，然后又一天，右手開(kāi)始恢復(fù)知覺(jué)。這個(gè)時(shí)候，他的媽媽也專程從莫斯科趕了過(guò)來(lái)，看見(jiàn)自己強(qiáng)壯的兒子虛弱地躺在病床上，這位俄羅斯大媽不由哭得稀里嘩啦。

七天后，安德烈已經(jīng)可以躺在病床上自己吃飯，吃著他媽媽親手準(zhǔn)備的家鄉(xiāng)美食，安德烈流下了幸福的淚水！

當(dāng)?shù)谑斓臅r(shí)候，安德烈已經(jīng)可以下床活動(dòng)，身上的瘀斑基本上已經(jīng)消失了，出院在望！

他很興奮，那種生活能自理的感覺(jué)又回來(lái)了！這些天躺在病床上，他感覺(jué)自己快廢了！現(xiàn)在，滿血復(fù)活！嗯，雖然還差了點(diǎn)，但總歸是比以前好多了！

第十二天，安德烈康復(fù)出院。出院的時(shí)候異常激動(dòng)，他很感謝醫(yī)護(hù)人員們對(duì)他的照顧，安德烈的媽媽也連連致謝。不過(guò)，感染科的那名主管醫(yī)生笑道：“我覺(jué)得你們更應(yīng)該感謝急診科的陳俊陳醫(yī)生。要不是他診斷精準(zhǔn)，及時(shí)找到病因并將你送過(guò)來(lái)，可能，你的病沒(méi)有這么快好，也許會(huì)經(jīng)歷更多的波折也不一定！”

“對(duì)對(duì)，我要去感謝陳醫(yī)生。”安德烈也聽(tīng)說(shuō)過(guò)，是急診科的陳俊救了他，只是，他摸了摸頭，很不好意思地說(shuō)道，“請(qǐng)問(wèn)，哪個(gè)是陳醫(yī)生呢？”原來(lái)，他當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候迷迷糊糊，神志不清，根本就沒(méi)有看到過(guò)陳俊的廬山真面目！

感染科那名醫(yī)生就掏出手機(jī)，隨便搜了一張陳俊的帥照，給安德烈看：“喏，就是這小陳醫(yī)生咯。他在網(wǎng)上可有名了，出了名的診斷小能手！在診病這一塊，幾乎無(wú)人能出其右！”

安德烈就記住了，然后，和媽媽一起來(lái)到急診科，找到陳俊，狠狠地感謝。

安德烈的母親還當(dāng)場(chǎng)激動(dòng)地用俄文寫(xiě)下了一篇長(zhǎng)長(zhǎng)的感謝信。幸虧，急診科里還是有人才的，那就是劉璐，她大學(xué)時(shí)選修的第二外語(yǔ)就是俄文，剛好看得懂。于是就翻譯給大家聽(tīng)。

這封信中，安德烈的母親詳細(xì)說(shuō)了她的心路歷程，當(dāng)時(shí)，她在莫斯科，聽(tīng)說(shuō)遠(yuǎn)在中國(guó)的兒子病重，頓時(shí)感覺(jué)天都要塌了！立馬放下手上的工作，趕最快的航班，飛了過(guò)來(lái)！

因?yàn)椋驳铝椰F(xiàn)在是她唯一的親人。早在安德烈十三歲的時(shí)候，她老公就去世了，又過(guò)了幾年，安德烈的哥哥也在一次事故中英年早逝，因此，她就剩下安德烈這么一個(gè)獨(dú)苗了！

而年紀(jì)也大了，自然不可能再婚再育。

當(dāng)時(shí)，坐了一天的飛機(jī)，又轉(zhuǎn)了好幾趟車，終于趕到h市省一醫(yī)，看見(jiàn)兒子虛弱的情況，簡(jiǎn)直都快要崩潰，好在，這里的醫(yī)生和護(hù)士很專業(yè)，很厲害，她兒子一天天地好了起來(lái)！

在感謝信的最后，這位俄羅斯大媽寫(xiě)道：“你們是優(yōu)秀慈愛(ài)的天使，治好了我兒子安德烈`別里科夫的重病，相當(dāng)于給了他第二條生命，你們是我們?nèi)业木让魅耍?jǐn)在此對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員表示最最衷心的感謝，祝你們健康，幸福，在將來(lái)取得更加偉大的成就！你們是最最可愛(ài)的人！歡迎你們以后去俄羅斯做客，到時(shí)候我一定竭盡我的全力來(lái)招待你們，讓你們感受到賓至如歸的感覺(jué)！”

安德烈的母親表示，她以后肯定是對(duì)h市這座城市有深厚的印象和友誼的，一輩子都不會(huì)忘記！