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505、蟲咬性皮炎和外耳道真菌病

作者:魔鬼藤  分類: 都市 | 都市生活 | 魔鬼藤 | 當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) | 更多標(biāo)簽...
 
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當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 505、蟲咬性皮炎和外耳道真菌病

“唉,暫時(shí)也只能這樣了,那個(gè)渣男,上次我說要生孩子,他立馬嚇得半死!算了,反正我現(xiàn)在的情況,也不適合結(jié)婚生子!”周詩(shī)語峨眉輕蹙,說道。另外就是,她內(nèi)心深處其實(shí)不想要孩子。自己一個(gè)人不香么?

謝小純就道:“可能你還沒到那個(gè)年齡吧。像我一個(gè)表姐,三十六了,她三十二歲之前,都是嚷嚷著生孩子干嘛,沒有孩子多瀟灑!可是,過了三十二歲,基本上朋友們都是帶孩子,沒人跟她一起玩,有一次,她約一個(gè)閨蜜出去玩,結(jié)果對(duì)方說能不能去兒童游樂園?我表姐當(dāng)場(chǎng)氣得放了對(duì)方鴿子!然后吧,過了一段時(shí)間,她就天天嚷著要生小孩,然后在街上看見人家的小孩,也喜歡得不得了,總要上去逗弄一下。在以前,她可是看見小孩子就煩的!說熊孩子最討厭了!”

周詩(shī)語不由陷入了沉思??赡?,謝小純說得對(duì),她還真的沒有到那個(gè)年齡吧。算了,等到那個(gè)年齡了再說!

而且,謝小純也是單身,她沒有親身經(jīng)歷過,說的話也未必適用每一個(gè)人。

春暖花開,陳俊沒時(shí)間出去游玩,而是努力工作!他感覺自己太渣了,不得不用拼命工作來懲罰自己!

若是閑的無事,肯定又要出去浪,說不準(zhǔn)又會(huì)忍不住招惹女孩子。其實(shí),陳俊雖然行為有瑕疵,犯了一些錯(cuò),但是,他三觀還是正的,知道這是不好的。不像那些真正的渣男,不以為恥,反以為榮,并樂在其中。會(huì)到處吹噓,甚至收集每一個(gè)女性的私密物品,留作紀(jì)念,并越多越好。

陳俊是愧疚??M于心,只是,這種事,若是陷進(jìn)去了,就很難拔出來。他并不是圣人,也是一個(gè)有著七情六欲的凡人。

即便擁有了系統(tǒng),也仍舊是一個(gè)凡人。

“醫(yī)生,麻煩幫我看看我兒子的手怎么回事?”一名孩子?jì)寢尡е粋€(gè)七八個(gè)月大的小孩,過來看病。孩子爸爸則站在邊上,也是一臉焦慮。

陳俊檢查了一下,只見小孩的右手又紅又腫,跟肉包子似的,而且,還出現(xiàn)了紫紅色的斑痕,略微思索,就問道:“孩子平時(shí)過敏嗎?近期有去過草叢之類的地方嗎?”

“呃,確實(shí)有?!焙⒆?jì)寢屢汇叮戳⒖陶f道,“這幾天不是天氣挺好嘛,春光明媚的,我們昨天下午就帶著娃去郊外游玩,然后在回家之后沒多久,孩子就莫名地開始哭鬧,怎么哄都沒用,到了晚上,他的右手已經(jīng)開始腫脹,然后成這樣了。我們?cè)诩依锝o他抹了一點(diǎn)紅花油也沒用。醫(yī)生,該不會(huì)是骨折了吧?”

孩子父母是懷疑,在外面游玩的時(shí)候,不小心把骨頭摔折了。因?yàn)槭钟旨t又腫,看起來相當(dāng)嚴(yán)重!

孩子爸爸補(bǔ)充道:“在外面玩的時(shí)候,他是摔了一跤,還用手撐地的?!?p/> 陳俊不由瞪了這對(duì)父母一眼,說道:“要是真懷疑骨折,為什么不連夜送急診?等到現(xiàn)在才來?”

孩子父母:“……”

孩子?jì)寢寣擂蔚卣f道:“我們不是也不確定嗎?”

陳俊認(rèn)真地說道:“出了事,一定要第一時(shí)間來醫(yī)院。另外,不要私自給孩子亂用什么藥。”

“那我兒子沒事吧?”孩子?jì)寢尳辜钡貑柕馈?p/> 陳俊道:“放心,沒事,我估計(jì)是蟲咬性皮炎。骨折的話,不會(huì)是這樣的?!?p/> 孩子父親還是略微不放心,問道:“真不是骨折?”

“真沒有?!标惪o奈說道。并不是每一個(gè)人都完全相信他啊。而且,世上并不缺乏質(zhì)疑醫(yī)生的人。

“萬一有細(xì)小的骨裂呢?”孩子父親追問道。

陳俊只好說道:“要不拍個(gè)CT吧,CT能看到細(xì)小的骨裂!”

“好好好!”孩子父母連連點(diǎn)頭。

陳俊就只好安排單子,只是,不忘交待一句:“這是你們自己要求拍的啊。我事先跟你們說好,拍出來基本上是沒問題的。”

但孩子父母堅(jiān)持。

孩子父親說道:“沒事,我們?cè)敢狻2辉诤踹@兩三百塊錢!”

孩子?jì)寢屢残Φ溃骸芭牧朔判囊恍??!?p/> 于是,陳俊就安排檢查了,另外,也開了個(gè)血常規(guī)的單子。

然后,CT檢查結(jié)果出來,自然是絲毫事情都沒有。孩子父母不由尷尬,同時(shí),也非常佩服陳俊。因?yàn)?,在他們想來,你醫(yī)生再厲害,又看不到里面,哪里知道,人家醫(yī)生就是這么篤定!

夫妻二人崇拜值奉上,然后拿著報(bào)告單去找陳俊。

陳俊看了看,發(fā)現(xiàn)孩子的嗜酸性粒細(xì)胞有點(diǎn)高,結(jié)合孩子患處的癥狀和外出史,陳俊診斷為蟲咬性皮炎。于是對(duì)癥下藥,開了點(diǎn)地奈德乳膏。

這個(gè)藥主要是用于皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療,可治療蟲咬皮炎,具有止癢、抑制皮膚紅斑作用,為外用弱效激素,適合嬰幼兒及成人使用,短期使用基本無副作用。

孩子父母拿著藥,抱著孩子離去了。在路上還感慨,來醫(yī)院掛號(hào),排隊(duì),做檢查,一頓操作猛如虎,結(jié)果就買了這么個(gè)小藥膏,也不知道管不管用。

孩子父親安慰孩子?jì)寢專骸跋劝瘁t(yī)生說的試試,我覺得那個(gè)醫(yī)生挺厲害的,也許,我們兒子的病真的不嚴(yán)重呢?”

孩子?jì)寢屨f道:“都腫成這樣了,還不嚴(yán)重?而且,還有紫紅色的斑點(diǎn)呢!”

可是,才過了一天不到,在用藥之后,第二天早上吧,孩子右手的紅腫就消失地差不多了,剩下一點(diǎn)點(diǎn)斑點(diǎn)還未消退。

自然,孩子父母心情相當(dāng)舒爽,只要孩子健健康康,他們就高興!

這對(duì)夫妻再一次給陳俊奉上崇拜值!

其實(shí),春暖花開之季,尤其是天氣好的時(shí)候,像這個(gè)孩子一樣的情況,每天在門診中都能碰到好幾例,其中有幾例是特別嚴(yán)重的。

陳俊想要提醒大家的是,過敏寶寶更需警惕蟲咬性皮炎!

最近天氣適宜,吹面不寒楊柳風(fēng),大人孩子的戶外活動(dòng)都增多,父母?jìng)儠?huì)帶著孩子前往公園或草地中遛彎,踏青,而這,恰好給蚊蟲提供了“機(jī)會(huì)”。

蟲咬性皮炎又稱丘疹性蕁麻疹,屬于常見皮膚軟組織感染的一種。它主要出現(xiàn)在臉部和四肢等暴露部位。寶寶的皮膚嬌嫩,又缺乏自我保護(hù)意識(shí),是蟲咬性皮炎的主要受害人群。

在所有孩子中,過敏寶寶又需要特別注意。其實(shí)絕大部分患蟲咬性皮炎的孩子,都是過敏體質(zhì)。這是由于蚊蟲的唾液或毒腺的浸出液中含有多種抗原成分,當(dāng)寶寶被這些蚊蟲叮咬后,這些抗原進(jìn)入體內(nèi),就容易與抗體產(chǎn)生變應(yīng)性反應(yīng)。過敏體質(zhì)的寶寶,遇到這類情況后的反應(yīng)更強(qiáng)烈,可能出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點(diǎn)瘀斑等,同時(shí)伴有皮膚瘙癢的情況。

遇到此類情況,家長(zhǎng)首先要做的是避免孩子抓撓患處。可以采用冰敷或是爐甘石幫助緩解瘙癢,如果瘙癢明顯或是癥狀嚴(yán)重,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

一個(gè)十四歲的初中生少女孤身一人前來陳俊這里掛號(hào),看診。

“喲,自己一個(gè)人來的啊?挺能干的嘛!哪里不舒服呢?”陳俊看了看女孩,說道。

女孩很焦急:“陳醫(yī)生,我是你的粉絲??!我耳朵里面好癢,還感覺聽不太清楚了,你快幫我看看吧!”

“別急,我來看看!”陳俊示意她坐好,然后拿出醫(yī)用手電筒,給女孩檢查。

不看不要緊,一看嚇一跳!我去,當(dāng)燈光照射進(jìn)去,陳俊就看到女孩的耳朵內(nèi),耳道表面布滿密密麻麻的白色絨毛物體,這是菌絲?。“l(fā)霉了?!

陳俊檢查女孩另外一只耳朵,也是如此!

于是對(duì)女孩說道:“你這是外耳道真菌??!”

女孩都要哭了,央求道:“陳醫(yī)生,趕忙幫我弄弄吧,我都癢的受不了了,真想用筷子往里面狠狠地捅!”

陳俊說道:“用筷子可不能捅,會(huì)把耳朵捅壞的,用棉簽也不行。稍安勿躁,我馬上來幫你!”

陳俊示意女孩過來,側(cè)躺在床上,立刻拿出3的雙氧水,用注射器注入女孩的耳朵。這一注入,女孩立刻發(fā)出了舒服的叫聲!

之前奇癢無比,雙氧水一注入,立刻好多了。之前她耳朵內(nèi)其實(shí)已經(jīng)有一些破損的地方,雙氧水覆蓋,立刻有一種又麻又疼的感覺。

陳俊用一個(gè)小盆幫她接著,讓女孩轉(zhuǎn)過身來,讓耳朵內(nèi)的雙氧水往下流淌而出,只見,渾濁的白色液體汩汩而出。里面都是霉菌的菌絲懸液。

然后立刻清洗另外一只。

當(dāng)然,當(dāng)污濁的液體流出來時(shí),會(huì)流一些在耳朵邊緣和臉頰上,陳俊都及時(shí)用消毒濕巾幫她擦拭干凈,很細(xì)心的樣子,令女孩感動(dòng)。

這樣來回操作幾次之后,女孩舒爽地坐了起來,神清氣爽,看向陳俊的眼睛晶亮晶亮:“謝謝你,陳醫(yī)生,現(xiàn)在真的舒服多了!”

“我給你開點(diǎn)兒藥,你去繳費(fèi)取藥之后再回來,我?guī)湍阃磕ㄒ幌?!”陳俊說道。

“好的好的!”女孩連連答應(yīng),心說陳醫(yī)生弄得真舒服,之前又癢又聽不清,現(xiàn)在則好多了。

然后,女孩便去繳費(fèi)領(lǐng)藥了。不一會(huì)兒回來,拿的是一種抗真菌外用藥物,此外還有5醋酸鉛的濕棉條,瓶裝的那種,附帶一個(gè)小塑料圓頭鑷子。

陳俊便幫女孩用干凈的棉簽,將耳朵內(nèi)殘留的雙氧水拭干,隨后,幫她局部涂抹抗真菌藥物。

因?yàn)椴≡畈课槐容^深入,陳俊怕女孩自己不會(huì)弄,所以幫她解決。一邊涂藥,就一邊問她:“怎么搞的呢,耳朵都長(zhǎng)這么多菌絲?”

女孩就嘰嘰喳喳說了起來,說是前幾天,她小姨帶她去外面的采耳店掏耳朵,當(dāng)時(shí)是挺舒服的,可是回來之后沒幾天,耳朵就開始癢,越來越癢,聽力也大幅下降,今天是她實(shí)在癢的受不了了,才來醫(yī)院的。

本來,她媽媽說請(qǐng)假陪她來,但是女孩說自己能搞定,就一個(gè)人來了。她也不知道掛什么科,只是知道這里有個(gè)帥氣的陳俊哥哥,抖音上很火的,又寫著什么全科醫(yī)療科,就掛了陳俊的號(hào)!

全程手機(jī)APP操作,很方便,而且,上面還有陳俊的頭像,真的很帥!不過,女孩見了真人之后,覺得真人更加帥氣!照片終究是死物,頭像又太小,看不大真切,不像真人這么有靈氣。

不用說,女孩是在外面的采耳店被感染的,那種采耳店,采耳的工具都是公用,一天不知道給多少人掏耳朵,自然容易造成交叉感染。

什么?會(huì)清洗消毒?即便有,很多也是敷衍了事。畢竟,這是給別人用的,又不是給服務(wù)員自己用的。

甚至,有些素質(zhì)差的,會(huì)用采耳的工具偷偷摳腳丫子。

陳俊給女孩涂好藥物,又給她滲液腫脹比較嚴(yán)重的右耳內(nèi)放入了一條醋酸鉛小棉條,讓她回去之后,每天自己換藥,或者請(qǐng)家人幫忙,如果實(shí)在不會(huì),也可以再來掛個(gè)號(hào),陳俊幫她每天弄一次。

女孩就說:“還是來掛號(hào),找陳醫(yī)生你吧!”心說,陳醫(yī)生哥哥畢竟是專業(yè)人士,而且,他的手真的好靈巧,好漂亮啊,比我的手指都還要嫩呢!

陳俊自然不會(huì)拒絕了,這是他的本職工作,對(duì)他來說也是輕而易舉的事情。同時(shí),陳俊不忘給女孩進(jìn)行科普。

我們?nèi)祟愓5耐舛榔つw及腺體的分泌物,對(duì)外耳道具有保護(hù)作用,一般情況下不需要掏耳。而且我們的耳道皮膚,尤其是女孩子,非常脆弱嬌嫩,使用不當(dāng)?shù)氖址ù碳せ虿粷崈舻钠骶咄诙?,極易發(fā)生損傷及交叉感染,導(dǎo)致霉菌的滋生。有時(shí)候掏耳朵不當(dāng),可能使得細(xì)菌趁機(jī)侵入,引發(fā)中耳炎。

外耳道真菌病治療起來雖然不是特別復(fù)雜,但治療周期長(zhǎng),不徹底治療非常容易復(fù)發(fā)。所謂“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”,真菌感染,它的生命力可是很強(qiáng)的。

所以,陳俊建議女孩,如果真的需要清理耵聹,要來正規(guī)醫(yī)院,以免引起外耳道真菌病。同時(shí),也建議她的小姨也去正規(guī)醫(yī)院檢查一下。插ptere

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