當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 437、來(lái)自海洋的危險(xiǎn)致病菌

肉毒毒素全稱肉毒桿菌素，是肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素，具有很強(qiáng)的毒性，極少量就足以致人中毒。中毒者往往會(huì)頭暈嘔吐、肌肉無(wú)力、呼吸困難，嚴(yán)重者甚至死亡。

但是在美容上，也常常采用肉毒桿菌毒素注射手術(shù)，美國(guó)美容整形外科協(xié)會(huì)表示，由于肉毒桿菌毒素的效果迅速、神奇，又不影響日常生活，所以注射肉毒桿菌毒素的人數(shù)以每年30的增幅普及。

但是，肉毒桿菌毒素不是萬(wàn)能藥物，畢竟是一種毒素，有副作用。

肉毒桿菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉沒(méi)有跳動(dòng)能力而消除了皺紋，所以偶爾會(huì)產(chǎn)生頭痛、過(guò)敏、復(fù)視、表情不自然等不良反應(yīng)。這僅僅是對(duì)正常人來(lái)說(shuō)的，對(duì)于特殊人群來(lái)說(shuō)，有5類人不能使用肉毒桿菌毒素去皺美容：孕婦、哺乳期婦女；重癥肌無(wú)力癥、多發(fā)性硬化癥患者；上瞼下垂患者；身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的人；過(guò)敏體質(zhì)者。

當(dāng)然，這里不是說(shuō)美容的時(shí)候，陳俊是懷疑，這對(duì)夫妻家里的那罐腌黃瓜，由于放置太久，極大可能被肉毒桿菌污染，從而產(chǎn)生了毒素，導(dǎo)致中毒。

肉毒桿菌無(wú)孔不入，尤其喜歡污染這樣的食物：腌肉、臘肉、豆豉、豆瓣醬、臭豆腐、其他各種腌制的蔬菜以及制作不良的罐頭食品等等。

除此之外，冰箱如果不定期清理，還有諸如金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、單增李斯特菌等細(xì)菌滋生，都會(huì)威脅到食品安全。

那對(duì)夫妻聽得云里霧里，但最關(guān)心的還是他們家的那兩老一小的治療問(wèn)題。尤其是孩子奶奶，可能當(dāng)時(shí)吃得最多，送過(guò)來(lái)的時(shí)候，渾身上下，似乎只有兩根手指頭能動(dòng)。

“醫(yī)生，能治好嗎？需要多久康復(fù)啊？”這對(duì)夫妻焦急地問(wèn)道。

陳俊只好道：“還需要等血液樣本的檢測(cè)報(bào)告。”

那對(duì)夫妻：“……”搞了半天，你只是猜測(cè)啊？到底準(zhǔn)不準(zhǔn)還沒(méi)個(gè)準(zhǔn)信？唉

他們見陳俊年輕，心說(shuō)，這萬(wàn)一不是什么肉毒毒素中毒，估計(jì)又要犯難了。

不怕病因找到，就怕病因找不到。

正在這時(shí)，護(hù)士楊藝晴一路小跑，送來(lái)了一份報(bào)告。是之前陳俊交代給她的，報(bào)告多盯著點(diǎn)，出來(lái)了就送過(guò)來(lái)。

陳俊拿過(guò)來(lái)一看，果然，檢測(cè)出E型肉毒陽(yáng)性！

那對(duì)夫妻連忙接過(guò)來(lái)，頓時(shí)佩服不已。奉上崇拜值各8點(diǎn)。

當(dāng)然了，三個(gè)人都住進(jìn)了ICU，不可能只驗(yàn)血和病原菌排查，還有腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等等。

既然找到了源頭，隨后的治療思路就清晰了，肉毒素抗毒素藥物治療，以及一系列的治療，如呼吸治療；營(yíng)養(yǎng)

然后還有化學(xué)療法，其他并發(fā)癥的治療，以及后續(xù)的康復(fù)治療。

總而言之，一盆腌黃瓜，導(dǎo)致的是一個(gè)長(zhǎng)期的艱苦奮戰(zhàn)過(guò)程。醫(yī)療費(fèi)用高，夫妻兩人請(qǐng)假還要產(chǎn)生誤工費(fèi)，這些都不說(shuō)，關(guān)鍵是人受罪。

肉毒毒素所致的癱瘓，恢復(fù)相當(dāng)緩慢，以這三個(gè)人的病情，小孩子輕一點(diǎn)，也需半年，老爺子中間，也要至少八個(gè)月，至于病情更加嚴(yán)重的老奶奶，恐怕一年半，甚至更久吧。

而且，即便一年半載之后康復(fù)了，比之以前，會(huì)更容易出現(xiàn)疲勞、無(wú)力、口干和頭暈等癥狀，稍微干一點(diǎn)重活，或者中等程度的體力活動(dòng)，就更容易出現(xiàn)呼吸困難，氣喘吁吁。

兩個(gè)老人經(jīng)過(guò)這么一折騰，說(shuō)句不該說(shuō)的話，元?dú)獯髠蹓郏≡究梢栽倩疃甑模烙?jì)只能活十年了！

所以，家里冰箱里放久了的食物，千萬(wàn)別再吃了，別舍不得扔！冰箱還需要定期清理。

而腌菜這種東西，最好是少吃。尤其是自制的，還很容易產(chǎn)生亞硝酸鹽，這不僅是一種劇毒物資，而且可能會(huì)致癌。

周易霖八歲，家住海邊，所謂靠山吃山，靠海吃海，他們家世代漁民，父親更是在鎮(zhèn)上開了一家海產(chǎn)品批發(fā)店。

天氣寒冷，周易霖的爸爸也不高興出海，而是待在自家的店里，處理海魚。周易霖便在邊上玩。各種稀奇古怪的魚，可好玩了。

突然，一不小心，周易霖被一根小小的魚刺給扎了一下，傷了左手的大拇指。周易霖頓時(shí)疼得大哭！

“沒(méi)事沒(méi)事，被魚刺扎一下而已，小事情！”周易霖的爸爸，祖上幾代都是漁民，他自己從小就和海洋打交道，被魚刺不知道扎過(guò)多少次了，是過(guò)來(lái)人，有經(jīng)驗(yàn)。因此，他立刻就幫兒子吸了吸，然后拍了拍兒子的頭，讓兒子去房間里面看電視去。這么一點(diǎn)小傷口，周易霖爸爸甚至覺(jué)得，根本就不需要包扎處理。

周易霖在廚房做飯呢，后來(lái)吃飯的時(shí)候知道后，也只是一笑了之，多大一點(diǎn)事，還哭啥？男子漢大丈夫，要堅(jiān)強(qiáng)。

結(jié)果，沒(méi)想到，噩夢(mèng)從此開始了！

周易霖那根被魚刺扎過(guò)的手指，不僅久久不見好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)腫脹，紅中發(fā)紫，像根臘腸，還伴有刺痛。

但是家里人還是沒(méi)有引起重視，直到時(shí)間一天天過(guò)去，疼痛讓周易霖越來(lái)越難以忍受。

“爸爸，我真的疼死了，你帶我去醫(yī)院看看吧！”

帶去醫(yī)院看，還要孩子提醒。

看見孩子可憐巴巴，淚水滾落的模樣，周易霖的爸爸媽媽這才有點(diǎn)緊張了，心說(shuō)難道真的很厲害？

而且，手指有點(diǎn)嚇人，越仔細(xì)看越嚇人，一名鄰居湊巧路過(guò)，也忍不住提醒道：“你們兩個(gè)也是心大，還不帶孩子去醫(yī)院看，照這樣下去，這根手指恐怕都會(huì)爛掉！”

周易霖的爸爸媽媽這才慌了，連忙帶著孩子去當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了簡(jiǎn)單的藥物治療。

看了醫(yī)生，用了藥，腫脹似乎好點(diǎn)了，周易霖的家人，心理也得到安慰了，心說(shuō)，應(yīng)該就這樣會(huì)慢慢好起來(lái)的吧。

可是，病痛又再次卷土重來(lái)。周易霖小寶寶的那根大拇指，再次開始出現(xiàn)腫脹，又重新變成了一根大香腸。而且，稍微一碰，就疼得直叫喚。

周易霖的爸爸媽媽就又帶他去鎮(zhèn)醫(yī)院看了，可是，這次鎮(zhèn)醫(yī)院感覺(jué)到病情有些嚴(yán)重了，鑒于鎮(zhèn)醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋，實(shí)力有限，醫(yī)生就建議，趕緊到H市的大醫(yī)院去看看。

于是，周易霖爸爸就開著家里拉貨的面包車，帶著老婆和兒子，直奔省城H市。

他們出發(fā)的時(shí)間有點(diǎn)晚，老家離H市又頗遠(yuǎn)，以至于趕到省一醫(yī)的時(shí)候，已經(jīng)是夜晚九點(diǎn)鐘了。

這個(gè)時(shí)候，只能掛急診，而這個(gè)時(shí)間段的急診科，人滿為患。

心情焦急地等了好久，終于輪到他們了。急診外科主治醫(yī)李霄龍檢查發(fā)現(xiàn)，周易霖的左手拇指指腹、掌指關(guān)節(jié)及大魚際處均出現(xiàn)彌漫性腫脹，約54厘米大小，呈臘腸樣改變，以“右手拇指滑膜炎”將患者收治入院，并為他安排了急診手術(shù)。

當(dāng)時(shí)李霄龍忙著坐診，沒(méi)有時(shí)間，這個(gè)手術(shù)是主治醫(yī)黃健做的，黃醫(yī)生的水平還是很可以的，進(jìn)行了徹底的清創(chuàng)治療。

在手術(shù)過(guò)程中，黃醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患兒的手指感染范圍很廣，局部有大量肉芽腫樣組織，認(rèn)為可能存在感染，結(jié)合患兒之前的家庭背景，受傷過(guò)程，黃醫(yī)生就留取了樣本交由檢驗(yàn)中心做細(xì)菌培養(yǎng)，以確定究竟是何種菌毒，差一點(diǎn)讓這么小的小朋友失去手指。

隨后，周易霖小朋友就被轉(zhuǎn)入了兒科住院部。畢竟，急診科床位緊張，而且，周易霖的情況并非很緊急的致命疾病。

陳俊接手后，看看時(shí)間差不多到了，就催問(wèn)檢驗(yàn)中心，怎么報(bào)告還沒(méi)出來(lái)？

檢驗(yàn)中心一名負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)的檢驗(yàn)員回復(fù)說(shuō)，再等等，再等等。

陳俊以為他們工作太忙，樣本太多，只好再等等。

哪里曉得，又等了兩天，居然還是沒(méi)有給出結(jié)果。他就再次打電話過(guò)去了。

然后對(duì)方這次答應(yīng)了，很快就將報(bào)告給發(fā)了過(guò)來(lái)。陳俊一看，這什么東西？

這么奇怪的病癥，你報(bào)告上跟我說(shuō)，只有表皮葡萄球菌，患者手部膿液原始涂片染色并未發(fā)現(xiàn)可疑病原菌？

陳俊想了想，這名檢驗(yàn)員不行啊，也許，是樣本里的病原菌隱藏得太深？難怪對(duì)方之前一拖再拖。現(xiàn)在被催得沒(méi)辦法了，拿這個(gè)糊弄我？當(dāng)然，也許人家檢測(cè)結(jié)果真是這樣，也說(shuō)不定。

所以，陳俊就給檢驗(yàn)中心的一名主任助理打了電話，說(shuō)起來(lái)對(duì)方還是陳俊的學(xué)長(zhǎng)，叫陽(yáng)威。只是對(duì)方是碩士生。當(dāng)然，陳俊的學(xué)長(zhǎng)進(jìn)省一醫(yī)的太多了，很多關(guān)系其實(shí)也就一般般。但是有了這層關(guān)系，辦起事來(lái)的時(shí)候，還是能親切一點(diǎn)。

“哎呀，是陳俊啊，你現(xiàn)在可是醫(yī)院的大紅人，大明星，咋有空給我打電話啊？出去整兩杯？”那名學(xué)長(zhǎng)倒挺熱情的。

陳俊說(shuō)道：“現(xiàn)在上班呢，謝謝學(xué)長(zhǎng)好意了。就是有個(gè)事情想麻煩你！”

“你說(shuō)你說(shuō)，咱倆誰(shuí)跟誰(shuí)？”那學(xué)長(zhǎng)有點(diǎn)自來(lái)熟。

不過(guò)，也顯得對(duì)方交際能力很強(qiáng)，要不然咋年紀(jì)輕輕，已經(jīng)當(dāng)上主任助理了？好像比陳俊還晚來(lái)醫(yī)院。因?yàn)閷?duì)方多讀了兩年書。當(dāng)然，陳俊現(xiàn)在混得也不差。隨便開一次抖音直播，就幾十萬(wàn)進(jìn)賬，平素自媒體收入也很肥，醫(yī)院里也拿他當(dāng)特殊人才、種子選手培養(yǎng)，區(qū)區(qū)住院醫(yī)就能單獨(dú)主刀許多三四級(jí)的手術(shù)，還要他讀碩讀博，不知道多少人羨慕。

職稱低其實(shí)無(wú)所謂的，這個(gè)需要熬年限。

醫(yī)院現(xiàn)在給他開的工資，也還可以的，比很多主治醫(yī)都還要高一點(diǎn)，但對(duì)陳俊來(lái)說(shuō)，其實(shí)沒(méi)那么看重了，主要是這個(gè)平臺(tái)。

當(dāng)然了，陽(yáng)威學(xué)長(zhǎng)也是看陳俊地位特殊，是醫(yī)院紅人，所以才這么熱情，你不信換個(gè)學(xué)弟試試？

然后陳俊就直說(shuō)了，他對(duì)周易霖樣本的檢驗(yàn)提出了疑問(wèn)，同時(shí)描述了病情，說(shuō)：“學(xué)長(zhǎng)，你看這么嚴(yán)重奇怪的病情，不可能沒(méi)有罕見的致病菌感染。報(bào)告里的表皮葡萄球菌基本上不產(chǎn)生對(duì)人體具有毒性的毒素和酶，主要是條件致病菌，其致病與免疫力低下和異物植入相關(guān)，這與臨床嚴(yán)重不符嘛。“

“這個(gè)病……你說(shuō)他是被海洋生物刺傷？你等等，我再去復(fù)核一下。”學(xué)長(zhǎng)也意識(shí)到問(wèn)題的不對(duì)勁，掛了電話，就去忙活了。

然后沒(méi)多久，學(xué)長(zhǎng)又打電話過(guò)來(lái)，問(wèn)陳俊，能不能再臨床取個(gè)樣本？

這自然是沒(méi)問(wèn)題的。陳俊親自動(dòng)手，取患處的分泌膿液，然后讓張秋雅給趕緊送了過(guò)去。

在獲取第二次標(biāo)本后，陽(yáng)威學(xué)長(zhǎng)親自動(dòng)手，馬上進(jìn)行了抗酸染色，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的仔細(xì)尋找，兩條紅色可疑的條狀細(xì)菌引起了他的高度注意。針對(duì)病原菌可能，他決定延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間，終于在第7天時(shí)，“幕后真兇”浮出水面，原來(lái)正是這個(gè)小小的致病微生物——海分枝桿菌惹的禍。

陳俊拿到報(bào)告后，連連感謝。陽(yáng)威學(xué)長(zhǎng)說(shuō)沒(méi)事，以后有問(wèn)題，直接找他，然后告訴陳俊，已經(jīng)嚴(yán)厲批評(píng)了那個(gè)檢驗(yàn)員，并將這次失誤記入了績(jī)效考核。然后約陳俊有空出去吃飯。

人家請(qǐng)吃飯嘛，哪能不去呢？再說(shuō)，也是求了人家?guī)兔Φ摹Ｋ躁惪【痛饝?yīng)了。

確定海分枝桿菌感染，光手術(shù)還不行，最重要的是，還需要進(jìn)行抗分枝桿菌藥物治療，不然傷口還會(huì)遷延不愈。

陳俊和周易霖的爸爸媽媽溝通，講述了病情，并叮囑他們，接下來(lái)還得耐心地接受藥物治療，堅(jiān)持服用較長(zhǎng)一段時(shí)間，以徹底清除海洋分枝桿菌感染，避免再次復(fù)發(fā)。

周易霖的爸爸連連說(shuō)真是見了鬼了，什么海洋分枝桿菌，他這么多年都沒(méi)有碰到過(guò)。咋就偏偏兒子中招了呢？

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