氪金醫(yī)生 第二百五十三章 手術(shù)不是萬能的

阮彬聽著唐亮的話，微微沉默。雖然肺動脈高壓到達(dá)最嚴(yán)重的地步，進(jìn)行肺移植是最好的方法。

但是手術(shù)成功并不代表就可以徹底變健康了！

恰好，面對很多疾病，有時候手術(shù)往往并不是萬能的！

像肺移植成功之后，還要面臨肺和自體會不會產(chǎn)生排斥，會不會被感染和其它并發(fā)癥的情況。

在以往病例當(dāng)中，也有因?yàn)榉我浦埠蟀l(fā)生的嚴(yán)重感染以及排異反應(yīng)，經(jīng)治療無效宣告死亡的案例。

實(shí)體器官移植的病人由于需要長期服用抗排異藥物，如環(huán)孢素、霉酚酸酯這些藥物會抑制T細(xì)胞功能，從而人體免疫功能下降導(dǎo)致感染的發(fā)生。

移植后16個月由于免疫抑制程度最高，因此多種潛在的機(jī)會性感染的機(jī)會也會明顯增加。如分桿桿菌，特別是有些患者隱匿的潛伏性肺結(jié)核有可能發(fā)展為粟粒性肺結(jié)核；還有李斯特菌通過食用含該細(xì)菌的食物感染（如進(jìn)食未正規(guī)消毒的奶制品）。

治療主要是盡可能獲得病原學(xué)證據(jù)地情況下有針對性的治療，但是很多時候可能是經(jīng)驗(yàn)性治療。針對這些在普通人群中并不常見的機(jī)會性感染所用的藥物費(fèi)用也是相當(dāng)昂貴的。

其實(shí)阮彬此刻很想問一句，既然醫(yī)生都曾經(jīng)告訴過你你老婆擁有肺動脈高壓不適合生孩子，為什么你們堅(jiān)持要生？懷孕之后病情惡化，就算做了肺移植手術(shù)，手術(shù)成功，但是接下來的一年時間萬一發(fā)生以上情況，隨時都會要了命！

這世間沒有神藥，并不代表吃了藥就可以好！

以上都你跟解釋清楚你們都還要固執(zhí)的生孩子，最后苦的還不是自己？

“肺移植之后免疫力下降的厲害，甚至還產(chǎn)生了肺排斥，按時吃藥按時檢查也不一定會能全避免的。”阮彬解釋了一句。

“醫(yī)生，我老婆不會有事的吧？她要是出事，我那還沒有一歲的兒子可咋辦啊！”唐亮此時非常的驚慌的道。

“這個還需要等最終的檢查結(jié)果出來，我先跟你聯(lián)系呼吸外科和心血管外科的醫(yī)生過來會診吧。”阮彬道。

像這種事情，他們急診科幫的忙不大，還是交給呼吸外科和心血管外科的醫(yī)生處理吧。

像這種情況，并不是一個手術(shù)就能解決的問題！

就算他開了掛，也無法逆轉(zhuǎn)的事情！

肺部感染，保守治療只能藥物治療，要么再次肺移植！但是你以為肺移植說做就做的嗎？需要匹配的肺源！

可是全國，全世界的肺源都是肺的緊缺的，這個潘娟娟已經(jīng)使用了一次肺源，第二次，說實(shí)話他覺得可能不高，而且想要找到匹配的也不容易。

還有一個那就是第二次肺移植之后也不一定就能變好，萬一第二次感染呢？

風(fēng)險巨高！

而且醫(yī)療費(fèi)用也是非常的巨大，動不動四五十萬起步的！

阮彬很快就通知了呼吸外科、心血管外科在值班的醫(yī)生過來會診。

就在他們到來的時候，最終的檢查結(jié)果也是出來了。

呼吸外科來的是一個叫魯鐵的主治醫(yī)生，心血管外科來的是一個叫武志誠的主治醫(yī)生。

他們聽說是病人是潘娟娟的時候，他們直接放下手頭的工作就跑來了。

這個患者他們當(dāng)然熟悉！

大半年前的肺移植手術(shù)他們都有幸當(dāng)助手，特別是這一例成功案例的肺移植手術(shù)讓他們兩個科室登上了本地的新聞報道呢。

“有限的時間，只能做了這些檢查報告，你們看看。”阮彬把手里的檢查報告遞給兩人。

“肺部真菌合并鮑曼不動桿菌感染、肺水腫？”兩人看到這個檢查報告，對視了一眼，心中都是咯噔一下。

雖然還無能確認(rèn)肺是否產(chǎn)生了排斥，但是這個感染和肺水腫就問題很大！

“都過去大半年了，終究還是出現(xiàn)了感染！”魯鐵吸了口氣，臉色微變。

“如果肺又出現(xiàn)了排斥的話……估計(jì)就更加復(fù)雜了！”武志誠凝重道。甚至……需要第二次肺移植！

“除非感染能控制住，如果控制不住，那么……”魯鐵臉色凝重道。如果控制不住，要么等死，要么第二次肺移植！

“阮醫(yī)生，帶我們?nèi)ヒ娨姴∪撕图覍伲覀冃枰退麄冊敿?xì)溝通。”

“好！”

很快就來到了病房。

此時潘娟娟在吸著氧，補(bǔ)著液。

唐亮正病房里坐立不安。

很快兩個醫(yī)生就跟唐亮把事情的嚴(yán)重性說了一遍，嚇得唐亮面如土色。

“我剛才叫人查了查你們的定期檢查記錄，為什么最近三個月你們沒有來我院進(jìn)行定期檢查？我們前臺應(yīng)該催過你們來檢查，你們?yōu)槭裁床粊恚俊蔽渲菊\沉聲問道。

這話問的唐亮老臉一紅，支支吾吾道：“我和我老婆以外都過去半年多了，一直檢查都沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，而且檢查起來也麻煩，費(fèi)用也不低，我們想著堅(jiān)持吃藥就應(yīng)該沒事了吧，可沒有想到……”唐亮懊悔不已。

其實(shí)他家是普通工薪家庭，他老婆生孩子，做肺移植就一共花了六七十萬，肺移植之后又需要天天吃藥，半個月去檢查一次。

家里實(shí)在是很拮據(jù)了。

后來看到都半年過去了屁事都沒有，就想著放松警惕，順便省點(diǎn)錢。可沒有想到這一省就省出問題了！

“你……唉……”

阮彬等人聽了之后直搖頭。

“醫(yī)生，我老婆能不能治好？”唐亮焦急的問道。

“不好說，我們現(xiàn)在的方案是先繼續(xù)藥物控制感染，盡量不能感染加重，第二，對你老婆進(jìn)行肺水腫手術(shù)，抽出肺積水。如果能把感染控制下來，應(yīng)該問題不大，如果控制不好……”

結(jié)果不言而喻！

當(dāng)晚，潘娟娟就從急診科轉(zhuǎn)去了呼吸外科，到時候抽肺水的手術(shù)也是那邊呼吸外科做。

病人走后，阮彬繼續(xù)忙碌。

一忙就忙到了凌晨一點(diǎn)。

此時急診科幾乎沒有什么新來的病人，阮彬外賣打了點(diǎn)夜宵，趁著外賣還沒有到的空隙和前臺的護(hù)士們嘮了起來。