氪金醫(yī)生 第二百五十一章 超時空手術(shù)指導(dǎo)協(xié)作

“將這個鞍底的粘膜輕輕的推向右邊0.5厘米左右，不要超出這個極限，不然會碰到血管。”

此時，阮彬通過信息化平臺的電腦設(shè)備，用語音和標識筆將術(shù)中的要點及需要防范的問題進行遠程標記。每一個指導(dǎo)細節(jié)，都清晰、無延遲地呈現(xiàn)在孔運乾的手術(shù)視野中，輔助他和手術(shù)團隊現(xiàn)場操作。

果然，孔運乾這邊就清晰的看到阮彬的大手用標識筆在三維模型鞍底的粘膜位置做了精準的標記。他只需要按照阮彬講述的精準操作來就可以了。

孔運乾作為手術(shù)大拿，這一點精準的操控絕對是沒有問題的！

當(dāng)對方把粘膜推開之后，整個混合現(xiàn)實呈現(xiàn)的患者的鞍底三維圖像就展現(xiàn)在阮彬的眼前，他開口道：“成年人前鼻棘至蝶竇前壁的距離約（60±5.8）mm，至蝶鞍底的距離為（71.3±3.7）mm；蝶竇開口至鞍底平均最短距離為16.2

mm，蝶竇前壁平均厚度只有0.4

mm。兒童的前壁厚度更薄！采取蝶竇磨鉆打開鞍底會經(jīng)過蝶竇前壁，前壁自有0.4mm厚度，稍有不慎就會碰破前壁，你做得到嗎？”

“額，不能！”孔運乾一陣尷尬。

“我就知道你不能，所以我讓你從另外一個地方打開鞍底！”阮彬淡淡的道。

孔運乾：“……”

這小子是故意的吧？

“蝶竇開口則常常作為咬除蝶竇前壁的起點，而蝶竇開口為蝶竇骨窗的最上界，術(shù)中擴大骨窗操作應(yīng)避免向上咬除，否則極易進入前顱窩引起腦脊液鼻漏，且修補難度很大。但是這顯然不適合兒童手術(shù)的入路。”

“你從這里入路！”阮彬在指了指平中鼻甲前緣處開始標記起來，“你順中隔結(jié)節(jié)將鼻中隔黏膜縱行切開1.5cm切口！”

在這種‘手把手’手術(shù)指導(dǎo)下，孔運乾一路都很順利。

很快就到達了中線定位的手術(shù)步驟。

對于經(jīng)鼻蝶入路操作來說，保持中線操作是十分重要的。蝶竇前壁入路術(shù)中應(yīng)避免損傷蝶竇外側(cè)壁。

“中線位置就在這里！”阮彬繼續(xù)在三維影像當(dāng)中標記起來。

“好！”孔運乾根據(jù)阮彬的指揮，利用撐開器暴露術(shù)野后即可找到骨性鼻中隔根部的蝶嵴，其部位相對固定，兩者之間連線起中線的定位標志。

中線確認好，接下來術(shù)中不易因方向偏離導(dǎo)致?lián)p傷頸內(nèi)動脈了。

兩個小時之后，手術(shù)終于是結(jié)束，雖然孔運乾第一次給兒童做這個手術(shù)，難免有些磕磕絆絆，不過幸好阮彬及時糾正，也算是圓滿完成。

手術(shù)很成功！

腫瘤被切除的很干凈！

這一次‘超時空手術(shù)指導(dǎo)協(xié)作’也算是圓滿的落幕。

“阮彬，謝謝你，什么時候來京城必須來找我，我把我侄女介紹給你！我侄女身高一米七七，還是一位職業(yè)女模特喲，今年才22歲！”手術(shù)完畢的時候，孔運乾對阮彬道謝道。

“職業(yè)女模特？身高177？”阮彬聽了之后咽了咽口水。不過一想到模特圈水比較深，還是搖頭拒絕道：“咳咳，介紹你侄女就不需要了，請我吃大餐就行。”

走回去的路上。

“那個，院長，我這種遠程會診什么的，有沒有業(yè)績提成的啊？”阮彬搓了搓手問道。

“有，當(dāng)然有！他老孔要是不給會診費，我哪里肯啊！”林副院長哈哈笑道。

“對了，下個月就是主治醫(yī)生報考的日子，你可得用點心看書刷題啊！整齊早點脫掉住院醫(yī)生這個名頭，成為主治醫(yī)生！到時候你一旦拿到那個證，我立馬重新跟你簽合同，院聘你為急診科主治醫(yī)生！”林副院長笑吟吟的道。

“我知道，我會努力的。”阮彬點了點頭。

他前段時間就報名了，就等下個月考試。報考主治醫(yī)師的條件他滿足的，取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年，還有相關(guān)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證件什么的。

只是沒有看過書是真的！

現(xiàn)在他氪金了那么多的手術(shù)，腦海里的臨床經(jīng)驗絕對是很豐富了的。

到時候做題的時候要是遇到哪些難題自己不認識的，直接氪金到入門，相信他分分鐘可以答出來。

反正氪金到入門也花不了幾個錢。

再說現(xiàn)在他掌控了幾十個手術(shù)，普通外科大部分手術(shù)他基本都氪金的差不多了，只有四級手術(shù)還有一部分沒有氪金。

第二天，阮彬就被林副院長又拉去采訪了，采訪就是關(guān)于這臺國內(nèi)首例的神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)的采訪。

一頓采訪下來，阮彬估計又要上報紙了！

很快，魔都第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)京城兒科研究所醫(yī)院手術(shù)報道很快就登上了京城和魔都這邊的新

同時這一次手術(shù)的過程也是被放到了手術(shù)網(wǎng)站上面去，頓時引起不少醫(yī)生們的關(guān)注！

“沒有想到短短這些天，第二例神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)就出現(xiàn)了，還是魔都第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)的！這么說我們以后要是遇到這種棘手的手術(shù)，我們也可以向魔都第一附屬醫(yī)院求助？”一個某市醫(yī)院的兒科主任看了之后雙眼放光。

“看了這第二臺手術(shù)，無疑，我們國內(nèi)這位阮醫(yī)生創(chuàng)造出來的適合兒童的神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)已經(jīng)是非常的成熟了！起碼看起來幾乎能切除干凈腫瘤，同時也不會造成太大的創(chuàng)傷！”

“最近一兩個月魔都第一附屬醫(yī)院很出風(fēng)頭啊，三天兩頭有新術(shù)式或者改良術(shù)式誕生！”

“最可怕的是還是出自同一個醫(yī)生！”

“據(jù)說就是開創(chuàng)國內(nèi)首例院前reboa的年輕急診醫(yī)生？”

“好像是……”

遠在劍西醫(yī)院的陳承泉教授看到關(guān)于阮彬的這一個報道之后，微微驚訝：“這小子沒有想到天賦如此的高？”

當(dāng)初他去魔都第一附屬醫(yī)院做腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的時候就是驚嘆阮彬的‘納米’操作的手術(shù)功底。

當(dāng)初他也只是覺得對方也許是基本功比較妖孽，畢竟這種人在國內(nèi)還是有不少的。國內(nèi)的外科醫(yī)生都是出了名的操作‘技工’。

但是手術(shù)改良和創(chuàng)新的確很弱。

“這個阮彬有點天賦！”