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手術(shù)間里的自走棋 第三百九十一章 大會(huì)診上的強(qiáng)勢表現(xiàn)
“行了,都安靜。水印測試
水印測試唐醫(yī)師是我邀請(qǐng)的,他的一切行為都有我來負(fù)責(zé),一會(huì)正常會(huì)診,我會(huì)將唐醫(yī)師的視頻連線接進(jìn)來,大家就當(dāng)是常規(guī)的外院專家聯(lián)合會(huì)診。”
劉教授作為這次手術(shù)的負(fù)責(zé)人,既然他發(fā)話了,專家組的醫(yī)師也不再言語。
不過,在心里面總歸是有些抵觸,畢竟,唐樓的歲數(shù)太小了,一個(gè)這么年輕的醫(yī)師,連現(xiàn)場都不來,視頻會(huì)診,對(duì)他們來說有點(diǎn)點(diǎn)的輕視。
會(huì)診開始之前,劉教授也是沉思一會(huì),對(duì)著陳敏杰吩咐道:“一會(huì),你來負(fù)責(zé)唐醫(yī)師的視頻連線。要是在會(huì)診后,唐醫(yī)師真的不能夠及時(shí)趕過來,這臺(tái)手術(shù)就由你來配合我。”
“哎,好的。”
陳敏杰眼神之中閃過一絲欣喜,不過,面容上還是非常平靜的:“劉教授放心,我一定配合好唐醫(yī)師,同時(shí)也做好了隨時(shí)頂上的準(zhǔn)備。”
“嗯,去吧。”
劉教授看了看陳敏杰,微微有些欣慰,不過心里面也是希望,唐樓能夠趕來哈醫(yī)大二院,畢竟,陳敏杰的水平,和唐樓相比還是差距明顯的,實(shí)在沒人的時(shí)候的選擇。
俗稱千斤頂,連備胎都不如的那種。
金氏集團(tuán)的獨(dú)立辦公室之中,唐樓準(zhǔn)時(shí)打開了遠(yuǎn)程視頻,加入了哈醫(yī)大二院,關(guān)于葉建二次心臟移植術(shù)的第三次大會(huì)診,也是手術(shù)前的最后一次會(huì)診。
唐樓通過屏幕非常清楚的看到了會(huì)診間的情況。
整個(gè)會(huì)診由劉教授進(jìn)行主持,在會(huì)議之前,劉教授首先向?qū)<医M介紹了,參與遠(yuǎn)程會(huì)診的唐樓。
對(duì)于唐樓屏幕里面的問好,專家組皮笑肉不笑的客套了一下,便是不在看他。
在劉教授的掌控下,開始了會(huì)診。
會(huì)議的內(nèi)容,先是劉教授總結(jié)了一下前兩次會(huì)診的內(nèi)容,又由陳主任匯報(bào)了下,最新的設(shè)備,器械以及特殊藥品的進(jìn)度。
“劉教授,在我院各個(gè)部門的配合下,葉建手術(shù)所需的各項(xiàng)設(shè)備和藥品已經(jīng)準(zhǔn)備完畢。”
之后,又是各個(gè)科室將他們的最新進(jìn)展一一匯報(bào),總體來說,萬事俱備。
十分鐘后,劉教授開始進(jìn)入會(huì)診的第二個(gè)部分,也就是最關(guān)鍵的手術(shù)前的再一次術(shù)式的研究和術(shù)中人員的分配以及每個(gè)人需要扮演的角色。
而作為被劉教授看重的一助人選,唐樓需要的承擔(dān)的責(zé)任是非常巨大的。
雖然之前看過一次唐樓手術(shù),但是畢竟那是常規(guī)的心臟移植手術(shù),加上這一次唐樓有些耍大牌的選擇了視頻會(huì)診,專家組的一些個(gè)醫(yī)師有些不爽。
其中一個(gè)主任醫(yī)師,便是非嘗不客氣的詢問了起來:“唐醫(yī)師,作為這一次的手術(shù)的一助,責(zé)任非常重大,正好趁這一次會(huì)診,我們也想了解下,唐醫(yī)師對(duì)于葉建的二次心臟移植手術(shù)的理解。”
屏幕之中,唐樓對(duì)于專家組的咄咄逼人倒是一點(diǎn)都不在意,畢竟,以他現(xiàn)在的三星級(jí)心臟移植術(shù),任何刁鉆問題都可以從容應(yīng)對(duì)。
唐樓微微一笑,要是能夠給這些醫(yī)師一些幫助,他還是很樂意的。
很是實(shí)在的說到:“各位專家請(qǐng)問,對(duì)于這一臺(tái)術(shù)式,我還是非常有自信的。”
會(huì)診間之中,劉教授也是有些意外的看了看唐樓,這個(gè)年輕醫(yī)師,倒還真是一點(diǎn)都不低調(diào)。
“那就首先從受體的準(zhǔn)備開始吧,唐醫(yī)師是怎么看待受體的準(zhǔn)備的?”
一個(gè)主任醫(yī)師抬頭看向屏幕,冷冷的說道。
唐樓想都沒想,非常輕松的應(yīng)對(duì):“除了術(shù)前的全面病史了解,更要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括血、尿、便常規(guī);血生化,肝腎功能,肺功能,胃腸道鋇劑透視,咽拭子、痰、尿的細(xì)菌培養(yǎng)。要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),血清E細(xì)胞包涵體病毒,弓形體,HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進(jìn)行血型鑒定、淋巴細(xì)胞毒性交叉試驗(yàn)及HLA分型...尤其是像葉建這種,對(duì)藥物不能控制的重度心力衰竭患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,或者考慮應(yīng)用機(jī)械輔助裝置,使其臟器功能暫時(shí)獲得改善,為心臟移植創(chuàng)造條件...”
聽到唐樓的侃侃而談,這位主任點(diǎn)了點(diǎn)頭,心里面則是驚駭不已。
這些問題,這個(gè)唐醫(yī)師一點(diǎn)都沒有準(zhǔn)備,全部是即興的回答,也就是說,他真的是對(duì)于心臟移植術(shù)造詣很深。
會(huì)診間之中,陳敏杰也是有些難以置信,這些個(gè)問題,他當(dāng)然也能夠說出個(gè)七七八八,但是像唐樓這般的全面嚴(yán)謹(jǐn),還是需要提前做功課的。
“好扎實(shí)的基本功。”
本來還想要等唐樓卡殼,然后教育下他為人做事需要謙遜的的專家組成員,一個(gè)個(gè)氣息一窒。
好難纏的小家伙。
旁邊另一個(gè)泌尿外科的主任,有些坐不住了,本來還只是看戲狀態(tài),現(xiàn)在不得不為了哈醫(yī)大二院的醫(yī)生,掙回些面子,又提出了另外一個(gè)問題:“唐醫(yī)師對(duì)于心臟移植手術(shù)果然研究頗深,這個(gè)受體準(zhǔn)備非常全面。那么,唐醫(yī)師又是如何看待供心的采取。”
由于供心是需要多科臟器醫(yī)師合作進(jìn)行,還需要泌尿外科醫(yī)師同臺(tái)配合,所以是一個(gè)非常綜合的過程,問出這個(gè)問題,就是想要壓一壓唐樓的氣勢,讓他知道,這是一臺(tái)綜合性極大的手術(shù),個(gè)人的能力是非常有限的。
對(duì)于這個(gè)問題,唐樓倒是微微皺了皺眉,再傻他也感受到了千里之外,這些個(gè)專家組成員的針對(duì)。
唐樓輕笑了一聲,倒也沒在怕的,既然想要考驗(yàn)自己,那么就趁這個(gè)機(jī)會(huì),索性好好的展示一下,將這些個(gè)專家全部折服。
這樣也有助于之后的手術(shù)配合。
理了一下衣袖,唐樓眼神犀利的看向那個(gè)泌尿外科主任,淡淡的回答道:“對(duì)于供心采取,我還真的非常之熟稔,各位醫(yī)師有關(guān)于供心采取術(shù)中,有任何疑問都可以提出來,我給你們解惑答疑。”
“好大的口氣。”
醫(yī)學(xué)會(huì)診就是這樣,很容易在交流之中,交流出火氣來。
當(dāng)然,更多的都是學(xué)術(shù)上的針鋒相對(duì)。
“請(qǐng)問,唐醫(yī)師怎么處理供心小血管內(nèi)血栓形成?”
一個(gè)主任醫(yī)師率先提出了疑問,他實(shí)在是看不下去了,唐樓儼然一副老專家的口吻。
“非常簡單,取仰臥位,常規(guī)碘酊消毒胸腹部皮膚,并全身肝素化3mg/kg...”
又一個(gè)主任醫(yī)師翻了翻資料,問到:“那唐醫(yī)師是如何確保供心停搏于舒張狀態(tài),灌注量和灌注壓,怎么設(shè)計(jì)?”
“確保供心停搏于舒張狀態(tài),灌注量一般為1000ml,灌注壓保持40~80mmHg。”
唐樓表情不變,神色不變,很是從容的回到。
“那唐醫(yī)師,在灌注心臟停搏液時(shí),如何防止心臟膨脹?”
有一個(gè)主任醫(yī)師,問出了一個(gè)非常細(xì)節(jié)的操作,要是對(duì)于這臺(tái)術(shù)式不熟悉,絕對(duì)會(huì)卡殼。
唐樓根本沒有停頓,流暢的說道:
“在開始灌注心臟停搏液時(shí)應(yīng)立即將右上肺靜脈和下腔靜脈切開,防止心臟膨脹,與此同時(shí)心包腔內(nèi)放置冰生理鹽水作局部降溫…”
二十分鐘后,唐樓看著屏幕中,那些個(gè)額頭都沁出汗珠的專家組,風(fēng)淡云輕的問道:“諸位還有什么要請(qǐng)教的?”
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