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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 第461章 迷霧重重
“有空沒(méi)有??jī)?nèi)鏡室需要你,速來(lái)!”
電話是邱明師兄打來(lái)的。
要求單刀直入,言簡(jiǎn)意賅。
張?zhí)礻?yáng)本能的詢問(wèn)。
“是不是那個(gè)轉(zhuǎn)到普外科的病人出事了?”
對(duì)面一陣沉默,良久,回了一個(gè)“是”。
“唉——”
掛了電話,張?zhí)礻?yáng)默默的嘆了口氣。
我就知道!
今天肯定不會(huì)好過(guò)的!
他轉(zhuǎn)頭看向護(hù)工阿姨。
“等會(huì)麻煩您跟家屬一起過(guò)一下床,我還有點(diǎn)事。”
攤上事了,能怎么辦呢?
只能跟大主任請(qǐng)個(gè)假,然后溜去消化內(nèi)科內(nèi)鏡室,看看能不能幫上忙了。
“唉——”
電話對(duì)面,邱明也默默的嘆了口氣。
我就知道!
事情一定跟張師弟有關(guān)!
他盯著電腦屏幕,發(fā)了幾秒鐘的呆。
張師弟確實(shí)牛逼,確實(shí)厲害。
但是好像身邊的風(fēng)水不太好。
“呼——”
下一秒,他整個(gè)人重新振奮了起來(lái)。
“我先去換衣服,在內(nèi)鏡室里等好了。”
張?zhí)礻?yáng)來(lái)的很快。
得益于之前的一念之差,他現(xiàn)在仍然穿著手術(shù)衣。
往內(nèi)鏡室更衣室一站,白大褂一脫,他甚至比邱明師兄還要早一點(diǎn)到達(dá)手術(shù)臺(tái)。
“什么情況?”
“病歷我給你調(diào)出來(lái),你一邊看我一邊說(shuō)。”
沒(méi)有多余的寒暄,兩人默契的直入主題。
“這個(gè)患者就是上周末急診來(lái)的三個(gè)患者之一,患者自述近三月來(lái)數(shù)次嘔血,入院前一小時(shí)再次嘔血,約15ml。”
“但是急診胃鏡和腸鏡的結(jié)果你也看過(guò)了,里面干干凈凈的,啥都沒(méi)有。”
“這周以來(lái)患者再次行胃鏡、腸鏡,依舊沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),但患者持續(xù)黑便。”
“后來(lái)在患者和家屬?gòu)?qiáng)烈要求下轉(zhuǎn)普外科開(kāi)腹探查,結(jié)果剛剛手術(shù)室那邊的消息,患者上臺(tái)前突然吐血了,量還挺多。”
“找你來(lái)是”
張?zhí)礻?yáng)點(diǎn)頭,“怕他胃里都是血,看不見(jiàn)東西是吧?”
“是。”
邱明也不反駁。
在張師弟兼張老師面前,沒(méi)啥面子不面子的。
他迅速看了一眼手機(jī),“病人快到了,我去接一下。”
“嗯。”
張?zhí)礻?yáng)沒(méi)急著跟過(guò)去,反而大馬金刀的坐在電腦前,瞇著眼迅速瀏覽患者的病歷。
吐血有很多種原因,有時(shí)候咯血也會(huì)被誤診為吐血。
但張?zhí)礻?yáng)相信消化內(nèi)科的醫(yī)生們不會(huì)在這種簡(jiǎn)單的鑒別上出錯(cuò)。
患者偶吐血,常黑便,血色素持續(xù)減低,消化系統(tǒng)出血可能性非常大。
但胃鏡和腸鏡都毫無(wú)建樹(shù)。
甚至連專門(mén)看小腸的膠囊胃鏡都沒(méi)拍到東西。
這三個(gè)檢查可以覆蓋從食管到肛門(mén)的整條消化道的情況。
沒(méi)理由會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果。
但偏偏,就是出現(xiàn)了。
而且患者又吐了一次血。
這里頭,必然有問(wèn)題。
一定有什么沒(méi)有注意到的地方。
張?zhí)礻?yáng)擰著眉頭,心中念頭急轉(zhuǎn)。
“咣當(dāng)咣當(dāng)”
胃鏡室外,平車已經(jīng)推著患者過(guò)來(lái)了。
“師兄,還需要我?guī)屠蠌垼磕阍趺丛谶@?”
陳佳杰震驚的發(fā)現(xiàn)自家宿友竟然跨越了科室的距離出現(xiàn)在了胃鏡室里。
可沒(méi)等他繼續(xù)詢問(wèn),邱明師兄就直接把他推了出去。
“這里不需要你,你回去寫(xiě)病歷吧!”
“咣!”
屏蔽門(mén)在眼前無(wú)情的關(guān)閉。
因?yàn)閯倓偱軇?dòng)的原因,陳佳杰額頭上的汗水還在緩緩滲出。
他愣愣的盯著屏蔽門(mén)看了好一會(huì)。
一股子酸楚突然冒了上來(lái)。
自己沒(méi)有功勞,也有苦勞啊
怎么就被嫌棄的這么徹底呢?
而且
老張到底是為什么會(huì)在這種明顯出事了的時(shí)候出現(xiàn)在消化內(nèi)科啊!
沒(méi)有理會(huì)門(mén)外想東想西的陳佳杰,屏蔽門(mén)內(nèi),兩個(gè)醫(yī)生一個(gè)護(hù)士已經(jīng)做好了胃鏡的準(zhǔn)備。
患者自動(dòng)自覺(jué)的爬上了手術(shù)臺(tái),不用醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo),就主動(dòng)向左側(cè)著身子躺了下來(lái)。
“張師弟”
“你來(lái)吧,我看著。”
張?zhí)礻?yáng)洗了手,但沒(méi)有去接邱明師兄遞來(lái)的鏡子。
他總覺(jué)得似乎有什么東西被忽略了。
患者安安靜靜的側(cè)躺在手術(shù)臺(tái)上,除了嘴角處和病號(hào)服上還殘留著隱約發(fā)黑的血跡,看上去就好像個(gè)正常人一樣。
沒(méi)錯(cuò),他嘔了幾口血之后,好像又沒(méi)事了。
但在場(chǎng)的醫(yī)生們可不會(huì)認(rèn)為他是真的沒(méi)事了。
“那我開(kāi)始了?”
邱明師兄的聲音里帶著詢問(wèn)。
明明他才是級(jí)別更高的主治醫(yī)師,但此時(shí)此刻,卻以張?zhí)礻?yáng)這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生為主。
“開(kāi)始吧,如果里面都是血,我來(lái)接手。”
張?zhí)礻?yáng)也沒(méi)覺(jué)得有什么不對(duì),認(rèn)真的回答著。
打配合的小護(hù)士不認(rèn)識(shí)張?zhí)礻?yáng),但她能分辨出張?zhí)礻?yáng)臉上寫(xiě)滿了的“年輕”二字。
不知道是哪里請(qǐng)來(lái)的外援啊
看起來(lái)真的好年輕啊,年輕有為,不知道有沒(méi)有女朋友?
“進(jìn)去了。”
屏幕上,畫(huà)面幾個(gè)抖動(dòng)。
這次的胃鏡依舊是想要探索出血點(diǎn)的,所以邱明師兄看得很細(xì)。
食管壁上掛著零星的條帶狀血跡,但看了一圈,確實(shí)沒(méi)有破損。
鏡子繼續(xù)往里面深入。
很快,胃壁出現(xiàn)在眼前。
想象中胃里血海汪洋的情況并沒(méi)有出現(xiàn)。
這讓?xiě)?zhàn)戰(zhàn)兢兢的邱明師兄稍稍松了口氣,振作精神,開(kāi)始尋找出血點(diǎn)。
胃鏡下,胃壁上也掛著不少血跡。
這是剛剛活動(dòng)性出血的證明。
如果真的存在這么一個(gè)不好發(fā)現(xiàn)的出血點(diǎn),剛剛活動(dòng)性出血過(guò)的現(xiàn)在,是發(fā)現(xiàn)它的最好時(shí)機(jī)。
然而,時(shí)間一分一秒的過(guò)去,鏡子在整個(gè)胃里都轉(zhuǎn)了一圈,又下到十二指腸仔細(xì)尋找了一圈。
卻依然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)的存在。
“不能啊!明明剛剛出血過(guò)的!”
邱明師兄有些沮喪和抓狂。
他手腕轉(zhuǎn)動(dòng),控制著胃鏡進(jìn)進(jìn)出出,試圖通過(guò)再看一遍的方式,找到那個(gè)“隱藏”的出血點(diǎn)。
張?zhí)礻?yáng)一直在旁邊看著,眉頭此時(shí)也高高的皺了起來(lái)。
眼看邱明師兄已經(jīng)開(kāi)始了第三遍巡查,張?zhí)礻?yáng)緩緩的把眼神從屏幕上移開(kāi),然后落在了患者身上。
很不對(duì)勁。
沒(méi)理由剛剛出血,現(xiàn)在卻找不到出血點(diǎn)。
患者在手術(shù)室里吐血的量不少,而且送過(guò)來(lái)的也很及時(shí),出血點(diǎn)沒(méi)理由這么快就愈合。
那么,到底是哪里出了問(wèn)題?
張?zhí)礻?yáng)盯著男孩,思維開(kāi)始漸漸發(fā)散。
患者是側(cè)躺在手術(shù)臺(tái)上的,因?yàn)闁|方醫(yī)院消化科習(xí)慣采用左側(cè)臥頭高位來(lái)進(jìn)行胃鏡。
看他的臉色,并沒(méi)有非常痛苦的樣子。
等會(huì)。
張?zhí)礻?yáng)突然愣了一下。
病人進(jìn)來(lái)的時(shí)候,沒(méi)有人指導(dǎo)他怎么躺,他是自己就乖乖的往左側(cè)偏著躺好的!
雖然說(shuō)他之前已經(jīng)做過(guò)兩次胃鏡了,但
張?zhí)礻?yáng)突然叫住了有些炸毛的邱明師兄。
“師兄,你記不記得,患者第一次做胃鏡的時(shí)候,是你教他怎么躺的,還是他自己躺的?”
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