我能看見狀態(tài)欄 D-day(7)

如果只是單純負(fù)責(zé)治療，除了人累一點(diǎn)以外倒也沒什么大問題。治病這種事情本來就是醫(yī)生們的本職工作。無非是工作強(qiáng)度有些大，環(huán)境有些惡劣罷了。

按照孫立恩一開始的計(jì)劃，四組分成三份之后，每一組都應(yīng)該可以按照“白班、小夜班、夜班”的順序進(jìn)行值班。白班需要從早上七點(diǎn)堅(jiān)持到下午四點(diǎn)，而小夜班則是從四點(diǎn)到十二點(diǎn)。夜班從十二點(diǎn)到第二天早上七點(diǎn)。

這種安排在臨床工作中很不人道——至少對(duì)醫(yī)生們來說很不人道。沒有休息日，穿著全套的防護(hù)服，一干最少七個(gè)小時(shí)。這很要命。

最慘的就是夜班。夜班值班完成后，接下來要面對(duì)的就是小夜班的折磨——通宵過后，醫(yī)生們要在下夜班當(dāng)天下午四點(diǎn)再上一個(gè)七小時(shí)的小夜班。而小夜班之后，第二天早上七點(diǎn)需要再接一個(gè)白班——如果放在其他醫(yī)院，這樣的值班安排會(huì)直接引來所有醫(yī)護(hù)工作人員的強(qiáng)烈抗議，甚至向院長投訴。

但……在傳染病醫(yī)院里，這樣的安排引來的反對(duì)卻是另一種層面上的。

“孫醫(yī)生，我覺得咱們可以考慮把小夜班的上班時(shí)間推后兩小時(shí)，下班時(shí)間提早兩小時(shí)。”在提出了自己的值班計(jì)劃表之后，負(fù)責(zé)夜班的重癥醫(yī)學(xué)科呂主任馬上提出了自己的想法，“咱們七個(gè)小時(shí)變九個(gè)小時(shí)，雖然上班的時(shí)候累了一點(diǎn)。但至少工作時(shí)長有了變化，這樣多少能讓隊(duì)員們有一個(gè)休息的時(shí)間。”

“那就是說，夜班要從晚上九點(diǎn)，上到第二天早上九點(diǎn)，白班從早上九點(diǎn)到下午六點(diǎn)。”孫立恩對(duì)這個(gè)提議不太贊同，“小夜班的同事們倒是只用上兩個(gè)小時(shí)班了，但這樣對(duì)白班和夜班的同事們壓力太大，也起不到足夠的休息作用。”

“咱們各退一步。”趙主任在群里提議道，“夜班從十一點(diǎn)開始上，到第二天早上八點(diǎn)。白班從八點(diǎn)到下午五點(diǎn)，小夜班六個(gè)小時(shí)嘛。”

“我覺得趙主任這個(gè)建議不錯(cuò)。”孫立恩迅速拍板，“現(xiàn)在物資緊張，防護(hù)服穿上了之后盡量多堅(jiān)持一段時(shí)間——咱們一百多號(hào)人，一天就要消耗一百多套防護(hù)服。能堅(jiān)持一下就盡量堅(jiān)持嘛。”

“堅(jiān)持倒是沒什么問題。”呂主任有些擔(dān)心，“咱們這個(gè)強(qiáng)度很高啊，隊(duì)員們要是堅(jiān)持不住怎么辦？”

“咱們可以考慮一下組內(nèi)輪班。”孫立恩提議道，“等大家都在北五區(qū)干過一輪之后，再搞組內(nèi)輪休。你們也體會(huì)一下，多少人能夠把這個(gè)病區(qū)撐起來——在我們接管病區(qū)之前，北五區(qū)靠五個(gè)醫(yī)生七個(gè)護(hù)士撐了十五天。咱們現(xiàn)在人手也多，怎么著情況也會(huì)比他們強(qiáng)些。”

孫立恩的治療組內(nèi)還有謝學(xué)農(nóng)、馬振江、鐘紀(jì)國三位副主任，以及十五名護(hù)士沒有跟著綜合診斷中心的這一批醫(yī)生進(jìn)入北五區(qū)接手治療。孫立恩和他們聯(lián)系過后，要求這十八人爭取在下午三點(diǎn)前完成初步的隔離服穿脫訓(xùn)練，然后進(jìn)入黃區(qū)值守。

沒有完成全部訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)工作人員不能進(jìn)入紅區(qū)，這是孫立恩對(duì)自己組員的底線要求，也是為保護(hù)珍貴醫(yī)療資源所做出的努力。

這場戰(zhàn)斗中，每一絲資源都極其寶貴，經(jīng)不起任何一點(diǎn)點(diǎn)“浪費(fèi)”。讓沒有完成訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入紅區(qū)，當(dāng)然能夠大大減輕現(xiàn)在綜合診斷中心醫(yī)護(hù)工作人員的壓力。但這也會(huì)極大的增加他們離開紅區(qū)時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)險(xiǎn)，沒有人冒得起。

“各位再堅(jiān)持一下。”下午四點(diǎn)，孫立恩已經(jīng)出現(xiàn)了一點(diǎn)缺氧癥狀。沒辦法，在北五區(qū)的走廊上來回奔波了整整一天，又穿著密不透風(fēng)的防護(hù)衣，一點(diǎn)不舒服都沒有那根本就是不可能的事情。“再過一小時(shí)，趙主任他們就來接替啦。”

“今天還是進(jìn)來的太著急了。”徐有容穿著防護(hù)服，在孫立恩旁邊悶聲悶氣說道，“因?yàn)椴桓颐摲雷o(hù)服，結(jié)果大家早上都沒怎么喝水。現(xiàn)在看，還不如大大方方的喝上些——這樣至少現(xiàn)在不用擔(dān)心脫水的問題。”

“可還是不敢多喝啊。”周策推著載著血樣的小車從兩人身邊走過，他停下腳步說道，“出汗能減少尿量，但是又不能完全阻止這個(gè)感覺……我現(xiàn)在都覺著有點(diǎn)尿急。”

“我回頭跟上級(jí)反應(yīng)一下。”孫立恩想了想之后有些為難的說道，“不行的話……搞點(diǎn)成人紙尿褲過來穿穿看。”

“這是好東西。”徐有容點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后轉(zhuǎn)身進(jìn)了一旁的病房，“能搞的話，一次多搞點(diǎn)來。”

“這主意確實(shí)不錯(cuò)。”周策點(diǎn)了點(diǎn)頭，“再這么搞下去，我恐怕以后來上班之前，得先給自己下個(gè)尿管。”

幾句閑聊，讓孫立恩稍微放松了一些。還好自己身邊的都是熟人，都是一起在同一個(gè)部門干了好幾年的老同事。在精神高度緊張的時(shí)候，身邊有個(gè)熟人，在人心理上起到的安慰效果是巨大的。

“孫主任，你去看一下41床吧。”就在孫立恩努力體會(huì)著這種安慰效果的時(shí)候，他身上的對(duì)講機(jī)響了起來，呼叫他的是正在黃區(qū)值班的小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師鐘紀(jì)國，“41床的心率在過去十分鐘增快了大約每分鐘十二次，但是血氧飽和度沒什么變化。”

41床就是孫立恩之前準(zhǔn)備著重照顧的彭大叔，由馬永芳醫(yī)生主管。但北五區(qū)的病人實(shí)在是太多了，馬永芳也不可能時(shí)刻守在彭大叔身邊看著他的生命體征。

黃區(qū)值班的作用就在于此——通過監(jiān)控和各項(xiàng)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)研判，他們往往能比在紅區(qū)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員更早發(fā)現(xiàn)問題所在。

“好的，我現(xiàn)在過去。”孫立恩在對(duì)講機(jī)里回答了一句，然后邁開感覺灌了鉛似的小腿朝著41床快步走去。他不太敢跑，主要還是擔(dān)心在這種情況下，萬一病人需要CPR，自己卻因?yàn)榕芰藘刹礁咀霾粍?dòng)。

“老沈這邊我們幫你盯著。”對(duì)講機(jī)里又傳來了鐘紀(jì)國的聲音，他語帶輕松道，“放心吧，現(xiàn)在看起來老沈挺平安的。”

快步走到了41床旁，孫立恩先是看了看心率，然后又檢查了一下戴在彭大叔手指上的血氧飽和度檢測儀。他需要首先排除一下探頭松動(dòng)可能造成的測量誤差——在低血氧狀態(tài)下，很多意識(shí)不清的患者會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)的情況。在躁動(dòng)狀態(tài)下，手指頭上的探頭有松動(dòng)還是很常見的。

但……彭大叔看起來并沒有這個(gè)問題。他目前正處在昏迷當(dāng)中，手指頭上的探頭也夾的挺穩(wěn)當(dāng)。

“推個(gè)床旁B超過來。”孫立恩對(duì)門外喊道，然后他重新看向了彭大叔正在輸注的液體。

120mg甲潑尼龍配合250ml的5葡萄糖溶液，正在朝著彭大叔體內(nèi)滴注著。床頭的筆記本上記錄著彭大叔最近幾天的病情進(jìn)展。孫立恩快速找到了昨天和前天的治療內(nèi)容，大概算了一下出入量。

入量不算很大，看起來似乎也沒有什么太奇怪的地方。不過出于職業(yè)警惕，孫立恩還是蹲下身子看了一眼掛在床邊的尿袋。

尿袋里空空如也，尿液基本只有淺淺的一層底。

“41床的管床護(hù)士過來一下。”孫立恩馬上按下了自己手上的對(duì)講機(jī)，然后先暫停掉了甲潑尼龍的注射。

“孫哥，你找我？”過了幾十秒，一個(gè)一米九的巨大白色身影出現(xiàn)在了孫立恩面前，護(hù)士小郭低頭過了門框，然后在屋內(nèi)直起身來問道，“啥事兒啊？”

“41床的尿袋你今天處理了沒有？”孫立恩單刀直入問道，“你早上過來的時(shí)候，41床尿袋里有沒有尿？”

“沒有。”小郭搖了搖頭，“我進(jìn)紅區(qū)的時(shí)候都看過了，41床的尿袋是空的。”他指了指孫立恩手上的病歷夾說道，“今天早上六點(diǎn)之前的護(hù)士處理了尿袋，有1240cc的尿液。”

“他現(xiàn)在沒有尿了。”孫立恩皺著眉頭看了一眼患者的狀態(tài)欄，然后花了幾分鐘，才在眾多狀態(tài)欄里找到了那個(gè)“急性腎功能損傷”的提示。

狀態(tài)欄第二個(gè)不好用的地方出現(xiàn)了——當(dāng)癥狀太多的時(shí)候，要把這些項(xiàng)目全看一遍是非常困難的事情。

“給他上透析，注意計(jì)算出入量。”孫立恩對(duì)小郭說道，“透析機(jī)這個(gè)安裝，你去找鐘鈺，她應(yīng)該有經(jīng)驗(yàn)。”

鐘護(hù)士是從急診調(diào)配到綜合診斷中心來的。而在來到急診之前，她是透析室的護(hù)士。