我能看見狀態(tài)欄 第一百三十七章 肛腸手術(shù)

作為維和部隊的附屬機構(gòu)，營地里的維和二級醫(yī)院的組建和維和部隊還有些不同。畢竟維和部隊的士兵只要去北歐的四個聯(lián)合國指定訓(xùn)練營進行訓(xùn)練，然后完成培訓(xùn)項目后即可上崗。但維和醫(yī)院的醫(yī)生卻需要有相當(dāng)高的水準(zhǔn)才行。畢竟維和醫(yī)院不光只為維和部隊的士兵和軍官們服務(wù)，同時也需要為駐地附近的當(dāng)?shù)鼐用裉峁┽t(yī)療衛(wèi)生保障。這也就意味著，每一個維和醫(yī)院的醫(yī)生都應(yīng)該至少應(yīng)該在戰(zhàn)創(chuàng)傷科之外，有至少一項自己比較擅長的分科。否則就憑維和二級醫(yī)院里八名醫(yī)生六名護士的人員配置，是不可能做到衛(wèi)生保障的。

這樣一專多強的醫(yī)生，孟加拉和巴基斯坦以及尼日利亞不是沒有。但是由于社會差異，這些國家里有這種能力的醫(yī)生大多不屬于軍隊體系。想要讓他們來聯(lián)合國的維和部隊行醫(yī)難度頗高。因此，在波利坦維亞建立的這所二級維和醫(yī)院里，所有的醫(yī)生和護士都是從國內(nèi)調(diào)配而來。

來自海軍遠(yuǎn)海醫(yī)院的王醫(yī)生就是這樣一個維和醫(yī)院軍醫(yī)。作為戰(zhàn)創(chuàng)傷科的資深主治醫(yī)師，王醫(yī)生不光擅長處理各種戰(zhàn)創(chuàng)外傷，同時還對普外科和肛腸外科頗有心得。

“我們今天有兩臺手術(shù)。孫醫(yī)生你要是有興趣的話，可以一起看一看?！蓖踽t(yī)生是個非常熱情的人，不知道部隊上的醫(yī)生是不是都是這個性格。劉堂春讓孫立恩跟著王醫(yī)生看看治療，查查病歷。王醫(yī)生不光沒有不滿，甚至還在努力配合著孫立恩的節(jié)奏和步伐。“我聽劉隊長說，你以前還在實習(xí)的時候，就參觀過肛腸外的手術(shù)對吧？”

孫立恩點了點頭，這事兒在四院基本都快人盡皆知了。況且只是工作上的安排區(qū)別，沒什么好否認(rèn)的。

“那正好，今天這兩臺都是肛腸外的手術(shù)。患者是咱們維和營地里的戰(zhàn)士——一名巴基斯坦士兵和一名尼日利亞士兵?！笨吹贸鰜恚踽t(yī)生對于拉著孫立恩看手術(shù)還是琢磨過內(nèi)容的?！罢米屇阆瓤磧膳_以前看過的手術(shù)，重新熟悉一下內(nèi)容?！?p/> 根據(jù)歷年來中國外派維和醫(yī)院的手術(shù)統(tǒng)計，肛腸科的手術(shù)是除了車禍傷和戰(zhàn)創(chuàng)傷以及牙科手術(shù)以外，維和醫(yī)院里最常進行的手術(shù)門類之一。這大概也與維和部隊駐地工作壓力巨大，而且條件相對較差有關(guān)。這兩名士兵的疾病類型均為肛周膿腫，總的來說，是那種死不了人但讓人求生不得求死不能的痛苦病癥。

由于感染發(fā)生的位置比較私密，而且很多患者在剛剛發(fā)病的時候往往認(rèn)為自己只是得了痔瘡。因此在醫(yī)院所看到的肛周膿腫患者，一般膿腫都已經(jīng)發(fā)展到了比較大的程度。這兩位士兵的情況也和其他國內(nèi)患者類似——他們都誤以為自己得的是痔瘡，只需要稍微休息幾天就能好。等到他們的上級發(fā)現(xiàn)情況不太對勁，并且命令兩人來醫(yī)院報到后，他們的肛周膿腫都已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴(yán)重的地步。

“尼日利亞的這名士兵已經(jīng)出現(xiàn)了膿腫的自行破潰?！蓖踽t(yī)生在更衣室里換著衣服，他對一旁的孫立恩道，“孫醫(yī)生要是有興趣的話，可以直接上手做一下清創(chuàng)和掛線——我在旁邊可以指導(dǎo)?！?p/> 孫立恩對于這個提議一點興趣都沒有。倒不是因為孫立恩看不上肛腸外科手術(shù)。而是因為術(shù)業(yè)有專攻——他是一名專業(yè)的急診內(nèi)科醫(yī)生，同時還是一名優(yōu)秀的診斷醫(yī)生。手術(shù)這種事情和他實在是不太搭調(diào)。緊急止血之類的操作他能搞，但手術(shù)本身還是算了吧。拿著人家的重要隱私部位練手，孫立恩覺著自己要真這么干了，那一定是會遭報應(yīng)的。

更何況劉主任已經(jīng)明令禁止了孫立恩直接參與到治療中。孫立恩自己也覺得，要是手術(shù)到了一半突然開出一個什么罕見病出來，事情會有些不好處理。因此他只是拒絕了王醫(yī)生的建議，然后很有禮貌的表示自己旁觀一下就好的愿望。

王醫(yī)生對此也沒有什么別的意見。反正手術(shù)都得做，要是孫立恩愿意替自己分擔(dān)一點也沒什么不好。

“那么，手術(shù)開始。”王醫(yī)生帶著孫立恩走到了手術(shù)室旁的換藥室里。由于手術(shù)的部位比較特殊，因此肛腸科的相當(dāng)一部分手術(shù)是不在手術(shù)室里進行的。這也給了接受手術(shù)的患者們一種特別的手術(shù)體驗機會——一邊挨刀的同時，還可以玩著手機。這種安排反正在神外和普外是不可能有的。

在接受了腰麻后，患者采取側(cè)躺位開始接受手術(shù)。王醫(yī)生迅速進入了主刀手術(shù)的狀態(tài)，稍微摸了摸膿腫，確定了波動最明顯的膿腫中心區(qū)后，王醫(yī)生抄起手里的手術(shù)刀，照著膿腫的中心點開了一道約有五厘米長的口子。

一旁的護士眼疾手快的遞來了一個不銹鋼盆。做了切開之后，傷口里的膿液幾乎是噴涌而出，稀里嘩啦的倒進了王醫(yī)生手邊的不銹鋼盆中。膿液噴涌了接近三秒，然后才開始轉(zhuǎn)為零星外滴的狀態(tài)。不銹鋼盆中除了灰白色的膿液和紅色的血液以外，甚至還夾雜了一些深紫色的液體。

王醫(yī)生和孫立恩同時“嗯？”了一聲。

膿液的量遠(yuǎn)比兩人一開始預(yù)期的要大。以患者自己的主訴和發(fā)病時間來看，王醫(yī)生一開始是認(rèn)為這可能就是個普通的肛周膿腫病例。切開引流之后，如果能發(fā)現(xiàn)內(nèi)口就一次性做個根治術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)不了內(nèi)口，那就單純切開引流，然后等待形成肛瘺后再給予二期手術(shù)。

但紫紅色的液體意義就不太一樣了。這意味著患者可能出現(xiàn)了肛周壞死性筋膜炎的癥狀。

“這么寸？”王醫(yī)生瞥了一眼旁邊站著的孫立恩。肛周膿腫和肛周壞死性筋膜炎可不是一種概念的東西。當(dāng)肛周壞死性筋膜炎出現(xiàn)的時候，患者的死亡率會瞬間從肛周膿腫的近乎于0提升到867之間。

不過好在現(xiàn)在這個尼日利亞士兵的病程不算太長，就算有壞死性筋膜炎，程度應(yīng)該也并不嚴(yán)重。再加上他沒有其他基礎(chǔ)疾病，積極手術(shù)清創(chuàng)引流后配合上廣譜抗菌治療，他活下來的概率還是挺大的。

而孫立恩發(fā)出“嗯？”的聲音，則是因為尼日利亞士兵頭頂上的狀態(tài)欄提示。

“化膿性鏈球菌感染（51.37.18）”以及“肛周壞死性筋膜炎（03.11.07）”。