本草王 第148章 紙上談醫(yī)

第148章紙上談醫(yī)林憶看了掌禹錫一眼，示意讓他先說，掌禹錫卻跟一尊菩薩似的，低眉垂手，并沒有要首先說話的意思。

蘇頌是個(gè)中間派，他知道，他的觀點(diǎn)很可能左右最終的結(jié)論，所以一上來，就打算靜等雙方發(fā)言，最后再談自己的看法。

他們兩都不說話，便只有林憶自己先說了。

林憶道：“這些天，微臣在診治丹毒的同時(shí)，一直在收集整理相關(guān)丹毒病案，對丹毒之證有了比較深入的了解，上次在太醫(yī)局也認(rèn)真聽取了知秋關(guān)于溫病的學(xué)說闡釋，對他的觀點(diǎn)有了一個(gè)大致的了解，首先需要肯定的，是他的這些仙方，在治療丹毒方面的確很有效果，比孫思邈甚至張仲景的方子都管用得多，這次能夠撲滅京城瘟疫，全靠他的方子，但是，這是否就能說明溫病不同于傷寒，以微臣之見，還不能這么說！”

一聽這話，仁宗他們都有些意外，因?yàn)榱謶浺恢笔侵鲝埐欢ㄗ锏模墒墙裉爝@話，卻有些含糊，都驚訝地瞧著他。

林憶接著說道：“溫病在發(fā)病之初，的確有一些治療方法跟傷寒不同，但是，這也只是他大同之中的小異，微臣詳細(xì)審視了所有病案和知秋的授課所將精要，微臣以為，知秋所謂不同于傷寒的溫病，其實(shí)就是傷寒陽明病，傷寒論中的方子，不是不能用于溫病，其只要辛涼不參以溫藥的，都可以治療溫病，比如葛根芩連湯、梔子豉湯、承氣湯等等。知秋的仙方，好些都是如此化裁而來，其中一些方子，更是直接使用了傷寒論的原方。比如白虎湯、麻杏石甘湯等等。”

說到這，連蘇頌都捋著胡須連連點(diǎn)頭。可是掌禹錫卻還是跟泥菩薩似的低頭不語。

林憶接著說道：“從這段時(shí)間治病情況。微臣覺得，溫病與傷寒，雖然在初起階段有一些區(qū)別，但是。本質(zhì)還是一樣的，特別是病邪一旦由表入里。不管是溫病還是傷寒，都會化熱傷津，都可以出現(xiàn)陽明氣分熱盛或腑實(shí)內(nèi)結(jié)。而治療上。都可以用清法或下法，所以，微臣以為，所謂溫病不同于傷寒之說，實(shí)在不足為信。”

這個(gè)結(jié)論，既在仁宗意料之中。又出乎他的意料之外。他始終不相信溫病不是傷寒，所以對這個(gè)結(jié)論自然在意料之中。但是，這個(gè)結(jié)論卻是一直主張不定罪的林憶說出來的，這又出乎他的意料之外。

仁宗忍不住問道：“這么說，你認(rèn)為孫老太醫(yī)的案子沒有問題，是嗎？”

林憶搖頭道：“官家今人討論的是溫病是否不同于傷寒，而不是孫老太醫(yī)的案子，那個(gè)案子微臣一直以為不能定罪，現(xiàn)在也是這個(gè)主張。。”

仁宗笑道：“你又說他們說的沒有道理，又不主張定罪，這不是自相矛盾嗎？”

“不矛盾！”林憶慢吞吞說道“知秋國舅的說法固然不能成立，卻也不能因此定孫用和的罪，因?yàn)槲⒊贾鲝埐欢ㄗ锏睦碛桑皇腔跍夭〔煌趥且驗(yàn)槎首雍髞淼念愃脐柮鞲瓕?shí)證的病癥，無人能識，而當(dāng)時(shí)情況十分緊急，不容討論了，這才匆忙用藥，實(shí)在是情有可原。所以不能定罪。”

仁宗道：“既然這種病癥不能識別，就不該胡亂用藥！這就是他的錯(cuò)！”

林憶無語，這是他跟官家重大分歧之處。

一旁一直默不作聲的掌禹錫突然開口道：“知秋國舅說了，那種病癥叫做逆?zhèn)餍陌C！”

林憶一愣，隨即笑道：“他授課時(shí)，你不是臥病在床嗎？如何知道？”

掌禹錫又閉口不說了。

仁宗道：“逆?zhèn)餍陌窟@是什么玩意？”

林憶道：“這是知秋國舅上次講授仙方時(shí)，順帶說了一些溫病的新說法，是他說的溫病的一種危癥，是溫邪初犯肺衛(wèi)，旋即直接傳心營，而出現(xiàn)的一種神志異常為主的危癥，據(jù)他說，二皇子就是因?yàn)闇夭≌`當(dāng)做風(fēng)寒治而出現(xiàn)了逆?zhèn)餍陌！?p/> “以你之見，他這說法，有道理嗎？”

“微臣以為，這種類似陽明腑實(shí)證的病癥既然無人能識，如何稱呼自然是仁者見仁，智者見智，把它稱為逆?zhèn)餍陌参磭L不可，而且也有一定的道理，至于二皇子當(dāng)時(shí)的病是否就是這溫病的逆?zhèn)餍陌P(guān)系并不大，因?yàn)榫退闶牵?dāng)時(shí)孫用和也不知道，而且也沒人知道。所以不涉及定罪問題。”

仁宗點(diǎn)點(diǎn)頭：“那就不討論了。朕現(xiàn)在要的也是知秋這種說法有無道理，你的意見是沒有道理，朕已經(jīng)知道了。你們兩位呢？說說吧！”

掌禹錫還是一言不發(fā)。

蘇頌只好先說了：“微臣前次奉旨前往澶州救治瘟疫，不在京城，錯(cuò)過了知秋授課，聽說十分精采，而且所傳仙方用于救治丹毒瘟疫十分有效，微臣非常遺憾，回來之后，便向林太醫(yī)等人借閱筆記詳讀一番，果然讓人耳目一新，可見藥神壺翁傳授之說并非虛構(gòu)也。”

葉知秋現(xiàn)在是仁宗皇帝的內(nèi)弟，他們說話之前，那都是先要夸贊一番的了。

蘇頌贊美一番之后，這才說到正題，捋了捋胡子，搖頭晃腦道：“說到溫病與傷寒之別，微臣雖然沒有當(dāng)面聆聽國舅授課，但看了筆記，對國舅的主張，也了然于胸了，如果不是聽過國舅的課，遇到丹毒這樣的溫病，微臣用《傷寒論》上的方子，料想也能治愈。――在溫病之初，用傷寒論的葛根芩連湯辛涼解表，使病邪外達(dá)，一汗而解，熱退身涼，神清脈靜。如果邪熱入里，則用梔子豉湯或者白虎湯，辛寒泄熱，里氣一清，外邪自解。就算是陽明腑實(shí)，用攻下的承氣湯一樣可以治愈！”

說到這，蘇頌有幾分自傲地捋著胡須笑了笑，對自己的用方頗為滿意，卻聽到掌禹錫一聲冷笑：“蘇太醫(yī)可曾真正用過這些方子？”

蘇頌一愣，有幾分尷尬，道：“京城發(fā)生丹毒的時(shí)候，微臣正在澶州，沒用真正使用過，這種病也不常見，所以微臣以往也沒有治療過，故此微臣這也只是紙上談兵，但是，微臣相信，是可以有效的。”

掌禹錫微微冷笑，沒有再說什么。

蘇頌又道：“至于先前提到的所謂逆?zhèn)餍陌f，頗為新穎，只是，微臣以為，病體之熱，以胃為甚，胃清神就清，胃熱太甚，神志就會昏聵，藏神者心，攝神者氣，胃氣不清，就不能攝神歸舍，所以，神昏與否，關(guān)鍵在于胃清與不清，所謂逆?zhèn)餍陌鋵?shí)就是仲景醫(yī)圣熱入血室說之更名而已。”

仁宗滿意地點(diǎn)點(diǎn)：“這么說，你也覺得，孫氏所言，不足為信了？”

蘇頌躬身道：“知秋國舅年僅十五，便能有此精辟見解，雖有商榷之處，但已十分難能可貴，微臣十分佩服，假以時(shí)日，必成大器！”

對這個(gè)評價(jià)，仁宗自己也很贊同，捋著胡須微笑道：“他還小，須得爾等多加指點(diǎn)，不可使他誤入歧途才好！”

“微臣領(lǐng)旨！”

仁宗望向掌禹錫：“他們二人都說了，都覺得孫氏之言不可信，你呢？”

掌禹錫躬身道：“他二人之言，微臣以為，都是十足的紙上談兵！才是不足為信的！”

此言一出，林憶和蘇頌都是臉色十分難看。

仁宗頗為意外，道：“這么說，你反倒覺得孫氏之說有理嘍？”

“是！”掌禹錫的回答簡單而干脆。

仁宗面色一沉：“別忘了，當(dāng)初可是你和高保衡二人彈劾孫用和失職，誤治致死二皇子的！”

“微臣自然知道，到現(xiàn)在，微臣也沒有改變這一點(diǎn)！”掌禹錫道“但是，正如剛才林太醫(yī)所言，今日是談?wù)摐夭∈欠癫煌趥皇钦務(wù)搶O用和案子。所以，就算微臣認(rèn)為知秋國舅所有理，可以成立，也不等于微臣推翻對孫用和案件的看法！”

“好吧，那你說說，他的說法如何成立？”

掌禹錫道：“他們二人只是根據(jù)自己的觀察得出結(jié)論，而微臣，是用自己差點(diǎn)失去的性命，得出的結(jié)論！”

這話滿含著悲涼，落地有聲。

掌禹錫接著拱手道：“微臣在澶州救治瘟疫的時(shí)候，不巧染上了丹毒，澶州的瘟疫主要不是丹毒，微臣時(shí)運(yùn)不濟(jì)，這才染病，跟蘇太醫(yī)一樣，微臣也沒有治療過這種溫病，最初也當(dāng)做外感醫(yī)治。剛才蘇太醫(yī)所說的傷寒方子，微臣都用過，說實(shí)話，當(dāng)初微臣想得比蘇太醫(yī)還要簡單，認(rèn)為溫病就是傷寒，既然是傷寒，就沒有《傷寒論》的方子治不了的病。可是，事實(shí)證明，我想錯(cuò)了。”

說到這，掌禹錫臉上露出了對當(dāng)時(shí)情景的恐懼：“當(dāng)我用了傷寒方子不僅無效，而且病情加重之后，我心里還是有些發(fā)慌，我擔(dān)心是不是病不自醫(yī)，自己給自己看病辯證不準(zhǔn)，所以，我立即請一起去的太醫(yī)幫我重新診治，結(jié)果，他的辯證和用藥跟我原先的一樣！這說明我先前自己看病的辯證沒有錯(cuò)，可是為什么沒有效果？這時(shí)我的病已經(jīng)開始惡化，我不敢繼續(xù)用無效的方子，雖然我們兩個(gè)開出的方子是一樣的，我馬上又叫了另一個(gè)太醫(yī)再給我重新看，辯證依然一樣，但是開方不太一樣，雖然我不覺得他的方子比我們先前的更高明，但是我還是用了。結(jié)果，病情依然沒有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)惡化！當(dāng)時(shí)所有太醫(yī)都來探望，一一診察，都沒有好的法子，當(dāng)時(shí)微臣以為，這一次只怕要就此殉國了！”！。