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白衣披甲 622 小孟,以后留在你這
“哦?”羅浩饒有興致的看著方曉。
“最近我回訪,發現一個患者還活著。”方曉開始和羅浩八卦。
“那是一年半前,咱倆還不認識呢,我在門診看了一個患者。下面龍江縣醫院的消化內科醫生的父親,腫瘤18cm,基本沒什么希望。”
羅浩點了點頭,對方曉的描述不置可否,只是靜靜的聽著。
“我介入手術做的也就那么回事,羅教授您是知道的。但這個手術,根本不用超選,過了肝動脈就是大瘤子,直接擺管打藥就完事了。”
“手術做了三次,只能說是維持。腫瘤內部的壞死還是比較明顯,我也沒敢打太多藥,生怕老爺子撐不住。”
“但就做了三次手術,人沒再來。過了倆月,我看見他發朋友圈,試試找一下在魔都的朋友幫著獻血做互助。”
哦,去東方肝膽做外科手術了這是,羅浩點了點頭。
那面的外科水平還是相當高的。
“再往后,我看見他給老爺子過生日。知道老爺子還活著,我就打了個電話,一是拜壽,二是好信兒問問到底怎么回事。”
“劈肝把腫瘤切出來了,我估計三次介入治療對這么大的腫瘤有一定控制作用,也會讓腫瘤周圍出現變化,手術出血減少。”
“現在,老爺子還活著呢,據說生活質量還不錯。那么大的腫瘤,能多活一天就賺一天。從我的角度來講,介入手術的確有點意思。”
“方主任,你這面怎么沒個正經的介入科。”羅浩問道。
“害,前幾年建華廠醫院不是改私立醫院了么,羅教授您知道吧,兩方都派人跨省執法,去抓人的那件事。”
羅浩笑了,這事兒自己剛上學的時候發生的,到現在也好多年了。這些個八卦,當年還是大舅林語鳴講的,他略有耳聞。
“建華廠醫院當時有45名醫生,上百的患者,他們連tips都做。最開始的時候能掙不少錢,搞介入的醫生一看,原來放開了之后我們能掙這么多啊!
去不了建華廠醫院,南面可以去啊。在長南一個月幾千塊錢,年底還不讓收患者,和這相比,肯定要跑去南方才行。所以,人就越來越少。”
“行啊。”羅浩也不愿意聽各種古舊的故事,后來度過蜜月期,醫生護士和資方鬧的很不愉快。
資方想多截留一些,院方想維持現有的工作指標,還要對賭協議的績效,后來鬧到雙方所在地的異地執法的程度。
最后變成一地雞毛。
“羅教授,這么晚,路上還有雪,您三個多小時開過來,真是太危險了。”方曉由衷的說道,“辛苦辛苦,要不在我們長南瞇一晚上,打個盹,明天中午雪清一清再走吧。”
“嗯,我沒準備馬上回去。給患者做手術,無所謂的,現在手術做完了,我沒必要馬上回。”羅浩道,“病歷怎么樣?我看看。”
說著,羅浩忽然笑了,方曉感覺羅浩身上的氣場有變化。
“羅教授?怎么了?”
“我給你帶來一個好玩的。”
“???”方曉不解,自己又不是小姑娘,怎么羅教授還要哄著自己?
“走,我帶你去。”
羅浩換了衣服,大步下樓。
方曉滿腹狐疑的跟在羅浩身后,不知道羅教授給自己帶的禮物到底是什么。
下樓,看見羅浩的標志307停在寒風中。
車里隱隱綽綽仿佛有個人影。
“羅教授,您帶誰來的,怎么沒上樓?”
話剛問出口,方曉就愣住。
機器人!
羅教授帶機器人來的!!
是送給自己的機器人。
“哦,這段時間改進了一下機器人,現在它能寫病歷了,還能通過5G網絡和老孟實時溝通。“羅浩靠在車門上,語氣輕松得像在討論天氣。
方曉錯愕的看著ai機器人:“我艸!“他瞪大眼睛,手里的文件夾差點掉在地上,“它,她,他能聯系老孟?“
幾個ta,方曉心里面已經把ai機器人換了無數種角色。
直到方曉看清楚ai機器人的面相后才決定用“他”來形容。
羅浩咧嘴一笑,略有得意:“驚喜不?“
黑暗中,兩道幽綠色的光束驟然亮起,像是深夜荒原上突然睜開的獸瞳。
方曉下意識后退半步,后背抵在了冰冷的醫院外墻上。
它比之前的型號更加修長,更加真實。
羅浩拍了拍機器人的肩膀,仿佛在和老孟交代什么,“不僅能寫標準病歷,還能自動分析醫囑合理性。老孟那面呢,以后你每開一張處方,他都能在醫大一介入科的辦公室里實時看到。“
方曉的喉結滾動了一下,他盯著ai機器人那雙泛著綠光的“眼睛“,突然有種被監視的窒息感。
夜風吹過,卷起他白大褂的衣角,露出里面皺巴巴的襯衫。
有點冷。
沒人愿意被監視。
“所以.“方曉慢慢站直身體,嘴角扯出一個尷尬的笑容,“羅教授,他……“
方曉盯著機器人,機器人也“盯“著他,兩道綠光在夜色中格外瘆人。
遠處傳來救護車的鳴笛聲,紅藍燈光在醫院的玻璃幕墻上閃爍。
他突然覺得,自己往后的日子,恐怕要比今晚的急診還要熱鬧。
“羅教授,怎么還是綠光。”方曉勉強咧出一個笑容問道,“我聽說不是要換成別的光么。”
“害,青青那丫頭最近聽老歌上癮,愛就是一道綠光,她故意的。”羅浩也很無奈啊,解釋道。
葉青青,方曉直撓頭。
他大概知道葉青青的來龍去脈,所以也沒表示驚訝,更沒對此評論。
人家是青梅竹馬,只是沒走到一起罷了,誰規定青梅竹馬必須要結婚的。
至于羅教授是怎么想的,方曉根本不準備問。
沒等方曉忍住心中的八卦,機器人下車。
“方主任好。”機器人微微躬身,聲音聽起來還是很舒服的,和老孟比較像。
而且它長得……跟老孟似的,臉型方正,一看就知道是那種正派人物。
“根據老孟建的模。”羅浩解釋道。
方曉直搓手,心里面和剛下過雪的長南市一樣,有些迷糊,更多的是茫然。
根據老孟建的模,標準的機器人,羅教授送來不是給自己當禮物,而是要搜集場景信息,盡快完善數據搜集,為以后的科研打下基礎。
而且這玩意可以通過5g網絡和孟良人聯系,算是安插在自己身邊的小間諜?
“方主任,跟你打招呼呢。”
“呃,咯咯咯”方曉喉嚨里發出一陣咯咯咯的叫聲,仿佛過幾秒就要蹲下下蛋似的。
“你叫他小孟就行,畢竟是以老孟建的模。”羅浩沒搭理方曉的驚訝,繼續介紹道。
“外面太冷,走走走。”羅浩帶著方曉和機器人回到醫院住院部大廳。
方曉一直在觀察“小孟”,它走路很協調,要是不仔細看得話,肯定不會認為它是一臺機器人。
而且“小孟”話不多,不像是按壓機器人,有話癆屬性。
它就跟在羅教授身后,一言不發,雙目炯炯有神,也不再有綠色的光芒,看起來就像一個沉默寡言的少年。
仿若孟良人年輕時候。
剎那間,方曉的心猛地一悸。
“小孟”還真的就是小孟,這不是夢想照進現實了么。
上電梯,回到方曉的辦公室。
護士打招呼,值班醫生已經睡了,沒看見。護士好奇的打量方曉身后的“小孟”,沒說話。
應該看不出來,方曉心里想到。
進辦公室,羅浩和“小孟”說道,“去看看最新的病歷,患者叫趙有才。”
“小孟”微微點頭,方曉豎起耳朵,仔細聆聽。
他沒聽到“小孟”脖頸處的關節發出沙沙沙的聲音。
這臺機器人和自己在醫大一院見到的機器人不一樣,看起來就是真人。
只是有些木訥而已,但那都不算事兒。
“小孟”回頭看向方曉,方曉愣了下,“方主任,那我去寫病歷了。”
它客客氣氣的“征求”方曉的意見。
“您忙著。”方曉這才知道“小孟”的意思。
“別這么客氣,方主任你叫它小孟就行。”羅浩大咧咧的坐到方曉的床上,雙手撐在身后,身體微微后仰,脖頸處發出咯吱咯吱的聲音。
和“小孟”相比,羅教授甚至都處于亞健康狀態,更像是一臺機器人。
“羅教授,這……”
“怎么了?”
“我怎么感覺技術進步的這么快!”方曉直接說出心里想的事兒。
“哦,所有底層科技點都點亮了,游戲里叫科技樹。然后,自然就簡單了。”羅浩道,“其實也沒多難,你看“小孟”的肌肉,這是我的技術。”
“其他我就不了解了,青青在工大弄的,隔幾天就有一個新機型,齊教授的科研經費已經不斷的在告急,齊教授都跟我隱晦的說了兩次。”
“哈。”
“沒辦法,從前是摸著阿美的屁股過河,現在前面沒人了,只能所有方向投資、試錯。好在看著還不錯,對吧。”羅浩笑瞇瞇的和方曉八卦。
八卦聲中,穿插著“小孟”打字的聲音。
方曉有些好奇,想看“小孟”寫病歷,但羅教授在這兒,他還是忍住。
“羅教授,說實話我沒想到遠程手術竟然這么快就落地了。”方曉直言道,“最近我這面沒什么進展,一是想要東蓮那面先動,二是想看看先例。”
羅浩微笑,“沒必要,有就試一試。要是慢診的話能簡單點,我白天來,做完手術回去,不耽誤事兒。第一例,就弄大雪天走高速,好像我上來后高速直接就封閉了。”
方曉大汗。
“謹慎點沒錯,但凡事總要有個開始。其實吧,咱也不算是吃螃蟹的,有華西在前面摸著石頭過河呢。”羅浩道。
方曉連連點頭。
“咱不說腹腔鏡的開展,以前我記得跟你說過,柴老板很遺憾。就說達芬奇機器人,方主任你怎么看?”
“有點不適用。”方曉很直白的說明自己的意思,“開機一次將近5萬的費用,太高了,我們這兒猶豫了下,最后還是沒買。省里面除了省城之外,只有油總買了達芬奇機器人,好像也吃灰呢。”
“油城那面雖然收入降低,但人家底子在,聽說油公司職工的醫保很好,他們好像還給配了中意保險,出院再報銷一筆,大概相當于住院基本不花錢。就這,達芬奇還在吃灰。”
“好像是這樣,但是呢,我家協和開達芬奇做胰十二指腸聯合切除術術后患者不去icu,第二天下床鍛煉。這部分省下來不少錢,前后一對比,好像差不多。”
羅浩也就是閑聊,方曉陪著他聊一些事兒。
“遠程手術,現在還不知道怎么收費呢。”羅浩有些頭疼,“算會診飛刀吧,一臺手術3000,方主任覺得怎么樣?”
“啊?!”方曉愣住。
怎么做手術還要錢?
這個念頭猛然出現,隨即方曉哈哈一笑,知道自己的荒謬之處。
“不是你想的那樣。”羅浩擺手,“我不缺錢,平時也很少花,跟我沒關系。”
“主要是手術不能都我一個人做,其他專家做手術,肯定要錢,誰都不能脫離社會活著不是。”
“那倒是,家家都要柴米油鹽,到處都要花錢。機器費用呢?”方曉問道。
“再說,等我盤出來的。收費要加詞條,得省物價之類的部門點頭,麻煩哦。”羅浩臉上的光都收斂了很多。
這些內容在羅浩看來要比單純的做科研難很多,浪費時間,卻又不能不浪費。
兩人聊了一會,“小孟”的噠噠聲忽然停住。
“羅教授,方主任,我寫完了,二位檢查下。”“小孟”站起來,讓開電腦。
羅浩也沒客氣,打開病歷開始看。
“行,挺好。”
幾分鐘后,羅浩點頭,“那我去酒店睡一覺,眼看著天就要亮了。”
“我送您。”
“不用了,你這面還要交接班什么的,方主任你忙著。”羅浩擺手。
“患者化驗單我第一時間……”
“不用,“小孟”在,我通過它就看見了。”
“!!!”方曉全身的寒毛都豎起來。
果然是間諜!
不過這只是開玩笑的說法,人家羅教授忙成什么樣,哪里有心情偷窺自己的隱私。
只是……方曉有些尷尬。
以后科室的病歷羅教授都知道?甚至會有一個報警系統?一旦病歷寫不好的話就要報警。
這種感覺也太怪了。
“方主任,可以讓“小孟”進行病歷審核。病案出院前不都得主任簽字么,讓“小孟”挑毛病。”羅浩建議。
方曉眼前豁然開朗。
這可是主任手里面的大棒,隨便敲打手下的醫生,對方還無言以對。
畢竟站在道理上,站在制高點上。
病歷寫不好你還有理了?!
剎那間,方曉有些興奮。
“我去睡了,有什么事兒群里面溝通。”羅浩道。
“好,羅教授,那您開車慢點。”方曉還是堅持把羅浩送到住院部門口,目送羅浩掃碼付款,離開醫院,這才轉身回去。
路上,方曉就想到好多種“小孟”的用法。
回到辦公室,方曉看見“小孟”不知在哪掏出來一個無線充的設備,正在充電。
“你……”方曉想問“小孟”好多東西,但話到嘴邊竟然不知道該怎么說。
“方主任,您叫我小孟就行。”“小孟”的機器音和孟良人一樣,聽的方曉有些茫然。
“我看看病歷。”方曉坐下,開始“審核”病歷。
這個患者前后都是骨科負責的,普外、介入方面只要寫會診、手術記錄就可以。
特殊一點的是用了遠程手術方案,病歷的難點也在這兒。
方曉看了幾眼,整個人都變得不好了起來。
不是“小孟”的病歷寫的有問題,而是寫的一點問題都沒有,簡直太過于標準。
遠程手術前,幾次手術都失敗,失敗的原因是什么,“小孟”做了合理的解釋。
急診邀請上級醫院專家介入,開展遠程會診,并絕對遠程手術挽救患者生命。
雖然文字樸實無華,但那種緊迫感油然而生。
這病歷不是老孟的手法,是羅教授的手法!
方曉還記得老孟那有一張打印著會診記錄的紙,被迭出深深的痕跡,是羅教授剛到省城的時候參加的一次會診,對方是泌尿外科。
羅教授的會診記錄寫成了檄文,句句如刀,直插泌尿外科主任的心坎。
“小孟”的病歷帶著羅浩羅教授的那種風格,鋒利如刀,看得方曉眼皮子直跳。
寫的是真好。
只是!
Ai寫病歷竟然能到這種程度了么?方曉不懂,他看得心驚膽戰。
手術記錄,“小孟”寫的詳略得當,堪稱完美。
看了一遍又一遍,“小孟”也一直沒說話,就在那充電。
直到天邊隱隱露出魚肚白,方曉才嘆了口氣,閉上眼睛。
“方主任。”“小孟”輕聲說道。
“沒事,我休息一下。這人啊,老了。”方曉說著不著調的話。
“方主任的身體機能還是相當不錯的。”
“啊?你能看見我的身體機能?”方曉一愣。
“看不見,但這不是客氣話么?”“小孟”似乎也愣了一下。
機器人竟然會客套,還有“情緒”,方曉看得目瞪口呆。
“小孟啊,一會你查閱一下科里的病歷,有問題的你直接指出來。”
“好的。”“小孟”回答道。
方曉感覺自己身邊的不是小孟而是老孟。
這種感覺相當特殊,又相當古怪。
他沒休息,也沒讓“小孟”休息,閉上眼睛琢磨了片刻后帶著“小孟”先去查房。
這時候患者、患者家屬已經起床洗漱,科室走廊里的煙火氣漸漸濃郁。
“小孟”也沒說話,只是靜靜的看著,方曉猜它應該是在搜集數據。
所以方曉暫時也沒問,而是帶著“小孟”一路從1號病房轉到12號病房。
和患者家屬熟絡的閑聊,絕大多數患者家屬都說辛苦方主任。
其實熬一晚上的辛苦,他們哪里能知道。
查完后,方曉帶著“小孟”來到辦公室。
值班醫生還沒睡醒,方曉讓“小孟”坐下,把自己的工號告訴它。
“小孟,你說說我們這面的診療問題。”方曉忐忑的問道。
他問出后,覺得有些好笑,但好笑的下面是無奈。
醫生要被ai機器人代替,似乎已經不再是一句玩笑話。“小孟”水靈靈的坐在自己面前,自己就像是等待末日審判一樣等待它說什么。
“我看38床患者還在點滴。”“小孟”回開his系統,找到38床患者的病歷。
“方主任,我斗膽吹毛求疵。”
這話說得……是機器人么?方曉覺得“小孟”太客氣了,而且一般這么說話,接下來就是難聽的話,毫無意外。
“你說你說。”方曉努力回憶38床的患者。
“患者液體量太大了。”
“患者需要補鉀,還要降血糖。”方曉有點無奈,他不知道“小孟”說這事兒干什么。
“是因為最近護理方面下了配伍禁忌的緣故么?”“小孟”問道。
方曉一怔,這些細節他還真就不知道。
連忙把護士叫進來,方曉打開另外一臺電腦的his系統查看。
“主任,這是咱們院頒布的最新的配伍指南里說到的。”護士連忙拿出手機,找到一段文檔交給方曉。
配伍禁忌是兩種或兩種以上藥物配伍在一起,引起藥物理化性質或藥效方面的變化。
臨床上為了取得更好的治療效果,常常將兩種或兩種以上的藥物聯合使用,但是存在配伍禁忌的藥物嚴禁聯合應用,以避免不良反應的發生。
我院存在以下常見的不合理處方。
方曉記得好像有這事兒,他繼續往下看。
處方1:維生素C2g+維生素B6200mg+氯化鉀1g+中性胰島素4U5%葡萄糖注射液500mL。
維生素C具有較強還原性,形成可逆性的氧化還原系統,導致胰島素失活,同時也不利于鉀離子進入受損的極化不足的心肌細胞。
維生素C注射液與胰島素和氧化鉀溶液存在嚴重的配伍禁忌,所以嚴禁臨床將其配伍使用,應引起足夠的重視。
這是藥劑部門說的,方曉看著沒什么問題。
他把手機交給“小孟”。
護士怔怔的看著這個“年輕人”,她搞不懂自家主任為什么對一名年輕醫生如此尊重。
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