白衣披甲 444 拿雞毛當令箭

444拿雞毛當令箭(第1/2頁)

孩子的確是長大了，莊永強微笑看著莊嫣出門。

這個患者是老鄰居，久治不愈，還沒有明確診斷，最后找到自己頭上。

自己能說什么？只能含含糊糊的應著，打個電話讓馮子軒處理。

但這個電話莊永強卻沒打，他想看看莊嫣為人處世的社交能力如何。

至于那個病，莊永強沒考慮過。

很多病都沒辦法治，甚至都覺得病得的莫名其妙，眼前這位鄰居就是其中之一。

右側大量胸腔積液，最多考慮的是惡性腫瘤或是結核，剩下才會考慮心衰之類的。

可是心胸外科下胸管把胸腔積液抽干凈送檢，積液里沒發現有腫瘤細胞，做胸部ct也沒發現有惡性腫瘤。

結核的相關檢查也都做了，全都是陰性。

大量胸腔積液來的莫名其妙，莊永強從來都沒想過莊嫣會治病，在他眼中莊嫣還是個小屁孩，在自己羽翼下幸福的活著。

莊永強的目的是讓莊嫣去看看老鄰居，安撫一下對面的情緒。

莊嫣哼著歌上車，把耳機裝起來，連接上藍牙。

歌曲聲悠揚。

一通鼓戰飯造；二通鼓緊戰袍。

聲音是柴老的，莊嫣特意剪輯出來偶爾會聽一下。

柴老板可是還活著的傳奇之一，尋常醫學生想不都敢想能見柴老一面。

莊嫣想起父親說的養狗學說，很明顯父親是為了讓氣氛更加融洽，避免自己逆反，所以才苦心琢磨了這么一個說法。

甚至不惜自污。

嘿嘿，不至于，不至于，莊嫣心里想到。自己再怎么樣也不能把師兄當狗，而且一想到狗，莊嫣就想到大黑，師兄可比大黑好看多了。

來到醫院，莊嫣先換了衣服。

“老孟，還在忙啊。”

“咦？你怎么回來了小莊？科里沒什么活。”孟良人有些驚訝。

“我來看一個老鄰居。”

孟良人笑了笑，他手里盤著機器狗，機器狗的頭油光锃亮的。

“什么病啊。”

“胸腔積液，說不是惡性的，也沒什么診斷。”

孟良人點點頭，并沒有想和莊嫣一起去看得想法。

“起來溜達一下，你總這么坐著，小心別下肢靜脈血栓。”莊嫣道。

孟良人的臉色改變，笑的有些勉強。

他想了想，站起來讓“二黑”去充電，隨后在白服上擦了擦手。

“小莊，別亂講，平時說話多說點吉利話。”孟良人比莊永強還要爹味兒十足。

“知道啦！”莊嫣也覺得自己說的有些不對，晃了晃腦袋，“走走走，去胸科看一眼，我有點心虛。”

“你心虛什么？”

“害，你不知道，老鄰居，說起話的時候第一句就是小嫣啊，你今年多大了？找沒找對象呢？你爸盼著抱大外孫之類的。”

孟良人微笑。

“我正跟我爸聊天呢，他就非讓我來，估計是要被催婚。”

“還沒下雪呢，離過年還有段日子，這就被催婚，你說我沒事回什么家。”莊嫣抱怨。

“你沒去逛商場？”

“沒有，自從情疫后我就很少去人多的地兒，可能有ptsd。師兄不是說長南的方主任說話沒正經的么，他說情疫后就不愿意接觸人，這點倒說到我心里了。”

兩人有一句沒一句的閑聊，來到胸外科，莊嫣猶豫了一下，并沒直接去病房，而是走進醫生辦公室和值班醫生、住院老總打招呼。

孟良人微微一笑，莊嫣看樣子的確挺反感催婚的。

不過孟良人也沒說什么，只是靜靜的看著莊嫣和心胸外科住院老總說話。

莊嫣的適應能力極強，雖然說的都是一些不要緊的閑話，但肉眼可見的不再像一個剛畢業的研究生。

孟良人坐下，看著莊嫣甩著頭，一邊和住院老總閑聊，一邊看病歷、化驗單。

過了幾分鐘，莊嫣拿起手機，撥打電話。

孟良人和心胸外科住院老總同時皺眉。

“師兄”

果然，莊嫣把電話直接打給羅浩。

這件事還是要和莊嫣說一聲，孟良人心里想到。

尤其是周末，誰都要有私人空間、私人時間，想起來就一個電話打給羅浩，真當他是召喚獸么。

就在孟良人想事情的時候，莊嫣已經匯報完病情開始把化驗單都拍照發給羅浩。

“你幫我看看是怎么回事。”

“是啊，不是低蛋白，不是肺癌、胸膜癌，也不是結核，這么多胸水哪來的？”

“好像是，腫瘤標記物里ca125是有點高。”

“師兄我曾嬸是右側胸腔大量積液……”

說了半句話，莊嫣便停住，認真聽對面羅浩的話。

“糖類抗原CA125是一種來自于體腔上皮細胞并可表達于正常組織的糖蛋白。CA125通常作為卵巢上皮癌的腫瘤標志物。其升高還可見于一些非婦科疾病。”

莊嫣忽然很“醫學生”的說了一段有關于ca125的定義。

孟良人感喟，這素質，真高。北醫的碩士研究生可以說是頂級精英，正經科班出身。

自己從來臨床就接觸腫瘤標記物，可ca125意味著什么，孟良人只知道要徹查，但再具體的就不清楚了。

可莊嫣信手拈來，毫不費力。

“真的好么，師兄。”

“好好好，我這就帶著我曾嬸去查。”

莊嫣略顯無奈，掛斷電話，孟良人心里笑開花。

估計是羅教授正在和大妮子過二人世界，被莊嫣不懂事的打擾了，心里不痛快，就隨口讓莊嫣帶著患者去做排查。

“小莊，羅教授怎么說？”孟良人問道。

“師兄說可能是卵巢的腫瘤導致的胸腔積液，他說的還挺正經，我怎么沒聽說過。”

心胸外科住院老總眼睛瞪得像銅鈴，說什么呢，你聽聽這是人能說出來的話么？！

卵巢的良惡性腫瘤都能導致大量腹腔積液是肯定的，是大概率的，但胸腔積液？

沒有轉移，沒有轉移，沒有轉移！

心胸外科住院老總心里在大聲的吶喊。

這根本就不是一名醫生能說出來的話。

Ca125高，心胸外科住院老總也看到了，但他沒在意。

檢查都會有實驗室誤差，況且患者是右側胸腔大量積液，凡事有輕有重。

就算是帶著患者去做檢查，也要給患者、患者家屬一個明確的解釋才行。

右側胸腔大量積液，引流后呼吸困難消失，但每天還有300500ml引流液出現，這根本就和ca125升高沒關系。

至少在心胸外科看來是這樣。

“常哥，幫開個檢查？”莊嫣和心胸外科住院老總說道。

“小莊，那你去和患者說啊。”心胸外科住院老總雖然心中腹誹，但臉上帶著笑，直接坐到電腦前開始下醫囑。

想查就查唄，總不至于因為這點事兒得罪了莊院長家的千金。

再說，莊嫣從某個角度來講也算是患者家屬。天大地大，患者家屬最大。

孟良人也沒說話，只是靜靜的琢磨為什么。

很快，孟良人就發現自己腦子里空空如也，一片空白。別說是卵巢囊腫能不能導致胸腔積液，就算是ca125的定義孟良人也說不上來。

好吧，羅教授讓的，那就馬上查好了。

莊嫣也算是騎虎難下，看來羅教授的脾氣越來越大，以后還是盡量少打電話搖人才是。

“老孟，你那是什么眼神。”莊嫣雖然大條、簡單，但不傻。

她一眼就看見孟良人滿臉的迷茫、困惑。

“沒事沒事，羅教授說要做什么檢查？”孟良人問道。

“先做中下腹ct，要是有問題就查核磁。”

“喂喂喂，老孟，師兄肯定有他的道理。”

心胸外科住院老總的嘴唇動了動，一句心里話差點沒脫口而出——有個屁的道理！

這明顯就是上級醫生不愿意浪費自己的休息時間，讓手下的小醫生先完善相關檢查，剩下的等上班再說。

這種敷衍都聽不出來，莊院長家的千金難不成是個傻子？！

還真是傻白甜，這仨字在莊嫣身上燦燦發光。

“師兄肯定有道理的，一定。”莊嫣篤定的說道。

孟良人想起自家老總總說的那句話——羅教授不在，老孟你不用一直提供情緒價值。

難道小莊連這都學會了？！

這是一種很讓人驚訝的學習能力，孟良人心里想到。

莊嫣去看患者，孟良人沒跟著。

心胸外科住院老總也沒跟著，他戲謔的看著孟良人，“老孟，你們家就羅教授說了算啊。但再說了算，也不至于這樣，過了過了。”

“是啊，要不然呢？總不能我說了算吧。”孟良人聽出了點挑釁的味道，毫不猶豫的回答。

“可患者是右側胸腔積液，你不覺得就算是查出來卵巢有問題也無濟于事么？”

“不覺得。”孟良人自動自覺的站在羅浩的角度，“看見有異常指標，肯定要繼續查，徐主任是不是還沒查房呢？”

心胸外科住院老總一怔，他從孟良人的話語中感覺到了刀光劍影。

科室之間有矛盾再正常不過，自己還沒說什么，老孟怎么就要急眼了？還扯出徐主任。

看那意思，要是自己再說不好聽的，老孟就要好好掰扯掰扯，甚至不惜跟自己“血濺五步”。

心胸外科住院老總有些羨慕羅教授。

看看人家！

再看看自己家。

自家的帶組教授總在背后腹誹徐主任，說徐主任脾氣太好，三棍子打不出來一個屁。

而自己還沒等說羅教授的不是，老孟就要翻臉。

他不再是那個分流來醫大一院的老主治嘍，心胸外科住院老總心里想到。

板臉的時候，孟良人竟然帶著點上級醫生的威嚴。

“有問題就要查，我覺得羅教授的說法沒錯。”

“好好好，沒錯沒錯沒錯。”心胸外科住院老總敷衍道。

不過泥人也有三分土性子，心胸外科住院老總心里不高興，便跟著一起去看ct檢查結果。

等沒事兒的，自己多少要說幾句奚落羅教授的話。

Emmm，說兩句吧，畢竟自己還想著要蹭羅教授一點論文。

說一句吧……

算了，有什么好說的，人家羅教授就是要正常排查而已，不犯毛病。

心胸外科住院老總心里的念頭百轉千回。

一路上他看著莊嫣和孟良人小聲的交流著，心里有些羨慕。

身為住院老總，不用愁科研、論文，那是多好的一件事，怎么就讓孟良人這個分流來的老主治給碰上了呢。

至于患者，心胸外科住院老總一點都沒琢磨。

患者是右側胸腔大量積液！

和卵巢有什么關系？如果非要說有的話，那就是八竿子打不著的關系。這事兒肯定是羅教授隨口亂說，下面的醫生拿雞毛當令箭。

但心胸外科住院老總看著孟良人和莊嫣都在“無實物表演”，他心里百感交集。

看看人家羅教授手下的醫生，哪怕羅教授不在，也裝的像模像樣，就像是真有這事兒似的。

羨慕，羨慕。

羅教授的雞毛在他們這兒，就是令箭，說做檢查就要做，執行起來根本不含糊。

很快，ct操作間的屏幕上的圖像出現。

莊嫣站在技師身后，孟良人卻一點都不見外，和技師聊著天，手卻伸向鼠標，開始操作。

“腫瘤！”莊嫣看見孟良人找到腫瘤，大聲說道。

心胸外科住院老總愣住。

真的有腫瘤？！

我艸！

這是什么情況！

患者的左側盆腔里有一個巨大的腫瘤，直徑約10cm。這么大的腫瘤壓根不需要什么看片子的技巧，就那么水靈靈的出現在機器上。

心胸外科住院老總感覺自己的手有點麻，真的是卵巢腫物。

這算是誤診么？應該不算，他心里安慰著自己。

醫保已經沒錢了，完善相關檢查只要沒有足夠必要的理由，醫保那面都不同意。

住院就先來個全身檢查？自己要是這么做了，就相當于給自己埋了一顆小小的地雷，誰知道什么時候會踩上去。

“師兄說對了！”莊嫣有些興奮，“老孟，老孟，你看我說什么來著。”

莊嫣搖晃了兩下撅著屁股、手握鼠標、姿勢古怪的孟良人，隨后拿出手機和羅浩視頻。

視頻里，羅浩盤膝坐在熊貓館的空地上，左邊是竹子，竹子的頭搭在羅浩的腿上，羅浩左手輕輕rua著竹子。

右邊是王佳妮，大妮子的頭靠在羅浩右側肩膀上，懷里還抱著竹大。

好溫馨的一副畫面。

好像是一家n口正在郊游，度假。

莊嫣心生一種內疚、歉意。師兄平時忙的很少有時間去哈動熊貓館，周末好不容易有時間，自己還要給師兄添麻煩。

“小莊，內心戲別太多，看個病而已，你那是什么表情。”

視頻對面的羅浩微笑著，陽光仿佛已經濺出屏幕。

“卵巢有腫瘤？”羅浩問道。

“嗯，你看圖像，師兄。”

“你手別抖，我看一眼。”羅浩一邊rua著竹子，一邊看圖像。

“看影像應該是卵巢卵泡膜細胞瘤，巨大多數都是良性腫瘤，問題不大。”

一分鐘后，羅浩溫和的說道。

“卵巢卵泡膜細胞瘤？接下來怎么辦。”莊嫣順勢問道，隨后她馬上想起父親的“養狗學說”。

她隨即下意識的把這套“歪理學說”實踐出來。

“師兄，你太厲害了！竟然光聽我匯報病史就知道是卵巢卵泡膜細胞瘤。”

“嗯？小莊，你這么油膩的說法是跟誰學的？”羅浩有些疑惑。

“油膩么？我就是覺得你厲害啊，說的都是心里話。”

“一點都不走心，一看就又油又膩，不好，下次別了。”

“走了！真的走心了！！”莊嫣想給羅浩看看，但下一秒感覺不好，就頓住了，“師兄，我曾嬸是右側胸腔大量積液，現在醫保審核嚴格，和當前疾病沒關系的檢查基本都很少做，你說要做中下腹ct的時候，是不是就想到卵巢一定有事，而且是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的右側胸腔大量積液？”

心胸外科住院老總差點沒一頭砸在電腦屏幕上。

拍馬屁也這么直截了當么？

這樣做真的好么？！

羅教授很明顯就是在敷衍，反正也不是他的患者，所以隨口說了一句……

沒等心胸外科住院老總的念頭消失，羅浩微微點頭，“是，右側胸腔大量積液的確是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的，不錯啊小莊，推導能力有進步。”

心胸外科住院老總眼前一黑。

羅教授說什么呢，他自己知道么？

卵巢卵泡膜細胞瘤和右側胸腔大量積液有關系？！開什么玩笑。

順口胡說八道也不是這么說的。

其實心胸外科住院總心里很是不服氣，要不是因為有醫保壓著，自己早就給患者做婦科檢查了，還能等到羅教授說？

但這只是其次，主要是卵巢卵泡膜細胞瘤和胸腔積液根本不可能有關系。

住院老總仔細回想自己專業里的所有疾病，除了惡性腫瘤轉移之外，應該不會有羅教授說的情況。

他心里不服的情緒已經溢了出來，“羅教授，您能詳細說說到底是怎么回事么？”

心胸外科住院老總也不傻，不會直接挑釁羅浩。

畢竟以后還要求人寫論文，但自己有疑問，順便問一句總歸沒什么錯。

“可以啊，這個卵巢卵泡膜細胞瘤引發胸腔積液的情況正好可以寫一篇論文，常總，是吧。”

“是是是。”心胸外科住院老總連連點頭，心中茫然。

“回辦公室吧，這里說話不方便。”

心胸外科住院老總有些懵，羅教授是那么篤定，他一時之間也不知道是真是假。

回到醫生辦公室，莊嫣再次撥通視頻。

視頻里，王佳妮已經抱著竹大離開，羅浩還是盤膝而坐，大黑出現在視野里。

羅浩手里拿著一根竹筍拋向空中，大黑飛快的跑出去，騰空而起，一口叼住竹筍。

竹子卻跟雕塑似的趴在羅浩腿上一動不動。

大黑和竹子一動一靜，竟然帶著一絲美。

“師兄，沒打擾你吧。”莊嫣有些忐忑。

“不打擾，大妮子帶著竹大去喝盆盆奶了，正好我給你們講一下梅格綜合征。”

梅格綜合征？

心胸外科住院老總馬上偷偷拿出手機，輸入梅格綜合征五個字。

可是搜索詞條出來的名字讓他一怔。

Meige綜合征為臨床上較罕見的神經系統疾病，屬于節段性肌張力障礙的一種。

又稱特發性眼瞼痙攣口下頜肌張力障礙綜合征。

1910年由法國學者HenryMeige首先報道，主要引起眼瞼痙攣、面肌、下頜及頸肌的各種形式的肌張力障礙，多見于中老年人。

這不是神經系統疾病么？和卵巢卵泡膜細胞瘤與胸腔積液有毛線關系！

羅教授是不是在胡說八道？！

還說不是！

莊嫣卻很正式的把手機架起來，退后一步，找了把椅子坐下，端端正正和小學生一樣。

和她類似，孟良人也像是醫學生一樣，在手機面前坐下。

心胸外科住院老總心里一百個膩歪，很明顯羅教授就是在胡說八道。

“是這樣……”

羅浩剛要解釋，心胸外科住院老總實在忍不住了，問道，“羅教授，Meige綜合征好像是一種比較罕見的神經系統疾病。”

“哦，你說的是Meige綜合征，m，e，i，g，e。”羅浩把幾個字母說一下，微笑，“我英文口語不是很好，不好意思啊。”

“我說的是Meigssyndrome，m、e、i、g、s，發音類似，但卻是兩個病。”

我艸！

心胸外科住院老總怔住。

“叫梅格斯綜合征比較好，但我在協和的時候大家都說是梅格綜合征，也就習慣了。”

羅浩并沒有介意心胸外科住院老總的質疑，而是羞赧的笑了笑，“我家協和也有一些不好的習慣，對不起啊。”

“……”心胸外科住院老總愣住，他低下頭，拿手機開始搜索梅格斯綜合征。

媽的！

英文這個屎山，搜索梅格斯綜合征的時候心胸外科住院老總就找到了解釋。

他低頭看著手機上的解釋，整個人都愣住，竟然真的有這種事兒，羅教授沒胡說八道，他拿出來的也不是雞毛，而是真的令箭。

“有時候還是需要做大量輔助檢查的，現在醫保壓力大，沒辦法，只能提高技術水平，做到有的放矢，讓醫保中心的人無話可說。”