白衣披甲 30 已臻化境

“雙氧水？”林語鳴知趣的追問道，“國華主任，我沒聽說雙氧水會有什么副作用?！?p/> “那是你不接觸臨床。”王國華沉聲說道，“不說我的經(jīng)驗，文獻(xiàn)里明確說了，國外不讓用雙氧水。”

林語鳴凝神，要真是這樣的話礦總用雙氧水出事兒肯定是重大醫(yī)療事故。

竟然還有這事兒！

“國華主任，您仔細(xì)講講？”林語鳴上心詢問，態(tài)度和之前截然不同。

“我年輕的時候沖洗都是用雙氧水或者稀碘伏，稀碘伏會造成腸粘連、腸梗阻，副作用大，所以我愿意用雙氧水消毒。但最近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，雙氧水可能會導(dǎo)致空氣栓塞?！?p/> “這么多年，我只遇到過一例。用雙氧水消毒后不到10分鐘，呼吸機就開始報警，最后患者沒下了臺?！?p/> “?。?！”

“我后來查找資料、總結(jié)經(jīng)驗。不說這個，做手術(shù)的時候羅浩要用雙氧水，我就開始注意。結(jié)果他用的過程完全符合流程，把風(fēng)險降到最低?！?p/> “能不用么？”林語鳴問道。

“不用？一肚子大便，術(shù)后菌血癥、術(shù)后嚴(yán)重的腸粘連腸梗阻和極低概率的空氣栓塞，你選一樣吧?！?p/> 王國華直接把林語鳴的話給懟了回去。

林語鳴直撓頭。

哪個他都不想選，如果有可能的話。

“類似的小細(xì)節(jié)還有很多，說了你也不懂。”

“國華主任，會不會是您想多了？羅浩至少有將近兩年沒做手術(shù)了，這可是我親眼看見的。”

“想多了？”王國華目露鄙夷，“那是你知道的少。這么講吧，整臺手術(shù)我是想教教羅浩，可特么一句廢話都說不出口。”

“?。。　绷终Z鳴怔住。

“給我一種感覺，在術(shù)者位置上的人不是羅浩，而是協(xié)和來的教授。而且還不是那種新銳的年輕教授，是做了一輩子手術(shù)的老家伙?！?p/> “真的？”林語鳴又驚又喜。

“當(dāng)然，我騙你干什么。就算是騙你，我也不能拿手術(shù)開玩笑?！蓖鯂A道。

林語鳴直吧唧嘴。

“你這外甥挺不錯，難怪醫(yī)大一的人想要他去進(jìn)修、打黑工?！?p/> “嘿?！绷终Z鳴比聽人夸自己還要高興。

“回家了，友仁住院呢，有事兒給我打電話?！蓖鯂A說完，便開始換衣服，一點和林語鳴繼續(xù)溝通的想法都沒有。2

……

……

羅浩站在患者床頭看了足足20分鐘。

治療便秘的任務(wù)已經(jīng)完成，診斷輔助ai碎片也拿到手，可系統(tǒng)確定患者手術(shù)成功羅浩卻不十分確定。

哪怕手術(shù)做的毫無瑕疵，但羅浩還是盯著監(jiān)護(hù)儀看了很久。

“羅浩，你有強迫癥？去精神病院看過么。”陳勇來找羅浩兩次，第二次忍不住問道。1

“沒有，就是單純的多看兩眼心里踏實。”

“這不是強迫癥還是什么。”

“你可以理解為認(rèn)真、對患者負(fù)責(zé)。”

“別扯淡了?！标愑吕_浩出來，“到宵夜時間，可以訂奶茶了，這是護(hù)士要的。”

說著，陳勇遞給羅浩一張紙，上面寫著幾樣奶茶。

“你又不缺錢?！绷_浩瞥了眼陳勇，拿出手機開始訂外賣。

“我哪敢給小護(hù)士買奶茶，這種事兒還得你這樣的人來做比較穩(wěn)妥。你訂奶茶，叫暖男?！?

“那你呢？”羅浩問道。

“我喝冰美?！标愑掳蚜_浩的問題忽略。2

“訂完了?！绷_浩收起手機，“大半夜喝冰美，你不想睡覺了？”

“你怎么不繼續(xù)問下去？”陳勇問道。

“問一遍算給你面子，再問下去的話你說什么不好聽的我豈不是自作自受?！绷_浩笑了笑，“其實吧咖啡和醫(yī)院是真搭配。”3

“牛馬們除了喝高熱量的奶茶提供能量以外，就是喝咖啡提神，是這個意思吧?！?p/> “有因必有果，咖啡果磨出來的咖啡因，因果循環(huán)。好好治病救人吧，這就是你的福報。”8

“嘖嘖，馬云之后，第一次聽人把福報這個詞說得如此清新脫俗。”6

兩人一邊說著一邊回到醫(yī)生辦公室。

“羅浩，你手術(shù)做的這么好，怎么想不開要去醫(yī)務(wù)處的?！标愑驴粗S意，其實卻問出了心里最大的一個疑問。

羅浩坐到椅子上，“陳勇，你覺得當(dāng)醫(yī)生最重要的是什么？”

“當(dāng)然是醫(yī)者仁心，是技術(shù)水平，就這兩點，其他都是歪門邪道?！标愑潞敛华q豫的回答道。

“這些都很重要，但還有一點也相當(dāng)重要?！?p/> “什么？”

“面子?！?p/> “?。?！”陳勇目光負(fù)責(zé)的看著羅浩，眼神中不解與不屑摻雜在一起。

“人不是神?！绷_浩微微一笑，解釋道，“我老師跟我說，在醫(yī)院里不能恃才傲物，能不得罪人就不得罪人?！?p/> “你年紀(jì)輕輕怎么這么油膩。”

“你管這叫油膩？”羅浩問道。

“難到不是么？”1

“那我假設(shè)一個情況，比如說今天的患者，術(shù)后去了icu。假如icu滿床，你準(zhǔn)備怎么辦?！绷_浩問道。

“呃……”

陳勇面對這個棘手的問題一時不知道該怎么回答。

今天運氣不錯，icu正好有一張空床，再加上有醫(yī)務(wù)處的電話，患者術(shù)后直接推去icu。

但要是沒床呢？

拉回來在病區(qū)的話普外科的護(hù)士水平不夠，一旦要上呼吸機，那玩意別說是護(hù)士，連自己都擺弄不明白。

“今天不管icu有床還是沒床，我都能讓患者住進(jìn)去。了不起加一張床，icu的錢主任還能因為這么點事跟我醫(yī)務(wù)處叫板？”1

“……”

陳勇啞然。

“你別說我舉的例子特殊，還有更特殊的。Icu要是沒有呼吸機，所有機器都用著，而咱們的患者需要呼吸機，我問你該怎么辦?！?p/> 陳勇面無表情，口罩似乎都被速凍上，掛滿了寒霜。

“你沒辦法，我打個電話，錢主任能在icu給我加張床?！?p/> “你沒呼吸機?！标愑虏环獾奶嵝训馈?p/> 羅浩展顏一笑，“全院23臺呼吸機，現(xiàn)在正在運轉(zhuǎn)的有16臺，還有7臺呼吸機空閑。普通小醫(yī)生沒辦法調(diào)節(jié)，哪怕溫友仁都沒辦法，但我行?！?p/> “咱們醫(yī)院有23臺呼吸機？！”陳勇驚訝。

“醫(yī)務(wù)處有數(shù)據(jù)，林處長每天下班前都要呼吸機的運行報告，做到心里有數(shù)。真有必須他出馬的情況，只要患者需要呼吸機，就能在第一時間協(xié)調(diào)到。”

“至于費用問題，讓主任們事后撕逼好了，了不起我醫(yī)務(wù)處出頭做裁判?！?p/> “話說回來，我剛剛說的這些每年至少能讓50-100名重病患者得到妥善的救治。當(dāng)然，技術(shù)水平也很重要，我從來都沒否定過，可我說的并不油膩吧?！?

陳勇有些茫然。

羅浩說的事情他能聽懂，但卻又聽不懂。

“你這是醫(yī)務(wù)處的權(quán)利，不是面子?！标愑抡业搅_浩話里面的瑕疵。

“那就再舉個例子?，F(xiàn)在有疑難雜癥患者來醫(yī)院就診，你看不懂，怎么辦？”

“找我?guī)煾??！标愑掠仓^皮回答道。

“姜醫(yī)生的水平不錯，但他也看不懂呢？”羅浩問道。

“……”

“要是我，可以找相關(guān)科室的主任們坐在一起研究一下。要是再看不懂的話，幾個小時后的會診是省屬醫(yī)院主任醫(yī)師們。如果還看不懂，我會聯(lián)系協(xié)和的老師、教授、主任會診。”2

“醫(yī)務(wù)處總做不到這些吧?！?p/> 陳勇看著羅浩陽光燦爛的笑臉，覺得真心可惡！

杠精附體，陳勇問道，“協(xié)和又不是萬能的，要是他們也看不懂呢？”4

“哦，如果我老師都看不明白、給不出準(zhǔn)確診斷的話，他肯定對這個病感興趣，下一次會診的科室是各國內(nèi)專業(yè)委員會主委組成的mdt團隊?！?0

好消息，你的病將用你的名字命名

我艸！

陳勇知道了，羅浩這是在毫不掩飾的炫耀！

這就是炫耀??！

用平淡的語氣說出最牛逼的話。

各專業(yè)委員會主委組成的mdt團隊，這特么是給普通人看病的配置么？

這是保健組的配置。

“如果再沒有確定診斷，那就很遺憾了，30%的概率這個疾病可以用患者的名字來命名。”5

陳勇無奈的嘆了口氣。

畢業(yè)院校不同，學(xué)習(xí)的過程不同，羅浩有無數(shù)可以吹的東西。

至于自己……

“對了，你學(xué)的巫醫(yī)……”

“是魔法，魔法！”

“對對對，魔法，可以看病么？”羅浩饒有興致的問道。

“可以。”陳勇被羅浩重拳出擊打擊到，有些恍惚的說道。

“哦？舉個例子?！?p/> “喬布斯找我一個老師看的病。”

“我去！喬布斯就是被你老師耽誤的？！”羅浩驚訝。7

陳勇無言以對。1

外國人相信魔法、巫醫(yī)，其實和國內(nèi)相信偏方差不多。7

喬布斯就是典型的例子，他的胰腺癌本來大概率可以痊愈，結(jié)果卻被耽擱了很久，以至于英年早逝。3

羅浩饒有興致的問陳勇上學(xué)的時候都學(xué)的什么，可陳勇面無表情的開始干活，用實際行動拒絕了羅浩的詢問。15

……

……

王國華輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著。

“你說你都一把年紀(jì)了，還去醫(yī)院做急診手術(shù)，失眠了不是?！蓖鯂A的愛人嘮叨著。

她干脆不睡了，起來直奔廚房。

“你干嘛去？”王國華問道。

“我朋友給我弄了安神的中藥，說特別好用，讓你哥你也不喝，早喝不就沒這么多事兒了么?！?

“不行！”王國華猛的坐起來。

“就你事兒多，我跟你說老王，這藥可好用了?！?p/> “你懂個屁！”王國華罵道。

“就你懂！你以為大半夜的誰愿意起來給你弄中藥喝。”王國華的愛人埋怨著。

“你回來，我跟你講?！蓖鯂A語氣緩和了少許，拉著他愛人坐在沙發(fā)上，“安神的藥里面，只要是好用，大多都有鉛霜?！?p/> “啥？”

“一種中藥，本草綱目里有，我聽中醫(yī)科老柳說過。鉛霜的主要成分里含有鉛，安神，安他媽的神，那是鉛中毒！”16

王國華的愛人一下子愣住。

“清朝，各種皇子們特別愿意吃安神的湯藥，吃完了是真見效！但資料統(tǒng)計，皇子們的平均年齡是28歲，不到30就一命嗚呼。”6

“這么嚇人么？！”王國華的愛人臉有些白，“老王，你別騙我?！?p/> “我騙你干什么?！蓖鯂A斥道，“平時我是懶得說，沒想到你竟然還真把藥抓回來了。咱家放著全市最牛逼的大夫你不信，非要信那些旁門左道，毛病！也不知道是誰慣得。”

雖然被罵了幾句，王國華的愛人卻沒敢還嘴，滿臉忐忑。

“你趕緊睡吧，我今天遇到點事，緩一緩就好了?！?p/> “老王你說吃一點鉛沒事吧。”4

王國華的臉一下子撂下來。

折騰了十分鐘，王國華把所有藥都揚了，這才板著臉坐到沙發(fā)上。

他愛人見王國華的臉色不好看，一句廢話都不敢多說，老老實實去睡覺。

雖然自家老王問診后判定自己吃的那副中藥不會導(dǎo)致鉛中毒，還說好明天去醫(yī)院化驗檢查，可她還是害怕。

怎么安神的湯藥里會有重金屬呢？王國華的愛人也夜不能寐。14

王國華看著外面黑洞洞的天，想著今天的那臺手術(shù)。

他和林語鳴只說了三分，之所以讓王國華輾轉(zhuǎn)反側(cè)，是因為他意識到羅浩的手術(shù)里還蘊含著一些自己倉促之間都沒發(fā)現(xiàn)的細(xì)節(jié)。

簡單講，王國華認(rèn)為羅浩的手術(shù)要比自己做得好！

比自己做得好！

不是ercp，也不是腔鏡手術(shù)，而是大刀闊斧的開腹手術(shù)！

一想到羅浩“毫不留情”的天地口，王國華的眼皮子直跳。

雖然簡單直接粗暴，但那是解決問題最好的方式。

自己年輕的時候也嘗試過小切口，但無一例外都失敗了，術(shù)中得數(shù)次延口。

經(jīng)過很多次手術(shù)后，王國華總結(jié)經(jīng)驗，該切天地口就切天地口，這樣的話無論是術(shù)者還是患者都會得到好處。

而羅浩上來就直接“莽”了個天地口。

王國華心里似乎有一個想法，但他就是沒捕捉到。1

天色微微泛白，王國華瞇了一會，換衣服去上班。

……

……

三天后。

這幾天王國華收了幾個相關(guān)的患者，等手術(shù)日手術(shù)治療。

消化內(nèi)科的李主任對王國華開了一路綠燈，畢竟是院里面的老前輩，最起碼得尊重還是需要的。1

哪怕王國華和溫友仁關(guān)系密切，李主任依舊不能不給老主任這個面子。

到了下班點，羅浩最后一遍整理明天手術(shù)日的患者的各種資料。

這些資料需要和上級醫(yī)生匯報，羅浩輕車熟路。

“你們明天做不上手術(shù)，要下一個手術(shù)日。先住進(jìn)來，哪有今天住院，明天就做手術(shù)的道理?！?p/> 王國華的聲音傳進(jìn)來。

羅浩抬頭，很快看見王國華走進(jìn)來，他身后還跟著兩個人。

“小羅醫(yī)生，這是我新收的患者。”王國華指著身后的女人說道，“你辛苦一下收進(jìn)來?！?p/> 雖然說是辛苦，但王國華的表情沒看見有任何對辛苦的抱歉、愧疚。

典型的上級醫(yī)生的口吻和羅浩交代任務(wù)。

這也正常，醫(yī)生哪有準(zhǔn)時下班的？

其他行業(yè)可以整頓職場，到點下班，絕不加班，可醫(yī)生不行。

至于辛苦，在王國華的眼睛里完全不存在，就是嘴上隨便說說。

“好咧，國華主任。”羅浩應(yīng)下來。

“王主任，您幫我看一眼，我到底是怎么回事?！被颊呒覍傩÷曆肭笾?。

？？？

患者沒說話，患者家屬卻要求看病，這是怎么回事？羅浩好奇的看著男人。

“你就是沒事閑的?！蓖鯂A一撇嘴，鄙夷道，“農(nóng)村的那些二流子，懶蛋，跟你一樣，都是一干活就頭暈。”

王國華的聲音很大，中氣十足，宛如炸雷。

“……”患者家屬訕訕低下頭。

羅浩是真佩服，有些話也就王國華這種老主任能說出來。如果是換成自己的話，還不得被患者投訴到天荒地老？

可是……

患者家屬的臉上寫滿了不服氣，還有些迷茫，羅浩第一感覺——他不是裝的。

現(xiàn)在有用的信息也不多，還有一個王國華收入院的患者在，羅浩也沒著急，招呼患者過來開始詢問病史。

王國華收了患者后也沒著急換衣服回家，而是換便裝坐在醫(yī)生辦公室里戴著老花鏡看書。

他的耳朵支起來，聽著羅浩和患者之間的對話。

詢問病史是一門學(xué)問，看著簡單，可哪怕是老主治都很難做到事無巨細(xì)、滴水不漏。

王國華時不時抬頭看羅浩，羅浩臉上帶著微笑，如春風(fēng)一般，溫言細(xì)語，問了二十多分鐘后才帶患者去處置室查體。4

接診過程用了一個小時，王國華沒挑出毛病。3

羅浩做的很細(xì)致，很全面，已臻完美。就基本功而言，自己似乎也沒羅浩的水平。

王國華有了準(zhǔn)確的判斷。

羅浩給患者安排了病房，叫著患者家屬來到醫(yī)生辦公室來簽字。

一邊打溝通記錄，羅浩一邊問道，“你一干活就頭暈，是什么時候開始的？”

“具體忘了。”患者家屬一邊小聲說著，一邊偷眼看王國華。

“干活的時候都有什么不舒服？別緊張，隨便聊聊?！绷_浩微微一笑，也壓低了聲音。

兩個大男人說悄悄話有些古怪，但羅浩還是順著患者家屬的心思掩耳盜鈴，不讓王國華“知道”。

“只要一干活，不超5分鐘就開始頭暈，渾身沒勁，尤其是胳膊，一點力氣都用不上?！?p/> 患者家屬說著，下意識的活動了一下左臂。

“伸手我看看?！?p/> 患者家屬伸出右手。

“不是，是你不舒服的左手。再說，男左女右么。”

？？？

患者家屬一腦門子問號，這個年輕醫(yī)生正經(jīng)么？

羅浩沒理會患者家屬的心情，手指搭在他的橈動脈上。

王國華抬起頭，眼睛瞪大，有些不高興。

這不是扯淡么，羅浩不好好收患者，怎么還跟那個偷懶不干活的患者家屬聊上并且“查體”了呢。

再說，他要是正經(jīng)查體的話也就不說什么了，一個西醫(yī)，竟然給患者家屬號脈！

王國華很不高興。

然而下一秒，羅浩也不管剛剛說過的男左女右，手搭在患者右側(cè)的橈動脈上。

“你去醫(yī)院看過病么？”羅浩問道。

“去過，醫(yī)生說我沒病?！被颊呒覍儆行┛鄲馈?p/> 他被很多醫(yī)生忽視過，可現(xiàn)在有個年輕醫(yī)生給自己看病，他卻更覺得……不靠譜，甚至有些滑稽。

因為羅浩雙手搭在他的兩個手腕上，好像小朋友在玩游戲。

“走吧，我?guī)懔總€血壓。”

“小羅醫(yī)生，快點寫病歷?！蓖鯂A很不高興，“啪”的一聲把明史合上，甕聲甕氣的說道。

“國華主任，他可能有點小問題。”羅浩沒有聽王國華的話，而是認(rèn)真、堅決的回答道。

“嗯？”王國華挑眉。

他將信將疑站起身，“我去看看，到底有什么問題。”

如果是從前，王國華肯定對羅浩的說法嗤之以鼻，認(rèn)為是小醫(yī)生沒事找事。

但經(jīng)歷過幾件事后，王國華對羅浩的認(rèn)知發(fā)生了改變。

這個年輕人膽大心細(xì)，手術(shù)做的堪比自己。

王國華甚至產(chǎn)生了一定的自我懷疑，難道這個男人不是農(nóng)村的那種懶蛋？

轉(zhuǎn)念之間，王國華笑了笑。

一干活就渾身沒勁，頭暈，渾身腦袋疼，滿肚子牙疼，這不就是典型的二流子么。1

這種人自己見得多了去了！

倒要看看羅浩怎么說。

王國華來了興致，背手跟在羅浩和男人身后來到護(hù)士站。

羅浩拿出水銀血壓計開始測量血壓。

左側(cè)上肢血壓70/40毫米汞柱，右側(cè)上肢血壓130/75毫米汞柱！

脈壓差達(dá)到50毫米汞柱。

王國華雖然沒帶聽診器，眼睛也有些花，但離遠(yuǎn)了他還是能看見水銀的細(xì)微波動，也在第一時間意識到有問題！

難道是夾層？！

念頭剛一冒出來，王國華汗流浹背。

夾層可是大??！雙上肢脈壓差達(dá)到50毫米汞柱，夾層的可能性大！7

“你從前受過傷么？”羅浩慢條斯理的問道。

“小羅醫(yī)生，患者……”王國華急匆匆的說道。

但他只說了幾個字便把剩下的話都咽了回去。

羅浩能通過號脈感知男人雙上肢脈壓差，難道還不知道夾層？

他不著急，肯定有不著急的道理。7