醫(yī)療系學(xué)霸 第七十一章 信與不信,都是自然

蕭鶴，目前是專業(yè)型碩士一年級，從八月份進(jìn)科室開始管床，滿打滿算到現(xiàn)在，還不足三個半月。

與擇期手術(shù)的患者及家屬的‘對線’，已頗為熟稔，但與急診患者、家屬的交涉能力，還沒什么經(jīng)驗。

蕭鶴的身板，放在人群里，已經(jīng)不算消瘦，可一米七五的干豆條，在骨科醫(yī)生堆里，就真是個小個子，方子業(yè)都比他至少壯一個圈。

這會兒不說瑟瑟發(fā)抖，但也有些無奈地對圍著他的眾人解釋著：“我能理解你們的著急，但目前，我們科室的上級醫(yī)師，都在做手術(shù)和跑急會診。”

“你們能不能再稍微等一會兒？”

“我們也是急診啊，總得講究一個先來后到吧？”蕭鶴的解釋，完全沒什么效果。

方子業(yè)不是來看戲的，因此沒讓蕭鶴再為難，就把口罩往上一拉，沉聲道：“蕭鶴，這邊怎么回事啊？不是說科室里來了兩個急診病人嗎？”

聽到方子業(yè)說話，蕭鶴趕忙轉(zhuǎn)過頭來，滿臉都是喜色。

下意識喊道：“方師兄，急診病人就在這里。”

五個人也應(yīng)聲轉(zhuǎn)頭而來，看到方子業(yè)身著手術(shù)室里的無菌手術(shù)衣，走路的步履沉穩(wěn)，倒是先消停了一下。

方子業(yè)走近看后，發(fā)現(xiàn)了兩個病人是一男一女，男的是三十多歲的青年，陪人應(yīng)該是他的朋友，兩人都在上下掃量方子業(yè)。

女患者是一個五十多歲的阿姨，陪人應(yīng)該是她老公和孩子，但具體是什么身份，暫時尚待商榷。

“醫(yī)生，是我先來的。”那阿姨左手托著右手的手肘，搶先一步回應(yīng)。

盡管不是醫(yī)務(wù)工作從業(yè)者，但稍微有點常識的人都知道，綠衣服是做手術(shù)時穿的，不會穿戴胸牌，方子業(yè)應(yīng)該是一個上級醫(yī)師，至少比這里的值班醫(yī)生更為靠譜。

“你們好，我叫方子業(yè)，剛接診過你們的金醫(yī)生，目前在急診科遇到一個大創(chuàng)傷的急會診，暫時走不開，所以委托先我回病房，幫忙你們先處理一下。”

“你們兩個，是誰先來的？檢查做完了吧？”方子業(yè)走到人群前后，聲色很自如地一問后，就略顯老氣橫秋地坐在了電腦前。

方子業(yè)知道，這樣的急診，你不要解釋那么多，能處理的情況下，就直接與他們對話問題，這樣才能盡量安撫患者的情緒。1

婦女還沒講話，她的女兒便問：“醫(yī)生，你是金醫(yī)生的上級嗎？”

同時目光閃爍，仿佛是在衡量方子業(yè)與金宏洲的年紀(jì)大小。

“金醫(yī)生是我上級，不過關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)，相對比較簡單，沒有必要一定是上級醫(yī)師來處理。”

“你病歷號是多少？”方子業(yè)再次跳過，這么問。

先診斷，確定診斷后，再評估手法復(fù)位的適應(yīng)征，這是接診程序。確定能夠手法復(fù)位，那么再談治療。

“你應(yīng)該還是個學(xué)生吧？”婦女的老公，冷不丁丟了一句。

聽到病人家屬這么講，蕭鶴幫了一嘴：“這是我?guī)熜郑彩潜任腋薪?jīng)驗的。”

“你是個學(xué)生處理什么，金醫(yī)生呢？你們科室里的上級呢？”

“這么大個醫(yī)院，派你這個學(xué)生來接診病人啊？”病人的老公確定方子業(yè)身份后，便有了底氣似的，開始質(zhì)問。

方子業(yè)則回說：“目前是骨科年會期間，我們骨科大部分的教授，都去開學(xué)術(shù)會議了，這是醫(yī)院審批過的。”

“其余上級，都在手術(shù)室，暫時走不開。金醫(yī)生在急會診，阿姨，如果您特別著急的話，我可以先給您看一下。”

“如果您愿意等一會兒，那我先給這位大哥看一下，您在這里大吵大鬧是沒用的，我們科室的急會診值班，就是金醫(yī)生值班，但急診也有一個輕重緩急。”

“像您這樣關(guān)節(jié)脫位啊，屬于是亞急診，希望你們能理解一下……”

方子業(yè)把話說明白了，別說是教授們不在，教授們在，你們這樣的小case（病例），他們也不會出面處理，你們還是要等，更別提是現(xiàn)在走不開的情況。

而聽到方子業(yè)這么講，估計身后的兩個青年，還有其他事情，便問：“大姐，你們先給方醫(yī)生看不？如果你們不看的話，要不我先來？”

說話的青年就是患者，他啊，其實心里想的是，這里好歹是頂級的三甲醫(yī)院，即便再怎么走不開，醫(yī)院也不會派出來不靠譜的醫(yī)生。

學(xué)生就學(xué)生嘛，碩士的師兄，再怎么不濟(jì)，也至少是資深碩士了，甚至可能是博士，脫位本就不難，被處理一下也無不可。

婦女夫妻二人以及她們的女兒都沒再說話，仿佛是默認(rèn)了青年插隊。

青年報了一下自己二維碼上的病歷號后，方子業(yè)就查到了他的X線平片。

關(guān)節(jié)脫位，是需要通過閱片、查體來診斷的。

不過查體，金宏洲已經(jīng)提前做過，充分懷疑了脫位，方子業(yè)無需對金宏洲已經(jīng)做過的查體再進(jìn)行糾正，只需要閱片確診，并予以評估是否符合手法復(fù)位即可。

肱骨頭從肩關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫出，是典型的肩關(guān)節(jié)前脫位。

細(xì)細(xì)地看了四十多秒，方子業(yè)就對蕭鶴說：“蕭鶴，你去打印一個關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)的操作知情同意書。”

緊接著看向青年，再結(jié)合蕭鶴擺出來的金宏洲寫的急診病歷，道：“老哥，你這個情況，是典型的肩關(guān)節(jié)前脫位，首選的治療就是手法復(fù)位，但手法復(fù)位這個東西，存在一定成功率。”

“一般的成功率是在百分之七十左右，如果多次手法復(fù)位嘗試不成功的話，可能就需要手術(shù)復(fù)位。”

“你想手法復(fù)位試一下不？”

“能復(fù)位上去嗎？”青年反問方子業(yè)。

方子業(yè)則是一邊從蕭鶴的胸口前接過筆，在急診病歷上添加了X線檢查的閱片結(jié)果，并補(bǔ)了一句，建議患者行手法復(fù)位術(shù)治療，必要時行手術(shù)復(fù)位。復(fù)位后前臂吊帶固定。2

“手法復(fù)位上去了就上去了，沒上去的話，就可能需要等上級或者是手術(shù)復(fù)位，但好歹是一個嘗試。”1

“任何事情都不是百分之百的，如果是百分之百的幾率，那肯定是騙你的。”方子業(yè)一邊寫，一邊看向他，耐心解釋。

雖然方子業(yè)也很想通過操作來獲得學(xué)識點，而且為了這個機(jī)會，已經(jīng)是把手法復(fù)位術(shù)加點到了3級，但方子業(yè)仍然不敢跳躍程序，為了操作而說大話。

為了操作而說大話，這不是小錯誤，這是腦回路和智商完全不符合自己的認(rèn)知。4

千萬不要跟病人保證什么，我們醫(yī)院有個醫(yī)生就是跟病人說治療費3萬多左右，結(jié)果超了一萬塊錢，病人死活都不愿意繳費，說之前你跟我說是三萬多的現(xiàn)在變成四萬多，我只交那三萬多，剩下自己解決，最后還是不了了之，科室出錢

患者不管信不信任自己，都情有可原，也是自然。

青年猶豫了半分鐘，看到方子業(yè)波瀾不驚，也不慌亂，更不著急，還是點了點頭。1