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醫(yī)療系學(xué)霸 第五十一章 練小號(hào)
“袁醫(yī)生,你怎么擱這里站著?”
“今天不是你門(mén)診嗎?”今天的第一個(gè)號(hào),是來(lái)復(fù)查的老病友。是袁威宏的老師楚教授做的手術(shù),后續(xù)一直在楚教授那邊復(fù)查。
楚教授在袁威宏博士未畢業(yè)前就故去,老大爺就轉(zhuǎn)去了鄧勇教授組,可后來(lái)發(fā)現(xiàn)楚教授的學(xué)生袁威宏也是周三門(mén)診,與鄧勇教授一天。
鄧勇教授的號(hào)越來(lái)越難掛,一年前轉(zhuǎn)來(lái)了自己這邊,反正也是老相識(shí)。
認(rèn)識(shí)袁威宏,且知道周三門(mén)診,所以老早就提前掛號(hào)。
“劉伯,我練小號(hào),這是我學(xué)生,方醫(yī)生。讓他給你瞧瞧。”袁威宏扭著腰,沒(méi)有坐看診位。
老爺子一個(gè)人來(lái)的,精神硬朗,看了看方子業(yè):“哦,就是袁醫(yī)生你以前跟著楚教授那樣是吧?”
“那行。”叫劉伯的人還非常懂行。
方子業(yè)其實(shí)對(duì)練小號(hào)三個(gè)字有點(diǎn)抵觸,畢竟這一邊形容的是生兒子。可話出袁威宏之口,恩師如父,方子業(yè)也只能吸了吸鼻子。
“您好,老爺子,您這邊是什么情況啊?”方子業(yè)擠出笑臉,這么問(wèn)。
給老病友看病可比新病人更加麻煩,需要對(duì)既往的病史等一一羅列,才能知道他目前的情況。
可劉伯卻是很個(gè)性的直接把病歷袋往桌子上一砸:“喏,就這些,勞煩方醫(yī)生您給看看。”
袁威宏的眼睛瞬間一挑,差點(diǎn)就沒(méi)給劉伯點(diǎn)個(gè)贊。
“您是之前做過(guò)手術(shù)呀?”方子業(yè)當(dāng)即輕聲細(xì)語(yǔ)起來(lái)。
這樣的老病友,復(fù)查多年,他自己的情況,估計(jì)自己早已經(jīng)了然于心,久病成醫(yī)可能有點(diǎn)夸張,但半專(zhuān)業(yè)絕對(duì)不假。
這要是沒(méi)說(shuō)對(duì),對(duì)方準(zhǔn)能把自己揪出來(lái)。
“嗯,做了好幾年了。”劉伯回答得相當(dāng)謹(jǐn)慎,但沒(méi)繼續(xù)談下去的欲望,仿佛是為了考方子業(yè)而故意搪塞。
滿臉含笑,仿佛在說(shuō),你老師都是我看著成長(zhǎng)起來(lái)的,這不又來(lái)一個(gè)小伙子?
方子業(yè)就只能是從一開(kāi)始的平片、CT等開(kāi)始查看,并且還把他好多年前的出院記錄、門(mén)診病歷,都詳細(xì)地搞明白后,這才曉得。
原來(lái)幾年前,老爺子是因?yàn)檐?chē)禍傷導(dǎo)致了脛骨平臺(tái)的粉碎性骨折,而且還有骨缺損,這才轉(zhuǎn)來(lái)中南醫(yī)院,找了楚教授做了手術(shù)。
術(shù)后持續(xù)性復(fù)查了多年,一直都還不錯(cuò),如今估計(jì)又是來(lái)照一個(gè)平片,主要是觀察骨質(zhì)疏松的情況以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展度。
“老爺子,您現(xiàn)在,這只腳的關(guān)節(jié),痛不痛啊?從您術(shù)后復(fù)查照的片子來(lái)看,您之前的骨折,已經(jīng)愈合了,對(duì)您的行走,肯定沒(méi)負(fù)擔(dān)。”
“不過(guò)從前年開(kāi)始,您的脛骨平臺(tái)下方的骨質(zhì)有點(diǎn)偏移,您這段時(shí)間是干啥了?”方子業(yè)用隨和的語(yǔ)氣,問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題。
看似口水話,其實(shí)就是問(wèn)現(xiàn)在癥狀,以及近年來(lái)的活動(dòng)習(xí)慣,為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的改變。
“現(xiàn)在隱隱有點(diǎn)痛。”
“方醫(yī)生,您覺(jué)得我這兩年是干啥了?”劉伯這么回,有點(diǎn)老頑童的氣勢(shì)。
“可能是負(fù)重,也可能是其他原因,反正最近兩年,您的這膝關(guān)節(jié)下啊,因?yàn)槲⒐钦蹖?dǎo)致了下肢負(fù)重偏移,有可能是下地?”
“或者是負(fù)重了?”方子業(yè)又不是算命的。
但也猜了個(gè)八九不離十。
“下地沒(méi)下,就是大胖小子有點(diǎn)重。舍不得放開(kāi),我這個(gè)沒(méi)問(wèn)題吧?現(xiàn)在那小子也能跑了。”劉伯滿臉幸福樣兒,仿佛隔著不知道多遠(yuǎn),都能感受到他正沉淪于兒孫繞膝的天倫之樂(lè)中。
方子業(yè)瞬間恍然大悟。
“還好,從去年的平片上看的話,目前主要是脛骨平臺(tái)的內(nèi)外側(cè)骨質(zhì)不夠均勻,骨質(zhì)疏松是一個(gè)原因,抱孫子耍也是另外一個(gè)原因,不過(guò)還是要注意。”
“如果繼續(xù)這么偏移的話,你這個(gè)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會(huì)加重欸,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,骨折之后,多多少少會(huì)有一些,年紀(jì)大了,也會(huì)有一定的磨損,如果疼痛得不是很厲害的話,多休息,做一些有氧運(yùn)動(dòng),才是合適您這個(gè)年紀(jì)的抉擇。”方子業(yè)如此一邊記錄著,一邊建議。
“嗯,現(xiàn)在孫子開(kāi)始鎖幼兒園里,沒(méi)得抱咯。方醫(yī)生你看我今天,要不要做個(gè)檢查,開(kāi)點(diǎn)藥啥的……”劉伯問(wèn)。
方子業(yè)記錄完,就說(shuō):“我先做個(gè)體格檢查,您躺在檢查床上一下,頭朝這邊。”
方子業(yè)說(shuō)著緩慢站起身……
大概五分鐘后,劉伯一邊拿著自己的片子袋,一邊拿著病歷本和檢查單往外走,對(duì)袁威宏說(shuō):“袁醫(yī)生,你這個(gè)徒弟也不錯(cuò),你這個(gè)楚教授的徒弟也不錯(cuò)。”
排比句式都用上了,而且還豎起了大拇指。
“謝謝劉伯。您還是老樣子,拍完片子就上來(lái),不用等結(jié)果,看完了把片子打印出來(lái)拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去檢查了。
劉伯就點(diǎn)頭走了。
方子業(yè)就趕緊把位置讓了開(kāi),這一個(gè)老病人進(jìn)來(lái)自己蹭一下倒是可以,如果更多的人來(lái),那還是不好交差,也不是每個(gè)人都能這么大度地讓自己練手。
袁威宏則面色嚴(yán)肅,一邊坐下,一邊問(wèn):“你剛剛所說(shuō)的,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一旦骨折就會(huì)發(fā)生,從哪里聽(tīng)來(lái)的?看的文獻(xiàn)?”
“嗯,最近在看一些文獻(xiàn),前段時(shí)間正好看到過(guò)。”方子業(yè)回,然后準(zhǔn)備往外面去喊病人。
“書(shū)也看了不少吧?這個(gè)病人,如果是你看門(mén)診,你該怎么對(duì)他用藥?”袁威宏繼續(xù)問(wèn)。
方子業(yè)仔細(xì)審視了幾秒鐘,先頓步,右手拉著門(mén)把手,做接病人狀,但沒(méi)打開(kāi)門(mén):“看老爺子目前的情況,還是建議他先進(jìn)行功能鍛煉,不常規(guī)治療性用藥。”
“那疼痛呢?”袁威宏窮追不舍問(wèn)。
“師父,我覺(jué)得他這個(gè)膝關(guān)節(jié)的疼痛,并不是因關(guān)節(jié)炎引起的,可能就是近期的活動(dòng)性損傷吧。剛剛劉伯不是說(shuō)了嘛,他本來(lái)是要過(guò)年前來(lái)復(fù)查的,前段時(shí)間跟著孫子跑,絆了一下,這才提前來(lái)。”
“沒(méi)摔倒,估計(jì)是股四頭肌牽拉的非骨性損傷。”方子業(yè)回。
“理論不錯(cuò)。”
“快成長(zhǎng)起來(lái)了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴,看向方子業(yè)的目光,仿佛真像是看個(gè)小號(hào)。
方子業(yè)則是順手拉開(kāi)了門(mén),對(duì)外喊:“2號(hào)病友在嗎?2號(hào)…”
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