重生1977大時代 第730章 “方大夫,您是去教大學(xué)對吧?”

夢游癥。

以前在同仁堂的時候，方言就治療過好幾個。

相較于剛才的兩位重量級，夢游癥還真不算是什么大病。

能排上號，方言認(rèn)為主要還是這位姑娘家庭的關(guān)系。

方言還記得，當(dāng)時這姑娘無意間透露過，她的家長是衛(wèi)生部門的人。

眼前的這個患者，算是沾了她們家的光了。

要不然院長沒道理把人排在第三位。

處處都是人情世故呀！

方言聽了患者家屬的訴說后后，又問道：

“夢游過后呢？他應(yīng)該還有其他癥狀并發(fā)吧？”

“沒錯，自從他出現(xiàn)了夢游狀態(tài)后，我們給他吃了一些藥，隨后他的精神狀態(tài)就變得不好了，性格也變得孤僻不合群，睡眠也不規(guī)律，最開始的時候睡不著覺，后來又特別嗜睡，一整天一整天的睡，連飯都不吃。”

方言微微皺起眉頭，對著患者母親問道：

“你們給他吃的什么藥？”

患者母親搖了搖頭說：

“不記得了，反正醫(yī)生開了一堆，我們只是按照醫(yī)生說的，給孩子服藥。”

“現(xiàn)在時間已經(jīng)過了這么久了，孩子沒見好轉(zhuǎn)，那些瓶瓶罐罐的我們也都丟了。”

這時候董藝對著方言說道：

“方言同學(xué)，需要查清楚藥品嗎？我可以讓人想辦法去調(diào)當(dāng)年的記錄。”

方言搖搖頭說道：

“那倒是不用。”

他對著患者母親說道：

“繼續(xù)說他接下來發(fā)生了什么吧？”

患者母親想了想，然后又繼續(xù)說道：

“隨后這孩子相比之前智力出現(xiàn)了明顯下降，無法堅持學(xué)習(xí)，看書看不進(jìn)，最后迫不得已結(jié)束了學(xué)習(xí)，不過情況依舊沒有好轉(zhuǎn)。近半年以來反而一天比一天嚴(yán)重，我們找過很多醫(yī)院接受過治療，病情沒有一點減輕，甚至最近還出現(xiàn)了沒有食欲吃東西比以前少的情況，你看他現(xiàn)在這樣子，每天就喝點水，問他話也不說，問急了他還瞪人。”

“而且他夢游的情況越來越嚴(yán)重，在夢游狀態(tài)下，一驚一乍的像是在被什么東西追趕，醒來過后問他，他又不記得。”

說完她頓了頓，隨后壓低聲音對著方言說：

“說實話啊，我們他本來都不怎么信那些封建迷信的，這要是再治不好，我們都打算找人驅(qū)鬼叫魂試試了。”

方言聽到后倒是沒笑話人家，他問道：

“他現(xiàn)在能交流嗎？”

患者母親對著自己孩子說道：

“小松，給方大夫說句話。”

“……”患者沒有任何反應(yīng)。

“這孩子就是這樣，有時候?qū)ν饨鐩]什么反應(yīng)。”

方言走上前，對著患者問道：

“小松，能聽到我的話嗎？”

患者這時候抬起頭看一下方言，眼神直愣愣的盯著他：

站在方言背后的楊景翔和張延昌，被這眼神看得汗毛都立起來了。

不知道怎么的，感覺不像是人的眼神，很空洞。

配合他精神萎靡，面色暗黃，兩眼周圍暗青，嘴唇上一圈死皮，感覺像是行尸走肉似的。

“&！……”他嘴里發(fā)出一串意義不明的低語聲，像是喃喃自語，又像是在回答方言的問題。

方言也不知道這小子到底是什么意思，于是試探著對著他問道：

“可以把嘴張開讓我看看舌頭嗎？”

患者空洞的眼神里有了一些神采，然后他緩緩的張開了嘴。

這一幕可給周圍的人整愣住了。

本來以為這小子聽不懂，結(jié)果沒想到他能懂。

就連患者母親都有一些錯愕，實在沒想到自己兒子這樣子，居然還可以對外界做出反應(yīng)來。

隨著他伸出舌頭來，方言看了一下舌質(zhì)紅，舌苔薄白。

所有方言又將患者帶到座位上坐下，開始給他診脈。

左右兩只手診脈過后確認(rèn)脈沉細(xì)而弱。

夢游癥在中醫(yī)里面，屬“夜啼““不寐“范疇。

《景岳全書》有記載：“不寐證雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也。“

意思就是說，這種病癥，雖然表現(xiàn)情況各有不同，然而只要知曉“邪”與“正”這兩個關(guān)鍵方面，就能夠基本涵蓋其本質(zhì)了。一般來說，睡眠的正常與否根本在于人體的陰分，而神是主宰睡眠的關(guān)鍵因素。

患者失眠嗜睡交替出現(xiàn)，舌紅，這是心腎不交的表現(xiàn)。

中醫(yī)認(rèn)為心屬火，腎屬水，正常情況下心火下降于腎，腎水上升于心，相互制約協(xié)調(diào)，維持人體生理平衡。

若因長期熬夜、過度勞累、情緒波動等因素，導(dǎo)致腎陰虧虛，不能上濟(jì)于心，心火亢盛，就會出現(xiàn)心腎不交。

心主神明，心火亢盛則心神不安，腎陰不足則腦髓失養(yǎng)，睡眠中元神失于守舍，從而引發(fā)夢游。

此外，患者夢游躁動、眼神呆滯，這是痰火擾神。

脾胃虛弱，運(yùn)化功能失常，水濕代謝障礙，聚濕生痰，日久化熱，痰熱內(nèi)擾心神。

痰熱擾亂心神，導(dǎo)致心神不寧，睡眠中神思游離，出現(xiàn)夢游癥狀。

最后他還出現(xiàn)了食欲不振、脈沉細(xì)弱，這是肝郁脾虛的表現(xiàn)。

長期情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火上炎，擾動心神，勞心過度、久病失調(diào)或飲食不節(jié)等，均可損傷心脾。

雖然方言不知道這孩子經(jīng)歷過什么，不過他看的電影，估計十有八九不是什么好電影，很可能是國外的內(nèi)參片。

有些玩意兒那是相當(dāng)黃暴的。

從他夢游狀態(tài)中也能夠表現(xiàn)出來。

應(yīng)該是和電影有關(guān)系。

“方大夫，怎么樣？”患者母親對著方言問道。

方言擺擺手，非常有自信的說道：

“放心，不是什么大問題。”

“夢游之前我也治療了好幾個，這方面自認(rèn)為還是有些經(jīng)驗的。”

聽到方言這么說，患者母親臉上頓時有了笑容，眼睛都亮了幾分。

轉(zhuǎn)過頭對著一旁的董藝說道：

“小藝，我就早該聽你的，早點到方大夫這里來……”

董藝笑了笑，看向方言，發(fā)現(xiàn)對方已經(jīng)開始埋頭寫起醫(yī)案了。

這時候一旁的張延昌和楊景翔也看向方言寫的醫(yī)案。

只見到方言寫到：

患者發(fā)育尚可，精神委靡，面色暗黃發(fā)枯，兩眼周圍暗青，唇干，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，語聲低微，脈沉細(xì)而弱。

病機(jī)為長期情志不遂導(dǎo)致肝郁化火，煉液為痰，痰火擾心最終導(dǎo)致神不守舍。

又因久病及腎導(dǎo)致水火失濟(jì)然后腦髓失養(yǎng)。

應(yīng)養(yǎng)心補(bǔ)腎，清熱豁痰，健脾益氣，平肝。

處方：酸棗仁（生熟各半，搗）共24克，炒柏子仁9克，菟絲子12克，膽南星3克，白術(shù)9克，白豆蔻6克，茯神9克，鉤藤9克，生龍齒9克，天竺黃9克，橘絡(luò)9克，人參6克，淡豆豉9克，生雞內(nèi)金12克，山梔4.5克、燈心1.5克。

服藥3天，停藥1天。

另用猴棗0.75克，玳瑁1.2克，羚羊角粉0.9克，共細(xì)粉，分2次沖服。

除了處方，方言還同樣搭配了針灸治療。

主穴：

四神聰、本神（安神定志）

神門、大陵（清心降火）

太溪、照海（滋腎陰）

豐隆、中脘（化痰健脾）

配穴：

夢游發(fā)作期：夜間留針鳩尾、涌泉（預(yù)防發(fā)作）

嗜睡嚴(yán)重：申脈（補(bǔ)）、照海（瀉）調(diào)整睡眠節(jié)律

操作：用平補(bǔ)平瀉法，留針40分鐘，每周5次。

另外方言還備注了一句：

“病房門窗掛深色窗簾，避免被月光直射。”

給張延昌看得有些莫名其妙，前面看著還正常后面看起來怎么有點祝由的意思了？

于是他看看向身邊的楊景翔，想看看對方是不是也感覺不對勁。

不過楊景翔像是早就等著張延昌了，見到一看過來，立馬就小聲對著他解釋道：

“這可不是封建迷信啊，因為中醫(yī)認(rèn)為月廓盈虧影響神志。”

“在《素問·八正神明論》原文記載：‘月始生則血?dú)馐季l(wèi)氣始行；月廓滿則血?dú)鈱崳∪鈭裕辉吕談t肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。’”

“意思是月亮開始由缺轉(zhuǎn)圓的時候，人體的血?dú)庖查_始變得精純，衛(wèi)氣開始正常運(yùn)行；當(dāng)月亮圓滿的時候，人體的血?dú)饩蜁鋵崳∪庖沧兊脠詫崳划?dāng)月亮由圓轉(zhuǎn)缺，出現(xiàn)月廓虧空的時候，人體的肌肉就會變得消瘦，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)氣也隨之虛散離開了，只剩下形體獨(dú)自存在。”

“這里明確闡述了月亮盈虧對人體氣血、衛(wèi)氣運(yùn)行的影響。氣血充盛則神志安定，氣血虛弱則神失所養(yǎng)，間接說明月相變化通過氣血盛衰影響神志。”

這番話說完，張延昌張著嘴有些錯愕，楊景翔他頓時感覺自己裝到了。

還對著方言問道：

“我說的對吧，方哥？”

方言點點頭說道：

“對，而且不止你說的這個，在《靈樞·歲露論》里也有原文記載：人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛，人血?dú)夥e……至其月廓空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)人體氣血、肌膚狀態(tài)與月相變化的同步性，并指出月空時“氣血虛”可能導(dǎo)致神志異常如精神萎靡、反應(yīng)遲鈍的問題。”

“此外月相變化影響女性月經(jīng)周期、分娩時間及精神疾病發(fā)作如躁郁癥在月圓期易復(fù)發(fā)，也印證了“月與氣血、神志”的關(guān)聯(lián)邏輯。”

“我們中醫(yī)主張根據(jù)月相調(diào)整治法，如“月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月廓空無治”，避免在氣血虛時過度干預(yù)，以防加重神志紊亂，這是我們中醫(yī)的“天人相應(yīng)”的觀念。”

聽到方言講完，張延昌和楊景翔紛紛點頭。

一旁的董藝也露出個原來如此的神色。

這時候的患者老娘，有些不太確定的問道：

“方大夫，我聽說您考上了首都中醫(yī)藥大學(xué)，您這水平，怕是去教大學(xué)才對吧？”

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