重生1977大時(shí)代 第728章 無(wú)巧不成書(shū),廣東溫病名醫(yī)的方子

坐在輪椅上的患者，看起來(lái)大概三十出頭的樣子，女性。

不過(guò)她好像不是因?yàn)閱适袆?dòng)力才坐在輪椅上的，仔細(xì)看去，她身上還綁著束縛帶。

將其固定在了輪椅上不能動(dòng)彈。

她四肢有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)程度較輕的肌肉不自覺(jué)地收縮抽動(dòng)。

臉色呈現(xiàn)出淡白而無(wú)血色的樣子，身體十分消瘦，精神狀態(tài)不佳且有些呆滯愚笨，面部表情表現(xiàn)出急躁且難以安定下來(lái)的狀態(tài)。

一看要么是神經(jīng)有問(wèn)題，要么就是精神有問(wèn)題。

剛收拾完垃圾的楊景翔看到這一幕，頓時(shí)皺起眉頭。

據(jù)他所知，這塊兒屬于是大多數(shù)中醫(yī)的知識(shí)盲區(qū)。

只有道醫(yī)在這塊兒貌似比較擅長(zhǎng)。

而這會(huì)兒道醫(yī)老范，已經(jīng)去給人扎針去了。

也不知道方言會(huì)不會(huì)這塊兒的治療？

轉(zhuǎn)頭看向方言，發(fā)現(xiàn)他表情淡定，楊景翔心想，這表情也太淡定了，不會(huì)這也有治療經(jīng)驗(yàn)吧？

推車(chē)的是一個(gè)穿著干部中山裝的中年男性，此刻他環(huán)視一圈屋內(nèi)，目光落在了診臺(tái)后面的方言身上，然后就對(duì)著方言招呼道：

“方大夫好！我姓孫，這是我夫人，是她要看病。”

方言對(duì)著他招呼道：

“到這里來(lái)。”

說(shuō)著還指了指自己診臺(tái)一旁。

這種患者很顯然不可能配合治療，只能讓她到身邊仔細(xì)觀察。

患者丈夫，推著輪椅到了方言面前。

這時(shí)候本來(lái)呆滯的患者，突然開(kāi)始用手摸自己的頭發(fā)，給一旁的張延昌和楊景翔嚇了一跳。

“沒(méi)事兒，她平常就是這樣的，經(jīng)常出現(xiàn)沒(méi)有意識(shí)地不停做出各種動(dòng)作，比如用手撫摸頭發(fā)、用手捂住眼睛，或者歪頭用力向斜上方伸手，就像是半空中有人在拖拽她似的。”

兩人似懂非懂的點(diǎn)點(diǎn)頭。

兩人都還沒(méi)有接觸過(guò)這類(lèi)型的患者，今天是第一次。

轉(zhuǎn)頭看向方言的時(shí)候，方言已經(jīng)拿出了電筒，他先對(duì)著患者問(wèn)道：

“你好，能聽(tīng)到我說(shuō)話嗎？”

對(duì)方?jīng)]有回答他。

隨后，方言推亮電筒，用電筒照射對(duì)方的眼睛。

隨后他將兩只眼睛都照射后，他關(guān)掉手電筒說(shuō)道：

“瞳孔反應(yīng)緩慢。”

然后他站起身，檢查患者腦子周?chē)?duì)著患者丈夫問(wèn)道：

“這是傷到腦子了？”

患者丈夫搖搖頭說(shuō)道：

“不是外傷，是在去年十一月底的時(shí)候，我們?cè)诤幽夏沁呉粋€(gè)縣城出差，她突然就出現(xiàn)了發(fā)熱和頭痛的癥狀，緊接著體溫急劇升高陷入昏迷狀態(tài)，還發(fā)生了抽搐現(xiàn)象。”

“那會(huì)兒把我嚇得夠嗆，當(dāng)天我就將他送到了縣醫(yī)院里。”

“經(jīng)過(guò)縣里醫(yī)院診斷，那邊的醫(yī)生確定她患上了乙型腦炎。”

“隨后就開(kāi)始了治療，在通過(guò)采用中藥和西藥聯(lián)合治療了二十多天后，我愛(ài)人她的意識(shí)恢復(fù)清醒，抽搐也停止了，不過(guò)仍然有輕微的低燒情況；又繼續(xù)治療了一個(gè)半月，體溫終于恢復(fù)到了正常水平，漸漸能夠站立起來(lái)并且可以行走了。”

“當(dāng)時(shí)還能說(shuō)話，吃飯這些也沒(méi)問(wèn)題。”

“然而過(guò)了一天，她卻出現(xiàn)了心情急切煩躁，坐也不是站也不是，無(wú)法安靜下來(lái)，一整晚都不能入睡，后來(lái)說(shuō)話也開(kāi)始出現(xiàn)含糊不清，說(shuō)起話來(lái)顛三倒四、沒(méi)有條理。”

“我當(dāng)時(shí)就知道不對(duì)勁了，于是趕緊轉(zhuǎn)院，到了洛陽(yáng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。”

“不過(guò)在入院后，情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，她一天比一天嚴(yán)重，最終記憶力完全喪失，普通的文字以及熟悉的人都認(rèn)不出來(lái)了。”

“后來(lái)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找到我，要求我轉(zhuǎn)院去精神病院。”

“說(shuō)這個(gè)病他們也沒(méi)辦法治，我只好聽(tīng)他們的趕緊轉(zhuǎn)院。”

“后來(lái)進(jìn)入洛陽(yáng)精神病院后，經(jīng)過(guò)檢查診斷，他們的醫(yī)生認(rèn)為這是乙型腦炎留下的后遺癥。”

“然后，就開(kāi)了一種藥，讓我太太服用。”

“您看就是這種，盒子我都帶著呢。”說(shuō)著患者丈夫就從口袋里掏出一個(gè)藥盒子。

方言一看：

“過(guò)氯丙嗪。”

氯丙嗪是一種經(jīng)典的抗精神病藥物，主要用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想等癥狀。

氯丙嗪也有一些不良反應(yīng)，常見(jiàn)的有嗜睡、困倦、乏力、口干、便秘、視力模糊等。

長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，如震顫、運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能等。

還可能引起內(nèi)分泌紊亂。

患者丈夫就說(shuō)道：

“吃了好幾盒，最開(kāi)始還是有點(diǎn)的效果的。”

“她恢復(fù)了一些意識(shí)，可以下地走了。”

“但是卻出現(xiàn)坐立不安，不停地四處亂走，說(shuō)話口齒不清，回答問(wèn)題時(shí)言語(yǔ)雜亂無(wú)章，我問(wèn)她東西，她就給我嘰里呱啦用好幾種話對(duì)著我一頓亂說(shuō)。”

“并且半夜的時(shí)候，她還會(huì)從床上坐起來(lái)，對(duì)著窗外哭泣，那樣子可滲人了。”

“問(wèn)她為什么要哭，她要么就搖頭，要么就是和之前一樣，對(duì)我胡亂一頓回答。”

“隨后她出現(xiàn)了失眠，驚恐的癥狀。”

“就連我去開(kāi)個(gè)水龍頭她都會(huì)嚇得直哆嗦，后來(lái)更是啥東西都不吃，需要家里人強(qiáng)迫喂她，我們家里人每天喂東西，都得給她綁在輪椅上，然后才能喂進(jìn)去。”

方言微微皺起眉頭，問(wèn)道：

“每天大概能吃多少？”

患者丈夫想了想說(shuō)道：

“三到四兩的東西吧，只能喂容易吞下去的流食，小米粥大米粥，或者就是剁碎的肉末湯，蛋花湯之類(lèi)的，而且喂她水，她還不想喝，明明嘴都干裂了，也不知道是怎么想的……反正給我們一家子折騰的夠嗆。”

“后面她出現(xiàn)了這種，無(wú)意識(shí)的動(dòng)作一直不停的情況，有時(shí)候還會(huì)在屋里亂竄，我們就只好把她控制起來(lái)了。”

“那個(gè)藥我感覺(jué)也有副作用，只好停了。”

“但是停了過(guò)后，她就開(kāi)始出現(xiàn)呆滯的情況了，時(shí)不時(shí)發(fā)一會(huì)兒呆，但是表情又像是有什么急事兒似的，一直皺眉頭，看起來(lái)身體抽動(dòng)，整個(gè)人都躁動(dòng)不安。”

“最后實(shí)在是沒(méi)辦法了，突然有一天看到您的消息了，于是我們就托人打聽(tīng)了一下，這才好不容易排上號(hào)，想讓您給看看。”

方言點(diǎn)點(diǎn)頭，對(duì)著患者丈夫說(shuō)道：

“嗯，好，你先別急，我來(lái)瞧瞧她的情況。”

說(shuō)著，方言將患者無(wú)意識(shí)亂動(dòng)的手，捏在在手。

然后強(qiáng)行固定住她，開(kāi)始搭在了患者的寸關(guān)尺上診脈。

幾分鐘后，他松開(kāi)手，又給另外一只手開(kāi)始診脈。

患者被控制住后，有些急躁，張著嘴“啊！啊！”的小聲叫著，嘴里口水流了出來(lái)，他丈夫趕忙用隨身的手帕給他擦干凈。

而方言趁著這個(gè)時(shí)間，用手電筒對(duì)著她嘴里照射了一下，看到了舌象。

患者面色眺白，身體消瘦，神志呆癡，表情急躁不安，舌苔薄黃少津，舌質(zhì)淡暗，舌體胖大，脈象細(xì)滑而數(shù)。

乙型腦炎屬于中醫(yī)學(xué)“暑溫”病范疇。

臨床觀察，本病的病理有偏熱、偏濕和濕熱蘊(yùn)結(jié)之不同。

其中偏濕型最易出現(xiàn)后遺癥。

方言曾經(jīng)看過(guò)一篇資料，某醫(yī)院治療132例乙型腦炎，偏濕型占17例，其中15例出現(xiàn)不同程度后遺癥。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，濕邪粘滯，易于阻塞經(jīng)絡(luò)，病難速已。

這名患者脈有滑象，舌體淡胖，口干不欲飲，不食，明顯屬于偏濕型。

所以方言辨證為，暑濕熱毒未清，煉液為痰，痰瘀阻絡(luò)，蒙蔽清竅；熱盛傷陰，肝腎虧虛，筋脈失養(yǎng)。

也就是中醫(yī)里的溫?zé)岵『罂駚y癥。

患者丈夫一臉期待的看著方言，問(wèn)道：

“方大夫，怎么樣？有辦法治療嗎？”

方言點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)道：

“沒(méi)問(wèn)題的，前些日子，剛好看過(guò)一位廣東名醫(yī)的高徒帶來(lái)的醫(yī)案筆記，里面有個(gè)類(lèi)似的醫(yī)案。”

聽(tīng)到這話，楊景翔和張延昌愣住了。

不是，還真是有醫(yī)案可以借鑒啊？

楊景翔隨后皺起眉頭。

廣東名醫(yī)的高徒？

怎么聽(tīng)著這么像蕭承志或者鄧南星那兩個(gè)屌人？

張延昌這時(shí)候更是暗自佩服方言，方哥果然門(mén)道多啊！

廣東溫病派名醫(yī)的方子，也被徒弟交流過(guò)來(lái)了。

瞧瞧這人脈！天南海北的！

然后他再次產(chǎn)生了疑問(wèn)：

開(kāi)學(xué)后那些老師，真能有我方哥厲害嗎？

而另外一邊，患者丈夫聽(tīng)到這話，頓時(shí)長(zhǎng)長(zhǎng)松了一口氣。

廣東名醫(yī)！加上方言這個(gè)京城名醫(yī)！

自己老婆八成是有救了！

他對(duì)著方言說(shuō)到：

“方大夫，我就知道來(lái)找您是找對(duì)了！”

“誰(shuí)能想到，廣東名醫(yī)的方子，您這里都有啊？”

“這不是巧了嗎？”

方言笑著也點(diǎn)點(diǎn)頭。

那本書(shū)是蕭承志當(dāng)初送的，里面有溫病派的治療方案。

《溫病條辨》說(shuō)過(guò)：“暑溫久羈，氣陰兩傷，邪熱內(nèi)陷，痰蒙心包者，當(dāng)以清心開(kāi)竅、養(yǎng)陰熄風(fēng)為法。”

意思是：

如果暑溫病邪長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)，導(dǎo)致人體的氣和陰液都受到損傷，同時(shí)邪熱向內(nèi)陷入，痰濁蒙蔽了心包，在這種情況下，就應(yīng)當(dāng)采用清瀉心熱、開(kāi)通心竅，滋養(yǎng)陰液、平息內(nèi)風(fēng)的治療方法。

里面還說(shuō)過(guò)：“熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時(shí)時(shí)欲脫者，大定風(fēng)珠主之。“

翻譯過(guò)來(lái)的意思是：

溫?zé)岵⌒伴L(zhǎng)時(shí)間羈留于體內(nèi)，不斷耗損、灼干人體的真陰之液，又或者是因?yàn)殄e(cuò)誤地使用解表藥，或者是胡亂地進(jìn)行攻下治療，從而出現(xiàn)精神疲倦、手足抽搐，脈象表現(xiàn)出虛弱無(wú)力，舌質(zhì)呈現(xiàn)出深紅色且舌苔稀少，并且身體時(shí)時(shí)有陰液將脫、正氣欲絕的情況，這種病癥就可以用大定風(fēng)珠來(lái)主治。

治療原則應(yīng)該是：

急則治標(biāo)：滌痰開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)。

緩則治本：益氣養(yǎng)陰，健脾化濕。

同時(shí)通絡(luò)醒神：疏通腦絡(luò)，恢復(fù)神志。

具體治療方案，也就寫(xiě)在里面了，是菖蒲郁金湯合大定風(fēng)珠加減。

隨后方言開(kāi)始寫(xiě)起了方子來(lái)，張延昌和楊景翔趕忙看了過(guò)去：

石菖蒲12g、郁金10g、膽南星9g、竹瀝30ml（沖服）、羚羊角粉1g（沖服）、鉤藤15g（后下）、天麻10g、西洋參6g（另煎）、麥冬15g、生地黃20g、玉竹12g、茯苓15g、白術(shù)12g、薏苡仁30g、地龍10g、丹參15g。

煎服法：

濃煎200ml，分4次緩慢喂服，竹瀝、羚羊角粉兌入溫藥液。

以小米粥送服增強(qiáng)藥力吸收。