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重生1977大時(shí)代 第694章 原來(lái)怪的還在后頭宛如中降頭的狐惑病
全當(dāng)歸9g、大川芎5g、杭菊花9g、雙鉤藤12g、大白芍9g、白蒺藜12g、法半夏9g、香白芷5g、炙僵蠶9g、合歡皮12g。
這就是方言開(kāi)出來(lái)的方子,上述藥方里除了合歡皮,其他全部藥材方言都將藥物強(qiáng)調(diào)原了特點(diǎn)。
比如全當(dāng)歸,就是因?yàn)楫?dāng)歸不同部位功效有所側(cè)重,歸頭止血,歸身養(yǎng)血,歸尾破血,全當(dāng)歸則能補(bǔ)血活血兼顧。
這藥既能補(bǔ)養(yǎng)肝血以治血不養(yǎng)肝的本虛,又能活血行血,改善體內(nèi)存在的瘀血狀態(tài),使補(bǔ)而不滯,行而不傷正,更好地針對(duì)老太太血不養(yǎng)肝且有瘀血舌紫紅的病機(jī)。
至于其他的藥,就強(qiáng)調(diào)一個(gè)產(chǎn)地或者特征。
只有用合適的藥,才能更快的將老太太的毛病給治好。
只有方言加藥方子寫(xiě)好后,交給了張延昌,并讓他安排老太太入院。
“你們就跟著小張去就行了,他會(huì)帶你們辦理入院手續(xù),另外,藥也會(huì)在一個(gè)小時(shí)后端到病房里。”
“接下來(lái)配合治療就行。”
方言對(duì)著李老太太一家人,說(shuō)完了情況。
然后就讓張延昌接手帶他們出去。
患者的兒子對(duì)著方言道謝:
“謝謝方大夫!”
方言擺擺手說(shuō)道:
“治療可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,短暫半個(gè)月,長(zhǎng)則一個(gè)月,
因?yàn)楫吘狗覆∫呀?jīng)七八年時(shí)間了,不是一朝一夕就能解決的,還希望你們理解。”
后者連連點(diǎn)頭:
“理解理解,當(dāng)然理解。”
隨后他們就跟著張延昌一起出去辦理入院手續(xù)了,接下來(lái)又是第3位病人。
這是一個(gè)四十幾歲的男人,一進(jìn)來(lái)方言就看到他兩只眼睛,有很多紅血絲,像是好久都沒(méi)睡覺(jué),又像是感染了什么眼病。
跟著他一起來(lái)的是一個(gè)二十幾歲的姑娘,看樣子應(yīng)該是他的助理或者秘書(shū)。
兩人進(jìn)來(lái)后,那個(gè)男子就用沙啞的聲音做了自我介紹。
“方大夫你好,咱們又見(jiàn)面了。”
方言這才想起眼前這位就在那天晚會(huì)上還見(jiàn)過(guò)面,他和自己還是一個(gè)姓。
也姓方,叫做方永祥。
家里是在馬來(lái)西亞那邊做棕櫚油加工生意的。
和方言他們家的方好像不是一支的,反正輩分上方言不知道自家有永字輩的。
看到他今天的模樣,方言剛才都沒(méi)認(rèn)出來(lái)。
那天晚上雖然燈光會(huì)影響觀察,但是他病情肯定沒(méi)有現(xiàn)在這么嚴(yán)重,要不然自己絕對(duì)會(huì)留下深刻的印象的。
方言也沒(méi)廢話(huà),對(duì)著他點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后說(shuō)道:
“說(shuō)說(shuō)看吧,你這個(gè)是什么情況?”
對(duì)方坐下后,用沙啞的聲音對(duì)方言說(shuō)道:
“嗐,我這是老毛病了,在幾年前開(kāi)始出現(xiàn)口腔潰瘍,當(dāng)時(shí)診斷為核黃素缺乏,
那會(huì)兒我就開(kāi)始進(jìn)行治療,治了兩年后又出現(xiàn)兩只眼睛紅腫疼痛,就像現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)院診斷為角膜炎。”
“嗯?”方言聽(tīng)到他這話(huà),感覺(jué)有些莫名其妙。
幾年前出現(xiàn)口腔潰瘍和現(xiàn)在這情況,有什么必然聯(lián)系嗎?
看到方言有些沒(méi)明白怎么回事兒患者對(duì)著他解釋道:
“這事兒說(shuō)來(lái)話(huà)長(zhǎng),你聽(tīng)我慢慢給你講。”
方言點(diǎn)點(diǎn)頭:
“行,那你說(shuō)吧。”
“隨后又隔了兩年,出現(xiàn)了兩手指疼痛,先有出血點(diǎn),然后會(huì)逐步變成膿瘡,并且這個(gè)出血點(diǎn),是在左手和右手對(duì)稱(chēng)的地方出現(xiàn),破潰的時(shí)候會(huì)流出黃色的水。”
“出現(xiàn)過(guò)很多次,每次都是在對(duì)稱(chēng)的位置,沒(méi)有一次例外。”
方言聽(tīng)到這里眉頭微微皺起,感覺(jué)這情況比剛才那個(gè)邪門(mén)多了。
難道這個(gè)才是院長(zhǎng)說(shuō)的怪人?
強(qiáng)忍住要說(shuō)話(huà)的沖動(dòng),方言示意患者繼續(xù)說(shuō)下去。
方永祥繼續(xù)說(shuō)道:
“當(dāng)時(shí)去醫(yī)院檢查,診斷為多形性紅斑及紅斑狼瘡。”
“然后我去日本醫(yī)院治療,服用中西藥大概三年時(shí)間,仍舊沒(méi)能控制住發(fā)作。”
方言聽(tīng)了他的話(huà),默默的心里算了一下,兩年兩年加三年,這就已經(jīng)7年時(shí)間了。
患者嘆了口氣說(shuō)道:
“后來(lái)家里人求助于玄學(xué),大師指點(diǎn),停服中藥,只服用西藥激素,但依舊未能控制住,并且之前的核黃素缺乏導(dǎo)致的口腔潰瘍,還有雙眼紅腫的角膜炎,同樣時(shí)不時(shí)的復(fù)發(fā),沒(méi)有任何康復(fù)的跡象。”
“隨后,在去年年底,又出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的消化道潰瘍出血,并伴隨有頭痛頭暈,記憶力減退的新癥狀出現(xiàn),想要睡覺(jué)卻又不能閉眼安睡,睡下又起身,輾轉(zhuǎn)不安,也不想吃東西,厭惡聞到食物的氣味。”
“在醫(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)血管里還有血栓,并且在下陰部位還出現(xiàn)了不正常的瘀斑,最后肝臟和脾臟還有不正常的腫大……”
方言聽(tīng)到這里已經(jīng)渾身汗毛都立了起來(lái),他感覺(jué)眼前這位兄臺(tái),簡(jiǎn)直就像一臺(tái)即將報(bào)廢的拖拉機(jī)似的。
他這些毛病在七八十歲人的身上都很難找全,結(jié)果他居然一個(gè)人占了這么多。
也幸好他家里有錢(qián),能夠很快的得到治療,換做其他什么人,恐怕已經(jīng)被折磨的不成人形了。
但關(guān)鍵是這么多問(wèn)題集中在一個(gè)人身上,本來(lái)就不對(duì)勁。
而且是十分的不對(duì)勁。
要是換成孟濟(jì)民在這里,估計(jì)已經(jīng)開(kāi)始默默算他是不是犯天條了。
不過(guò)這時(shí)候,方言腦海里卻突然想到了一本經(jīng)典古籍中,記載的一個(gè)不常見(jiàn)的病。
那是在東漢張仲景所著的《金匱要略》中,記載的。
書(shū)中此病名曰:狐惑。
在《金匱要略》中對(duì)狐惑病的記載為:“狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝(一作嗄),甘草瀉心湯主之;蝕于下部則咽干,苦參湯洗之;蝕于肛者,雄黃熏之”。
里面有一些癥狀,就和他剛才說(shuō)的能對(duì)上號(hào),比如目不得閉,臥起不安,不欲飲食,惡聞食臭。
且有說(shuō)明,蝕于上部則聲喝,意思就是如果病邪侵蝕在上部(咽喉),就會(huì)聲音嘶啞,這就和現(xiàn)在患者這個(gè)情況一樣。
狐惑病主要以口、眼、生殖器蝕爛潰瘍?yōu)橹饕卣鳎瑫r(shí)伴有全身癥狀,如神情恍惚、飲食不佳等。
狐惑這個(gè)病在西醫(yī)里,叫“白塞綜合征”,也被稱(chēng)為貝赫切特綜合征,是一種全身性、慢性、血管炎性疾病。
臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、消化系統(tǒng)潰瘍出血穿孔、神經(jīng)系統(tǒng)綜合性受損、血管血栓。
基本上和這位老兄的都能對(duì)上號(hào)。
西醫(yī)解釋這是患者體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的異常激活,產(chǎn)生多種自身抗體和炎癥因子,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng);感染因素如細(xì)菌(如鏈球菌)、病毒(如單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒)等感染可能觸發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),進(jìn)而誘發(fā)疾病。
白塞綜合征的病情個(gè)體差異較大,部分患者病情較輕,僅表現(xiàn)為輕微的口腔潰瘍和皮膚病變,而部分患者可累及重要臟器,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
反正在方言穿越之前這個(gè)病,在西醫(yī)里面屬于非常難治的一種,治療起來(lái)就像是打地鼠一樣,這里剛治好,另外一個(gè)地方又復(fù)發(fā)了。
不過(guò)中醫(yī)不一樣,早在東漢的時(shí)候就有治療的醫(yī)案了。
中醫(yī)認(rèn)為狐惑病的病因主要與濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。感受濕熱之邪,或飲食不節(jié)比如過(guò)食辛辣、肥甘厚味等導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,內(nèi)生濕熱,濕熱毒邪循經(jīng)上擾下注,腐蝕黏膜,從而出現(xiàn)口、眼、生殖器等部位的潰瘍。
此外,情志不暢、素體陰虛等因素,也可能在疾病的發(fā)生發(fā)展中起到一定作用,導(dǎo)致正氣不足,無(wú)力抗邪,使?jié)駸岫拘暗靡郧忠u人體。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)從整體觀念和辨證論治出發(fā),對(duì)病癥進(jìn)行綜合分析和治療,而現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)白塞綜合征的認(rèn)識(shí)和治療則更側(cè)重于從病理生理、免疫學(xué)等角度進(jìn)行研究和干預(yù)。
患者之前一直沒(méi)有診斷出來(lái),是因?yàn)橹八陌Y狀只是單一表現(xiàn),并且這種表現(xiàn)是以年為單位。
直到這次他回國(guó)前才集中出現(xiàn)了各種現(xiàn)象。
雖然已經(jīng)進(jìn)展的有些麻煩了,但是特征也明顯了許多。
幾乎就可以斷定是狐惑病了。
想到這里方言已經(jīng)有了方向,他對(duì)著患者說(shuō)道:
“你把舌頭伸出來(lái)我看看。”
患者見(jiàn)方言聽(tīng)過(guò)自己如此復(fù)雜的病情,依舊打算給自己瞧一瞧,心中難免升起幾分佩服來(lái),換做其他的醫(yī)生,這時(shí)候已經(jīng)想辦法推脫了。
于是他便聽(tīng)話(huà)的張開(kāi)嘴,將那長(zhǎng)著潰瘍的舌頭吐了出來(lái)。
方言觀察他舌紅苔薄黃,并且上面有嚴(yán)重口腔潰瘍。
用電筒照射了一下他口腔中方言發(fā)現(xiàn)大大小小好幾處潰瘍嚴(yán)重的地方已經(jīng)到了咽喉部。
然后方言又給他把了脈。
值得一提的是,方言在把脈的時(shí)候還發(fā)現(xiàn)患者的手上,有那種紅點(diǎn)密密麻麻的,潛藏在皮膚下面,像是隨時(shí)可能冒出來(lái)似的。
但凡心理承受能力稍微弱一點(diǎn)的醫(yī)生,估計(jì)這會(huì)兒都快沒(méi)辦法思考了。
切脈完畢,左右兩只手表現(xiàn)為脈小數(shù)。
說(shuō)實(shí)話(huà),這脈象最近還真是沒(méi)怎么碰到過(guò)。
“脈小”指的是脈象細(xì)小,即脈搏的形態(tài)較正常脈象顯得細(xì)而應(yīng)指明顯,如同細(xì)線(xiàn)一般。這通常提示人體氣血不足,尤其是陰血虧虛,因?yàn)槊}道需要?dú)庋某溆瘉?lái)維持其正常的形態(tài)和搏動(dòng),當(dāng)陰血不足時(shí),脈道得不到充分的滋養(yǎng),就會(huì)變細(xì)。
“數(shù)”是指脈率增快,一息脈來(lái)超過(guò)五至,而正常脈象是一息四至,他這情況多見(jiàn)于熱證。
在這里結(jié)合“脈小”,更傾向于陰虛內(nèi)熱,虛熱內(nèi)生,鼓動(dòng)氣血,使脈搏跳動(dòng)加快。
所以“脈小數(shù)”常見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱的病癥,比如久病傷陰、熱病后期陰液耗損等情況。
他的舌苔上也表明體內(nèi)有熱邪。
而《金匱要略》上,已經(jīng)說(shuō)了,仲景認(rèn)為狐惑病的病因主要與濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。
所以到這里方言已經(jīng)百分百確認(rèn)了,自己判斷是正確的了。
患者這時(shí)候注意到了方言露出一副了然的神色。
他立馬就對(duì)著方言詢(xún)問(wèn)道:
“您是看出我的問(wèn)題在什么地方了?”
方言聽(tīng)到這話(huà),他點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)道:
“嗯,其實(shí)你這個(gè)病,叫狐惑!”
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