重生1977大時代 第607章 最小的患者,破防三人組

方言將寫好的條子遞給了患者。

患者看了后滿意的對著方言感謝道：

“方大夫有你這條子，我就不用被抓去精神病院了。”

這時候患者對治病藥方需求感，都不如這張條子高。

他感覺藥今天吃明天吃都一樣，但是這條子如果不早點拿到的話，說不定今天下午他就會被強制送去精神病院。

方言擺擺手說道：

“沒事兒，你回去趕緊撿藥喝。”

結(jié)果患者說道：

“我得先先拿著單子去街道辦，要不然他們真叫精神病院的人來抓我了，謝謝方大夫，我走了！”

說完還對著方言鞠了一躬。

等到患者離開后，楊景翔嘀嘀咕咕說道：

“邏輯挺清晰，看起來挺正常的，很難想象他發(fā)病的樣子。”

精神類疾病的患者其實不常能遇到，這方面他們?nèi)硕紱]經(jīng)驗，而方言剛才明顯就是有這類經(jīng)驗的樣子。

開起方子來行云流水的。

就像是已經(jīng)治療過好多個這類似的病患。

“下一個。”方言對著后面的患者招呼道。

這時候一對年輕夫妻走了上來，他們手里還抱著一個小嬰兒。

聽到方言的喊聲后，當即就應(yīng)到，趕忙快步的走了上來。

“來了來了！方大夫，麻煩您給瞧瞧這孩子。”

說著兩口子已經(jīng)將懷里抱著孩子遞到了方言診臺前。

方言一怔，他還是第一次遇到這么小的患者。

看起來才幾個月的大小。

方言對著他們指了指椅子說道：

“坐著自己抱著說癥狀就行了。”

聽到方言的話年輕夫妻里的妻子重新坐下，將襁褓中的孩子抱在手里，對著方言說起了情況。

“這孩子已經(jīng)出生三個月了，當時是在單位的衛(wèi)生所里出生的，出生后全身皮膚眼睛發(fā)黃，尿出來的尿像是濃茶一樣，我們單位的衛(wèi)生所說治不了，讓我們?nèi)ノ麽t(yī)院里住院。”

“去醫(yī)院兒科住院治療了一個多月，又是輸液又是喂藥，但是沒有好轉(zhuǎn)，后來只好出院，出院后又找過其他的中醫(yī)西醫(yī)治療過，還找了一些偏方都沒有明顯的療效。”

“今天這邊聽說全是專家坐診，我們就過來試試運氣了。”

方言點了點頭，然后從診臺后面站了起來。

他繞過診臺來到患兒的身邊，開始觀察襁褓里患兒的情況。

“他兒科也會啊？”楊景翔壓低聲，對著身邊的兩位問道。

張延昌搖搖頭，回應(yīng)道：

“不知道。”

蕭承志則是懶得回答，直接走了過去。

楊景翔看著蕭承志的背影，撇了撇嘴，然后對著張延昌說道：

“去瞧瞧。”

中醫(yī)兒科的難度本來就很大。

幾個月大的嬰兒和幾歲大的孩子在兒科治療難度上，就更是有很大區(qū)別了。

幾個月大的嬰兒，各種器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，更加考驗兒科醫(yī)生的實力。

有些藥幾歲大的孩子吃了沒問題，到了嬰兒這邊一吃可能就要命。

而且?guī)讱q大的孩子已經(jīng)能夠用語言表達自己的癥狀和感受了，雖然存在表述不準或者不完整的情況，但是相對于嬰兒完全不會說，那可要好多了。

所以接下來考驗的不光是方言的辯證能力，還要考驗他的開藥的能力。

這時候方言已經(jīng)觀察起患兒來，這個孩子形體消瘦，精神萎靡，皮膚發(fā)黃粗糙，表情有些呆滯，眼白呈現(xiàn)一種很罕見的黃綠色。

并且嘴角有那種白沫隨著呼吸在往外冒，

方言將手伸入襁褓中，摸了摸小孩子的肚子，發(fā)現(xiàn)腹脹如鼓，觸摸的時候像是皮球一樣。

接著方言又觀察了一下孩子的口腔，口腔內(nèi)有馬牙。

馬牙是一種在新生兒口腔內(nèi)常見的生理現(xiàn)象，是指在新生兒牙齦邊緣或上顎上，有時會出現(xiàn)一些黃白色的小顆粒，很像剛長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，西醫(yī)里叫做上皮珠。

這是在胚胎發(fā)育過程中，口腔黏膜上皮細胞在牙板上不斷增殖、角化，形成牙胚。

當牙胚發(fā)育到一定階段，部分上皮細胞會被包埋在牙齦或上顎黏膜下，出生后，這些上皮細胞團塊逐漸增生、角質(zhì)化，就形成了馬牙。

馬牙是一種生理現(xiàn)象，通常會在出生后數(shù)周內(nèi)自行脫落，無需進行特殊處理。

不過三個月時間還沒脫落，那確實稍微有點久了。

當然了也還在正常范圍內(nèi)。

接著方言又看了看孩子的舌苔。

那小小的舌頭舌苔發(fā)黃，也不知道是不是禮堂的吊燈的光線問題，看起來金黃金黃的。

前世的時候方言就沒怎么鉆研中醫(yī)兒科，這輩子還是沒怎么接觸，中醫(yī)兒科應(yīng)該是他的短板之一，目前他屬于是在挑戰(zhàn)自己的軟肋了。

方言腦子里快速的思考分析著，同時又開始查看患兒的手掌。

指紋紫滯。

方言試著診脈，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的寸口脈部位實在短。

就算是采用中醫(yī)兒科的“一指定三關(guān)”的方法，也就是用食指或拇指同時按住嬰兒寸口脈的寸、關(guān)、尺三部來切脈，也很難診斷。

當即他就放棄了這方法，詢問起了患兒的父母：

“孩子大便怎么樣？”

孩子的母親回應(yīng)道：

“很不正常，五六天拉一泡，形狀類似羊屎蛋，呈顆粒狀。”

方言聽到這里點了點頭，基本上已經(jīng)搞清楚現(xiàn)在這孩子的情況了。

他重新回到了自己坐診的臺子，拿起筆開始寫了起來：

“根據(jù)清代兒科名醫(yī)夏鼎所著《幼科鐵鏡》上所述：苔黃由娠母感受濕熱，傳于胞胎，故兒生下，面目遍身，皆如黃金色，壯熱便秘溺赤者是也。”

看到方言寫這句話的時候，蕭承志終于露出了笑容。

這是方言頭一次抓古籍幫著治療背書，可以說是是無責聲明，也可以說是給自己壯膽。

不過他馬上又笑不出來了，因為他沒看過這本書，而方言居然能記得里面的全部內(nèi)容，且癥狀和目前的患兒如此相似。

說明方言雖然對治療患兒不太自信，但是他已經(jīng)在古籍里找到辦法了。

不是？你腦子怎么長的？

這都能記得住？

而方言倒是不知道自己引用個古籍內(nèi)容，以后好給徒弟用的想法，就讓某些人破防了。

他腦子里快速的整理了一下思緒，然后又繼續(xù)寫道：

“患兒發(fā)黃的原因，和母親的體質(zhì)胎熱濕熱等因素有關(guān)，這個孩子體質(zhì)比較瘦弱，體內(nèi)濕熱長時間積聚。濕熱之邪逐漸化燥，進而損傷了體內(nèi)的津液，正氣也受到了消耗。同時，體內(nèi)還出現(xiàn)了瘀血凝結(jié)的情況，而濕熱依然持續(xù)蘊結(jié)不能消散，由于正氣已經(jīng)虛弱，所以身體很難恢復(fù)到正常狀態(tài)。”

寫到這里，方言又頓了頓，看了一眼患兒后，繼續(xù)往下寫道：

“因此決定選用茵陳蒿湯和五苓散這兩種方劑進行治療，這兩個方劑具有清除體內(nèi)熱邪、滲利水濕的功效，還能通利腸道、破除瘀血，疏解肝郁、舒緩情緒，強健脾胃、化解濕氣，最終實現(xiàn)扶助孩子本身正氣、以驅(qū)逐病邪的目的。”

接著，他就開始將茵陳蒿湯和五苓散加減的配方寫了出來。

等到寫完后，方言遞給了患者家屬，讓他們回去用水煎取汁，給孩子緩緩服用。

然后在今天晚上的時候觀察一下孩子大便的情況，如果大便糖稀就說明喂多了，如果大便還是沒怎么變，或者根本沒有大便出來，那就說明喂的還不夠，要繼續(xù)加。

患兒和正常成年人不一樣，他的用藥量需要試探才行。

聽到方言的話，患兒的父母連連點頭。

表示馬上就去撿藥，回去給孩子喂。

他們對方言開的藥一點都不懷疑，因為報紙上還有剛才他們已經(jīng)見證了方言的醫(yī)術(shù)，當即如獲至寶的拿著方言開出來的藥方，鞠躬感謝一番后，就忙不迭的去撿藥去了。

另外一邊，楊景翔這會兒看著方言開的方子，將自己帶入了方言的角色里，感覺自己應(yīng)該都開不到他這么快。

一時間，陷入了自我懷疑中。

而張延昌看到方言居然把如此困難的兒科一關(guān)都過了，只感覺腦瓜子嗡嗡的，算起來他應(yīng)該是觀摩這三人里面醫(yī)術(shù)最差的。

現(xiàn)在越是看方言治病，越感覺有種高山仰止的感覺。

實在很難想象，這家伙居然要和自己當同學(xué)？

而且還是當五年。

而蕭承志這會兒破完防后，又恢復(fù)了一臉高冷。

他看到下一個病人，決定待會兒先方言一步說出辯證的方案，也展示下自己的存在感！