穿越兩個(gè)時(shí)代的醫(yī)生 第419章 哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院

安東尼·斯蒂芬教授今年55歲，是一個(gè)白人小老頭了。

別看他長(zhǎng)相普通，但他卻是米國(guó)最頂尖的傳染病專家

頭銜有哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授、哈佛流行病研究所所長(zhǎng)、米國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)際防癆和肺部疾病聯(lián)合會(huì)(IUATLD)副會(huì)長(zhǎng)等等頭銜。

像他這種級(jí)別的頂級(jí)專家，自然不會(huì)缺少醫(yī)藥公司的追捧，而他也需要將自己的研究成果轉(zhuǎn)化成臨床藥物和經(jīng)驗(yàn)。

所以這幾年來(lái)，安東尼教授所主持的一個(gè)最重要的研究課題就是“阿奈唑胺鏈霉素甘谷敏”三聯(lián)用藥治療肺結(jié)核。

肺結(jié)核做為危害人類的第一大傳染病，每年都會(huì)造成全球幾百萬(wàn)人死亡。

幾乎所有有能力的國(guó)家都在研究肺結(jié)核，大家就像時(shí)間賽跑一樣看誰(shuí)能第一個(gè)攻克肺結(jié)核。

可能想像，第一個(gè)攻克肺結(jié)核疾病的醫(yī)生個(gè)人將獲得無(wú)以倫比的榮譽(yù)載入醫(yī)學(xué)史冊(cè)。

而第一家生產(chǎn)肺結(jié)核藥物的藥企也將獲得一年幾百億美金的巨大的市場(chǎng)。

同時(shí)，第一個(gè)宣布攻克肺結(jié)核的醫(yī)院、組織、研究所，甚至國(guó)家也將獲得巨大的國(guó)際聲譽(yù)。

高風(fēng)險(xiǎn)高利潤(rùn)，肺結(jié)核雖然是懸在人類頭上的一把達(dá)摩克利斯之劍，但同樣也是懸掛在樹(shù)上的一個(gè)誘人蘋(píng)果，就看誰(shuí)能第一個(gè)摘到。

顯然，做為米國(guó)最著名的傳染病學(xué)專家，安東尼教授非常非常想摘到這個(gè)果實(shí)。

為此他在艾伯維醫(yī)藥公司的下，花費(fèi)了上億美金，整整5年的時(shí)間在阿三國(guó)搞了一個(gè)肺結(jié)核三聯(lián)療法，分別用到了阿奈唑胺和甘谷敏兩只抗結(jié)核新藥。

今天是研究團(tuán)隊(duì)第一次秘密總結(jié)會(huì)，但結(jié)果卻讓他非常絕望。

安東尼教授放開(kāi)了自己的頭發(fā)，一把拿過(guò)助理手中的報(bào)告數(shù)據(jù)，不甘心問(wèn)道：

“怎么會(huì)只有32的治愈率？會(huì)不會(huì)是人種問(wèn)題造成的差異？”

助理布萊克聳了聳肩：

“抱歉教授先生，無(wú)論是我們國(guó)內(nèi)的人體實(shí)驗(yàn)，還是阿三國(guó)的人體實(shí)驗(yàn)，數(shù)據(jù)說(shuō)并沒(méi)有多大區(qū)別，區(qū)別在于我們米國(guó)只進(jìn)行了1000例藥物實(shí)驗(yàn)，而阿三國(guó)進(jìn)行了9000例實(shí)驗(yàn)?！?p/> 一個(gè)藥物想上市銷售，必須提前評(píng)估新藥物或療法在人體中的安全性和有效性。根據(jù)試驗(yàn)的目的和范圍，需要進(jìn)行藥物臨床四期試驗(yàn)。

比如Ⅰ期臨床試驗(yàn)先在少數(shù)受試者上用藥，一般只要1030人即可，目的是初步評(píng)估藥物的安全性和耐受性。

這第一批受拭者最危險(xiǎn)，因?yàn)樾滤幨堑谝淮螒?yīng)用于人類，人類和實(shí)驗(yàn)室小白鼠完全不一樣，不可控風(fēng)險(xiǎn)非常大，死亡率、致殘率非常高。

所以受拭者事先能拿到一大筆錢，一般不是窮途末路的人是不會(huì)來(lái)參加這種要命實(shí)驗(yàn)的。

當(dāng)然按歐美國(guó)家藥企的尿性，不想出錢也可以，那就找一些路邊的流浪漢、福利院的孤寡老人和孤兒、非法移民等等都可以。

更殘忍一點(diǎn)的，需要健康成年人才能進(jìn)行試驗(yàn)怎么辦？

那就去戰(zhàn)亂地區(qū)，或者南美、東歐國(guó)家抓一批健康年輕人過(guò)來(lái)，在公海上準(zhǔn)備一條醫(yī)療船就可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，死了直接扔海里喂鯊魚(yú)。

如果受試者沒(méi)死，最后無(wú)論試驗(yàn)結(jié)果如何，這批人同樣會(huì)被殺人滅口，然后摘取人體器官后，尸體繼續(xù)喂鯊魚(yú)。

當(dāng)然這在媒體上是絕對(duì)看不到的，人家還要維持自己的偽善，講人荃的好形象。

如果Ⅰ期臨床試驗(yàn)通過(guò)，那就行要進(jìn)行Ⅱ期，這時(shí)候就需要擴(kuò)大受拭者人數(shù)了，一般需要100～300人左右。

目的是初步評(píng)估藥物的有效性和安全性，這個(gè)階段還為后續(xù)的Ⅲ期臨床試驗(yàn)提供設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的依據(jù)。

前面兩期都通過(guò)了，接下來(lái)就是Ⅲ期臨床試驗(yàn)。

在這個(gè)階段，新藥物或療法在更大的人群，如100010000人中使用，以進(jìn)一步評(píng)估其有效性和安全性。

這個(gè)階段是藥物注冊(cè)申請(qǐng)的重要依據(jù)，所以Ⅲ期臨床試驗(yàn)非常重要，大多數(shù)新藥都倒在這個(gè)階段。

比如為什么中成藥之所以沒(méi)能進(jìn)入米國(guó)市場(chǎng)，就是因?yàn)橹谐伤幎紵o(wú)法通過(guò)FDA的審查，絕大多數(shù)中成藥都不敢進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)。

惟一的勇士就是“復(fù)方丹參滴丸”，通過(guò)了Ⅰ期和Ⅱ期臨床試驗(yàn)，最終還是沒(méi)有通過(guò)Ⅲ期，倒在半路，之前所有的投入都打了水漂。

還有就是口罩病時(shí)期，某種不可描述的疫苗，當(dāng)時(shí)全世界所有藥企疫苗都沒(méi)有通過(guò)Ⅲ期臨床試驗(yàn)。

比如米國(guó)輝瑞公司就專門(mén)成立一家疫苗分公司，根本就沒(méi)有做Ⅲ期臨床試驗(yàn)直接就上市了，然后賺夠錢了，害怕被追責(zé)了，直接就注銷這家分公司，手段極其卑劣。

Ⅲ期臨床試驗(yàn)因?yàn)槭茉囌叨啵碚撋闲枰o第一位受試者一大筆錢，所以投入巨大。

但你需要五千個(gè)，一萬(wàn)個(gè)活人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，你再去抓流浪漢，再去抓戰(zhàn)俘顯然不可能了，因?yàn)檫@樣暴露的風(fēng)險(xiǎn)就太大了，一旦暴露那就萬(wàn)劫不復(fù)了。

所以各個(gè)藥企或?qū)嶒?yàn)團(tuán)隊(duì)就會(huì)想另外一個(gè)辦法，那就是去第三世界找受試者。

比如阿三國(guó)、比如非洲等國(guó)，反正這里的人命不值錢。

講究一點(diǎn)的藥企也是會(huì)付錢的，比如在米國(guó)要給一個(gè)受試者10萬(wàn)美元，在窮國(guó)家可能只要給1000美元就夠了，這就節(jié)約了大筆資金。

當(dāng)然也有不講究的藥企，或者窮國(guó)內(nèi)奸貪了這筆錢，那他們就會(huì)用欺騙，甚至強(qiáng)迫的方式讓老百姓不知不覺(jué)中當(dāng)了一回小白鼠。

比如阿三國(guó)當(dāng)年曝光出來(lái)的黑金大米事件，就是轉(zhuǎn)基因公司提供實(shí)驗(yàn)糧食，然后讓小學(xué)生去當(dāng)小白鼠。

這種事情多不多？其實(shí)很多，沒(méi)有內(nèi)奸是不可能進(jìn)校園的，阿三國(guó)某些人的心壞到了極點(diǎn)。

還有一個(gè)就是這些第三世界國(guó)家的醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)告訴病人，你這病沒(méi)治了，我現(xiàn)在手里有一種特效藥你要不要試試？

病人像抓住救命稻草一樣當(dāng)然愿意試一試。

好，你要試一試，一個(gè)療程要幾萬(wàn)幾十萬(wàn)，但如果你N個(gè)療程服用后還沒(méi)死，后續(xù)就可以免費(fèi)吃藥。

但你在吃藥過(guò)程中，必須定期復(fù)查這個(gè)指標(biāo)，做那個(gè)檢查，然后要把結(jié)果全部給醫(yī)生才能換取后續(xù)藥物。

咱們不說(shuō)全部，但碰到這種事情，病人往往要小心，因?yàn)槟憧赡芤呀?jīng)被人賣了，成為了一只小白鼠，卻還在替人家數(shù)錢。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的肺結(jié)核三聯(lián)療法實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)同樣是在阿三國(guó)進(jìn)行的臨床Ⅲ期試驗(yàn)，給9000名阿三國(guó)肺結(jié)核病人身上進(jìn)行藥物試驗(yàn)。

可惜結(jié)果很不理想，32的治愈率已經(jīng)代表“阿奈唑胺鏈霉素甘谷敏三聯(lián)療法”失敗了。

雖然實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是可以造假的，但是還有那14的嚴(yán)重不良反應(yīng)，4.4的死亡率卻是無(wú)論如何都不能忽視的。

阿三的人命不值錢，死了就死了。

可是歐美國(guó)家的老百姓的命卻是很金貴，畢竟這里的律師更難纏，萬(wàn)一官司輸了賠償都是幾千萬(wàn)這樣驚人的金額。

（2004年，米國(guó)洛杉磯法院判處擁有著名香煙品牌“萬(wàn)寶路”的米國(guó)菲利普·莫里斯公司，因欺詐和責(zé)任事故罪賠償一名吸煙者280億美元的賠償金，原因是這位老太太因?yàn)槲鼰煹昧朔伟?。?p/> 就在研究所眾人在檢討實(shí)驗(yàn)為何失敗的時(shí)候，從門(mén)外走進(jìn)來(lái)一個(gè)風(fēng)塵仆仆的中年白人男性。

“嗨伙計(jì)們，我沒(méi)有來(lái)晚吧？”

來(lái)人是安東尼肺結(jié)核課題組的合伙者，也是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授西奧多。

安東尼教授一瞧，仿佛找到了傾訴對(duì)象抱怨起來(lái)：

“西奧多，你其實(shí)完全沒(méi)有必要及時(shí)趕回來(lái)，告訴你個(gè)不好的消息，我們的課題失敗了，法克，又要重新開(kāi)始了，我們還有幾個(gè)5年？”

西奧多教授是剛剛從日內(nèi)瓦世界組織一場(chǎng)會(huì)議上趕回來(lái)的，一下飛機(jī)就來(lái)到了研究所。

“安東尼，你難道還不肯接受現(xiàn)實(shí)嗎？我早就知道我們?cè)诎⑷龂?guó)的實(shí)驗(yàn)失敗了，當(dāng)時(shí)我在阿三國(guó)卡利卡特醫(yī)院主持課題的時(shí)候，親自搶救了不下于100個(gè)試藥者，另外我還解剖了其中50具尸體。

這樣高的不良反應(yīng)率和死亡率就代表了我們這個(gè)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)完蛋了，我有心理準(zhǔn)備，但那又如何？除了支付阿三國(guó)費(fèi)用外，我們這次一共還剩下3000萬(wàn)美元的經(jīng)費(fèi)，這足夠我們發(fā)一筆財(cái)了?！?p/> 國(guó)際潛規(guī)則，一般商會(huì)給某醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)一筆“”用于研究某課題。

科研團(tuán)隊(duì)在完成課題后，剩下的經(jīng)費(fèi)是可以放到自己口袋里的，而能剩下多少，取決于你的實(shí)驗(yàn)是否順利，你是否節(jié)約了科研經(jīng)費(fèi)。

艾伯維醫(yī)藥公司了哈佛醫(yī)學(xué)院一億美金的經(jīng)費(fèi)，用于阿奈唑胺、甘谷敏兩只新藥治療肺結(jié)核的有效性和安全性。

現(xiàn)在課題失敗了，但三千萬(wàn)美金已經(jīng)通過(guò)各種虛報(bào)假賬的方式進(jìn)入了安東尼教授、奧西多教授為首的科研團(tuán)隊(duì)成員口袋里。

這就跟陳可辛導(dǎo)演虛報(bào)假賬，一頂草帽6000美金，欺騙投資商的道理是一樣的。

所以對(duì)奧西多來(lái)說(shuō)，課題成功最好，名利雙收。

如果課題失敗，那也沒(méi)多大關(guān)系，3000萬(wàn)美金一個(gè)團(tuán)隊(duì)分配一下，他這個(gè)負(fù)責(zé)人起碼能拿1000萬(wàn)，單收一個(gè)“利”也不錯(cuò)，還要啥自行車？

安東尼教授顯然對(duì)這個(gè)回答并不滿意：

“金錢誰(shuí)都喜歡，可是我們是傳染病學(xué)專家，我非常渴望我們能成為全球第一個(gè)攻克肺結(jié)核的團(tuán)隊(duì)，這樣我們不但可以享譽(yù)全世界，未來(lái)的科研經(jīng)費(fèi)更是要多少有多少，這才是人生的成功?！?p/> 西奧多教授一屁股坐下，將一只公文包放在桌上還重重拍了兩下：

“安東尼，我要再告訴你一個(gè)非常不幸的消息，你想第一個(gè)攻克肺結(jié)核的美夢(mèng)已經(jīng)破滅了?！?p/> 安東尼教授一下子就坐直了身子：

“怎么說(shuō)？已經(jīng)有人攻克肺結(jié)核了？該死的，是哪個(gè)團(tuán)隊(duì)？是劍橋醫(yī)學(xué)院？還是索邦大學(xué)醫(yī)學(xué)院？或者是哥倫比亞大學(xué)的西弗爾團(tuán)隊(duì)？我就知道他們一直沒(méi)有放棄趕超我們?！?p/> 西奧多教授聳了聳肩：

“你全都猜錯(cuò)了，是一個(gè)你再怎么猜也猜不到的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成的，而且他們的國(guó)家通訊社已經(jīng)公開(kāi)宣布在全世界第一個(gè)攻克了肺結(jié)核?！?p/> 安東尼教授聽(tīng)后愣住了，有點(diǎn)不甘心地嚷嚷道

“怎么可能，這種轟動(dòng)性的大新聞我怎么沒(méi)看到過(guò)？一點(diǎn)消息都沒(méi)有傳出來(lái)，我可是國(guó)際防癆和肺部疾病聯(lián)合會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，我沒(méi)道理不知道啊。

西奧多，到底是哪個(gè)國(guó)家哪個(gè)醫(yī)學(xué)院，還是說(shuō)哪家醫(yī)藥公司？會(huì)不會(huì)是一個(gè)假新聞？很多人為了騙取科研經(jīng)費(fèi)，經(jīng)常謊報(bào)瞞報(bào)，這絕對(duì)是一個(gè)學(xué)術(shù)丑聞?！?p/> 西奧多教授嘿嘿一笑，打開(kāi)公文包，從里面取出幾份資料。

“我這里有幾篇論文，你們先看看，用你們智慧的腦袋、銳利的眼神來(lái)評(píng)價(jià)一下，這幾篇論文到底是真是假？最后我才公布是哪個(gè)國(guó)家攻克了肺結(jié)核?！?p/> 安東尼教授接過(guò)其中一份資料，隨后辦公室里其他團(tuán)隊(duì)成員也紛紛拿起資料閱讀起來(lái)。

因?yàn)檫@是“閉卷考試”，所以安東尼教授看得很認(rèn)真，他手上的論文題目是《肺結(jié)核藥物的藥理作用和用藥方案》。

“法克，居然又有新的肺結(jié)核藥物出來(lái)了，我都不知道，乙吡利煙片？這名字是什么鬼？”

西奧多教授敲敲桌子：“看下去，趕緊看下去?！?p/> “與依賴于DNA的RNA多菌酶β氧單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止RNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程……”

“抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成而使細(xì)胞壁發(fā)生破裂……”

“滲透入吞噬細(xì)胞，進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌體內(nèi)，使其脫去酰胺基轉(zhuǎn)化為吡嗪酸……”

安東尼教授越看論文，腦子里的問(wèn)號(hào)就越多：

“不對(duì)呀，一個(gè)藥片怎么會(huì)有這么多藥理作用？要么這篇論文是造假的，要么這只藥物不是單方藥，而是多種藥物合成的復(fù)方藥?！?p/> 這時(shí)候布萊克助理也在旁邊驚叫了：

“天吶，這篇論文上寫(xiě)著，該醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了5000例病人的醫(yī)治，目前治愈率達(dá)到了92，未愈但好轉(zhuǎn)率達(dá)到6，只有2的死亡率，這是怎么做到的？”

安東尼教授一驚，放下自己手里的論文，搶過(guò)了布萊克手里的資料。

好半天后，老教授嘴里又開(kāi)始口吐芬芳了：

“法克，不要說(shuō)這驚人的治愈率，就說(shuō)這個(gè)死亡率，僅僅只有兩例是因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)死亡，其他的死亡原因幾乎都是因?yàn)榛A(chǔ)疾病，甚至還有一例是因?yàn)獒烎~(yú)淹死的意外事故。”

另一個(gè)女助手卡蘿爾這時(shí)候也難以冷靜下來(lái)了：

“教授快看這篇論文，這個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)看來(lái)對(duì)肺結(jié)核的研究已經(jīng)非常深入了，他們甚至提出了根據(jù)病變部位和病情不同，將肺結(jié)核分為5種類型。

分別為原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。

并且還給出了詳細(xì)的理論解釋了為什么如此分類，如果這篇論文是真的，那他們對(duì)于臨床和理論的研究絕對(duì)走在了全世界前沿，我們以后都沒(méi)飯吃了?！?p/> 另一個(gè)助手也在驚叫了：

“我這篇論文是《難治性肺結(jié)核的臨床研究》，咱們連基本的肺結(jié)核都難以攻克，他們已經(jīng)在研究難治性、頑固性、多重耐藥性的肺結(jié)核了？”

安東尼教授一篇篇論文看下去，突然背后在椅子上，將手里的資料揚(yáng)揚(yáng)灑灑拋向了空中。

“我不相信，我絕對(duì)不相信，如果真有哪個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開(kāi)展得這么深，我怎么可能一點(diǎn)都不知道？”

突然，安東尼教授像一頭暴怒的獅子跳了起來(lái)，掐著西奧多教授的脖子，一邊惡狠狠搖晃，一邊惡狠狠問(wèn)道：

“是誰(shuí)，快說(shuō)是哪個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)？告訴我這不是真的?。?！”

“放手放手，你個(gè)瘋子”，西奧多教授趕緊把安東尼教授推到了一邊，然后整了整衣領(lǐng)，接著又從公文包里拿出一份報(bào)紙。

辦公室里所有人都圍了上來(lái)，奇怪地看向了這份報(bào)紙。

“這是什么報(bào)紙？看起來(lái)像是曰文？”

“笨蛋，這是中文?！?p/> “華國(guó)人的報(bào)紙跟肺結(jié)核論文有啥關(guān)系？不要告訴我是華國(guó)人第一個(gè)攻克了肺結(jié)核？”

西奧多教授敲了一個(gè)響指：

“先生們女士們，你們猜對(duì)了，這份報(bào)紙上刊登的內(nèi)容就是關(guān)于華國(guó)攻克肺結(jié)核疾病的喜訊，你們看，這頭版頭條是喜訊的內(nèi)容。

看到頭版這張照片了吧？照片上的這些醫(yī)生就是這次攻克肺結(jié)核治療的科研團(tuán)隊(duì)，他們所在的單位是‘北平傳染病醫(yī)院’，負(fù)責(zé)人就是照片中的這位年輕人，叫林。

還有，報(bào)紙的二版全是對(duì)林的記者采訪，上面詳細(xì)講述了林怎么帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)明了藥物，以及怎么摸索出一套有效的治療方案來(lái)。

還有你們看這三版、四版，這里刊登了5篇論文，就是我剛剛散發(fā)給你們看的資料，不過(guò)這報(bào)紙都是中文，我手里還有一份完整的英文翻譯稿?！?p/> 安東尼嘴巴張得老大，實(shí)在不知道該怎么形容自己的心情，而是反問(wèn)道：

“西奧多，我們先不說(shuō)這份報(bào)紙和這些論文的真實(shí)性，你是從哪里搞來(lái)的這些資料？”

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