穿越兩個(gè)時(shí)代的醫(yī)生 第308章 協(xié)和裁員是寶貝

林三七挺高興，實(shí)習(xí)生能積極提問，說明大家都在仔細(xì)聽講，還在努力思考。

最怕的就是上課睡覺，查房打哈欠，提問是一問三不知，說哪個(gè)小護(hù)士漂亮比誰都來勁的實(shí)習(xí)醫(yī)生。

林三七培養(yǎng)的實(shí)習(xí)醫(yī)生是將來是要派大用的，要成為國內(nèi)肺結(jié)核學(xué)科方面的開派子弟的。

幸虧這年頭的大學(xué)生含金量是杠杠的，學(xué)習(xí)也是很自覺的。

“張同學(xué)這個(gè)問題問得好，剛好我這里還有一張肺部腫瘤的X光片，大家對比著來看，小曄子……”

潘曄在上班的時(shí)候，充當(dāng)?shù)氖橇秩叩拿貢巧谑勤s緊將一張肺癌X光片子拿了出來：

“我們都知道，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病，而肺癌是由基因突變引起的，雖然這兩種疾病不同，但在臨床癥狀上有很大的相似性。

比如肺癌和肺結(jié)核早期臨床癥狀都有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱等，因此早期可能會(huì)產(chǎn)生誤診，因?yàn)閺陌Y狀上你根本就區(qū)別不開來，這就需要進(jìn)一步檢查。

當(dāng)然，如果用我們中醫(yī)，像我十二位師父們，還有我父親林苦參大夫，或者我們中醫(yī)院的沈院長來把脈，他們這批老神仙般的大國手，是能夠區(qū)分出來的，可惜這樣的老神仙現(xiàn)在是越來越少了。

如果我們要推廣臨床指南，必須有一套簡單、可操作、可復(fù)制的方法經(jīng)驗(yàn)來，所以這也是我決定采用中西醫(yī)治療肺結(jié)核的原因，因?yàn)槲蚁虢o肺結(jié)核推出一個(gè)全國標(biāo)準(zhǔn)來。”

所有人都鼓起掌來，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)生們，畢竟兼濟(jì)天下，這是每名醫(yī)生的最高夢想和目標(biāo)。

林三七的這番大氣言論顯然征服了在坐的每一位醫(yī)務(wù)人員。

“好，那如何鑒別是結(jié)核還是腫瘤，下面我簡單講講。

某些肺結(jié)核產(chǎn)生的空洞與癌性空洞非常相似，在完成病理診斷之前，肺結(jié)核完全有可能被誤診為肺癌。

而粟粒性肺結(jié)核在胸部X線上表現(xiàn)也與肺癌中的肺泡癌非常相似，兩者均表現(xiàn)為多發(fā)性小結(jié)節(jié)，因此容易被誤診。

因此，肺結(jié)核的診斷是在痰和組織液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌；而肺癌的診斷是在病理組織中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，這個(gè)就是我所說的金標(biāo)準(zhǔn)。”

不少人已經(jīng)在低頭做著筆記，包括那些科主任們。

“今天大家是來參觀考察我們肺癆科的，那么就從肺結(jié)核的角度來講，結(jié)核的病變不止這一點(diǎn)點(diǎn)范圍，你們看這張X光片，結(jié)核周圍有被結(jié)核感染形成的小結(jié)核球。

一個(gè)大結(jié)核球，周圍無數(shù)個(gè)小球，這就叫做衛(wèi)星灶，也是結(jié)核球的重要特點(diǎn)。

反過來我們看這張肺癌的光片，肺癌的病灶形態(tài)不規(guī)則，重點(diǎn)來了，肺癌的邊緣有毛刺、分葉等情況，而結(jié)核球則是光滑的，所以大家記住，這是一個(gè)非常重要的鑒別點(diǎn)。

我總結(jié)了一下，大家也要記住將來面對肺結(jié)核時(shí)，該做哪些檢查：

肺結(jié)核的輔助檢查：首選是X線胸片；確診要先痰檢，包括痰涂片和痰培養(yǎng)；金標(biāo)準(zhǔn)是痰培養(yǎng)。”

林三七教的都是干貨，都是他以前的老師教的內(nèi)容，現(xiàn)在林三七教給1960年的學(xué)生們，這叫傳承。

雖然這個(gè)傳承有點(diǎn)搞笑，是逆?zhèn)鞒小?p/> 林三七接著又拿出第三張X光片：

“大家看，這是1960年初，我岳父在協(xié)和醫(yī)院拍的第三張X光片，大家可以看看，這張照片上除了留下少量疤痕外，結(jié)核病灶已經(jīng)完全消失了，所以我才肯定說我岳父痊愈了。”

屠院長輕輕點(diǎn)頭：“我可以作證，這三張X光片都是我們醫(yī)院拍的，肺結(jié)核的確消失了。”

現(xiàn)場一片安靜，顯然大家都在消化之前林三七教的知識(shí)點(diǎn)。

這時(shí)候數(shù)字醫(yī)院的劉院長突然提議道：

“小林啊，你也是我的下屬，那我有一個(gè)提議你覺得怎么樣？

你的肺癆科有最先進(jìn)的設(shè)備，最有效的秘方藥，但你現(xiàn)在只有2個(gè)病人顯然沒辦法說服更多人，醫(yī)學(xué)上的新技術(shù)，新藥物，標(biāo)本參考數(shù)據(jù)一定要多。

你治愈了你岳父，不過是一個(gè)病人；現(xiàn)在你就算治愈了兩位藝術(shù)家，也不過是三個(gè)標(biāo)本；而你們醫(yī)院8個(gè)肺癆同事，因?yàn)橛H疏關(guān)系要避嫌，所以不能算數(shù)。

既然你準(zhǔn)備將來要將肺結(jié)核治療經(jīng)驗(yàn)、藥物推廣到全國，這三個(gè)人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，甚至你治愈30個(gè)人，300個(gè)人也是不夠的，你需要更多的標(biāo)本，更多的病人。”

林三七也想到過這個(gè)問題，這不是萬事開頭難嘛，中醫(yī)院連住院部都沒有，也沒有技術(shù)精湛的住院醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)科工作人員配合。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要的是團(tuán)隊(duì)配合，而不像傳統(tǒng)中醫(yī)，一個(gè)醫(yī)生背著一個(gè)藥箱，就可以周游全國給人瞧病。

所以肺結(jié)核住院部光靠他林三七一個(gè)人又要當(dāng)醫(yī)生治病，又要當(dāng)老師教學(xué)，還要抄論文，那不是要累死啊。

林三七原本的打算就是病人不要多，以后再想辦法慢慢擴(kuò)大“肺癆科”的規(guī)模，就怕步子太大扯到蛋。

“劉院長，我也知道病人數(shù)據(jù)越多越好，可是你看我們中醫(yī)院現(xiàn)在的實(shí)力不允許呀，我們就安排了5個(gè)病房，最多容納15名患者，再多就無能為力了。”

劉院長眼珠子一轉(zhuǎn)，這才說出了自己真實(shí)的意圖。

“這樣，你把這個(gè)肺癆科轉(zhuǎn)到我們數(shù)字醫(yī)院去，你放心，我單獨(dú)給你成立一個(gè)肺結(jié)核科，還是讓你當(dāng)科主任，我再給你級(jí)別提升一下，給你掛個(gè)一杠三星，怎么樣？你不滿意給你兩杠一星也可以。”

協(xié)和醫(yī)院的屠院長一聽，趁機(jī)起哄道：

“去我們協(xié)和，我們協(xié)和有全國最好的醫(yī)生護(hù)理團(tuán)隊(duì)，都是現(xiàn)成的，再加上你們是同一西醫(yī)流派，完全可以完美配合你的工作。”

沈院長一聽就火了：“劉勝利，屠斌，你們要是再多說一句，我現(xiàn)在就拿針灸把你們刺成一只老刺猬信不信？”

林三七心里也挺累，心想這年頭的人挖人都這么簡單粗暴的嗎？

中醫(yī)院有中醫(yī)院的好，他林三七基本上可以橫著走，想干嘛就干嘛。

如果去了數(shù)字醫(yī)院，這種部隊(duì)醫(yī)院規(guī)矩繁瑣，條條框框一大堆，凡事都要早請示晚匯報(bào)，與其去當(dāng)三孫子，還不如在中醫(yī)院當(dāng)土皇帝呢。

“劉院長，屠院長，謝謝兩位的好意了，走我肯定不會(huì)走的，這點(diǎn)你們就別爭了。”

劉勝利一聽也不生氣，這才圖窮匕現(xiàn)，說出了真正的目的：

“那我有一個(gè)提議，大伙兒都聽聽，我國的肺結(jié)核比例大約是5，這樣算起來全國有幾千萬肺結(jié)核患者。遠(yuǎn)的不說，就說咱首都地區(qū)，那起碼有20萬肺結(jié)核病人。

咱們各大醫(yī)院的內(nèi)科門診，每天都能遇到大量的結(jié)核病患者，面對這批病人，我們只能盡量用藥減輕他們的痛苦，可惜不能根治，這不得不說是一個(gè)遺憾。

現(xiàn)在林三七同志既然喊出來的口號(hào)是治愈肺結(jié)核，我們病人多，你們也需要大量病例標(biāo)本。要不這樣，咱們幾方合作嘛。”

沈院長一聽就很警惕：“怎么合作？”

劉勝利和屠斌互視一眼，嘿嘿一笑：

“這樣，病人我們提供，咱們也派醫(yī)生參加你們這個(gè)肺癆團(tuán)隊(duì)，以后有什么醫(yī)學(xué)成果出來了，把咱們兩家醫(yī)院也帶上就行。”

沈院長撲哧一聲就笑了：

“老劉啊，老屠啊，你們是不是搞錯(cuò)了？我們中醫(yī)院缺病人嗎？肺癆病你們西醫(yī)有啥辦法？也就我們中醫(yī)還有些通宣理肺的作用，緩解病人痛苦，病人比你們多多了好不好。”

屠院長這時(shí)候也忽悠道：

“你們中醫(yī)院太小氣，這肺癆科就搞了這么個(gè)農(nóng)家小院，知道的這是醫(yī)院，不知道的以為是蘭若寺的荒廟呢，這前不著村后不著店的。

這樣，如果你們答應(yīng)我們加入治療小組，你們肺癆科的擴(kuò)建就包在我們身上，我們保證給你們建一個(gè)完整的住院部。”

劉院長也拍掌道：“對，我們不但給你們建醫(yī)院，我們還可以調(diào)動(dòng)一些骨干醫(yī)生、護(hù)士來你們中醫(yī)院工作。”

沈院長一聽又鄙視道：

“你們兩個(gè)算盤打得內(nèi)蒙古都聽到了，現(xiàn)在全國各個(gè)單位都在精減工作人員，你們剛好，把多余的醫(yī)生護(hù)士安排到我們中醫(yī)院來？讓我們背外包袱？哼哼。”

林三七一聽突然眼睛一亮，趕緊插話道：

“屠院長，劉院長，你們也有裁員名額？”

劉院長和屠院長被說破了小心思，有些小尷尬：“這個(gè)這個(gè)，自然是有的。”

林三七心想，這可是數(shù)字醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者啊，無論是過去、現(xiàn)在，還是將來那都是全國頂級(jí)的醫(yī)學(xué)人材。

這批人無論是醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技術(shù)、紀(jì)律服從方面那都是一流的，頂呱呱的。

如果讓這么一批寶貴人才清退回老家，回農(nóng)村，那就是對醫(yī)學(xué)人才資源的極大浪費(fèi)，也是我國衛(wèi)生事業(yè)的極大損失。

別人不要，他林三七要呀。

要是他的肺結(jié)核治療團(tuán)隊(duì)全部是由首都中醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士組成，想想這是怎么樣一支“天王團(tuán)隊(duì)”啊。

林三七越想越興奮，于是不等沈院長反對，自己先答應(yīng)了：

“好，劉院長，屠院長，你們說的，如果你們能安排你們兩大醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干來我們中醫(yī)院肺癆科工作，那將來有什么成果，我肯定優(yōu)先考慮你們兩家醫(yī)院。”

劉勝利和屠斌一聽，蹭一下就站了起來：

“小林，我們可當(dāng)真了，你要說話算話啊，將來如果有論文發(fā)表，要加上我們兩家醫(yī)院；如果有什么成功治療推廣，也要優(yōu)先考慮我們兩家醫(yī)院哦！”

沈院長急了，當(dāng)著眾人的面，一巴掌拍在了林三七后腦勺上：

“你小子昏頭了，咱們自己精減職工還來不及，你怎么還要一批外人？再說了，你要什么樣的醫(yī)生護(hù)士，我讓咱們單位的職工轉(zhuǎn)崗呀，你怕啥？”

林三七心想中醫(yī)轉(zhuǎn)西醫(yī)哪有這么簡單啊，根本就是兩套不同理論和操作。

而且中醫(yī)轉(zhuǎn)西醫(yī)要重新從零基礎(chǔ)教起，沒有個(gè)五年六年功夫哪來的什么臨床經(jīng)驗(yàn)啊，關(guān)鍵是他林三七可沒有那么多時(shí)間當(dāng)老師上課。

他穿越到這個(gè)世界又不是為了當(dāng)老師當(dāng)醫(yī)生來的，他是為了流量變現(xiàn)賺錢來的，于是趕緊小聲解釋道：

“沈伯伯，你別急，我做事情你還不放心？我自然有我的打算，保證對咱們中醫(yī)院是最有利的。”

沈院長一想也是，別看林三七平時(shí)性格跳脫，但做事卻是非常有章法，的確不像是胡鬧。

但該威脅的話還是要威脅，否則其他中醫(yī)院的職工們要有反對意見的。

“好，我看看你小子準(zhǔn)備怎么樣個(gè)合作法，否則今天我非扒了你的皮。”

林三七嘿嘿一笑，在沈院長的耳朵旁邊輕聲說道：

“沈伯伯，你看好了，什么叫用其他醫(yī)院的錢和人，來給咱們中醫(yī)院辦事，我要讓他們賠了夫人又折兵。”

劉勝利看了不爽了，罵道：“你們兩個(gè)咬什么耳朵？”

林三七直起身來，笑道：

“劉院長，屠院長，剛剛我和我們沈院長商量過了，你們提出的合作要求不是不可以，但你們要如你們所保證那樣做到以下兩件事情。”

“你說，你說！”

“第一件事情，就是你們保證要給我們肺癆科建一個(gè)新醫(yī)院，我的要求也不高，按200張床位來配置，怎么樣？”

劉勝利點(diǎn)頭：“這個(gè)我來想辦法，我們部隊(duì)里湊湊還是能湊出來一些建材的，到時(shí)讓工程兵來干活，一個(gè)月就可以搞定。”

屠院長接話道：“我們協(xié)和可以出一部分錢。”（反正錢也沒啥用）

沈院長嘲笑道：“真的假的？這么快？一個(gè)月？”

林三七卻是堅(jiān)信可以的，因?yàn)榛鹕駍han醫(yī)院從開工到結(jié)束，只用了9天時(shí)間，就建成了一家1000多張病床的醫(yī)院，而且全部都是單人單房，帶空調(diào)加呼吸機(jī)的。

我國的基建狂魔可不是白叫的。

“第二個(gè)要求，你們協(xié)和和數(shù)字醫(yī)院，我各要10名醫(yī)生、15名護(hù)士，這樣加起來就是50人。

要求是醫(yī)生要有10年以工作經(jīng)驗(yàn)，會(huì)講英語，有留洋學(xué)歷的最好，如果全部是呼吸內(nèi)科或者胸外科的，那我最歡迎。

護(hù)士要有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，相貌好差我不作要求，但工作一定要細(xì)心、認(rèn)真、聽話，另外最好要有高中或護(hù)校學(xué)歷，如果還懂英文的話我同樣最歡迎。”

現(xiàn)在劉勝利和屠斌都是滿腦子載員，恨不得林三七再多加幾個(gè)人呢，根本不為難。

劉勝利問道：“一個(gè)醫(yī)院要25個(gè)人，夠嗎？你這要求對別人高，對我們兩家醫(yī)院一點(diǎn)都不高，要不再多來幾個(gè)？”

10多年前，也就是民國時(shí)期接受的西醫(yī)教育，這批人可不得了，基本上都是留洋回來的，個(gè)個(gè)是醫(yī)學(xué)界的頂尖人才。

但是這批人有一個(gè)嚴(yán)重的成份問題，要么是大地主出身，要么是資產(chǎn)家庭出身，再加上留洋經(jīng)歷，林三七相信這批人現(xiàn)在日子并不會(huì)太好過。

跟12位老國寶一樣，要么……要么……

反正好處永遠(yuǎn)輪不到，裁員或者戴帽子卻一個(gè)也跑不了。

林三七把這批人弄到中醫(yī)院來，以臨時(shí)工的身份養(yǎng)著他們，一個(gè)是對這批西醫(yī)寶貴人才的保護(hù)，第二個(gè)也可以幫助自己的肺結(jié)核事業(yè)的規(guī)范化。

專業(yè)的事情還是要交給專業(yè)的人去做才行，隔行如隔山，中醫(yī)生畢竟專業(yè)不對口，大學(xué)生嘛缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，都用得不趁手。

林三七認(rèn)真思索，“多來幾個(gè)也不是不行……”

沈院長趕緊打斷掉：“行了行了，說你胖你還真喘上了？加50個(gè)名額就要我的命了，不能再多了。”

屠院長有些擔(dān)心：“那小林同志，這50人的編制你怎么解決？”

林三七搖了搖頭，按住了想要發(fā)飆的沈院長：

“編制沒辦法解決，現(xiàn)在國家把編制卡得很死，我給你們50個(gè)編制，就要清退我們中醫(yī)院50個(gè)職工，那我可就真成為中醫(yī)院千古罪人，要被萬民唾棄的。”

沈院長和圍觀的中醫(yī)院職工們悄悄松了一口氣。

劉勝利和屠斌一聽，眉頭就皺了起來：“沒有編制，那怎么留在首都？怎么解決吃飯問題？”

林三七指了指院子外面成片的玉米地笑道：

“這就是我們中醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)了，可以把這50個(gè)人以中醫(yī)院臨時(shí)工的身份留在首都，戶口暫時(shí)掛在集體賬上，我每個(gè)月還是按正式工的工資標(biāo)準(zhǔn)和糧食給予發(fā)放，解決他們的后顧之憂。”

“那，那這些醫(yī)務(wù)人員的家屬呢？”

“家屬更好辦了呀，參加我們農(nóng)場的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)呀，凡是下地干活的家屬，我們都視同為臨時(shí)工，同樣可以發(fā)糧食的，養(yǎng)活自己沒問題。”

沈院長聽到林三七準(zhǔn)備把這批人當(dāng)臨時(shí)工養(yǎng)，心里松了口氣，多一些口糧對其他單位來說是要命的大事，但對中醫(yī)院來說，小意思。

只要不占正式編制名額就行，養(yǎng)幾個(gè)人就養(yǎng)幾個(gè)人吧。

而且沈院長心里清楚，協(xié)和和數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士，出來個(gè)個(gè)是寶貝，怪不得林三七會(huì)眼饞了。

“老劉，老屠，行吧，既然林三七同志開口了，那我做院長的也就答應(yīng)了，這50個(gè)臨時(shí)工名額我給了，待遇也參照正式工，怎么樣，我夠大氣吧。”

劉勝利和屠斌兩位院長這時(shí)候真的服氣了，伸出大拇指：

“老沈，這次我對你是真服氣，你們中醫(yī)院是真的猛，日子是真好過。”

林三七這時(shí)候給兩位院長吃了另一個(gè)定心丸：

“其實(shí)留在首都，將來一切皆有可能，萬一等糧食危機(jī)解決了，全社會(huì)不缺一口吃的了，醫(yī)院又要重新招人了，做生不如做熟，各大醫(yī)院肯定優(yōu)先照顧老職工，對不對？”

劉院長和屠院長一拍大腿，恍然大悟：

“說得對，如果有一天醫(yī)院重新擴(kuò)招，我們肯定招回被清退的老職工！”

“就是，咱們不能讓自己的職工們受苦啊！”

林三七心想，這個(gè)時(shí)代的領(lǐng)導(dǎo)真好，真的全心全意在為職工著想，有一種大家長思維。不像后世，職工就是被壓榨背黑鍋的，是自己成功的墊腳石。

想到這一點(diǎn)，林三七決定繼續(xù)畫個(gè)大餅：

“而且就算醫(yī)院不擴(kuò)招，你們想，只要我們中醫(yī)院的肺癆科真的辦起來了，真能在全世界率先攻克肺結(jié)核這種傳染病，那我們肺癆科完全是前途無量啊。

到時(shí)我們完全可以成為院中院，甚至獨(dú)立建院也不是問題。萬一有機(jī)會(huì)掛一塊首都肺結(jié)核醫(yī)院的牌子，這不就有了工作名額，那這50名醫(yī)生護(hù)士又將重新拿到編制，你們說對不對？”

劉院長和屠院長一拍大腿：“說得對！”

沈院長的胡子要翹起來了，“好哇，你小子野心真不小，還要獨(dú)立建院？”

林三七趕緊安撫道：

“沈院長，沈伯伯，你消消氣，我要不這么說，那些高水平高文憑的醫(yī)生護(hù)士怎么肯到我們中醫(yī)院來？只要畫好大餅，才能引得鳳凰來呀。”

沈院長一想也是，沒有好的條件怎么留得住人才？

再說了，如果林三七的肺癆科真的成功了，那也是幾年后的事情，到時(shí)他是不是院長還兩說，管他獨(dú)不獨(dú)立呢。

劉院長和屠院長長嘆一口氣，跟當(dāng)初的沈院長一樣：

“行吧，回去我就安排人，希望你能善待我們的職工。”

潘曄有些奇怪，悄聲問道：

“三七，你為什么要求醫(yī)生護(hù)士都要會(huì)講英語啊？我們連國外的醫(yī)學(xué)雜志和教科書都不能看，更別提出國了，哪怕要學(xué)也是學(xué)俄語呀。”

林三七嘿嘿一笑：

“以前沒機(jī)會(huì)，以后說不定出國機(jī)會(huì)會(huì)有很多，學(xué)好英語，走遍全世界都不怕。你也要抓緊時(shí)間學(xué)，到時(shí)你可是科主任夫人，要起帶頭模范作用的噢。”

潘曄臉又紅了一下，輕輕點(diǎn)頭：

“行，我們7個(gè)大學(xué)生英文基礎(chǔ)還好，就是你們中醫(yī)院的子弟兵英文不行啊。”

民國時(shí)期，國內(nèi)是開設(shè)英語課程的，后來解放后改為了俄語課程，后來1956年開始國內(nèi)大學(xué)再次開設(shè)了英語課，一直到陸陸年停止。

所以潘曄這批大學(xué)生剛好是學(xué)過英語，也學(xué)過俄語的，絕對是精英人才。

請：m.minguoqiren.info