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做醫(yī)生,沒必要太正常 第七十一章這才是天才
都是成名多年的專家,對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)的積累早就到了一定的地步!
其實(shí)很多時(shí)候,就如同修煉武功一樣。
不是所有人都能三花聚頂,步入先天的。
但是……每一個(gè)人對(duì)于這個(gè)學(xué)科的理解,都已經(jīng)成為了自己的心得感悟。
陳恭雖然覺得喬定才并不具備成為學(xué)科帶頭人的能力,但是,他從始至終,都并不否認(rèn)喬定才是一個(gè)優(yōu)秀的專家和人才。
雖然他不贊成急救中心醫(yī)院耗費(fèi)巨資邀請(qǐng)喬定才加入。
但是!
最關(guān)鍵的原因還是因?yàn)榧本戎行尼t(yī)院底蘊(yùn)不足,無(wú)法為一次失敗買單!
這才是關(guān)鍵所在。
而剛才陳恭所說的喬定才找不到漏洞,并非是瞧不起人。
恰恰相反,他知道對(duì)方的湯氏肌腱縫合法有專家級(jí)以上的實(shí)力。
到了這個(gè)地步,甚至可以說喬定才也算是把畢生心血傾注于此。
他一輩子都在尋求湯氏肌腱縫合法的巔峰!
可是……
這輩子,哪怕是到了五十五歲了,他依然沒找到突破的機(jī)會(huì)。
所以,與其這樣,喬定才倒不如選擇另外的辦法。
喬定才是壞人嗎?
算不上!
他若是為了斂財(cái),可以選擇很多辦法。
當(dāng)一個(gè)醫(yī)生失去了這一份職業(yè)所帶來(lái)的榮耀,也失去了這個(gè)職業(yè)應(yīng)該遵循的道德的時(shí)候,他不會(huì)缺錢!
喬定才此時(shí)并沒有生氣!
甚至……他雙目凝重,抬頭看著陳恭,一言不發(fā)!
而周圍眾人眼里,喬定才盯著陳恭,似乎是十分不開心!
哪怕是向來(lái)膽大的林占海也是如此!
林占海說實(shí)話,同樣是被陳恭的這一番話給說的嚇到了!
他知道陳恭不會(huì)給喬定才面子,但是……卻沒有想到他會(huì)這么直接的,當(dāng)著這么多人的面說出來(lái)。
要知道,此時(shí)此刻!
外面有多少人正盯著今天的手術(shù)。
甚至包括了省市里面的領(lǐng)導(dǎo)!
以及這個(gè)行業(yè)內(nèi)的專家。
這一番話,雖然不是粗魯?shù)拇蚰槪恰绕鹨粋€(gè)巴掌而言,這殺傷力至少翻了十倍!
而一旁好不容易,進(jìn)入手術(shù)室的曾輝也被陳恭這一番話給嚇了一跳。
好家伙……
你小子,也太彪悍了吧?
竟然這么說喬定才!
一時(shí)間!
不僅是手術(shù)室內(nèi)。
就連會(huì)議室內(nèi),都是鴉雀無(wú)聲,甚至不少人都忍不住倒吸一口涼氣!
坐在李思成身邊的劉貴生更是面色憤怒的說了句:
“口出狂言!”
“真的是……太過分了!”
“怎么說喬主任也是我們親自請(qǐng)來(lái)的專家,人家不遠(yuǎn)萬(wàn)里過來(lái)幫忙做手術(shù),怎么能說出來(lái)這樣的一番話呢?”
“這陳恭真的是……太過分了!”
“他這話不是在破壞喬主任和我們的關(guān)系嗎?”
“現(xiàn)在談判到了關(guān)鍵時(shí)候……這……這不是胡鬧嗎?!”
劉貴生的話,自然也是引起了不少人的注意力。
不少人的臉上,也多了幾分忐忑不安。
甚至一些領(lǐng)導(dǎo)看著陳恭的眼神,也多了幾分不悅。
這時(shí)候,陳恭見周圍眾人都沉默了下來(lái)。
忽然轉(zhuǎn)身看著喬定才,問了句:“喬主任,上次我給你畫出來(lái)的那些東西,你有沒有認(rèn)真看過?”
喬定才頓時(shí)老臉一紅,微微嘆了口氣:“都看了!”
“那天晚上就看了。”
陳恭有些詫異,好奇的問了句:“既然伱看了……”
“那我很好奇,你為什么后續(xù)沒有聯(lián)系我們呢?”
“按理說,我在上一次的畫面里,也已經(jīng)清楚的提出了關(guān)于湯氏肌腱縫合法的不足啊!”
“甚至,就連解決辦法也提了一嘴。”
“你怎么沒有問我呢?”
喬定才聽見這話,內(nèi)心愧疚無(wú)比。
說實(shí)話!
他當(dāng)時(shí)壓根就沒有把陳恭放在心上,他怎么可能會(huì)認(rèn)真的思考陳恭的方案呢?
就在眾人不解、好奇、又有些心情復(fù)雜的時(shí)候。
喬定才忽然說話了:
“哎!”
“陳主任,是我錯(cuò)了!”
“我對(duì)于湯氏肌腱縫合法太過于自信了,也太過于依賴的。”
“我甚至認(rèn)為,沒有完美的術(shù)式,只有完美的操作,只有把操作盡善盡美的完成了,讓那個(gè)湯氏肌腱縫合法的效果發(fā)揮出來(lái)了。”
“這才是手術(shù)的最高境界。”
“正如你說的那樣……我還真的挑不出毛病來(lái)。”
“因?yàn)檫@就是我一輩子,引以為傲的東西,我怎么可能去挑毛病,或者說……我為什么要去挑毛病?”
“哎!”
“是我……狹隘了!”
“其實(shí),湯主任也和我們聊過,讓我們改良一下湯氏肌腱縫合法的一些環(huán)節(jié)……”
“我走錯(cuò)了路!”
“陳主任,哎……謝謝你!”
“若是沒有你,我往后余生,可能真的走不出來(lái)這個(gè)圈子。”
喬定才原本凝重嚴(yán)肅的臉上,現(xiàn)如今竟然在眼神里出現(xiàn)了幾分輕松。
是啊!
當(dāng)你把所有的榮譽(yù)放下之后,客觀去審視一個(gè)問題,你會(huì)輕松很多!
林占海不可思議的看著喬定才,欲言又止。
他很清楚喬定才是個(gè)什么樣的人。
可是現(xiàn)在……真的被陳恭說準(zhǔn)了?
林占海感覺這一切太過于……難以置信了。
陳恭搖了搖頭:“行了,這個(gè)問題,下了手術(shù)臺(tái)再說,繼續(xù)手術(shù)吧!”
聽見陳恭的話,喬定才連忙點(diǎn)頭。
目前為止,他依然要比林占海的身體和精力要好很多。
此時(shí)此刻,幫助陳恭進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,也比起林占海輔助的時(shí)候,絲滑了不少。
喬定才的狀態(tài)保持不錯(cuò)。
雖然在走下坡路,也很明顯。
但是,形成的肌肉記憶,卻依然在發(fā)揮作用。
相比之下,林占海也不搶功勞,而是細(xì)細(xì)的思考和觀察起來(lái)陳恭剛才的問題,他希望……能得到一些不錯(cuò)的答案。
而此時(shí)的會(huì)議室內(nèi)。
眾人則是全都懵逼了。
好家伙啊!
劉貴生的大拇指都能扣出一個(gè)豪華大平層來(lái)了。
好,你高貴,你了不起啊……
我在這里給你想辦法,你倒好……主動(dòng)投敵不說,還要“認(rèn)賊作父?”
劉貴生感覺真心喂了狗!
而周圍的專家們和領(lǐng)導(dǎo)們卻很興奮。
這一切平息的太過于絲滑,以至于原本擔(dān)心的陳家忠都差點(diǎn)閃了腰。
就連李思成此時(shí)都松了口氣,并且笑了出來(lái)。
他知道,陳恭不是在討好喬定才,而是在征服對(duì)方!
毫無(wú)疑問,這個(gè)效果似乎更好一些。
因?yàn)槔钏汲汕宄脑趩潭ú诺难劬铮吹搅艘唤z絲的野心!
這不是壞事兒!
而是好事兒。
對(duì)于喬定才而言,沒有什么比野心更重要了。
到了他這個(gè)年紀(jì),相比錢財(cái)而言,若是在學(xué)術(shù)圈的地位能更進(jìn)一步,這難道不比錢重要?
生而為人,誰(shuí)還沒有夢(mèng)想?
特別是喬定才這樣看似榮譽(yù)卻依然沉淪的半生,年近晚年,卻忽然發(fā)現(xiàn)了希望。
手術(shù)室內(nèi)。
陳恭繼續(xù)手術(shù)。
有了喬定才的認(rèn)真幫助,陳恭也松了口氣。
說實(shí)話,陳恭也擔(dān)心對(duì)方是個(gè)玻璃心。
這可就糟糕了。
事實(shí)證明,能混到這個(gè)地步的,沒有幾個(gè)是廢人!
耗費(fèi)了兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,第一根手術(shù)才順利接好。
有了之前的經(jīng)驗(yàn),中指的手術(shù),會(huì)順利很多。
果不其然,喬定才在克氏針固定的時(shí)候。
先從斷端骨髓腔內(nèi)向指尖方向鉆出,然后再逆行向近側(cè)斷端髓腔內(nèi)鉆入。
而這時(shí)候……
陳恭再次提出來(lái)了一個(gè)問題。
“這樣做是不是不太穩(wěn)定?”
這一次,喬定才忽然愣住了。
因?yàn)檫@是陳恭第二次向他提出來(lái)了這個(gè)問題。
第一次就是喬定才第一次去急救中心醫(yī)院做手術(shù)的時(shí)候。
那時(shí)候!
陳恭也是這個(gè)問題,當(dāng)時(shí)他只是輕蔑的看了一眼陳恭,沒有在意。
而這一次……
喬定才卻認(rèn)真的停了下來(lái)。
他認(rèn)真觀察起來(lái)患者的組織結(jié)構(gòu),忽然瞪大眼睛說道:“這其實(shí)……超過一個(gè)關(guān)節(jié)較為穩(wěn)定!
但要穿過關(guān)節(jié)和容易旋轉(zhuǎn)是其缺陷。”
“陳主任,你說的是這個(gè)嗎?”
陳恭點(diǎn)頭:“沒錯(cuò),我總覺得這里會(huì)影響手術(shù)預(yù)后情況。”
“雖然術(shù)后這里有固定,但是,穿過關(guān)節(jié)還是容易旋轉(zhuǎn),我感覺這是一個(gè)缺陷。”
聽見這話,喬定才內(nèi)心也激動(dòng)了起來(lái)。
因?yàn)樗杏X……這一次,他的心態(tài)變了。
不僅是喬定才,甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛:
“有道理!”
“很有道理!”
“我怎么以前沒有發(fā)現(xiàn)呢?”
“這個(gè)術(shù)式用了四十多年了,一直都是如此。”
“我們可能都習(xí)慣了這種模式了。”
“改良斷指再植手術(shù),我們改良的也都是神經(jīng)血管和肌腱吻合。”
“但是,很少去考慮指骨的固定上面。”
林占海和喬定才呼吸都有些急促。
兩人齊刷刷的看向陳恭:“陳主任,你有什么辦法嗎?”
陳恭聞聲,平靜的點(diǎn)了點(diǎn)頭:
“這個(gè)問題,其實(shí)我也是琢磨了好久了。”
“辦法的話……倒也不多。”
“我也沒有確定究竟什么效果最好。”
聽見這話,林占海和喬定才忍不住笑了起來(lái):“你能想到這些,已經(jīng)超過很多人了!”
“再說了,辦法……哪有那么容易?”
話音未落,陳恭卻開門見山的說到:
“第一個(gè):于指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,才較穩(wěn)定。
第二個(gè):采用細(xì)克氏針交叉穿針固定指骨較為牢固,不穿過關(guān)節(jié)。
第三個(gè):只用手搖鉆很難斜穿過指骨皮質(zhì),所以,我想另外還可采用細(xì)鋼絲、螺釘固定。”
“這三種辦法,對(duì)我而言,第一種最簡(jiǎn)單,第二種最方便,第三種最牢固!”
“這三種辦法都進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),事實(shí)證明,需要根據(jù)具體方案進(jìn)行確定。”
“若是指骨破壞明顯,骨折嚴(yán)重的話,選擇第三種最好!”
“若是患者斷指周圍破壞度不高,而且指骨沒有被破壞的話,第二種最方便。”
“而第一種,適合于眼下類似于患者這種有缺損,但不多的患者。”
“所以,我建議今天嘗試一下第一種。”
聽見陳恭的話之后,頓時(shí)喬定才和一旁的林占海都懵逼了!
你逗我們呢?
原本兩人都以為陳恭沒有確定是因?yàn)橛须y度!
現(xiàn)在看來(lái)……陳恭沒有確定的原因是……辦法太多了?
而且,仔細(xì)順著陳恭的思維去想。
他們忽然覺得,陳恭在這一步,已經(jīng)領(lǐng)先了眾人太多太多了。
他甚至已經(jīng)針對(duì)不同類型的斷指再植,選擇了這種的手術(shù)。
說起來(lái),兩人能不震撼?
此時(shí)的喬定才甚至于腦海里萌生了一個(gè)想法。
不走了!
沒錯(cuò)。
喬定才忽然覺得,自己留下來(lái),似乎機(jī)會(huì)更多,也更合適。
他甚至覺得,在陳恭的帶領(lǐng)下,他似乎真的有機(jī)會(huì)煥發(fā)人生第二春!
能在一個(gè)月內(nèi)想到三種解決辦法的人,他從來(lái)聞所未聞!
這種實(shí)力,真的是……太過于嚇人了。
喬定才越想,越覺得……有可能!
降薪,留下來(lái)!
哪怕給陳恭當(dāng)助手,也不是不可以!
林占海此時(shí)的眼神,也多了幾分深邃,他似乎也在思考一個(gè)問題。
陳恭沒有耽誤時(shí)間。
而是對(duì)著喬定才說道:“開始吧!”
說話間,陳恭直接取來(lái)了針線,在中指屈肌腱腱鞘旁邊,分別固定!
當(dāng)這一切完成之后。
下一步的肌腱縫合要開始了。
修復(fù)肌腱。
剛才的手術(shù),喬定才看的是清清楚楚,明明白白。
陳恭而這一次,依然選擇的是0號(hào)棉綸線,他首先要處理的伸肌腱。
伸肌腱的辦法倒也不難。
依然是雙針bunnell縫合法。
雙8字的縫合,可以有效的增加肌腱的張力同時(shí),保證穩(wěn)定性。
而關(guān)鍵在于屈肌腱。
同樣是肌腱,說起來(lái)……屈肌腱就像是矯情的小公主。
稍微擦擦碰碰,就容易感染。
伸肌腱反倒是糙漢一個(gè)。
簡(jiǎn)單粗暴的雙8字縫合就能糊弄。
當(dāng)然了,主要原因,還是因?yàn)閷?duì)于手指而言,屈肌腱的活動(dòng)更多。
想要讓手指靈巧,屈肌腱是關(guān)鍵。
而正當(dāng)喬定才準(zhǔn)備輔助陳恭手術(shù)的時(shí)候。
忽然驚呼一聲!
“天哪!”
“林主任,你快看!”
“快看,這是怎么回事?”
視野內(nèi),他們忽然發(fā)現(xiàn),手術(shù)的難度降低了,因?yàn)榍‰斓妮S向?qū)隙群芨撸?p/>
要知道,軸向?qū)隙壬踔镣鶝Q定了手術(shù)的恢復(fù)效果。
而現(xiàn)在,陳恭壓根不需要輔助了似乎。
林占海似乎也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,連忙皺眉:“這是怎么回事?”
陳恭也有些驚訝的看著周圍。
忽然!
他眼睛一亮,對(duì)著一旁的兩根針線,笑著說道:
“沒想到……竟然還有這樣的效果!”
“你們看,指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,我們剛才固定的指骨時(shí)候的操作,沒想到……竟然有這這樣的效果!”
喬定才此時(shí)差點(diǎn)激動(dòng)的跳起來(lái)。
說句實(shí)話!
他已經(jīng)好多年沒有感受到手術(shù)帶來(lái)的驚喜和高1潮了。
這種興奮,真的是讓人迷醉啊!
“這……這也太難以置信啊!”
“太厲害了!”
“這樣的想法,誰(shuí)能想到呢?”
林占海也是訥訥自語(yǔ)道:“簡(jiǎn)直……服了!”
“誰(shuí)能想到,指骨固定,竟然可以引來(lái)這樣的效果!”
“這完全可以補(bǔ)充湯氏肌腱縫合法的不足啊!”
“特別是配合bunnell縫合法的雙針交叉縫合法。”
“厲害!”
“太牛了!”
“快!”
“快開始手術(shù)啊,陳主任。”
喬定才也是連忙點(diǎn)頭:“你可得小心點(diǎn)啊!”
“這樣的滿分卷要是失敗了,可真的太可惜了。”
“我感覺……按照這個(gè)節(jié)奏下去,這恢復(fù)效果評(píng)分能達(dá)到95分!”
“不是沒有可能啊!”
林占海眼神略顯顫抖,他忍不住激動(dòng)的咽了口口水:“95分啊……”
“快……快開始吧。”
陳恭忍不住搖了搖頭。
好家伙……
一臺(tái)手術(shù),誰(shuí)能想到,把兩位專家給做嗨了?
陳恭笑了笑。
其實(shí),他又何嘗不開心呢?
這個(gè)發(fā)現(xiàn),讓陳恭內(nèi)心多了一個(gè)新的念頭。
手術(shù)的完整性操作。
什么意思呢?
就是當(dāng)一個(gè)手術(shù)問題難以解決的時(shí)候可以嘗試在周邊進(jìn)行操作,說不定會(huì)有特殊的驚喜呢。
而就在這個(gè)時(shí)候!
外面的手術(shù)室內(nèi),同樣激動(dòng)的站起來(lái)了不少人。
他們也是第一次見到這樣的手術(shù)。
專家們一個(gè)個(gè)呼吸急促,甚至身子都有些顫抖。
他們眼睜睜的見證了一臺(tái)95分以上的斷指再植手術(shù)嗎?
什么是95分!
這是斷指再植的術(shù)后評(píng)估。
95分,有一個(gè)專業(yè)名詞,叫做“完美手術(shù)狀態(tài)”。
意思是這種評(píng)分狀態(tài)下,患者的手指恢復(fù)度幾乎完美,對(duì)于生活工作沒有任何影響。
目前為止,能達(dá)到95分的手術(shù)專家,寥寥無(wú)幾!
甚至國(guó)內(nèi)這兩年都沒有。
湯金波教授真正臨床領(lǐng)域出名,就是在海外交流的時(shí)候,完成了一次95分操作的手術(shù),技?jí)喝盒邸?p/>
而現(xiàn)如今!
他們又一次看到了95分的手術(shù)……
這是何其恐怖?
秦學(xué)海激動(dòng)的心臟都快跳出來(lái)了。
一定要成功啊!
就在這個(gè)時(shí)候……
秦學(xué)海的電話響了起來(lái)。
他接通一聽,頓時(shí)激動(dòng)了起來(lái)。
“主任,我們已經(jīng)接到了湯教授,現(xiàn)在正在趕去醫(yī)院!”
聽見這話,秦學(xué)海頓時(shí)激動(dòng)了起來(lái)。
“好!”
“注意安全!”
掛了電話,不到半個(gè)小時(shí)的功夫,一個(gè)中年儒雅的男子走進(jìn)了會(huì)議室內(nèi)。
所有專家看見男子走進(jìn)來(lái)的那一刻,全都站了起來(lái)!
眼前這位,就是響徹全球的手外科領(lǐng)域?qū)W科帶頭人,湯氏肌腱縫合法的創(chuàng)造者:湯金波!
湯金波進(jìn)來(lái)以后,甚至都沒有來(lái)得及和眾人寒暄客套。
直接被畫面的操作吸引了注意力!
這已經(jīng)是陳恭他們的第三根手指手術(shù)了。
而這一次!
手術(shù)進(jìn)行的無(wú)比順利。
甚至就連喬定才和林占海兩人都感覺到了一種興奮感。
腎上腺素的刺激下,幾乎每一個(gè)人都在嘗試,是否能突破!
湯金波看著電視,一言不發(fā)。
但是!
這一根手指的操作。
讓湯金波的眼神,連著驚訝了三次!
第一次,是陳恭進(jìn)行指骨固定的時(shí)候,進(jìn)行的縫合固定。
這是什么樣的操作?
竟然有這樣的操作!
第二次,是陳恭進(jìn)行肌腱縫合時(shí)候,巧妙的把自己的湯氏肌腱縫合法進(jìn)行改良的時(shí)候!
好熟練的湯氏肌腱縫合法!
這改良的如此驚艷?
好厲害的思維!
好神奇的角度!
第三次,是陳恭進(jìn)行神經(jīng)吻合的時(shí)候。
這一次,湯金波真的被陳恭吸引了注意力。
斷指再植手術(shù),其實(shí)不可僅僅只是肌腱重要!
神經(jīng)吻合修復(fù)更加重要!
每一指的兩條指神經(jīng)均應(yīng)吻合,這不但有利于恢復(fù)手指靈敏的感覺,也有利于手指的營(yíng)養(yǎng),使再植的手指具有豐滿紅潤(rùn)的外觀。
所以說優(yōu)秀的神經(jīng)吻合,可以有效的提高術(shù)后恢復(fù)效果,更能增加評(píng)分!
指神經(jīng)的吻合應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下,用90或100連針尼龍線縫合,每條指神經(jīng)縫合3~4針即可。
可是!
陳恭卻不是這么做的。
陳恭的神經(jīng)吻合,他聞所未聞!
陳恭的操作很繁瑣,按理說……因?yàn)橹干窠?jīng)為純感覺纖維,不存在錯(cuò)對(duì)接之虞,對(duì)合整齊,縫合其外膜即可。
可陳恭的這種修復(fù),雖然湯金波看不明白。
但是他能確定,這種修復(fù)神經(jīng)的辦法……
似乎有限恢復(fù)!
這就涉及到了斷指再植手術(shù)中的一個(gè)恢復(fù)過程。
若是神經(jīng)能率先恢復(fù),這是有利于復(fù)檢的,可以增加手指的靈敏度。
對(duì)于后期恢復(fù),效果更加顯著!
這一刻!
三次震驚!
湯金波忍不住倒吸一口冷氣。
多少年了?
湯金波沒有想到自己有一天,會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)21歲年輕人的手術(shù)感覺到震撼!
他真的……從來(lái)沒有見過如此優(yōu)秀的肌腱縫合手術(shù)!
雖然陳恭的肌腱縫合技巧有待于提高!
但是,血管的吻合、神經(jīng)的修復(fù),太過于優(yōu)秀了。
這一切!
彌補(bǔ)了很多。
而關(guān)鍵人家的肌腱縫合,術(shù)法已經(jīng)超過了打基本功。
湯金波忍不住深吸一口氣。
這一趟,沒有白來(lái)!
手術(shù)結(jié)束,眾人還沒有回過神的時(shí)候,會(huì)議室內(nèi)的第一聲掌聲響起。
大家尋聲望去。
不是湯金波,還能是誰(shuí)?
這一刻!
什么也不需要多說。
這一聲掌聲,有著無(wú)比的說服力!
(本章完)
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