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做醫(yī)生,沒必要太正常 第九十五章這個(gè)夜宵,這不錯(cuò)
仔細(xì)一想,劉志的刁難,其實(shí)并非是偶然情況。
甚至可以說是必然!
他來到實(shí)驗(yàn)室,以一個(gè)學(xué)生的身份,本身就注定了很多事情。
那些組長(zhǎng)、教授或者是實(shí)驗(yàn)員,對(duì)于他本人,并沒有足夠的尊重,他們只是在乎自己身后的徐教授。
說白了,這是楊廣業(yè)給自己樹立的一個(gè)人設(shè)!
雖然楊廣業(yè)和齊歡,擺出來了對(duì)于自己的尊重。
但是……
這并不夠!
對(duì)于普通學(xué)生而言,他們加入實(shí)驗(yàn)室,因?yàn)樗麄兊哪芰Ρ旧砭筒蛔悖枰S老師學(xué)習(xí),這樣一來,這個(gè)身份,的確是足夠了。
可對(duì)于陳恭而言,并不夠!
陳恭希望得到的不僅僅是尊重,而且是一定的權(quán)限。
這也是陳恭一直以來,對(duì)于楊廣業(yè)不滿的原因所在,他并沒有給自己安排實(shí)質(zhì)性的身份,以及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。
而這些才是陳恭真正需要的。
說白了,陳恭十分好奇一點(diǎn)。
那就是楊廣業(yè)他對(duì)于自己,是什么態(tài)度!
是一個(gè)平等的、把自己放在課題前三負(fù)責(zé)人的、合作者的態(tài)度?
還是一個(gè)需要安撫并且給一點(diǎn)甜頭希望就能滿足的學(xué)生。
陳恭不得不去思考這個(gè)問題,楊廣業(yè)是否覺得,自己只是因?yàn)榍珊虾鸵欢ǖ膶?shí)力以及天賦,構(gòu)思出來了三羧基循環(huán)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的思路。
可并不具備在實(shí)驗(yàn)室有下一步深入發(fā)展,對(duì)于實(shí)驗(yàn)推進(jìn),甚至是實(shí)驗(yàn)本身,都沒有足夠應(yīng)用的角色。
今天出來的是劉志,而且還是因?yàn)樘談倌羞@些學(xué)生的,可有可無(wú)的小事兒。
都會(huì)發(fā)生這樣的事情。
以后呢?
實(shí)驗(yàn)開始之后,發(fā)生和發(fā)展階段,會(huì)因?yàn)槔砟睢?shí)驗(yàn)方向等,會(huì)出現(xiàn)很多的討論和爭(zhēng)議,同樣也存在著很多競(jìng)爭(zhēng)。
若是真的自己的想法和對(duì)方發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)或者競(jìng)爭(zhēng),他們會(huì)選擇怎么辦?
劉志尚且可以為難自己!
那些組長(zhǎng)呢?
那些專家教授呢?
甚至是……楊廣業(yè)或者齊歡呢?
他們會(huì)把自己的意見放在一個(gè)什么樣的地位和高度。
他們能做到什么地步的尊重和支持?!
陳恭不得不去想這件事兒。
說實(shí)話,三羧基循環(huán)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的研究,可不僅僅是楊廣業(yè)的心血。
同樣也是陳恭的努力和夢(mèng)想。
這是自己這輩子,第一個(gè)課題,意義非凡,他同樣也想完成。
而楊廣業(yè)是他目前能找到的,最佳合作伙伴!
其實(shí),幾天前,當(dāng)陳恭看到徐通教授和國(guó)自然基金評(píng)審委員要來的時(shí)候,內(nèi)心就已經(jīng)有了這個(gè)想法。
徐通絕對(duì)是一個(gè)有話語(yǔ)權(quán),有決定權(quán),甚至是楊廣業(yè)以及整個(gè)學(xué)校所有生化教研室眾人都無(wú)比尊重的人。
他具備了一定的權(quán)利!
而陳恭,恰巧需要他的出現(xiàn)。
說白了,陳恭已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了,楊廣業(yè)似乎并沒有想要把自己扶正的打算,起碼是目前沒有。
原因不詳,陳恭也不想等了。
陳恭決定自己主動(dòng)出擊。
只是……陳恭暫時(shí)還沒有想好,到時(shí)候怎么操作,才能引起徐通的注意力,才能讓整個(gè)課題組的人,看到自己的貢獻(xiàn)?
或者說是……怎樣才能讓自己在課題組得到應(yīng)有的話語(yǔ)權(quán)!
這個(gè)比較難,畢竟還要不得罪楊廣業(yè)……
思來想去,陳恭也沒有想到一個(gè)好辦法,可沒想到……現(xiàn)在劉志竟然給了他這樣一個(gè)機(jī)會(huì)。
這讓陳恭驚喜萬(wàn)分。
他決定……明天不來了!
孩子氣?不成熟?
呵呵!
他不就是一個(gè)孩子嗎?
陳恭淡淡的笑了笑,和壽偉翔以及陶勝男兩人離開了實(shí)驗(yàn)室。
看著陳恭離開的背影,宋洪文站在那里,遲遲沒有反應(yīng)。
他真的不想走!
這機(jī)會(huì)對(duì)于他而言,實(shí)在是太重要了。
要是自己走了,之前的努力,就全都……浪費(fèi)了!
可是……看著陳恭他們被欺負(fù),宋洪文內(nèi)心也是想站出來的。
但他沒有勇氣……
換句話說,這其實(shí)不是勇氣的問題,是他的勇氣,不足以對(duì)抗他的損失,在他心里,義氣這種的東西,是一種盲目的缺乏理智思考的,一種沖動(dòng)行為,他不能做!
甚至,宋洪文都沒有勇氣站起來幫助三人說話。
因?yàn)樗ε拢ε伦约罕会槍?duì),害怕自己成為劉志的眼中釘!
劉志,他惹不起。
所以,宋洪文待在原地,低著頭,一動(dòng)不動(dòng)。
反倒是吳天杰,他雖然嫉妒陳恭,可對(duì)于陳恭的行為,又十分尊重。
他何嘗不希望自己被刁難,被針對(duì),被陰陽(yáng)怪氣,遭受不公正待遇的時(shí)候,有個(gè)人可以如同陳恭一樣,替自己挺身而出站出來!
他何嘗不希望自己有一個(gè)這樣的朋友?
可以同甘苦,共患難?
思來想去,吳天杰連忙站了起來,說了句:“劉老師,您消消氣,陳恭也是太沖動(dòng)了。”
“我去幫你勸勸他。”
“您別生氣了,這只是……小事兒。”
“說不定有什么誤會(huì)!”
說完,吳天杰急忙起身朝著陳恭追了出去,不過,走出兩步之后,他忽然意識(shí)到什么,轉(zhuǎn)身看了一眼,發(fā)現(xiàn)宋洪文坐在角落,低著頭,一言不發(fā)。
離開實(shí)驗(yàn)室之后。
壽偉翔跟在陳恭身后,心里堵得慌。
他這性格,不是那種跟著陳恭一起罵劉志不是人的話。
出了事情以后,他希望自己可以補(bǔ)救一番,希望不拖累陳恭,希望……
可希望再多,又能如何呢!
在這個(gè)學(xué)校里,他壽偉翔只是一個(gè)微不足道的小人物,雖然看起來在學(xué)生中,有一定的人氣或者風(fēng)光。
可到頭來,其實(shí)這只是虛無(wú)縹緲的東西。
哪怕劉志,或者孫志、王志、李志都隨隨便便都能拿捏自己。
當(dāng)陶勝男面對(duì)不公正待遇,面對(duì)被人詆毀,面對(duì)那些欺負(fù)的時(shí)候,他沒有辦法!
而陳恭,卻站了出來,讓他們出了一口惡氣。
但最后……卻被受了牽連。
所以,現(xiàn)在說安慰的話,又有什么樣呢?
關(guān)鍵在于,現(xiàn)在陳恭因?yàn)樗麄儯艿搅藢?shí)驗(yàn)室老師的針對(duì),而且……還可能被舉報(bào)到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)那里。
這讓壽偉翔感覺到了一種罪惡感。
走著走著,壽偉翔忍不住用肩膀推了一把陳恭,含糊不清的說了句:“害……真的是草了,抱歉哈。”
陳恭聞聲,用肩膀頂開壽偉翔:“滾開啊,不搞基!”
壽偉翔聞聲,咧嘴一笑,哈哈哈哈的笑著直接把陳恭抱了起來:
“草,你說了不算了,老子用強(qiáng)的!”
壽偉翔人高馬大,抱著陳恭就跑了出去。
惹得眾人哈哈大笑。
校園里,此時(shí)六點(diǎn),人正多,看見這一幕,也是忍不住起哄笑了起來。
陶勝男跟在身后,其實(shí)內(nèi)心是最為自責(zé)的。
因?yàn)樗氖虑椋岅惞绱耍娴氖怯行╇y受。
這時(shí)候,吳天杰站在原地,看見陳恭和壽偉翔這一番舉動(dòng),一時(shí)間,眼里多了幾分羨慕。
他從小被灌輸?shù)慕逃褪呛煤脤W(xué)習(xí),努力,向上,積極,進(jìn)取。
不要和壞孩子一起玩。
其實(shí),吳天杰知道,那些孩子不是壞孩子,只是不愛學(xué)習(xí)罷了。
他們對(duì)朋友很仗義,很豪爽,很夠朋友,甚至比起那些家長(zhǎng)眼里的有些“好孩子”要好太多了。
吳天杰小時(shí)候想要加入他們,卻被父母打了一頓,教育了很久。
說什么道不同位相為謀……
這樣的話,他聽多了。
也漸漸習(xí)慣了。
這些年來,他壓抑住了自己的那種沖動(dòng)。
按理說,多年的經(jīng)驗(yàn)和教育,此時(shí)此刻,他是不可能做出類似于陳恭的行為和舉動(dòng)的。
他甚至?xí)X得不成熟和幼稚。
可偏偏這種行為,在這一刻,吳天杰真的羨慕。
可能這才是青春該有的味道吧?
有誰(shuí)年少不輕狂?
他有時(shí)候,很羨慕陳恭,甚至是嫉妒。
學(xué)習(xí)好,身邊還有貼心的朋友。
但是現(xiàn)在他忽然發(fā)現(xiàn),朋友這種東西,是需要用心付出的。
就比如壽偉翔那天在教室里,當(dāng)陳恭被何明亮點(diǎn)名的時(shí)候,敢于站起來頂包。
陳恭今天也能因?yàn)閷?duì)方,和劉志對(duì)峙。
或許,他們?cè)谶@些老師眼里,只是一個(gè)小小的學(xué)生。
可是青春從來不言得失勝負(fù),只有那一簇火苗,才是最讓人心動(dòng)的瑰麗。
陳恭和陶勝男關(guān)系只能說中等偏上。
可是壽偉翔和陶勝男,那儼然一對(duì)狗男女的節(jié)奏。
所以,吳天杰不傻,他自然很清楚,陳恭幫的是壽偉翔,而不是陶勝男。
吳天杰這個(gè)時(shí)候快走幾步,追了過去。
“陳恭,壽偉翔。”
“等一下。”
陳恭轉(zhuǎn)身,看著吳天杰竟然出來了,愣了一下:“啊?吳天杰?你怎么出來了?”
“會(huì)議小結(jié)還沒有結(jié)束吧?”
吳天杰笑了笑:“沒有。”
“不過,我打著幫劉老師批評(píng)你的名頭出來了。”
“你太牛了!”
說話間,吳天杰豎起拇指。
壽偉翔這個(gè)時(shí)候轉(zhuǎn)過身去看了一眼,只是人群中沒有他想要看到的那個(gè)人影,他內(nèi)心多了幾分失落。
不過,人各有志,壽偉翔雖然也不希望宋洪文跟著跑出來,再因此讓他遭遇不公。
可是……
即便如此,他依然感覺有些失落。
陳恭自然看出來對(duì)方的心思,他拍了拍壽偉翔的后背,笑著對(duì)著吳天杰說道:“一起去吃飯吧?”
吳天杰聞聲,內(nèi)心一喜。
他很想融入陳恭這個(gè)集體。
和陳恭他們做朋友。
如果那樣的話,吳天杰相信,這可能會(huì)成為他大學(xué)青春,最值得回憶的事情之一。
“不了,你們吃吧。”
“我有點(diǎn)事兒。”
“你們吃好。”
“我還得回去找劉志回話呢。”
猶豫一番,吳天杰還是笑了笑,擺手告別,起身離開了。
他覺得,相比和陳恭作為朋友,他更愿意把陳恭假想成一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
這樣,會(huì)讓他更有足夠的動(dòng)力。
不過,吳天杰還是回到了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。
進(jìn)來以后,吳天杰對(duì)著劉志說了句:“劉老師,陳恭也知道自己沖動(dòng)了。”
“您別生氣了。”
劉志冷哼一聲,沒有做聲。
陳恭三人到了學(xué)校外面的一個(gè)小飯店,點(diǎn)了幾個(gè)菜。
壽偉翔特意拿了幾瓶啤酒。
笑著說道:“今天我請(qǐng)客,大家敞開了吃,敞開了喝。”
陳恭笑了笑:“嗯,好,上次你們倆加入實(shí)驗(yàn)室,我沒過去,今天正好。”
陶勝男還是覺得自己連累了陳恭,有些抱歉。
給自己倒?jié)M了一杯啤酒,說道:“陳恭,謝謝你了!”
“今天我給你添麻煩了。”
“我敬你。”
陳恭擺了擺手:“這算啥!”
“我兒媳婦被人欺負(fù)了,我要是不出馬,兒子得和爹斷絕關(guān)系!”
此話一出,壽偉翔老臉一紅:“你滾滾滾,什么兒媳婦啊,扯淡!”
“你得叫干媽。”
陶勝男也是忍俊不禁,捂著嘴,咯咯咯的笑了起來。
飯菜還沒上齊,壽偉翔和陳恭已經(jīng)兩瓶下肚了。
這個(gè)架勢(shì),今晚是朝著喝醉的方向去的。
“哎,老陳,我說句話,你別插嘴。”
“今天真的是太感謝你了,你不知道,我看見男男受委屈,真的好憋屈。”
“謝謝你替兄弟出了一口惡氣。”
“我不知道你會(huì)不會(huì)因此被處分。”
“我也不管這么多了。”
“你放心,在這里,全在這里。”
壽偉翔指了指自己的心,發(fā)誓道:“我壽偉翔發(fā)誓,今后若是你陳恭需要我?guī)兔Γ彝泼撘淮危皇侨耍 ?p/>
陳恭知道,壽偉翔沒有說假話。
陶勝男點(diǎn)頭,跟著喝了一杯。
“哎……就是可惜了,我們還想在實(shí)驗(yàn)室好好準(zhǔn)備準(zhǔn)備,爭(zhēng)取畢業(yè)之前,能寫出一篇不錯(cuò)的論文。”
“等到畢業(yè)了,順利考研,考博!”
“然后能有一番自己的天地。”
“沒想到,出師未捷,中道崩阻。”
“實(shí)驗(yàn)室估計(jì)是去不了了。”
陳恭聞聲一笑:“誰(shuí)說你們?nèi)ゲ涣肆耍俊?p/>
“呵呵……”
“要去的!”
壽偉翔無(wú)語(yǔ):“哥哥,你也別吹牛逼了。”
“我知道,你在實(shí)驗(yàn)室比我有面子。”
“可是,那劉志都敢拿捏咱,說白了……咱在那些老師眼里就是學(xué)生。”
“你有點(diǎn)天賦,只是欣賞,不足以讓他們處分一個(gè)老師。”
陳恭搖了搖頭:“你等著吧。”
說話間,他的眼神里多了幾分閃爍,他知道,自己必須要做出來一點(diǎn)事情了。
關(guān)于這個(gè)課題!
從開始前的準(zhǔn)備工作,到后期的各種事情,陳恭都有參與。
但是,任何課題都是不完美的。
這個(gè)也不例外。
他的理論依據(jù)里,是缺乏一點(diǎn)東西的。
陳恭這段時(shí)間做的實(shí)驗(yàn),都是為了補(bǔ)全這個(gè)思路。
他原本計(jì)劃等到開題報(bào)告結(jié)束之后,找楊廣業(yè)和齊歡聊一聊的。
但是現(xiàn)在……
陳恭覺得,他需要端著架子了。
不是說他故意而為,或者是有多大派頭。
而是因?yàn)殛惞Оl(fā)現(xiàn),他若是不展示自己,遲早還會(huì)發(fā)生今天的事情。
說白了,他要亮亮自己的手腕了。
明天是開題最后一階段的開題前匯報(bào)工作流程和詳細(xì)安排。
一般情況下,這環(huán)節(jié)依然屬于審核的最后一個(gè)關(guān)卡。
但是,這些年,基本上通過了專家組評(píng)審、開題報(bào)告、最終審核……通過之后,這最后一個(gè)環(huán)節(jié),就是一個(gè)儀式。
徐通明天來,自然不是一個(gè)人。
而是要帶著一些評(píng)審專家來。
所以,到時(shí)候,自然少不了一些匯報(bào)。
既然如此……
陳恭笑了笑:“來,喝酒!”
“你們放心,我不會(huì)有事兒的。”
“沒有人能處分我。”
“除非……這個(gè)課題,不想開了。”
“除此之外,你們也會(huì)回去的。”
壽偉翔笑了笑:“我就欣賞你這不要臉吹牛逼的樣子。”
“特迷人!”
陳恭黑著臉:“滾!”
酒足飯飽,已近八點(diǎn)多。
足足吃了喝了兩個(gè)小時(shí)。
壽偉翔似乎有些不盡興,非要去KTV唱歌。
但是陳恭心里惦記著事兒,就沒去。
陶勝男忽然問了句:“對(duì)了,陳恭,我問你個(gè)事。”
“你說我明天去不去實(shí)驗(yàn)室了?”
“王教授讓我明天下午帶著徐教授他們?nèi)ド胶訕寝D(zhuǎn)轉(zhuǎn)。”
陳恭笑了笑:“看你自己。”
陶勝男沉思片刻之后說道:“我要去。”
“畢竟,王教授讓我去的,又不是劉志。”
“他們?cè)绞遣幌胱屛页鲲L(fēng)頭,我越要?dú)馑浪麄儭!?p/>
“哼!”
陳恭聞聲,微微一笑,豎起拇指:“好樣的!”
壽偉翔顯然喝多了,主要原因是心里有事兒,這種時(shí)候,喝酒特別容易醉。
陳恭還好,五分醉。
這種情況下,他壓根不想睡覺。
腦海里文思泉涌,想要趕緊把自己之前的思路和實(shí)驗(yàn)結(jié)果寫出來。
陶勝男和陳恭架著壽偉翔回到宿舍。
宋洪文在那兒看書,看見壽偉翔他們回來,頓時(shí)愣了一下。
而楊鵬偉還在看愛情公寓,聽見動(dòng)靜之后,連忙起身:
“哎呦我曹,怎么喝了這么多?”
“關(guān)鍵是……他娘的喝酒不叫我。”
“變了啊!”
“來,快來幫忙,把他放到椅子上。”
紀(jì)超聞聲連忙點(diǎn)頭,過來幫忙。
“我沒喝醉!”
“真沒有!”
“呵呵……”
“呵呵呵呵……”
陳恭無(wú)語(yǔ),對(duì)著陶勝男擺了擺手:“你先回吧,我們照顧他就好了。”
壽偉翔也是笑著說道:“你先回,男男,我……我就不送你了。”
陶勝男聞聲,翻了個(gè)白眼:“那……你們照顧好他,我先走了。”
等到陶勝男離開之后,壽偉翔忽然嗚嗚的哭了起來。
“嗚嗚嗚……我是不是好沒用啊!”
“陳恭,我就連自己心愛的女孩也保護(hù)不了。”
“我曹……我真的是太沒用了。”
壽偉翔困得很傷心。
而一旁的楊朋友愣了一下,看著陳恭:“怎么了?”
陳恭笑了笑:“沒事兒,他喝多了。”
而門外,陶勝男根本沒有走遠(yuǎn)。
聽著壽偉翔的哭聲,眼淚也一下子流了下來。
她擦了擦眼淚,深吸一口氣,起身離開了。
她不需要保護(hù),她甚至要保護(hù)好她的男人。
壽偉翔哭了一會(huì)兒,就上床睡覺了。
宋洪文一言不發(fā),默默地在那里做筆記。
陳恭猶豫一番之后,拿著筆記本起身離開了:“晚上別等我了,我不回來了。”
他今晚上要好好安靜下來寫這篇文章。
陳恭沒有去生化實(shí)驗(yàn)樓,而是去了解剖實(shí)驗(yàn)室。
楊廣業(yè)和秦學(xué)海是兩類人。
秦學(xué)海膽魄更足,給了陳恭足夠的自主權(quán)和尊重。
甚至,當(dāng)著實(shí)驗(yàn)室所有人的面直接宣布陳恭為第三負(fù)責(zé)人。
可能外科的人,性格更加豪爽直率一些。
而相比之下,做為副院長(zhǎng)的楊廣業(yè),雖然是學(xué)術(shù)出身,但是卻是管理崗。
千萬(wàn)不要覺得搞學(xué)術(shù)的單純。
恰恰相反!
醫(yī)療領(lǐng)域,搞臨床的,永遠(yuǎn)比搞學(xué)術(shù)的,要簡(jiǎn)單一些。
學(xué)術(shù)圈,是一個(gè)復(fù)雜的圈子。
而外科、骨科的專家大夫,性格豪爽外向,經(jīng)常會(huì)和學(xué)生們一起喝酒。
架子不大!
就比如曾輝,他雖然和陳恭開玩笑,但是遇到事情之后,從來不把陳恭當(dāng)外人。
陳恭來了實(shí)驗(yàn)室之后,直接來到了秦學(xué)海的辦公室。
這里有床,有桌子,旁邊就是實(shí)驗(yàn)室,很方便熬夜加班。
陳恭來過幾次,倒也輕車熟路。
說話間,他便打開了筆記本。
隨后,陳恭把手機(jī)里的數(shù)據(jù)導(dǎo)入進(jìn)去。
這是他這段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)成果。
三羧基循環(huán),作為是需氧生物體內(nèi)普遍存在的代謝途徑。
而卡爾文循環(huán),作為三羧基循環(huán)的逆行運(yùn)轉(zhuǎn),其實(shí)也是厭氧生物的一種代謝途徑。
三羧酸循環(huán)是三大營(yíng)養(yǎng)素的最終代謝通路,又是糖類、脂類、氨基酸代謝聯(lián)系的樞紐。
而脂類代謝,對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化,有著至關(guān)重要的作用。
動(dòng)脈粥樣硬化是累及體循環(huán)系統(tǒng)從大型彈力型到中型彈力型動(dòng)脈內(nèi)膜的疾病。
而它的特征是動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成。
每個(gè)斑塊的組成成分不同。
脂質(zhì)是粥樣硬化斑的基本成分,內(nèi)膜增厚嚴(yán)格來說不屬于粥樣硬化斑塊,而是血管內(nèi)膜對(duì)機(jī)械損傷的一種適應(yīng)性反應(yīng)。
于是,陳恭當(dāng)初提出從根據(jù)三羧基循環(huán)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化研究,其實(shí)主要是從脂類代謝的思路進(jìn)去的。
這個(gè)思路,主要分成了四個(gè)步驟。
而這個(gè)四個(gè)步驟,也逐漸延伸,成為了這個(gè)課題的立項(xiàng)依據(jù)之一。
首先,第一步,是低密度脂蛋白LDL,這是一種被稱為“壞脂肪”的東西,會(huì)增加心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。
它透過內(nèi)皮細(xì)胞深入內(nèi)皮細(xì)胞間隙,單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜,此即最早期。
其次是OxLDL與巨噬細(xì)胞的清道夫受體結(jié)合而被攝取,形成巨噬源性泡沫細(xì)胞,對(duì)應(yīng)病理變化中的脂紋。
接下來是第三步,動(dòng)脈中膜的血管平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜,吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細(xì)胞,增生遷移形成纖維帽,對(duì)應(yīng)病理變化中的纖維斑塊。
第四步,OxLDL使上述兩種泡沫細(xì)胞壞死崩解,形成糜粥樣壞死物,粥樣斑塊形成。
對(duì)應(yīng)病理變化中的粥樣斑塊。
總體說下來就是,動(dòng)脈粥樣硬化根據(jù)三羧基循環(huán)的形成的機(jī)理可以得知:
關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于OxLDL,如何防止LDL被氧化成OxLDL就成了治療和防止動(dòng)脈粥樣硬化的核心。
可是……
陳恭卻發(fā)現(xiàn),按照這個(gè)思路去研究,是不完整的,甚至存在一個(gè)問題!
根據(jù)最新的《世界生化年鑒》報(bào)告的結(jié)果,第三步的泡沫細(xì)胞的形成,并非是主要線索和原因。
于是,陳恭開始探尋泡沫細(xì)胞形成的順序和思路開始研究起來。
于是,這段時(shí)間陳恭的主要工作,就在這里。
而很幸運(yùn)的是,他的實(shí)驗(yàn),做的不錯(cuò)!
陳恭發(fā)現(xiàn)一點(diǎn),泡沫細(xì)胞的形成,不能單純按照這個(gè)思路來研究。
他需要從小分子RNA的層面去探討。
于是……
陳恭開始對(duì)小分子RNA進(jìn)行了研究。
小分子RNA是一類存在于真核生物中長(zhǎng)度約2123個(gè)核苷酸的非編碼RNA,可以與mRNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄后基因的表達(dá)影響生物合成。
而三羧基循環(huán)中,小分子RNA的存在,會(huì)影響泡沫細(xì)胞的形成。
這個(gè)過程……陳恭覺得很神奇。
事實(shí)上,陳恭也很幸運(yùn)!
他發(fā)現(xiàn),的確是存在一些小分子在影響動(dòng)脈粥樣硬化的過程!
這些小分子,通過泡沫細(xì)胞的形成,和脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)等機(jī)制,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行了更直接層面的研究。
也就是說……
三羧基循環(huán)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的研究,不能單純從三羧基循環(huán)下手。
不能單純因?yàn)槿然h(huán)是一個(gè)很有魅力的課題點(diǎn),就盲目放大三羧基循環(huán)的作用。
因此呢,這個(gè)課題,需要增加小分子研究。
這才能更加完善起來。
陳恭覺得,這是一個(gè)整體的,全面的研究。
若是拋開小分子rna的干預(yù),只用三羧基循環(huán)角度出發(fā),會(huì)產(chǎn)生偏差,也會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)造成不可預(yù)估的后果。
當(dāng)然了,陳恭自然不是無(wú)的放矢。
它是有實(shí)驗(yàn)依據(jù)的。
這段時(shí)間,陳恭發(fā)現(xiàn),小分子RNA:microRNA21與冠狀動(dòng)脈疾病的斑塊的穩(wěn)定性呈正相關(guān)。
這個(gè)點(diǎn),是陳恭根據(jù)歷史數(shù)據(jù)收集分析得到的結(jié)果。
這個(gè)結(jié)果,陳恭之后進(jìn)行了查詢資料和實(shí)驗(yàn)。
他發(fā)現(xiàn),缺乏21號(hào)小分子的巨噬細(xì)胞其蛋白激酶基因過表達(dá),促進(jìn)p38CHOP和JNK信號(hào)通路,使調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞內(nèi)膽固醇外排的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白ATP結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)體G1(ATPbindingcassettesubfamilyGmember1,ABCG1)發(fā)生降解影響泡沫細(xì)胞的形成。
這個(gè)發(fā)現(xiàn),是最好的論證依據(jù)。
甚至可以說是陳恭今天所有論據(jù)的核心所在。
21號(hào)小分子RNA可以通過基因表達(dá),促進(jìn)三羧基循環(huán)ATP外排,從而間接影響泡沫細(xì)胞的形成,從而對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化形成依據(jù)!
同時(shí),他最近做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)21號(hào)小分子rna表達(dá)可顯著抑制炎性細(xì)胞因子IL6的分泌,還可以對(duì)TLR4的抗體以及NFκB的抑制劑二硫代氨基甲酸吡咯烷進(jìn)行前處理,負(fù)向調(diào)控巨噬細(xì)胞中脂多糖誘導(dǎo)的脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng),對(duì)粥樣斑塊起到一定的保護(hù)作用。
這里,陳恭甚至萌生了一個(gè)思路!
是否可以通過三羧基循環(huán)的反向循環(huán),變相的進(jìn)行一個(gè)負(fù)向調(diào)節(jié),然后實(shí)現(xiàn)保護(hù)動(dòng)脈粥樣硬化的思路呢?
陳恭的思路十分領(lǐng)先,甚至于可以說是從來沒有人進(jìn)行過的!
這是巧妙的對(duì)三羧基循環(huán)的深度研究造成的結(jié)果。
經(jīng)費(fèi),陳恭自然是不會(huì)白白花費(fèi)的。
他是的確在研究東西……
說話間,他的雙手如同彈奏鋼琴的精靈一般,在鍵盤上跳躍,飛舞。
一個(gè)個(gè)字節(jié)敲打之后,形成了一個(gè)個(gè)新的思路……
這將會(huì)成為改變這個(gè)課題的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)所在。
時(shí)間,一分一秒流逝。
終于!
兩點(diǎn)三十五分的時(shí)候,陳恭完成了自己的想法和思路。
寫完之后,陳恭感覺興奮無(wú)比。
方才酒意散了一半,陳恭的興奮勁兒,卻沒有過去。
這讓他有些失眠。
睡不著……
可是現(xiàn)在,大半夜能干啥啊?
成功猶豫一番,忽然計(jì)上心頭。
要不……
自己去做一會(huì)兒解剖實(shí)驗(yàn)休息休息,換換腦子?
這個(gè)想法萌生之后,陳恭所有的睡意全都消失了,取而代之的是一種幸福。
就如同寫作業(yè)寫累了,寫論文寫煩了,忽然玩一玩游戲,看一看片子那種感覺。
舒爽!
于是,陳恭站起身子,打開了隔壁實(shí)驗(yàn)室的房門。
開燈之后,陳恭發(fā)現(xiàn),桌子上竟然擺著一個(gè)尾椎神經(jīng)骨骼肌肉結(jié)構(gòu)模型。
而且,旁邊還有一個(gè)筆記本,以及一個(gè)病歷記錄。
陳恭這個(gè)時(shí)候,眼睛一亮,宛若是發(fā)現(xiàn)了一個(gè)好玩的游戲一樣興奮。
到底是什么?
陳恭拿起病歷就看了起來。
“患者趙巧仙,48歲,臀部疼痛一月余,加重一周……”
臀部疼痛?
陳恭若有所思……
臀部疼痛的原因很多。
當(dāng)然了,他有一個(gè)專業(yè)的名詞。
臀部疼痛,又叫“腰脊神經(jīng)后支痛”,其病因是多方面的,如椎間小關(guān)節(jié)病變、骨質(zhì)增生、脊神經(jīng)后支卡壓、后支慢性無(wú)菌性炎癥等。
因?yàn)橥紊掀ど窠?jīng)來自腰1~腰3脊神經(jīng)后支的外側(cè)皮支,分布于臀上外側(cè)皮膚,疼痛常出現(xiàn)于腰、臀、大腿部,很少超過膝關(guān)節(jié)。
陳恭看著病例,逐漸被吸引了進(jìn)去。
每一個(gè)病例診斷,就是一個(gè)有趣的推理過程,充分利用掌握的解剖學(xué)知識(shí),病理學(xué)知識(shí),進(jìn)行一個(gè)探索。
這個(gè)過程,是十分開心的。
就如同一頓美味的夜宵,吃完之后,就能酣暢淋漓的睡一覺了。
一般來說,引起這種臀部疼痛的原因,其病因是多方面的,如椎間小關(guān)節(jié)病變、骨質(zhì)增生、脊神經(jīng)后支卡壓、后支慢性無(wú)菌性炎癥等。
這就需要進(jìn)一步探索病因和癥狀了。
“患者疼痛常出現(xiàn)于腰、臀、大腿部,很少超過膝關(guān)節(jié)。尤以臀部疼痛為主訴,常持續(xù)發(fā)生,少有間歇……”
陳恭微微皺眉。
不是閃電疼痛?
臀部閃電疼痛,是一種十分常見的癥狀,辦公室一族多見。
癥狀為突然感覺一側(cè)臀部一陣劇痛,連帶著同一側(cè)的腿和足部也陣陣發(fā)麻,隨后疼痛慢慢消失。
這種情況下,很可能是由于坐骨神經(jīng)損傷而產(chǎn)生的疼痛。。
然后是臀部的酸痛,臀部酸痛也是門診常見的主訴之一,由于位置非常的特殊,因此有很多時(shí)候常會(huì)和下背痛、坐骨神經(jīng)痛混淆不清。
臀部酸痛除了要考慮關(guān)節(jié)本身的病變之外,同時(shí)也要排除關(guān)節(jié)周邊的病變,和遠(yuǎn)處病灶的牽扯痛。
除此之外,就是放射痛!
這種情況,多見于致密性骶髂關(guān)節(jié)炎,這是一種以骨質(zhì)硬化為特點(diǎn)的非特異性炎癥,有高度致密的骨硬化現(xiàn)象,尤其以髂骨下2/3更為明顯,但關(guān)節(jié)間隙則無(wú)改變。
有復(fù)發(fā)性下腰痛,有時(shí)可向下放射至兩側(cè)臀部和大腿。
可是……
患者的情況,都不是這些啊?
患者的癥狀是腰痛和患側(cè)臀部疼痛,伴感應(yīng)性坐骨神經(jīng)痛,而且,主要疼痛感覺為酸脹痛,在彎腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭閃后疼痛突然加劇,翻身、起床等活動(dòng)受限。
嗯……嗯?
患者體重210斤?
好家伙……
陳恭看著對(duì)方年齡身高體重,不禁驚呼內(nèi)行。
48歲,147厘米,210斤……
這難道不是坐骨神經(jīng)疼?
陳恭連忙翻看一會(huì)下后面的檢查結(jié)果。
X線和CT掃描全都做了,無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
但是……
查不出結(jié)果,并不代表檢查沒有意義。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué),檢查檢驗(yàn),最大的作用,就是做排除法。
起碼,這個(gè)片子能排除椎管內(nèi)退變疾病,如椎管狹窄、腰椎滑脫及腰椎間盤脫出等。
不是這些情況嗎?
陳恭皺眉,繼續(xù)看查體。
直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陰性,無(wú)坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙,腱反射正常,無(wú)其他神經(jīng)根的癥狀。
這就有意思了!
陳恭也是第一次看見這樣的病例。
明明有這些體征,可是沒有片子帶來影像學(xué)支持。
這會(huì)是怎么回事呢?
陳恭猶豫一番,忽然看見了一個(gè)信息點(diǎn)。
“患者骶髂部皮下組織深部可觸及腫大淋巴結(jié)……”
這個(gè)東西,看起來毫無(wú)線索。
但是陳恭的腦子卻轉(zhuǎn)的很快。
他相信,診斷過程中,沒有一個(gè)癥狀是沒用的。
就如同疾病發(fā)生的時(shí)候,沒有一個(gè)表現(xiàn),是無(wú)辜的!
正如同牙疼和痔瘡的關(guān)系,你敢信還真的有學(xué)者進(jìn)行過研究其關(guān)聯(lián)性?
陳恭看到之后,也是直呼精彩。
此時(shí)此刻!
陳恭來來回回的把病歷翻看了很多次。
大量的描述體征以及各項(xiàng)指標(biāo)……
在陳恭的腦海里甚至已經(jīng)形成了一個(gè)人形。
一個(gè)身高147,體重210斤的48歲女人形象。
而骨骼、肌肉、神經(jīng)、臟器也清楚的浮現(xiàn)在陳恭的腦海之內(nèi)。
漸漸地……
陳恭陷入到了沉思之中。
到底是怎么回事呢?
就這樣,時(shí)間一分一秒流逝,陳恭繼續(xù)翻開病歷查看,腦海里的各種癥狀,也逐漸豐滿起來。
忽然……
陳恭看到了一句話。
患者自覺平素“膝后腫脹疼痛”
這是怎么回事呢?
陳恭的腦海中,患者的疼痛部位增加一個(gè),在腘窩處,有腫脹!
這是一個(gè)特別的信號(hào)啊!
難道是……血管層面的?
陳恭閉上眼睛,瘋狂思考起來。
忽然……
他聯(lián)系起患者骶髂關(guān)節(jié)外上方皮下組織內(nèi)可觸及淋巴結(jié)腫大……
或許……
這不是一個(gè)淋巴結(jié)?!
這個(gè)想法,讓陳恭眼睛一亮。
他連忙翻開書籍查看起來。
半個(gè)小時(shí)以后……
陳恭終于想到了什么。
這可能不是腫瘤,不是結(jié)節(jié),更不是增生鈣化一類的。
而是……疝氣!
什么是疝氣呢?
就是組織脫垂出來,多了一塊兒。
而女人這個(gè)疝更牛比,是一種脂肪疝。
叫做……骶髂關(guān)節(jié)脂肪疝!
他最典型的體征是在髂嵴上緣偏內(nèi)側(cè),骶髂關(guān)節(jié)外上方皮下組織內(nèi)可觸及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫物,直徑1~3cm不等,結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬韌,彈撥或按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛。
這種情況發(fā)生以后,會(huì)伴隨有腘窩的腫脹,因?yàn)橐鹆讼轮艿恼系K。
有些病人可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分布區(qū)疼痛,但直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)為陰性,無(wú)下肢感覺障礙及反射異常。
順著這個(gè)思路,陳恭來回繼續(xù)分析病例。
越看,陳恭越覺得像,甚至是應(yīng)該就是!
骶骼筋膜脂肪疝,其實(shí)是臀部脂肪經(jīng)骶髂筋膜突出形成的一種疝。
說白了,就是臀部的脂肪太多了,捅破了骶髂筋膜,凸出來了,導(dǎo)致疼痛。
陳恭想清楚之后……
于是在病歷后面的空白紙上,畫出了腦海里的那個(gè)模型圖。
然后把骶骼筋膜脂肪疝的區(qū)域和位置也畫了出來。
至于治療手法……
陳恭沒有畫。
不僅僅是因?yàn)椴粫?huì),主要原因是沒有必要。
疝氣手術(shù),其實(shí)很簡(jiǎn)單,無(wú)非就是把脂肪填塞回去,把筋膜修補(bǔ)一番。
嗯……
陳恭雖然不會(huì),但是不影響他覺得這個(gè)手術(shù)簡(jiǎn)單。
隨后,陳恭把答案一些,合上病歷,打了個(gè)哈欠。
回去睡覺……
這夜宵,真不錯(cuò)。
ps:回答兩個(gè)問題哈。
第一:關(guān)于提高粉絲值發(fā)言的,是因?yàn)樘绷耍?xí)慣性的思維調(diào)整到了500,關(guān)于此,很抱歉……已經(jīng)修改了,大家放心。
第二:昨天有人說質(zhì)量不好,其實(shí)……老手雖然著急了,但是……真的很用心,可能是因?yàn)橐婚_始劇情設(shè)計(jì)不太好造成的,這一點(diǎn),我會(huì)修改。
第三:就是感謝!
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