做醫(yī)生，沒必要太正常 第七十五章臨床第一天

十月一號。

陳恭早早起來收拾一番東西，穿上白大褂就出發(fā)了。

附屬醫(yī)院距離學(xué)校并不遠(yuǎn)，走路也就十分鐘路程，路上偶爾能碰見有些學(xué)長，行色匆匆。

拿著包子一邊吃，一邊朝著醫(yī)院走去。

要么就是前往圖書館備戰(zhàn)考研的學(xué)長學(xué)姐。

醫(yī)科大的校園里很少能看見那種悠閑自在的畫面，到了大四以后，生活節(jié)奏都很匆忙。

哪怕是國慶，依然隨處可見那些拿著書在樹蔭下背誦的學(xué)生。

或許選擇了醫(yī)學(xué)這一條路，就意味著往后余生充滿了各種考試和學(xué)習(xí)。

……

陳恭到了骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生辦公室之后，秦學(xué)海還沒有來。

值班醫(yī)生在忙碌，幾個實習(xí)生和規(guī)培生進來以后，習(xí)慣性的坐在了椅子上等待交班開始。

因為是國慶假期，所以人并不多。

陳恭閑來無事，拿起桌子上的一個病歷夾看了起來。

比起書中的那些機械化的知識，患者的情況果然精彩了很多。

病歷記錄十分全面，從現(xiàn)病史到既往史，再到診斷和用藥，上面都有清楚的描述和記錄。

陳恭不知不覺看的竟然有些入迷起來。

因為這一個個病例，簡直就是一道道簡答題。

既往史是條件。

檢查檢驗結(jié)果是輔助主要參考因素。

除此之外，還要結(jié)合患者的現(xiàn)病史。

然后推導(dǎo)出患者的診斷。

雖然陳恭現(xiàn)在第一次到臨床中來，但是……卻很快被這種充滿挑戰(zhàn)性的工作給吸引了。

每一次診斷，都如同一次破案，拆穿一個個謎團，尋求到最終真相。

然后再進行對癥治療。

不過，最讓陳恭開心的是，他發(fā)現(xiàn)了自己的不足。

這種感覺已經(jīng)很久沒有感受到了。

幾百項的生理生化指標(biāo)，就如同一個個充滿魅惑的數(shù)字一般，這些都是生化產(chǎn)物的結(jié)果。

雖然陳恭目前沒有辦法清楚的了解這些指標(biāo)的意義。

但是，這些指標(biāo)，卻是透過現(xiàn)象看到疾病本質(zhì)的線索。

做醫(yī)生，可真的太有趣了！

……

秦學(xué)海七點四十左右來到醫(yī)生辦公室，剛進門就看見陳恭捧著一個病歷夾在看病歷，先是愣了一下，隨即莞爾一笑。

這小子，可真的太讓自己省心了。

早交班很快開始了。

陳恭也放下病歷夾，認(rèn)真傾聽了起來。

伴隨著早交班，還有簡單的討論會，持續(xù)時間不長，但是十分精簡。

陳恭卻受益匪淺，這是一個從學(xué)習(xí)思維到臨床思維轉(zhuǎn)變的過程。

等到交班結(jié)束之后，秦學(xué)海把陳恭叫了過來：“怎么樣？”

“第一次來臨床，和在學(xué)校一樣嗎？”

陳恭微微一笑：“不一樣。”

秦學(xué)海停下手里的工作，看著陳恭：“哪兒不一樣？”

陳恭兩眼冒著光：“臨床太有趣了，我感覺到了興奮，渴望，希望學(xué)以致用！”

秦學(xué)海聽完之后，沒有做出任何評價，而是對著陳恭說了句：“跟著去查房。”

他對陳恭的這個回答，不感覺有什么好奇。

每一個初入臨床的醫(yī)學(xué)生，對于這未知的一切，都充滿了新鮮感。

但是……

秦學(xué)海忍不住搖了搖頭。

他想到自己當(dāng)初剛到臨床的時候，和陳恭有什么區(qū)別呢？

此時的陳恭和自己當(dāng)初一樣，或許這種新鮮感比起自己要強烈很多。

因為他的學(xué)識更加扎實，基礎(chǔ)更加牢固。

所以特別希望得到一個學(xué)以致用的機會。

但是……

真的如此嗎？

臨床，并非兒戲。

醫(yī)學(xué)，也絕非全能。

他希望陳恭認(rèn)識到疾病的特殊性，并非教科書里寫的那樣。

患者不會按照課本和指南來得病。

每一個患者的疾病可能都是一個獨立的個體。

因此，臨床和基礎(chǔ)是兩個截然不同的世界，而所謂的臨床經(jīng)驗，就是把基礎(chǔ)知識轉(zhuǎn)化為臨床知識。

不過，秦學(xué)海并沒有直接把話說出來。

因為只有自己真切感受到的東西，才是真正的感悟。

所以，秦學(xué)海笑了笑：“好了，走吧，跟著去查房吧！”

比起交班，查房會親自接觸到患者，而這過程，也會讓陳恭真正的近距離接觸患者。

隨后，陳恭跟著大部隊，在秦學(xué)海和曾輝的帶頭下，開始了查房。

曾輝好奇的看了一眼陳恭，對著秦學(xué)海笑著問了句：“秦主任，這是……”

秦學(xué)海笑了笑：“一個很不錯的孩子，有天賦。”

“我?guī)н^來讓他接觸一下臨床。”

“這幾天我可能不在，你多帶帶。”

曾輝聽見之后，頓時笑了笑：“好說。”

查房還緩慢，骨關(guān)節(jié)科有61張病床，陳恭跟著秦學(xué)海和曾輝，跟在兩人身后，認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)著。

面對各種各樣的患者，各種各樣的疾病，未知的東西太多了。

但是，這種未知和疑難，只會增加陳恭的興趣，激發(fā)他的斗志。

此時的陳恭，就如同一塊海綿，正在真正觸碰到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的海水。

至于對于未知的恐懼？

他并沒有！

甚至，他似乎更加堅信自己要走的路了。

長達(dá)兩個小時的查房結(jié)束之后，秦學(xué)海和曾輝回到了主任辦公室內(nèi)，兩人對視一眼，曾輝小聲問了句：“這孩子才大二，你一下子上這么高強度，合適嗎？”

秦學(xué)海瞇眼一笑：“你不了解他！”

“這小子……和別人不一樣。”

說話間，兩人坐了下來，陳恭也走了進來。

秦學(xué)海看著陳恭，笑了笑：“怎么樣，有什么感悟嗎？”

曾輝主動給秦學(xué)海倒了杯水，順帶的也給陳恭倒了一杯。

曾輝不傻，一眼看出來了秦學(xué)海對于陳恭的與眾不同。

隨后站在一旁，帶著幾分好奇看著陳恭，想要看看這個孩子有什么獨到的見解。

陳恭沉默片刻之后，笑著說道：“有一點。”

秦學(xué)海愣了一下：“哦？你說說。”

陳恭面色認(rèn)真的說到：“我覺得我們學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識，并不足以完全解決臨床的問題。”

“疾病是一門復(fù)雜的學(xué)科……相比之下，我們學(xué)到的知識還是不太夠。”

聽見陳恭的話，秦學(xué)海欣慰的笑了。

能得到陳恭這個答案，他就知足了。

他最擔(dān)心的事情就是自滿！

臨床醫(yī)學(xué)，最忌諱就是驕傲。

秦學(xué)海看了一眼陳恭，語重心長的說道：

“我當(dāng)初進入臨床的時候，和你一樣，特別興奮乃至激動，我以為自己已經(jīng)做好了臨床準(zhǔn)備，可以治療患者，可以施展自己的抱負(fù)。”

“但是，漸漸地，我看到的是……醫(yī)學(xué)的不完整性，或者說是疾病的不可控性。”

“面對疾病，我們真的太渺小了。”

“這就是醫(yī)學(xué)！”

“我覺得身為一個醫(yī)生，需要學(xué)習(xí)更多東西，需要掌握更多的知識。”

“單純的學(xué)科，是無法精準(zhǔn)治療患者的。”

“有一句話，我相信你聽過，有時在治愈，常常在幫助，總是在安慰。”

“這就是目前我們醫(yī)學(xué)的主要狀態(tài)。”

“臨床是要面對患者，每一個患者的背后，都是一條鮮活的生命，是一個個家庭。”

“所以，面對患者不比面對實驗體那么單調(diào)。”

“我希望伱能學(xué)會謹(jǐn)小慎微。”

“這是我?guī)资陙砼R床經(jīng)驗的心得。”

“任何時候，都不能大意。”

“你能意識到這一點，很好。”

一旁的曾輝點頭看著陳恭說道：“你聽說過一句話嗎？”

“臨床醫(yī)學(xué)，是有兩部分構(gòu)成的。”

“一部分是醫(yī)學(xué)知識。”

“醫(yī)學(xué)是發(fā)展的，不完善的學(xué)科，會遇到各種不足和問題，同時也無法解決所有問題。”

“而另一部分，就是醫(yī)生。”

“所以，這不足的那一部分，就需要用醫(yī)生本人去解決。”

“兩者結(jié)合起來，這就是臨床醫(yī)學(xué)。”

秦學(xué)海滿意的笑了笑，學(xué)習(xí)是一步步來的，不可能一蹴而就，今天最起碼讓陳恭意識到自己的渺小就對了。

接下來，當(dāng)他正準(zhǔn)備用一些積極的話安慰和鼓勵陳恭的時候，卻看見陳恭非但沒有沮喪，反而兩眼冒光一般。

他帶著幾分興奮的語調(diào)說道：

“明白了！”

“我回去一定好好學(xué)習(xí)。”

“經(jīng)過這一次的查房我也發(fā)現(xiàn)了，醫(yī)學(xué)知識根本不足以完全解決臨床問題。”

“我剛才記了筆記，就單純骨科而言，想要實現(xiàn)精準(zhǔn)診斷，還需要掌握的技能很多。”

“比如，關(guān)于診斷過程中，問診不僅僅需要調(diào)查情況，還需要揣摩對方心里，有時候患者和家屬也會說假話！這就需要醫(yī)學(xué)心理學(xué)、刑偵心理學(xué)……等學(xué)科的加入，這樣才能清楚的辨別患者的情況。

除此之外，視診也很重要，這就需要我們掌握人體結(jié)構(gòu)學(xué)、運動力學(xué)、甚至是人體外觀美學(xué)，結(jié)合起來進行診斷。”

“除此之外，在判斷疾病過程中，還需要擁有對材料免疫學(xué)、生物力學(xué)、檢驗學(xué)、影像學(xué)……”

“關(guān)于治療的話，需要掌握的更多了，藥學(xué)、護理學(xué)、心理疏導(dǎo)……”

“只有掌握了這些學(xué)科，才能更好的服務(wù)于患者。”

“怎么了……秦主任，曾主任……我是不是說的不夠全面啊？”

“哪里不足，還希望可以補充一點……”

陳恭兩眼冒光，手里的筆記本上記錄了太多學(xué)科，以至于房間里兩名主任全都愣住了。

聽見陳恭的話，秦學(xué)海不由自主的瞪大眼睛，瞠目結(jié)舌。

不過……他最起碼還好。

畢竟是已經(jīng)和陳恭有些接觸了。

但是曾輝看著陳恭，有些頭皮發(fā)麻。

這……這小子不對勁兒啊。

我們是醫(yī)生好嗎？

我們不是神！

藥學(xué)、檢驗、影像學(xué)這些都可以理解，心理學(xué)也能接受！

但是……

你讓我們學(xué)人體美學(xué)是什么鬼？

還有這刑偵心理學(xué)，你是要干啥？

和患者反偵察？

曾輝看著陳恭的眼神都有些顫抖，甚至頭皮發(fā)麻。

他咳咳一聲之后，曾輝連忙起身找了個理由離開了。

沒辦法！

他擔(dān)心自己繼續(xù)待下去，會忍不住罵娘。

你這小子，不是來做醫(yī)生的，是來搞事兒的吧？

我們已經(jīng)累成狗了，還讓學(xué)這么多？

合適嗎？！

不正常！

這小子絕對不正常！

想到接下來要和他相處幾天，曾輝都覺得如鯁在喉，渾身不適。

他感覺自己對陳恭過敏。

……

ps：嘿嘿，接下來會很精彩的哦……

我感覺自己寫臨床，還是比較順手，不過總得嘗試突破吧，加油老手！

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