醫(yī)生的人生模擬器 第三百四十八章 哈醫(yī)大二院的邀請,載入史冊的手術(shù)

秦廊抬頭微微一笑：“每升Collin液中加入MgSO46mmol，50葡萄糖液65ml，即所謂的改良Collin液。至于灌注量控制在60ml/kg，灌注壓力20mmHg，灌注時間持續(xù)5min以上。”

秦廊除了配方，直接將灌注的改良方案也是一并的說了出來：

“肺灌注期間用低潮氣量通氣，使肺處于半張狀態(tài)，以便灌注液分布均勻。改良Collin液相對于傳統(tǒng)的灌注液，能夠有更好的預(yù)后，和更少的并發(fā)癥，同時也能夠避免心室膨脹。”

聽完秦廊的介紹之后，眾醫(yī)師都是點(diǎn)了點(diǎn)頭，記錄了下來，這種細(xì)節(jié)之前他們還真是不知道。

接下來秦廊自然是又將供體心肺采取的方案和受體心肺切除術(shù)方案詳細(xì)闡述了一下。

很快，會診之中，確定了以秦廊提出的手術(shù)方案，進(jìn)行心臟移植術(shù)。

而在，千里之外的龍省省會哈市，哈醫(yī)大二院之內(nèi)，同樣的在召開葉建二次心臟移植術(shù)的第二次大會診。

劉教授和張?jiān)洪L共同主持，劉教授手下的主任醫(yī)師陳敏杰，也是這一次，呼聲最高，配合劉教授的一助人選，率先對完成的工作進(jìn)行了匯報(bào)：

“劉教授，張?jiān)洪L，昨天下午，葉建內(nèi)科治療后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)，晚間，身體狀態(tài)已經(jīng)有所提升...”

聽著陳主任的匯報(bào)，劉教授和張?jiān)洪L都是點(diǎn)了點(diǎn)頭，示意繼續(xù)。

“經(jīng)過一天的一夜的準(zhǔn)備，和醫(yī)藥公司以及兄弟單位的配合，已經(jīng)于今日上午，調(diào)來了血液加溫設(shè)備，特制術(shù)中除顫儀，食道超聲設(shè)備...”

陳醫(yī)師看著手上的設(shè)備和藥物單子，仔細(xì)的匯報(bào)，說完已經(jīng)齊備的，又繼續(xù)補(bǔ)充剩余藥品的籌備時間：“特殊血液蛋白藥物最晚于明日到達(dá)醫(yī)院，免疫排斥藥物晚上前就能夠準(zhǔn)備齊全。”

由于葉建的情況特殊，為了能夠做到萬無一失，劉教授和專家團(tuán)，專門為這一次心臟二次移植設(shè)計(jì)了特效藥物設(shè)備。

在陳主任之后，麻醉科、ICU、放射線科、腎內(nèi)科也是發(fā)表了各自的意見和術(shù)前準(zhǔn)備。

聽完眾人的匯報(bào)之后，劉教授進(jìn)行了一番總結(jié)：“經(jīng)過這第二次的會診，基本論證了二次心臟移植手術(shù)的全程方案。各項(xiàng)特制設(shè)備和特殊藥物也在籌備之中，除了硬件之外，最后一個議題就是，這一次手術(shù)的主刀和一助以及其余配合醫(yī)師的人選。”

聽到劉教授的這一句話，在場的醫(yī)師，又是想要被選中，又不想被選中。

畢竟，葉建的二次心臟移植手術(shù)是華國醫(yī)學(xué)史上又一次高水平挑戰(zhàn)和里程碑式的事件。

能夠有條件開展心臟二次移植手術(shù)的機(jī)會本就極低，心臟二次移植手術(shù)大都在心臟移植術(shù)后十年以上的患者身上展開，目前國內(nèi)能夠心臟移植術(shù)后存活十年以上的患者寥寥無幾。

國際上也沒有多少先例可循，所以對于在場的醫(yī)師，包括劉教授，這一臺術(shù)式可用的醫(yī)學(xué)治療幾乎為零。

在這種無醫(yī)學(xué)資料性經(jīng)驗(yàn)可尋的前提下，葉建的二次心臟移植手術(shù)難度前所未有，同時要是能夠成功手術(shù)，對于促進(jìn)心臟移植手術(shù)評估，臟器移植世界性難題攻克、移植技術(shù)進(jìn)步、病理、藥理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等多方面的醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，都具有重大意義。

在場的醫(yī)師當(dāng)然都是心知肚明，成功了自然是功成名就，但是失敗的幾率更高，當(dāng)然，他們不是害怕失敗，而是擔(dān)心由于自己的糟糕技術(shù)，拖累了整臺手術(shù)，由于自己的失誤而導(dǎo)致劉教授和所有醫(yī)療組的努力前功盡棄。

張?jiān)洪L和劉教授都是靜靜的等待著，他們自然希望有人能夠挺身而出，主動擔(dān)起這個責(zé)任。

說實(shí)在的，劉教授心中也沒有百分百看中的人選，一定要矬子里面拔大個，那也就陳主任勉強(qiáng)能夠參與。

陳敏杰此刻低著頭，有些糾結(jié)，說實(shí)在的，對他來說這是一次千載難逢的機(jī)會，但是對于二次心臟移植手術(shù)，他是真的沒底，尤其是劉教授設(shè)計(jì)的手術(shù)方案，其中的操作難度實(shí)在是太高了。

由于是二次手術(shù)，對于主刀和一助的要求，務(wù)必要在五個小時內(nèi)完成全套操作，如此短時間的手術(shù)，必須要有高度集中的精力和專注度。

陳敏杰對于自己的基本功，做到好他還是可以的，但是又快又好，他就差點(diǎn)意思了。

“到底要不要自薦？”

陳敏杰一時下不了決定。

會診室之中，一時陷入了沉默之中，安靜地有些可怕。

對于此，劉教授和張?jiān)洪L微微有些失望，尤其是劉教授很有深意的看了一眼，低著頭不知道想什么的陳敏杰。

像極了學(xué)校里，老師提問時，一個個化作了鵪鶉的學(xué)生。

劉教授苦笑了一聲，倒也不怪他們，實(shí)在是這一臺手術(shù)難度太高，又沒有先例可循，畢竟沒有人能夠若無其事的進(jìn)行術(shù)式的操作。

看了看手表，劉教授直接打破了沉默：

“行了，關(guān)于這個手術(shù)人選，之后我再和張?jiān)洪L商量一下，有了結(jié)果通知你們。正好，一會有一臺協(xié)和醫(yī)院的心臟移植術(shù)，本來是由我去主刀的，因?yàn)槿~建的原因，我推掉了，但是由于我的突然爽約，導(dǎo)致協(xié)和醫(yī)院的董主任一時找不到更好的替代人選，所以選擇了親自上陣，但是董主任畢竟比我還是差了點(diǎn)，所以邀請我給他進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。”

“正好也是一臺高難度心臟移植手術(shù)，患者的年齡偏大，某些操作的難度和葉建的相比，也不差多少，既然現(xiàn)在方案已經(jīng)定好了，大家伙就跟我一起去觀摩下，協(xié)和醫(yī)院的心臟移植術(shù)水平。說不得，還能從他們的這臺手術(shù)中得到一些啟發(fā)。”

聽到劉教授的建議，各醫(yī)生當(dāng)然是非常樂意，心態(tài)上也很放松，在他們看來，董主任的手術(shù)水平較劉教授還是差一點(diǎn)的，一會兒主要不是看董主任，而是看劉教授如何指導(dǎo)。

很快，劉教授和協(xié)和醫(yī)院董主任方取得了聯(lián)系，遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)同步了協(xié)和版醫(yī)院手術(shù)間的畫面。

“劉教授，我們這邊即將開始供體心肺采取，也就是第一個步驟。還請你，一旁多多把關(guān)。”

董主任對著屏幕拜托了一句之后，便是給了秦廊一個鼓勵的眼神：“秦主任，放開了做，主刀有我，遠(yuǎn)程指導(dǎo)還有哈醫(yī)大二院的劉教授。”

屏幕另一頭，哈醫(yī)大二院的專家組經(jīng)過一輪緊張的大會診，已經(jīng)非常疲憊，正好趁著這個機(jī)會歇一歇，對于協(xié)和的這一臺心臟移植術(shù)并沒有太多的看重。

畢竟，他們現(xiàn)在正在研究一臺二次心臟移植，可不是協(xié)和的這一臺尋常的心臟移植術(shù)可以比擬的。

更何況，他們是陪著劉教授一起給對面指導(dǎo)的。

“怎么感覺這個配合董主任的醫(yī)師有些年輕。”

觀摩席之中，有些個醫(yī)師注意到了手術(shù)室之中，秦廊的氣質(zhì)。

“也不知道是協(xié)和的哪一個主任醫(yī)師，姓秦，好像帝都沒有這么一號厲害的人物。”

“不過是配合董主任的一助，名聲不顯也很正常，但也不能小看了，說不得，手術(shù)中能夠有些值得我們學(xué)習(xí)的技巧。”

一個副主任醫(yī)師相對比較客觀的評價道。

“但愿吧，不過我看懸，他能夠順利操作下來已經(jīng)非常不錯了，但愿讓劉教授少操點(diǎn)心。”

“看吧，看吧。”

醫(yī)療組的醫(yī)師們很是輕松隨意的聊了起來。

劉教授也是心中愧疚，自己缺席才導(dǎo)致董主任只能夠邀請這么一個后生小輩，但愿手術(shù)不要出現(xiàn)紕漏。

手術(shù)室之中，秦廊已經(jīng)開始進(jìn)行供體心肺采取。

“手術(shù)刀...”

秦廊絲毫沒有客氣直接接過手術(shù)刀，在供體的經(jīng)胸正中切口，開胸顯露心包廣泛切開至兩側(cè)肺靜脈，游離升主動脈、無名動脈、上腔靜脈，分別套帶，結(jié)扎奇靜脈...

一系列操作，行云流水，一會會便是完成了前期的步驟。

本來還一個個懶洋洋的哈醫(yī)大二院的專家組，全部被秦廊的這一手操作給震懾住了。

電光火石之間啊！

即便是，劉教授看著秦廊的操作，都是心里面泛起了浪花。

“這個一助水平相當(dāng)可以啊！”

“肝素3mg/kg...前列腺素E120ng/（kg·min）...”

秦木得感情的手術(shù)機(jī)器廊，完全進(jìn)入了狀態(tài)之中，高位結(jié)扎，切斷上腔靜脈，又是一波快速的極限操作。

“這...我怕不是在看一臺教學(xué)手術(shù)？”

對于秦廊如此非人類的操作，哈醫(yī)大二院的專家組震撼不已。

“血管鉗...冷晶體停搏液...改良collin肺保護(hù)液...”

當(dāng)秦廊又下達(dá)了一個指令之后，觀摩室之中，眾人皺了皺眉頭，尤其是一些相對年輕的醫(yī)師，都是看向了場中最權(quán)威的劉教授。

劉教授感受到眾人的疑惑，也是苦笑了一下：“這個改良保護(hù)液，我也不太清楚，應(yīng)該是協(xié)和醫(yī)院的最新成果。”

“哦。”

專家組幾人輕輕的哦了一聲，心里面有點(diǎn)點(diǎn)的不舒服，一直以來，他們都覺得哈醫(yī)大二院的心外科，尤其是在心臟移植手術(shù)領(lǐng)域是領(lǐng)先協(xié)和的，沒想到這才進(jìn)行供體心肺采取階段就被教做人。

“不過是小改良，雕蟲小技而已。”

陳醫(yī)師安慰著自己。

看著屏幕之中，秦廊依舊馬不停蹄的高頻率操作，觀摩室之中的專家組全部安靜了下來。

表情也是變得非常嚴(yán)肅，這一臺原本劉教授的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，似乎變了味道。

劉教授也是思索了起來，有了一個古怪的念頭，莫不是董主任不滿意自己的撂挑子，找了一個高手來惡心自己？沒自己，他們協(xié)和也有的是頂尖術(shù)者，而且還是他董主任的一助。

劉教授挑了挑眉，對于自己的心臟移植術(shù)上的造詣和經(jīng)驗(yàn)還是非常有自信的，想要隨便找一個人就吊打自己，那是不可能的。

接下來，秦廊的操作中規(guī)中矩，很快完成了肺灌注。

“手術(shù)刀...持針鉗...”

秦廊使用著執(zhí)筆式，精準(zhǔn)迅速的切開了左心耳，排除肺灌注液，之后便是，在無名動脈平面切斷了主動脈，于隆突上5個氣管環(huán)以上鉗住氣管并切斷之。

從下面向上將心肺向后縱隔分離，下肺韌帶結(jié)扎、切斷，將心肺移出胸腔，浸泡在4℃生理鹽水中。

一整個操作，一氣呵成！

“好厲害，這到底是國內(nèi)哪一個主任醫(yī)師？這般的操作技巧，理論上應(yīng)該很有名才是，怎么沒聽說過。”

哈醫(yī)大二院專家組的醫(yī)師，雖然很不想承認(rèn)，但是秦廊的技術(shù)真的是太好了。

劉教授雙手抱胸，到目前為止，這個神秘一助的操作是驚艷絕倫的，雖然從操作上劉教授能夠達(dá)到，但是這么快的節(jié)奏，如此專注的持續(xù)力，以劉教授如今的歲數(shù)，已經(jīng)有些力不從心。

“供體心肺采取完成，接下來進(jìn)入第二個階段，供體的心肺切除。”

董主任在一旁主持著整臺手術(shù)的進(jìn)度，不過僅僅是喊喊口號而已，整臺手術(shù)的基本操作，全部都由秦廊完成。

說實(shí)在的，董主任從來沒有這么輕松的主刀過一臺手術(shù)，自己只需要控制下整個流程即可，基礎(chǔ)操作，都不用說話，一個眼神，一個指向，秦廊已經(jīng)完美的完成。

“秦主任，受體心肺的切除，最重要的就是保護(hù)膈神經(jīng)，迷走神經(jīng)，喉返神經(jīng)和徹底止血。對氣管周圍組織作最小限度的游離，以保留血液供應(yīng)。沒問題吧？”

秦廊沒有轉(zhuǎn)過頭，直接用手上的操作回應(yīng)。

“這一手游離也太厲害了！”

“簡直就是教科書級別的。”

“我突然有了一個不成熟的小建議，我們之前不是推選誰來配合劉教授進(jìn)行二次心臟移植術(shù)，這不是現(xiàn)成的有一個最合適的人選。”

一個主任醫(yī)師隨口說了一句，話音落下，觀摩室之中，眾人都是微微一愣。

即便是劉教授也是一下子被這個想法驚住了，轉(zhuǎn)而一想，要是接下里的整臺手術(shù)，這個秦主任都能夠保持這種水準(zhǔn)，還真是最佳人選！

只是，這種級別的主任醫(yī)師通常的飛刀，都是看關(guān)系，看人情來手術(shù)的。劉教授，非常確信，自己的朋友圈之中，并沒有這么一個人。

貿(mào)然的邀請一個不熟悉的醫(yī)師來飛刀，別人不一定答應(yīng)。

劉教授看著秦廊的教科書級別的操作，腦海里突然有了一個荒誕的念頭，就像是一個江湖之中，自己乃是成名已久的武林巨擘，而秦廊則是一個閉關(guān)多年的晚輩后生，苦練技藝，聲名不顯，想要借助這一次的手術(shù)，踩著自己，一戰(zhàn)成名！

只是，他劉教授又豈是這么容易被別人當(dāng)了墊腳石。

“大家還是先觀摩手術(shù)，至于葉建的手術(shù)人選，我們之后再議。”

劉教授想了想直接打斷了眾人的念頭，索性，好好觀看起秦廊接下來的操作，畢竟，這一臺心臟移植術(shù)才剛剛開始。

秦廊的表現(xiàn)，同樣激起了他的好勝心。

“劉教授，其實(shí)我想一助...”

陳敏杰小聲的自言自語了一句，突然有些好后悔方才自己怎么就不早點(diǎn)自薦，現(xiàn)在看到劉教授可能邀請屏幕中的神秘醫(yī)師，陳敏杰有些不平衡了。

正所謂患得患失。

只是，現(xiàn)在這個時機(jī)，也不適合表態(tài)，陳醫(yī)師郁悶的看向了屏幕。

五分鐘之后，秦廊完成了最小極限的游離，完整的保留了血液的供應(yīng)。

“手術(shù)刀...肝素...”

秦廊再次對受體進(jìn)行正中胸骨劈開切口，將胸骨向兩側(cè)牽開。

觀摩室之中，劉教授心態(tài)也已經(jīng)發(fā)生了變化，完全將秦廊的操作當(dāng)做了一場演示手術(shù)，直接解說到：

“注意秦主任的操作，之后要是你們遇到切開兩側(cè)胸膜之后，胸膜粘連，切記要在肝素化之前將粘連分開。留意秦主任的操作，縱行切開心包，肝素化后按心臟移植插管法建立體外循環(huán)。”

“之后，便是病變心臟的切除，也是整臺手術(shù)的核心難點(diǎn)之一，我自己總結(jié)過，切除病變心臟可分為三個步驟，這樣就能夠避免整體切除操作的復(fù)雜性。”

劉教授不愧是這方面的專家，在他話音落下沒多久，秦廊便是一字不差的操作了起來。

首先，秦廊在病變心臟切除時僅保留升主動脈、上、下腔靜脈，保留4根肺靜脈，之后非常果斷的切下其間的左房后壁。

看著秦廊的果斷和迅速，觀摩室之中的醫(yī)師，也是一陣頭皮發(fā)麻，這個秦主任的膽子也太大了。

“這秦主任還真是自信，佩服。”

“是啊，這種操作，要是尋常醫(yī)師，必然會好好的確認(rèn)一番，才敢下刀。”

“穩(wěn)準(zhǔn)狠，即便是劉教授都做不到這個程度。”

陳醫(yī)師也在心里面感慨了一句，這個秦主任實(shí)在是太強(qiáng)了。

“血管鉗...”

手術(shù)間之中，秦廊完全已經(jīng)占據(jù)了手術(shù)的主導(dǎo)，一旁的董主任只剩下點(diǎn)點(diǎn)頭，適時給幾個贊許的目光。

工具人主刀實(shí)錘！

秦廊拿起兩把血管鉗將左側(cè)心包切緣向前向左提起，充分顯示膈神經(jīng)的走向，之后便是在膈神經(jīng)之后越2cm，在心包上做了一縱切口。

看到這里，觀摩室之中，發(fā)出了一聲驚呼，尤其是那些參與過不少心臟移植術(shù)的主任醫(yī)師：

“秦主任，這個距離行不行啊，正常情況下3cm已經(jīng)很極限了。還有這切口也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的小于常規(guī)切口的。正常情況下，至少向下延伸至膈肌，向上延伸至肺動脈。這算是失誤了？”

劉教授也是眉頭微皺，有些小小的不理解，這么細(xì)小的切口，真的能夠提供足夠的視野？

手術(shù)間之中，董主任也是面色一變，實(shí)在是秦廊的操作太快了，之前又太穩(wěn)了，突然來了這么一下，都沒反應(yīng)過來。

一顆心刷的提起來，畢竟一臺手術(shù)成功與否，看的不是操作的上限，而是操作的下限，在某些操作上即便再優(yōu)秀，要是某一處出現(xiàn)了差池，一樣會前功盡棄。

“糟糕了，董主任臉色都變了。”

觀摩室之中，陳醫(yī)師時刻觀察者手術(shù)間之中的動向，開始替這個的莽撞的秦主任捏一一把汗。

“要是停下來，重新增大切口可能還來得及。”

劉教授也是通過話筒，表達(dá)了自己的建議，畢竟處理過的緊急情況太多了。

手術(shù)間之中，董主任對照自己的經(jīng)驗(yàn)，也是非常認(rèn)同，盡量控制語氣：“秦主任，一點(diǎn)小失誤沒事，我們緩一緩，重新增大切口就好，不要莽。”

“不用，足夠了。”

回答董主任的是秦廊淡然的話語，然后接過器械護(hù)士手中的手術(shù)刀，在近乎盲操的視野下，開始了膈神經(jīng)前的心包切除。

“秦主任，你！”

未等董主任說完，秦廊已經(jīng)順利的完成了心包切除，同時非常完美的保留了膈神經(jīng)，以及血管的寬心包索帶。

“電刀...”

秦廊下一道指令，冷酷的在手術(shù)間里回蕩。

觀摩室之中，劉教授等人都是屏住了呼吸，實(shí)在是，這個秦主任的操作，太讓人心驚膽戰(zhàn)了。

董主任更是騎虎難下，想要奪下秦廊的操作權(quán)，但是秦廊的操作已經(jīng)進(jìn)行了一半，這時候換人，反而會出現(xiàn)更大的隱患。

“秦主任，穩(wěn)一手，穩(wěn)一手。”

董主任語氣之中都有些求饒了。

秦廊沒有去理會，依舊專心致志的進(jìn)行著極限操作，在殘留的左房后壁中央，經(jīng)過過斜竇縱行剖開左房后壁，將左房殘部及與之相連的左肺靜脈向前提起，用電刀將其與后縱隔組織分離，分離時緊靠肺靜脈，完美的避開了迷走神經(jīng)。

“我靠，我看到了什么，竟然還能夠這么操作？”

觀摩室之中，幾個主任醫(yī)師有點(diǎn)不相信自己的眼睛，再回想之前秦廊近乎盲操的前奏：

“聰明啊，要是這樣操作，除了提升速度，更是減少了許多的術(shù)后并發(fā)癥。”

手術(shù)間之中，董主任看的更直觀，心臟撲通撲通跳了幾下，才不確信說道：“秦主任，這好像和你之前設(shè)計(jì)的手術(shù)方案不一樣吧？”

“哦，術(shù)中我發(fā)現(xiàn)患者的情況，比之前又惡化了一些，所以采用了操作更難，損傷卻最小的方式。”

秦廊平靜的說了一句，畢竟，手術(shù)是這種東西，除了事先的方案，術(shù)中隨機(jī)應(yīng)變也是非常常見的，當(dāng)然，對于一個醫(yī)師的臨場判斷和決斷要求非常之高。

“行吧。”

董主任幽幽的默許了一句，自己這一大把的歲數(shù)了，難得體驗(yàn)了一次過山車般的刺激。

觀摩室之中，有心之人也是注意到了董主任的那一句，這一臺手術(shù)的方案，竟然是這個秦主任主導(dǎo)設(shè)計(jì)的。

手術(shù)室之中，秦廊并沒有停下手中的動作，通過胸膜切口將左肺向右前方牽出，充分游離肺門，結(jié)扎支氣管動脈，然后游離切斷左肺動脈。

“真的是給秦主任跪了，這么做下去，這一臺五小時的手術(shù)，我感覺四個小時不到就能夠完成。”

“這操作，這速度，我真的覺得秦主任就是葉建手術(shù)的最好一助人選。”

之前看好秦廊的一個主任醫(yī)師，又一次提出了這個建議。

本來還在考慮的劉教授，到這一刻，也是認(rèn)同了這個念頭，看著秦廊的眼光之中，滿是期待，這醫(yī)師，他的醫(yī)療組要了。

“只是，該怎么說服秦主任加入我們團(tuán)隊(duì)？看來只能手術(shù)結(jié)束后，和秦主任連線交流一番了。”

在劉教授考慮如何邀請秦廊的時候，一旁的陳主任當(dāng)然是嗅到了劉教授的意圖，心里面涌起了一番酸意。只是，他也不得不承認(rèn)，秦主任的技術(shù)高明過他太多。

看看現(xiàn)在董主任有多輕松，就知道秦主任這助手由多稱心如意，陳醫(yī)師甚至覺得，這種情況下，主刀位置栓條狗，也差不離。

“鉗閉器...”

秦廊再次下達(dá)指令，熟練的使用鉗閉器將左主氣管鉗閉，在其遠(yuǎn)端切斷。

成功取出了左肺！

之后，秦廊便是如法炮制的完成了右肺的取出。

“賞心悅目啊。”

觀摩室之中，劉教授難得的感慨了一句，聽到劉教授如此的贊嘆，哈醫(yī)大二院的醫(yī)療組成員都是非常訝異，畢竟劉教授在醫(yī)院是出了名的眼高于頂，對于手下醫(yī)師更是不假顏色，從來沒有見到過一個醫(yī)師可以得到他如此的贊譽(yù)。

畢竟，劉教授已經(jīng)是在心臟移植手術(shù)領(lǐng)域的頂尖大牛，能夠比他強(qiáng)的操作，他已經(jīng)很多年未曾見到了。

完成了左肺，右肺的取出，之后便是開始從主動脈右側(cè)顯露氣管，游離氣管。

“大家仔細(xì)觀察秦主任的操作，看他是如何游離氣管，一定要注意保留氣管周圍的組織，以保證氣管的血液供應(yīng)。”

手術(shù)間之中，秦廊非常迅速的完成了游離，冷靜的下達(dá)了第二階段的最后一個指令：

“手術(shù)刀...氣管切斷...受體心肺全部取出...”

聽到秦廊的話語，一旁的董主任也是長舒一口氣，非常滿意秦廊的操作。

工具人主刀打了個哈欠，繼續(xù)一旁喊口號：“秦主任，接下來進(jìn)行第三階段，也就是最后的一步驟，供體心肺切除及聯(lián)合移植術(shù)！”

秦廊點(diǎn)了點(diǎn)頭，立馬換到供體氣管隆突上方，銀色手術(shù)刀，犀利的切割而過。

“厲害，要是我來切斷氣管，至少還要在修剪一番，齊整了才剛進(jìn)入下一步，秦主任，這一刀下去，干干凈凈，這掌控能力太強(qiáng)了。”

一個主任醫(yī)師，已經(jīng)徹底被秦廊折服，語氣之中滿是推崇。

“是啊，能夠見證這么一場心臟移植術(shù)，真的是我們的榮幸，之后，等劉教授將這位秦主任請到了醫(yī)療組，我一定要當(dāng)面請教下，他是如何做到如此高超的技巧的。”

觀摩室之中，醫(yī)療組的成員都是已經(jīng)默認(rèn)了秦廊之后的加入?yún)f(xié)助劉教授手術(shù)。

之前，眾人還在糾結(jié)，到底誰來一助，這一刻，已經(jīng)不作他想！

陳敏杰主任，神色有些頹然，本來可能是自己醫(yī)學(xué)生涯最重要的時刻，卻被自己的猶豫推遠(yuǎn)了。

要是之前，自己早一點(diǎn)自薦，定了自己來一助，這一刻，大家頂多也就欣賞秦主任，也不會想著請他來替代自己。

“取部分氣管內(nèi)分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)...二助將氣管內(nèi)分泌物吸凈...”

秦廊不急不躁的繼續(xù)下達(dá)指令，清晰，精準(zhǔn)!

“好的，秦主任。”

若是往常，這種指令應(yīng)該是主刀下達(dá)的，協(xié)和的二助即便是收到秦廊的指令，也會再跟董主任確認(rèn)，但是此刻，董主任自己都已經(jīng)成了吉祥物，除了喊六六六，也不出什么建設(shè)性的意見。

所以，二助非常乖巧的按著秦廊的指令進(jìn)行。

“主刀，協(xié)助我將供體右肺經(jīng)受體右房和膈神經(jīng)后放入右側(cè)胸腔，左肺經(jīng)左膈神經(jīng)后放入左側(cè)胸腔。”

董主任輕哦了一聲，立馬配合秦廊的操作。

“40聚丙烯線...手術(shù)剪...”

秦廊將氣管修剪了一下，便是開始連續(xù)縫合氣管膜部。

“這一手縫合也太厲害了。”

“是啊，明顯看到供體和受體各自切斷的氣管處，口徑大小不一。又是在膜上縫合，難度可是非常之高。”

“聰明啊，你們看，秦主任在膜部縫合時，不斷的在微調(diào)針距和邊距，到了軟骨部位更是換成了“8”字縫合，縫合完這一段，又開始了連續(xù)縫合。漂亮！”

三分鐘之后，吻合完成！

“這速度還真是快！”

“我現(xiàn)在真的好想摘掉秦主任的手術(shù)服和口罩，看看到底是哪一個主任醫(yī)師，基本功也太扎實(shí)了。”

“二助，給患者進(jìn)行肺通氣...”

秦廊繼續(xù)下達(dá)指令，到了這一步，基本已經(jīng)進(jìn)入了收尾階段。

董主任一旁也是期待的看著秦廊的操作，秦廊完全按照標(biāo)準(zhǔn)心臟移植的方法，從下腔靜脈向上弧形切開供心右心房，用40聚丙烯線將供、受體右心房開口做連續(xù)縫合，最后用40聚丙烯線連續(xù)吻合主動脈。

說起來，只是縫合而已，但是期間由于部位的特殊性和脆弱性，對于力度和準(zhǔn)度的掌控要求非常嚴(yán)苛。

當(dāng)然，秦廊除了標(biāo)準(zhǔn)和精準(zhǔn)之外，速度更是無與倫比，這就更加的減少了術(shù)后的并發(fā)癥。

“開放開放上、下腔靜脈，排盡心內(nèi)氣體，開放升主動脈！”

十分鐘之后，秦廊下達(dá)了令人興奮的指令。

“縫置起搏導(dǎo)線...”

“心率維持110次/min左右！”

“徹底止血...停止體外循環(huán)...”

當(dāng)秦廊最后一個指令下達(dá)之后，整臺高難度的心臟移植手術(shù)宣告成功！

“厲害啊！”

觀摩室之中，哈醫(yī)大二院的專家組也是鼓起了掌，整臺手術(shù)的最終時間停留在了三小時五十八分鐘！

劉教授也是激動不已，克制住自己的沖動，對著話筒說道：“董主任，秦主任，恭喜你們圓滿完成了這一臺高難度的心臟移植手術(shù)，我和我們的同事都是受益匪淺。”

“本來，董主任還邀請我來指導(dǎo)手術(shù)，這一臺下來，倒是讓我汗顏。秦主任的基本功之扎實(shí)，是我平生僅見。”

“劉教授客氣了。”

手術(shù)間之中，完成了手術(shù)之后，董主任心情完全放松了下來，更是有種振奮。

太長臉了！

“董主任，我有個不情之請，等秦主任和你換洗之后，能不能和我們進(jìn)行一次遠(yuǎn)程的交流。我想聽聽秦主任對于這臺手術(shù)的心得，也讓我們能夠從中悟得一些技巧。”

劉教授非常誠懇的請求，他身后的那些個專家組成員也是非常好奇，這手術(shù)服下面的秦主任，究竟是何方才俊。

“秦主任，你看是不是抽些時間，和哈醫(yī)大二院的醫(yī)師們交流一下這一臺手術(shù)。”

要是在手術(shù)之前，董主任直接就替秦廊答應(yīng)下來了，畢竟，無論是在資歷還是在歲數(shù)上，他都是高出秦廊許多的，秦廊在他面前就是個弟弟。

但是，經(jīng)過這一臺手術(shù)，他已經(jīng)完全將秦廊看作是同級別的醫(yī)師，不敢擅自替秦廊做決定，生怕他惱了，畢竟醫(yī)師的水平和脾氣某種程度上是正相關(guān)的。

“可以。”

秦廊當(dāng)然是沒有問題，答應(yīng)了下來。

“好好好，那真是太榮幸了。秦主任，董主任那你們先去換衣間，一會我們再連線。”

十分鐘后，秦廊和董主任再次登錄了遠(yuǎn)程系統(tǒng)。

看到秦廊的年輕模樣時，哈醫(yī)大二院那邊的醫(yī)師們一個個都是驚呆了。

“你就是剛才手術(shù)的秦主任？”

秦廊微微一笑，不卑不亢的和劉教授交流了起來。

“秦主任，本來這臺手術(shù)是應(yīng)該由我來主刀的，但是現(xiàn)在我院有一個非常關(guān)鍵的二次心臟移植術(shù)的病例，所以我不得不留下來進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)和組織。”

劉教授將自己缺席的原因闡述了一下，又將葉建手術(shù)的高難度和在心臟移植術(shù)的歷史上的價值和意義跟秦廊交代了一下，最后，非常期待和誠懇的邀請到：

“秦主任，經(jīng)過方才的觀摩，我和我院專家組一致認(rèn)為，以你的手術(shù)水平，非常適合我院的這一次高難度二次心臟移植術(shù)。所以，我代表哈醫(yī)大二院懇請秦主任能夠在明日趕來我院，和我醫(yī)療組一起攻堅(jiān)克難，參與第三次大會診，以及之后最終的二次心臟移植術(shù)。”

聽到劉教授的邀請，一旁的董主任也是內(nèi)心震動，沒想到，哈醫(yī)大二院竟然要搞這么一個大事。

董主任也是期待的看向了秦廊，秦廊本來是想要拒絕的，畢竟剛完成了協(xié)和的飛刀，現(xiàn)在只想回禾城繼續(xù)戒煙藥新藥的研發(fā)。

叮，新任務(wù)，參與哈醫(yī)大二院的二次心臟移植手術(shù)，載入醫(yī)學(xué)史。任務(wù)獎勵：1.3點(diǎn)人生模擬點(diǎn)

看秦廊陷入了沉默之中，屏幕那一頭的劉教授又加大了籌碼：

“秦主任，這一次邀請你過來協(xié)助手術(shù)，之后的專家費(fèi)用我院自會承擔(dān)，不會比協(xié)和的這一臺手術(shù)低。”

聽到劉教授這么說，一旁的董主任也是挑了挑眉頭，看了看秦廊這般的年輕，竟然通過飛刀一周入了二十萬，果然高端醫(yī)師，在國內(nèi)太賺錢了。

“秦主任，除了酬勞之外，我院的這一臺手術(shù)，本身也是能過載入醫(yī)學(xué)史的，我相信這是任何一位醫(yī)師千載難逢的機(jī)會，秦主任來參加我們的手術(shù)，有百利而無一害。至于，若是之后真的手術(shù)中出現(xiàn)意外，也是由我院一力承擔(dān)。”

聽著劉教授的不斷加碼，即便是哈醫(yī)大二院的專家組里面，一個個也是有些羨慕秦廊得到的重視。

尤其是，一旁一臉郁悶的陳敏杰主任，好生羨慕。