醫(yī)生的人生模擬器 第二百六十六章 廖主任,我來

麻醉師對于患者進(jìn)行了氣管插管全身麻醉，由于這臺手術(shù)是廖主任親自主刀，配合的當(dāng)然是麻醉科的主任。

即便是，見多了各種手術(shù)，這種規(guī)模級別的，依舊讓他有些驚訝，尤其是，這一群主任之中還混進(jìn)了秦廊這個小醫(yī)生。

不過，秦廊如今在市一院的外科還是非常有知名度的，麻醉師也是很期待，秦廊在這一臺頂級的手術(shù)上，能夠有所表現(xiàn)。

廖主任站到了主刀的位置上，現(xiàn)在需要對患者進(jìn)行開胸手術(shù)，由于患者的額患處在左側(cè)胸部，所以，將會采用左側(cè)開胸。

廖主任非常熟練的選擇了在患者的第五肋骨進(jìn)胸，而且按照他的臨床經(jīng)驗，選擇了最為合適的后外側(cè)切口。

由于患者的腫瘤非常巨大，所以為了保證之后能夠?qū)⒛[瘤順利的取出，廖主任選擇了將鄰近的兩個肋骨一同切除。

看著廖主任起手操作，身旁的幾位市一院的主任就是有些佩服，不愧是協(xié)和醫(yī)院的頂尖外科主任，這下手還真是果斷，利落。

整個手術(shù)間都是非常緊張，眾醫(yī)師都是努力的配合著里廖主任。

“...手術(shù)刀...持針鉗...”

進(jìn)胸之后，廖主任按照經(jīng)驗，便是很快確定接下來的步驟，那就是對腫瘤開始切除。

只是，瘤體非常巨大，而且，這種瘤體血運(yùn)一般，包膜完整但血運(yùn)相對豐富。

“周主任，你配合我，一起打開包膜，我們先將腫瘤分塊切除，然后再處理包膜與周邊臟器的關(guān)系....”

廖主任看著患者的情況，也是有些面色沉重，由于腫瘤占據(jù)左側(cè)的整個胸腔，所以，手術(shù)難度非常高。

周恒主任當(dāng)然是，緊繃著神經(jīng)，按著廖主任的指示，開始配合。

只是，由于患者的情況非常復(fù)雜，包膜血運(yùn)豐富，視野非常的不好，廖主任和周主任雖然經(jīng)驗豐富，但是畢竟都是上了年紀(jì)，在專注力和視力上，并沒有年輕人的那般的具有優(yōu)勢。

尤其是，周恒主任對于這種孤立性纖維瘤更是沒有什么應(yīng)對經(jīng)驗，即便是有著廖主任的指導(dǎo)，依舊在手術(shù)之中，出現(xiàn)了一絲絲的失誤。

一下子，視野之中，便是開始出血。

“不好！”

周恒腦袋里一陣轟鳴，由于這種手術(shù)之中瘤體與周圍組織粘連嚴(yán)重，視野本身就欠清，分離時出血，也很正常，要是熟練的腫瘤切除，周主任倒是能夠應(yīng)對，但是現(xiàn)在，一來這個手術(shù)本身不熟悉，又是在配合廖主任，心理壓力本來就大。

遇到這種情況，周主任短暫的停下來動作，在考慮如何應(yīng)對。

而且，這個出血部位有點深，難以探查控制，這要是處理不好，對于患者的術(shù)后恢復(fù)很不利。

莊主任，祖主任時刻關(guān)注著視野之中的動向，見到這個情況，也是頭腦發(fā)脹，情況有些不容樂觀。

在周恒出現(xiàn)意外的時候，主刀的廖顏也是瞬間發(fā)現(xiàn)了周恒負(fù)責(zé)區(qū)域的問題，眉頭微微一皺。

現(xiàn)在他手上也是在進(jìn)行著關(guān)鍵的分離和切除，根本不可能停下手中的來協(xié)助周恒，這時候，第一要解決的問題就是止血，盡快的恢復(fù)視野，以便后續(xù)的操作。

正在周主任思考方案的時候，一旁的二助，秦廊似早有準(zhǔn)備，對著身邊的器械護(hù)士下達(dá)了指令：

4x凝固電極...”

在做出應(yīng)對之后，秦廊對著周恒說道：“周主任，出血控制就交給我來?！?p/> 秦廊的語氣平靜，從容，極富力量，而且見識過秦廊出色的胸部腫瘤大出血的控制技術(shù)，周恒第一時間有種如釋重負(fù)之感。

身體本能的給秦廊讓出了道路，雖然看起來有些窘迫，但是在患者安危面前，顧不得面子問題。

而秦廊手中接過

4x凝固電極之后，周恒，廖主任瞬間就是明白了秦廊的意圖。

4x凝固電極是一種具有止血切割及射頻消融功能的手術(shù)器械，主要運(yùn)用于肝臟切除術(shù)中，有無血切肝的美譽(yù)。

這種凝固電極的原理是由兩組矩形排列的針狀電極組成，通過加熱使組織細(xì)胞脫水凝固，可以直接封閉7mm以下的血管。

原理上對于現(xiàn)在這種情況，還真的是一個絕妙的處理方案，只是，即便是以廖顏的見識，也很少聽見，有人將這種技術(shù)運(yùn)用在胸部腫瘤的切除術(shù)之中。

由不得幾人多想，秦廊已經(jīng)將電極伸向了出血點。

視力1和超級視野之下，秦廊超出周主任實在是太多了，對于出血點的尋找那是手到擒來，消融之下，幾秒之中便是將出血點封閉。

“...手術(shù)刀...止血紗布...”

秦廊在完成了消融封閉之后，順勢將周主任的活搶了過來，開始了洗凈血污，等視野恢復(fù)之后，就直接上手開始分離。

“這小子，好厲害啊。”

見到秦廊通過別出心裁的

4x凝固電極處理了出血點，幾個主任都是有些佩服和心驚。

“秦廊的手術(shù)天賦和感覺也太好了，尤其是對于這種突發(fā)情況的應(yīng)對，每每能夠想到最為方便，巧妙的方式?！?p/> 莊童可是見過秦廊太多的手術(shù)了，這一次的操作，再一次給他留下了深刻的印象。

周恒更是感激不已，這秦廊，還真是幫了他大忙，不然，要是在這種和廖主任一同手術(shù)的場合，出現(xiàn)了不可彌補(bǔ)的失誤，對于他的口碑和聲望是影響巨大的。

而，對于秦廊接過他的后續(xù)工作，周恒也是無法拒絕，甚至有些輕松和慶幸。

一想到，只能夠一旁遠(yuǎn)遠(yuǎn)的眼神助攻的張安憶，周恒就又是一陣嘆息，自己要是有秦廊這種學(xué)生該多好。

主刀的廖顏也是感受到了秦廊的精妙處理，一下子就將局勢逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)在更是熟練的配合著他，穩(wěn)穩(wěn)的，竟然比周主任打輔助還要舒服。

廖主任微微有些側(cè)目。

兩個人很快便是完成了初步的分離和顯露。

“秦廊，你做的很好。辛苦了。”

廖顏抽空夸獎了一句，然后，便是示意暫時停下操作，待他細(xì)細(xì)評估之后，廖主任做了一個決斷：

“各位主任，經(jīng)過開胸探查，在我和秦醫(yī)師共同的協(xié)作下，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤已經(jīng)累及氣管的管腔內(nèi)，與周圍組織界限不清，手術(shù)完整性切除難度太大了，風(fēng)險很高，極容易引發(fā)術(shù)中大出血。我建議，進(jìn)行內(nèi)鏡下的股息性切除。”

所謂，姑息性切除，只能夠?qū)ΠY治療，而不是徹底根治的，也就意外著術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很高，廖主任當(dāng)然知道這達(dá)不到最佳的治療結(jié)果，但是綜合判斷之下，已經(jīng)是風(fēng)險最小的方案了。

即便是他都不可能在這種組織界限不清下，視野欠清時，完成根治性的切除。

對于，廖主任的判斷，周恒，祖梁，莊童，自然是沒有異議，只是微微有些遺憾。

畢竟，這不是最佳的方案，這種惡性腫瘤，要是切除不干凈，后續(xù)復(fù)發(fā)的概率非常高。

“廖主任，患者最好的治療方式就是外科根治性切除，雖然難度很高，但是我有信心。讓我試試！”

經(jīng)過模擬世界的結(jié)果，秦廊當(dāng)然是充滿信心：

“廖主任，我的視力較常人是出色很多的，而且，對于這種精細(xì)操作，保持手的力度和穩(wěn)定，我相信我可以的?！?p/> 秦廊在這種時刻，當(dāng)然不會藏拙，鋒芒畢露，嘗試說服廖主任。

聽到，秦廊這般的毛遂自薦，廖主任也是有些驚訝，這種場合，能夠配合主刀完成任務(wù)的醫(yī)師，就已經(jīng)殊為不易，更何況，能夠頂著壓力，勇于擔(dān)當(dāng)?shù)臍馄恰?p/> 廖顏真正的被秦廊的擔(dān)當(dāng)和自信給打動了。

而且，之前，秦廊的出色操作，以及對于出血點的應(yīng)對，為他贏得了廖主任的尊重。

這是怎樣的一個年輕人！

即便是在協(xié)和醫(yī)院，天才云集之地，廖主任也很少見到這樣的優(yōu)秀后輩。

周主任，莊主任，祖主任到是對于秦廊這種關(guān)鍵時刻力挽狂瀾的場面，很是熟悉，也是很欣慰，甚至很驕傲。

畢竟，這是在協(xié)和醫(yī)院頂尖的腫瘤外科主任都知難而退的時候。

真是一個優(yōu)秀的小伙子！

“廖主任，就讓秦廊試試，我們相信他可以的?！?p/> 廖顏看著這么多的大主任相信秦廊，也是有些動容，點了點頭：

“秦廊，那我們繼續(xù)，你來主刀，我輔助你?！?p/> 兩人說話之間，開始調(diào)換了角色，秦廊接過了主刀的任務(wù)，開始進(jìn)行高難度的切除！

看著廖主任親自給秦廊當(dāng)助手，一旁的幾個主任，不知道為什么，好生羨慕。

請：m.yetianlian