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醫(yī)生的人生模擬器 第兩百零二章 聯(lián)合VSD技術(shù)魯玉徹底服了
彭云看著錢梁,有些羨慕。
一開(kāi)始她還覺(jué)得自己運(yùn)氣好,被魯主任選中了,但是現(xiàn)在感覺(jué),好像跟著秦廊也不錯(cuò)。
秦醫(yī)師真的是給人如沐春風(fēng)的感覺(jué),三觀也很正。
要是換成她的話,自己醫(yī)療組被魯主任這般的打壓,才不會(huì)出手相助。畢竟,現(xiàn)在她是魯玉的人,自己和秦廊也沒(méi)有什么私交,只能說(shuō)秦廊品性純良,真的把患者放在第一位。
不過(guò),彭云依舊有些擔(dān)憂:“秦醫(yī)師,這么大面積的重度燒傷,真的沒(méi)問(wèn)題嗎?”
秦廊又仔細(xì)的觀察了下患者情況,便是制定了好了手術(shù)方案,為了能夠讓患者的恢復(fù)更為的完美,獲得任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì),秦廊增加了一步全新的技術(shù):
“彭醫(yī)師,你就放心吧。除了我們醫(yī)療組現(xiàn)在全新的改良微粒皮移植外,我準(zhǔn)備給患者進(jìn)行一個(gè)負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)的輔助治療。”
“負(fù)壓封閉引流技術(shù)?”
彭云有點(diǎn)似懂非懂,什么時(shí)候微粒皮移植手術(shù),還有這么一個(gè)步驟了?
即便是一旁的錢梁也是有些茫然,這個(gè)技術(shù)他同樣是沒(méi)有看秦廊做過(guò),這怎么,每一次手術(shù),秦醫(yī)師都能夠搞出新花樣來(lái)。
不過(guò),他已經(jīng)有些習(xí)慣了,秦醫(yī)師就是這么優(yōu)秀。
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很快,秦廊便是將具體的方案和兩位醫(yī)師交流了一下,彭云聽(tīng)完之后,當(dāng)真是不明覺(jué)厲。
一會(huì)便是假裝上廁所,到了洗手間之后,直接撥通了魯主任的電話,將秦廊手術(shù)方案告知。
“你是說(shuō),秦醫(yī)師在原本改良微粒皮移植手術(shù)基礎(chǔ)上,又增加VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)?”
電話那一頭顯然是被驚艷了一下。
“是的,魯主任,對(duì)于VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)我并沒(méi)有接觸過(guò),所以不太清楚,是否合理,是讓秦醫(yī)師繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)還是再改換方案。”
由于是魯玉的姑父,彭云當(dāng)然不敢擅作主張。
電話那一頭沉默了一會(huì),語(yǔ)氣有些激動(dòng)的說(shuō)道:
“完全同意秦醫(yī)師的方案。VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)我也想過(guò)增加到改良微粒皮移植手術(shù)中,但是擔(dān)心市一院醫(yī)師的水平,所以沒(méi)有加入進(jìn)去。”
魯玉便是和彭云分析道:
“由于深度燒傷患者創(chuàng)面組織損傷較深、感染率高、皮膚愈合差、致殘率高,抗感染強(qiáng)的生理環(huán)境對(duì)燒傷患者創(chuàng)面修復(fù)極其重要。創(chuàng)面局部缺血、水腫是阻礙創(chuàng)面愈合的重要原因,創(chuàng)面產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)以及創(chuàng)面修復(fù)所需的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)必須通過(guò)血液循環(huán)來(lái)完成。”
“而VSD通過(guò)負(fù)壓吸引改善創(chuàng)面微循環(huán),及時(shí)清除創(chuàng)面周圍的壞死組織,減輕組織水腫,從而促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。VSD可在創(chuàng)面周圍組成一個(gè)封閉系統(tǒng),使患者創(chuàng)面產(chǎn)生的毒素與積液等充分引流,避免了頻繁換藥對(duì)患者創(chuàng)面肉芽組織造成破環(huán),進(jìn)而可促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。”
“只是,這個(gè)技術(shù)對(duì)于主刀醫(yī)師的水平要求非常高,而且,要和改良微粒皮移植有效的結(jié)合起來(lái),難度就更大了。即便是我都只是敢設(shè)想,但是還沒(méi)有具體的實(shí)戰(zhàn)過(guò)。”
“之前,我跟著我們解主任,有幸觀摩過(guò)一粒微粒皮移植術(shù)聯(lián)合VSD輔助的手術(shù),術(shù)后,患者的皮片移植存活率顯著提高,而且,縮短了植皮去和供皮區(qū)的愈合時(shí)間。”
言語(yǔ)之中,魯玉對(duì)秦廊的這個(gè)全新的術(shù)式,推崇備至,要不是患者是她的姑父,她不方便出面,真的好想去觀摩觀摩。
聽(tīng)著魯主任語(yǔ)氣這般的激動(dòng),彭云也是有些意料之外:
“這么厲害?”
彭云沒(méi)想到魯主任對(duì)于秦廊提出的這個(gè)方案評(píng)價(jià)這么高。
“當(dāng)然。VSD技術(shù)由德國(guó)ULM大學(xué)Fleischma首創(chuàng),近年來(lái)帝都各大頂尖醫(yī)院,運(yùn)用到了臨床之上,尤其是各種創(chuàng)面的引流,負(fù)壓封閉引流技術(shù)在普外科的一些其他術(shù)式中都是取得了良好的療效,并且已經(jīng)逐步開(kāi)始運(yùn)用于骨科、普外科治療。”
電話那頭魯玉仔細(xì)的介紹到,這也是目前燒傷科的一個(gè)前沿研究領(lǐng)域,對(duì)于原理和來(lái)龍去脈一清二楚,要不是立場(chǎng)不同,時(shí)機(jī)不合適,她真的好想趕到秦廊的手術(shù)室,一起探討下。
說(shuō)道醫(yī)學(xué)上的研究,魯玉已經(jīng)忘記了自己姑父的傷勢(shì),開(kāi)始滔滔不絕的給彭云科普VSD技術(shù),畢竟能夠成為帝都積水潭醫(yī)院精英醫(yī)師,魯玉還是有她的獨(dú)特造詣和技術(shù)上的執(zhí)著。
“VSD技術(shù),說(shuō)起來(lái)原理就是,第一點(diǎn),封閉使作為引流動(dòng)力的高負(fù)壓得以維持,同時(shí)也使被引流區(qū)與外界隔絕,有效地防止污染和交叉感染。”
“第二點(diǎn),高負(fù)壓封閉可以持續(xù)引流創(chuàng)面的滲出液、壞死組織和細(xì)菌、毒素等,使被引流區(qū)內(nèi)達(dá)到“零積聚”,創(chuàng)面能很快獲得清潔的環(huán)境。”
“第三點(diǎn),增加創(chuàng)面血供,改善創(chuàng)面微循環(huán),促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。VSD能明顯增強(qiáng)在創(chuàng)緣組織真皮淺層血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞的增殖和微血管密度。”
電話那一頭,魯玉顯然是越說(shuō)興致越高,語(yǔ)氣都是有些激動(dòng)。
“第四點(diǎn),調(diào)節(jié)創(chuàng)面中明膠酶的活性,改善創(chuàng)基內(nèi)微循環(huán),抑制膠原和明膠的降解,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。”
“最后就是,減輕創(chuàng)周水腫、降低血管通透性。VSD通過(guò)增強(qiáng)周圍神經(jīng)末梢分泌的P物質(zhì)以及降鈣素相關(guān)基因肽表達(dá),影響內(nèi)源性表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá),具有明顯的促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。”
介紹完了原理和術(shù)式的優(yōu)越性之后,電話那頭嘆了口氣,顯然有些遺憾,秦廊竟然和她天生的站在了對(duì)立面。
少傾,魯玉說(shuō)了最后一句話:
“彭醫(yī)師,秦醫(yī)師的這臺(tái)手術(shù)拋開(kāi)患者層面,本身也是一臺(tái)非常有意義的手術(shù)。我希望你能夠去旁觀,完成之后,跟我描述下手術(shù)的過(guò)程。拜托了。”
彭云拿著手機(jī)點(diǎn)了點(diǎn)頭,顯然沒(méi)想到,魯主任對(duì)于秦廊的手術(shù)方案有這樣的評(píng)價(jià)。
從廁所出來(lái)之后,彭云趕忙跑到了處置室,對(duì)著秦廊就是說(shuō)到:“秦醫(yī)師,您手術(shù)方案,我覺(jué)得非常完美...那個(gè),手術(shù)的時(shí)候我能不能旁觀。”
秦廊倒是沒(méi)有覺(jué)得有什么,一旁的錢梁臉色就不太好看了,在他看來(lái),秦廊已經(jīng)答應(yīng)給她的親戚手術(shù)了,彭云提出要旁觀,這不就是對(duì)秦廊不放心,要親自看著才行。
看到秦廊沒(méi)有反對(duì),錢梁搖了搖頭,秦廊還是太年輕了,脾氣太好。
要是換一個(gè)資深一點(diǎn)的醫(yī)師,自己給她家屬手術(shù),還要旁觀,直接就掛臉了。
“彭醫(yī)師,你來(lái)觀摩也行,不過(guò)要保持安靜,也別說(shuō)話嘰歪,更不允許有其他人一起來(lái)旁觀。免得影響秦醫(yī)師手術(shù)。”
錢梁比秦廊年長(zhǎng)幾歲,除了給秦廊做助手,剩下的當(dāng)然要做好保駕護(hù)航,現(xiàn)在秦廊可是他們醫(yī)療組的寶。
而且,雖然跟著秦廊,錢梁總是體力告捷,但是真的是受益良多,也不知道是不是錯(cuò)覺(jué),跟著秦廊手術(shù),不知不覺(jué)中,就潛移默化的記住了很多操作技巧,錢梁可以肯定自己比半個(gè)月前絕對(duì)進(jìn)步了很多。
另外,最關(guān)鍵的就是,跟著秦廊最近完成了這么多的手術(shù),分到的手術(shù)費(fèi)可是很客觀的!
小嬌妻都把零花錢從五塊一天提高到了十塊!
這個(gè)月,將會(huì)是他從業(yè)以來(lái)獎(jiǎng)金最多的一次。
“錢醫(yī)師,秦醫(yī)師放心。我懂。”
彭云當(dāng)然會(huì)很安靜的觀摩手術(shù),更不可能去找其余的醫(yī)師一起來(lái)旁觀,這臺(tái)手術(shù)知道的人越少越好。
“那秦醫(yī)師,我?guī)е矣H戚先去把字簽了,費(fèi)用繳了。”
彭云為了避免秦廊他們知道魯玉姑姑、姑父的身份,直接去和他們交流,安排手術(shù)前的準(zhǔn)備事宜。
一切準(zhǔn)備就緒之后,很快,秦廊的手術(shù)正式開(kāi)始。
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