醫(yī)生的人生模擬器 第一百二十六章 站在巨人肩膀上的天才方案

經(jīng)過大家的討論之后，依舊拿不出最佳的方案。你雖然在肌腱縫合上水平完美級，但是對于炎癥控制毫無辦法。也只能夠盡你的努力去主刀縫合。在手術(shù)的過程之中，你福至性靈天賦發(fā)動，改良了內(nèi)鎖縫合的方式，采用了半結(jié)鎖定式縫合，一定程度上在達到早期復(fù)健的抗張強度，又一定程度上減輕了縫線對于肌腱的損傷。

眾人對于你的改良半結(jié)鎖式方式，大為贊賞。沈溪教授和沈加螟副主任經(jīng)過大膽的設(shè)想，提出了一個大致的思路，就是運用光化學(xué)組織粘合技術(shù)，結(jié)合一種介質(zhì)，將肌腱的創(chuàng)口包裹，結(jié)合你的縫合方式。

只是，時間太緊，兩人短時間內(nèi)想不到合適的介質(zhì)，以及系統(tǒng)成熟的處理方式。隨著最佳手術(shù)時間的臨近，還是沒有想出解決方案，于是只能夠讓你硬著頭皮，以存在瑕疵的方案，進行手術(shù)。

最終，由于陳木的瘢痕疙瘩體質(zhì)，縫合之后的再次損傷，破壞了血供及滑膜營養(yǎng)，爆發(fā)了嚴重的炎癥反應(yīng)，異物（縫線）排斥反應(yīng)，瘢痕異常增生，周圍組織粘連等問題，最終導(dǎo)致了手指活動受限。

陳木不得不轉(zhuǎn)型，放棄了自己最擅長的樂器演奏，很快便是在競爭激烈娛樂圈失去安身立命的依仗，漸漸退出了娛樂圈。而他因為舞臺事故，導(dǎo)致手部活動受限，作為主辦方紫金港大學(xué)和治療團隊的紫金港一院，都是因此淪為笑料。堂堂紫金港一院，竟然連一個肌腱修復(fù)手術(shù)都做不好。至于，背后的瘢痕疙瘩體質(zhì)，無人在意。

為此，沈溪教授和沈加螟副主任都是非常的自責(zé)和懊惱，之后也專門搞了一個課題，來突破瘢痕疙瘩體質(zhì)患者的肌腱修復(fù)，不過，這種患者收治非常的困難，花費了十?dāng)?shù)年時間，依舊沒有決定性的突破，隨著沈溪奉命應(yīng)對另外一個舉國的醫(yī)療大項目而擱淺。

結(jié)束此次模擬，此等課題解決途徑存在偶然性和特異性，并不是靠時間積累能夠克服。是否獲得該病癥的行醫(yī)智慧？

秦廊自然是選擇了行醫(yī)智慧，也明白了模擬器的設(shè)定，一些特異性的課題和研究領(lǐng)域，已經(jīng)不是個人靠時間堆積來突破了，只能靠非凡的醫(yī)生智慧來突破。

恭喜宿主獲得了給病例的行醫(yī)智慧。

通過沈加螟副主任和沈溪教授的大膽設(shè)計之中，你遵循他們的思路，運用光化學(xué)組織粘合技術(shù)，聯(lián)合羊膜，以及你改良的半結(jié)鎖定式縫合方式，能夠完美的解決早期復(fù)健所需的抗張強度，以及瘢痕疙瘩體質(zhì)炎癥嚴重，組織粘連的問題。

備注：激光機:米國iridex

tx，輸出波長為532

nm，輻照密度為0.5

w·cm2，能量為最佳光照參數(shù)200

s)。光敏劑為玫瑰紅(rose

米國sigma公司，濃度:1

羊膜：取自排除傳染病的產(chǎn)婦，無菌條件下從胎盤上鈍性分離出羊膜...特殊處理后包裹肌腱損傷區(qū)域。

秦廊嘴角微微噙笑，終于有了完美的解決方案，果然，是一個非常復(fù)雜和精妙的方案，要不是通過模擬器獲得行醫(yī)智慧，純靠自己去探索，當(dāng)真花費一輩子都可能徒勞無功。

秦廊一邊走，一邊對著鹿敏醫(yī)師說到：“按照患者的病情，我還真有一個不成熟的方案，一會需要沈教授和沈主任一同論證下。”

聽到秦廊說有方案，鹿敏心下大喜，可能是昨天秦廊展現(xiàn)非凡的縫合技術(shù)，對于秦廊產(chǎn)生了極大的好感以及信任度。

很快，幾人便是趕到了會議室。

少傾，沈加螟副主任和沈溪教授也是來到了會議室，見到秦廊也在這里，兩名大佬也是有些詫異，不過，轉(zhuǎn)念一想便是覺得秦廊再次非常合理，畢竟，以他的縫合技術(shù)，確實是現(xiàn)在最佳的人選。

“沈教授，沈主任，請坐。”

周主任主持多科室專家會診，客套了一番之后，等待韓虎主任遠程連接之后，便是直入正題，將遇到的困境提了出來。

鹿敏也是將他對于陳木瘢痕疙瘩體質(zhì)，會產(chǎn)生的嚴重后果提了出來。

聽完鹿敏的分析之后，沈加螟也是連連點頭，在燒傷整形領(lǐng)域，瘢痕疙瘩也是一個非常困難的課題，尚無很好的解決方案，不過沈加螟副主任還是提出了自己的一些思路和想法：

“...瘢痕的發(fā)生和組織損傷后的愈合密不可分。組織損傷的修復(fù)過程也是瘢痕形成的過程，損傷就是瘢痕的啟動因素，所以想要解決瘢痕疙瘩的損傷，根源上就是要解決組織的損傷。所以，我認為在患者肌腱的縫合過程中，第一要素就是在保證早期鍛煉抗張強度之下，盡可能的通過縫合方式的設(shè)計，去減少損傷...”

沈溪教授也是接過沈加螟的話頭，繼續(xù)補充道：

“在我這么多年的腫瘤防治研究之中，曾經(jīng)看到過國外有一個瘢痕疙瘩發(fā)生的腫瘤源性學(xué)說，即瘢痕疙瘩與腫瘤具有相似的臨床表現(xiàn)，發(fā)病機制和診治方法。壞的一面，是瘢痕疙瘩的研究和腫瘤一般，具有較大的復(fù)雜性和艱巨性，不可能一蹴而就?！?p/> “但是，也從另一個角度，我們可以借鑒腫瘤學(xué)治療方案，來嘗試削弱這一次，肌腱縫合後的瘢痕疙瘩產(chǎn)生。結(jié)合沈主任的無損觀點，我最近在研究一種全新的光化學(xué)組織粘合技術(shù)?！?p/> ”即創(chuàng)面上使用光敏物質(zhì)后，光敏感劑分子受激光激活后，內(nèi)部發(fā)生構(gòu)象改變，激發(fā)態(tài)光敏感劑與膠原分子之間發(fā)生電子轉(zhuǎn)移，形成有正或負極性的膠原分子，組織內(nèi)有極性的膠原分子之間共價鍵交聯(lián)結(jié)合，從而使組織間快速有效的連接和粘合，達到閉合傷口的作用?！?p/> “所以，我認為可以設(shè)計一種保證早期鍛煉抗張強度的全新縫合方式，結(jié)合光化學(xué)組織粘合技術(shù)，在通過一種介質(zhì)形成閉合的保護膜，讓縫合處的肌腱位置，少發(fā)生，甚至不發(fā)生炎癥和誕生瘢痕。”

聽著沈溪教授的想法和思路，會議室之中，所有人都是佩服不已，不愧是科研大佬，院士之姿的沈溪！

秦廊也是五體投地，自己在模擬世界都是站在了沈溪教授的頂層設(shè)計之下，才創(chuàng)造出了最終的方案。

沈溪教授這般的人物，才是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展倚重的。

這才是真正的醫(yī)生智慧結(jié)晶！

對于，沈教授和沈主任提出的思路和設(shè)計方向，鹿敏和周主任也是陷入了沉思，兩位大佬已經(jīng)給出了很可行的方向，接下來就是考驗他們了。

韓虎主任也是在思考，何種縫合方式能夠達到沈溪教授的假設(shè)？

“老師，我想到了一個全新的縫合方式，可以適配您提出的設(shè)想！”

正在眾人陷入困境之時，秦廊準備控制著節(jié)奏，一步一步的引導(dǎo)出站在巨人肩膀上，獲得的完美方案。

請：m.yetianlian