十九世紀(jì)就醫(yī)指南 291.奇怪要求

第295章

普奧之間的和談進(jìn)程非常隱秘，又因?yàn)殡p方的積極讓步，使得和談進(jìn)程進(jìn)一步加速，只是不到三天天的時(shí)間，普奧之間就達(dá)成了基本共識(shí)。

明面上奧地利宣布戰(zhàn)敗，送還皇子，而普魯士則全線撤出占領(lǐng)區(qū)。看上去除了死了那幾萬(wàn)士兵外，兩國(guó)關(guān)系并沒有發(fā)生什么變化。

事實(shí)上也確實(shí)沒什么變化，因?yàn)樽钪匾牡乱庵窘y(tǒng)一事宜并沒有得出結(jié)果。在背地里，兩國(guó)肯定還會(huì)暗暗較勁，統(tǒng)一的主導(dǎo)權(quán)不可能因?yàn)檫@場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的消失而消失。

對(duì)比歷史中的普奧戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)局，奧地利雖然戰(zhàn)敗，但敗得并不慘，屬于大賺。法國(guó)還是坐山觀虎斗，什么都沒干，屬于持平。只有普魯士打了場(chǎng)糊涂仗，算是血虧。

他們的戰(zhàn)爭(zhēng)目的沒有達(dá)成，奧地利的一只腳依然踩在普魯士聯(lián)邦的土地上不肯挪開。

然而拋開上帝視角，單以現(xiàn)在局勢(shì)來(lái)看，這三方其實(shí)都輸了。

普魯士自然輸?shù)煤芨C囊，動(dòng)員了半年最后什么都沒撈著，一旦宣布統(tǒng)一勢(shì)必要面對(duì)法奧兩國(guó)聯(lián)手阻撓。

而奧地利本身就是戰(zhàn)敗國(guó)，法奧之后又是普奧，算是把帝國(guó)最后的顏面給輸了個(gè)一干二凈，徹底淪為二流大國(guó)。至于法國(guó)，雖說(shuō)沒參加戰(zhàn)爭(zhēng)，但要是站在拿三的角度去想，本該賺到的東西沒賺到，那就等于輸了。

“原來(lái)普皇的獨(dú)子落在了他們手里，太狡猾了，我走之前還讓我千萬(wàn)別忘了找您聊聊.”愛德華有種被人當(dāng)棋子耍的感覺，“弗朗茨一臉正派，沒想到行事如此陰險(xiǎn)?！?p/> “估計(jì)是怕我們影響和談吧，畢竟我是很希望他們打下去的?！?p/> 拿三挪了下身子，換了個(gè)更舒服的坐姿：“都說(shuō)普皇像個(gè)屠夫，殺人不眨眼，現(xiàn)在還是重感情啊。要是換做我，就絕不可能把勝利果實(shí)拱手送人。沒有兒子總有侄子吧？我和弗朗茨可都是侄子繼承的皇位.”

“唉，沒能從普魯士那里討厭點(diǎn)東西回來(lái)，現(xiàn)在好尷尬啊。”愛德華甚至都不知道下次面對(duì)弗朗茨時(shí)該用什么表情去應(yīng)付，“對(duì)了，普皇找過您么？”

拿三搖搖頭：“算了，事已至此沒什么好多談的，說(shuō)到底那也是普魯士人的家務(wù)事，說(shuō)多了反而顯得我們居心不良。還是先管好我們自己的事兒吧，你負(fù)責(zé)卡維醫(yī)生，然后和奧皇搞好關(guān)系。我呢.”

話到這兒忽然頓了頓，拿三抬頭看向了自己的老友。

以前愛德華的工作很穩(wěn)定，又有爵位在身，本不該擔(dān)心自己的處境。但經(jīng)過維也納那套騷操作之后，現(xiàn)在又看到了這份報(bào)告，心里總有些沒底。

作為駐維也納大使，本身就兼任著情報(bào)官的角色，弗朗茨的暗度陳倉(cāng)確實(shí)漂亮，但如果要找人背鍋，那就只能是他了。

拿三的眼神中帶了絲兇狠，仿佛要把眼前的愛德華生吞下去，可嘴里說(shuō)的卻是另一件事：“卡維醫(yī)生的手術(shù)展示時(shí)間定了么？”

“手術(shù)時(shí)間？”

愛德華被問得有些懵，剛發(fā)出冷汗的毛孔瞬間收緊：“他剛到主宮醫(yī)院，應(yīng)該還沒定。”

“反正普奧戰(zhàn)爭(zhēng)也打完了，你也不用急著回維也納，這幾天就辛苦下去準(zhǔn)備一份詳細(xì)日程給我看看。”拿三放下文件站起身，向自己的辦公桌走去，“有空的話，說(shuō)不定我也會(huì)去看看?！?p/> 當(dāng)初拿三支持卡維來(lái)巴黎做手術(shù)巡演，愛德華以為他是看出了法國(guó)人口癥結(jié)所在，同時(shí)又想給自己一個(gè)面子。說(shuō)到底，卡維也只是個(gè)宣傳剖宮產(chǎn)的工具罷了。

他怎么都沒有想到，拿三會(huì)對(duì)一個(gè)名不見經(jīng)傳的小醫(yī)生那么感興趣。

愛德華走出皇宮，對(duì)剛才的對(duì)話仍心有余悸，他實(shí)在搞不懂拿三想要的是什么，一切只能照做：“馬車”

“先生，要去哪兒？”

“主宮醫(yī)院?！?p/> 此時(shí)的主宮醫(yī)院算不得多平靜。

塞迪約的手術(shù)本身就牽動(dòng)了不少人的心緒，現(xiàn)在手術(shù)失敗，病人波里斯先生意外死亡。眾人的期待落空，手術(shù)劇場(chǎng)冷峻的面紗下是一張稍顯落寞的臉龐。

然而，遠(yuǎn)道而來(lái)的卡維突然的橫插一腳，讓原本專講手術(shù)的劇場(chǎng)搖身一變成了一堂“生動(dòng)”的解剖課。轉(zhuǎn)變之順滑，可能連主刀的塞迪約都沒能料到。

原先慢悠悠的老舊蒸汽火車在卡維的刺激下，逐漸加速再加速，逐漸脫離了正軌。

“不愧是全法國(guó)外科的頂峰，主宮醫(yī)院竟然能有如此清晰的寬大解剖圖.”

卡維讓一旁的助手把解剖圖用吊索掛在了手術(shù)劇場(chǎng)中央，儼然一副劇場(chǎng)主人的模樣：“大家可以看看這幅上腹部解剖圖，畫得非常細(xì)致，能輕松看見胃和十二指腸周圍的主要血管?！?

解剖圖確實(shí)不錯(cuò)，可惜開口說(shuō)話的人讓在場(chǎng)觀眾覺得極不協(xié)調(diào)。

就好比往一碗濃郁可口的法式番茄濃湯里，丟進(jìn)去一塊奧地利豬雜碎，讓人大倒胃口。

“我覺得更像是血腸或者炸豬油?！?p/> “太惡心了。”

“這不是重點(diǎn)，重點(diǎn)在于他怎么那么愛表現(xiàn)？”

“沒辦法，那就是一個(gè)讓人表現(xiàn)的地方”

由于之前提出了一個(gè)沒人能回答的“好”問題，卡維受到了塞迪約教授的邀請(qǐng)進(jìn)入手術(shù)區(qū)域，希望幫助一起尋找波里斯先生大出血的位置。

其實(shí)在提問之前，卡維就已經(jīng)基本猜到了答案，無(wú)非就是血管破裂。考慮到塞迪約的技術(shù)水平，可能發(fā)生破裂的血管應(yīng)該是從脾動(dòng)脈發(fā)出的胃短動(dòng)脈，以及肝總動(dòng)脈發(fā)出的胃十二指腸動(dòng)脈。

其中胃短動(dòng)脈隱蔽性更強(qiáng)，往往會(huì)在神不知鬼不覺的情況下造成大量失血。

“胃短動(dòng)脈？”塞迪約搖搖頭，“我很清楚這根動(dòng)脈的位置，在做游離的時(shí)候也時(shí)刻注意著它，生怕被不知何時(shí)出現(xiàn)的牽引力扯斷?！?p/> 卡維小心翻轉(zhuǎn)了波里斯的胃，確實(shí)看到了完好的胃短動(dòng)脈。

難道是另一邊的胃十二指腸動(dòng)脈？

顯然不是。

手術(shù)的步驟順序和卡維設(shè)想的不同，塞迪約對(duì)十二指腸部分的分離不充分，那根血管只處于半處理的過程?？瓷先ルm然結(jié)扎不足，但那是在波里斯死后才上的縫合線，與剛才的出血無(wú)關(guān)。

“卡維醫(yī)生，我很清楚胃和十二指腸周圍有多少血管，也很清楚它們的位置和游離時(shí)的操作手法?！?p/> 塞迪約一副理所應(yīng)當(dāng)?shù)谋砬?，說(shuō)道：“如果覺得我會(huì)出現(xiàn)這種失誤，難免有些看不起法國(guó)的外科技術(shù)了?！?p/> 這時(shí)，剛才一直做病理鏡檢的居永拿著剛做好的腫瘤切片，走進(jìn)手術(shù)區(qū)域：“我對(duì)波里斯先生的胃部腫瘤做了各角度和深度的采樣，其中第一張標(biāo)本就已經(jīng)找到了腫瘤細(xì)胞，證明他罹患的正是胃癌。”

“看來(lái)我的診斷沒錯(cuò)?！比霞s繼續(xù)和卡維翻找腹腔，“胃的左右動(dòng)脈、大網(wǎng)膜動(dòng)脈都查過了，并沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)。”

卡維還是第一次見到這種情況，臨床上遇到胃切除大出血位置基本就那兩個(gè)，難道還有別的？

“卡維醫(yī)生，你只是塞迪約老師請(qǐng)下來(lái)幫忙的，別一副在維也納作威作福的樣子?！本佑缼е衅叩娇ňS身邊，小聲說(shuō)道，“趕緊結(jié)束這次可笑的查找工作，陪教授盡快完成手術(shù)，事后再聊別的。”

語(yǔ)氣中帶了點(diǎn)傲慢，但話說(shuō)得也算客觀中肯。

現(xiàn)在沒發(fā)現(xiàn)出血位置，再追求所謂的死亡原因，就等同于把塞迪約和卡維自己綁在一塊兒放在火架子上烤，顯然不合適。

普通人的正確做法就該像居永現(xiàn)在在旁建議的那樣：

“老師，我們先把原定手術(shù)完成，由波里斯先生的妻子來(lái)判斷是否愿意獻(xiàn)出尸體，供我們做研究之用。如果愿意的話，我們會(huì)在晚上8點(diǎn)再開一次公開解剖。想必卡維醫(yī)生舟車勞頓也累了，不如先回去好好休息，明天等我們的解剖結(jié)果就行?！?p/> 這段話算是給了卡維一個(gè)不那么漂亮的臺(tái)階，倒不是因?yàn)樗脑O(shè)計(jì)有問題，而是因?yàn)殡A梯上被人鋪了一層薄薄的難以察覺到的屎。

卡維本就不會(huì)放棄，在聽到他這么說(shuō)之后更不肯走了：“居永老師那么急干嘛？您還有十幾張切片要看呢?！?p/> “腫瘤已經(jīng)定性，沒什么可看的。”

“可惜出血并沒有定性，不能放著不管?！?p/> “可他已經(jīng)死了！”

“但手術(shù)還在繼續(xù)，沒有宣布結(jié)束?！笨ňS用他們的話，解釋道，“按照手術(shù)流程，遇到大出血自然要處理出血，就像剛才塞迪約教授和居永老師您一起在做的事兒一樣?！?p/> 簡(jiǎn)直是狡辯，但眾人無(wú)從反駁，因?yàn)椤笆中g(shù)”這個(gè)概念是他們先定義的，卡維只是利用了它而已。

“難道一小時(shí)找不到，手術(shù)就一小時(shí)不結(jié)束？”

“恐怕是這樣的?！笨ňS從器械堆里掏了一把拉鉤，勾開皮膚后就將胃拖出了切口，“胃的游離已經(jīng)完成，如果真有出血，那血管周圍會(huì)有許多血凝塊才對(duì)”

“現(xiàn)在沒有血凝塊，你想多了。”

“塞迪約教授的手法如此純熟，又對(duì)上腹部解剖非常了解，怎么可能犯游離組織和血管縫合時(shí)的常識(shí)性錯(cuò)誤？”

在居永的牽頭下，觀眾席的反對(duì)聲從小聲討論漸漸變成了當(dāng)面質(zhì)疑。雖沒有激進(jìn)到趕人走的地步，但已經(jīng)足夠讓普通人聽著難受了。

不過好在卡維也算不上普通人，根本沒有理會(huì)這些聲音，只是自顧自地看起了被翻出體外的那半截胃。

之前它留在腹腔，卡維還沒察覺出問題，但現(xiàn)在被抬出體外，藏在它背后的違和感就慢慢顯露了出來(lái)。

卡維越看越覺得蹊蹺，便上手第二次檢查了殘胃，這次總算讓他找到了問題的關(guān)鍵：“.看來(lái)是我們尋找的位置錯(cuò)了，雖然做的是胃切除手術(shù)，但出血位置未必在胃的身上?！?p/> “這話聽起來(lái)可真夠.”塞迪約被卡維的執(zhí)著搞得有點(diǎn)心煩，剛要發(fā)作，便想到了一種可能性，“等等，該不會(huì)是”

一旁的居永也反應(yīng)了過來(lái)，上手幫忙頂住拉出腹腔的半截胃，給兩人進(jìn)一步探腹創(chuàng)造空間。

“在做胃部游離的時(shí)候出現(xiàn)了問題，雖然注意到了胃短動(dòng)脈，但卻沒注意網(wǎng)膜的牽拉?！比霞s分開各種軟組織，總算在波里斯先生的左上腹中找到了問題關(guān)鍵，“果然是脾臟！”

“手術(shù)中對(duì)網(wǎng)膜牽拉太過，導(dǎo)致了脾臟被膜撕裂，引發(fā)了大出血。”卡維簡(jiǎn)單口述了出血原因，“這種情況下，按照正常手術(shù)流程.”

找到原因后的塞迪約徹底松了氣力，語(yǔ)氣和態(tài)度都軟了下來(lái)：“按照手術(shù)流程，現(xiàn)在應(yīng)該直接切掉脾臟，盡快止血?！?p/> 卡維看了眼被膜撕裂程度，覺得直接縫合也沒問題，但考慮對(duì)方才是主刀，也就沒再出聲：“給我組織鉗、紗布.阿爾巴蘭醫(yī)生，拿好拉鉤，我們先分離脾臟血管。”

腫瘤已切，出血問題也已經(jīng)明確，脾切除在塞迪約手里也不算太難，接下去的手術(shù)意義大于內(nèi)容。

而在手術(shù)結(jié)束之后，觀眾對(duì)卡維的看法也出現(xiàn)了180°大轉(zhuǎn)彎。

不僅是因?yàn)檎业搅顺鲅颍瑫r(shí)也因?yàn)樽詈箅A段漂亮的助手工作。他和其他助手不同，不僅僅是“助手”，而是與主刀思維相通的“助手”，他每一步都能把器械和手術(shù)位置喂到主刀的手邊，做起來(lái)極其舒適。

而真正感受到這一沖擊的還是主刀塞迪約。

就和當(dāng)初讓卡維上一助的伊格納茨一樣，他清楚認(rèn)識(shí)到這位年輕人的厲害之處。可能這不是卡維的本意，但他的每一步操作都讓塞迪約覺得這不是助手工作，而是站在更高的層次的手術(shù)教學(xué)。

看著他和居永一起邊聊手術(shù)邊洗手，塞迪約還是忍不住開了口：“卡維醫(yī)生，剛才你看過的97床如何？”

“.”卡維其實(shí)還沒想好該怎么回答這個(gè)問題，遲疑片刻后還是準(zhǔn)備實(shí)事求是，“我覺得闌尾炎的診斷還有待商榷?！?p/> “你有不同的看法？”

“我只是無(wú)法判斷，闌尾炎的可能性不低，但也得考慮其他疾病?！笨ňS說(shuō)道，“如果疼痛一直持續(xù)存在的話，還是得等打開腹腔之后才能下結(jié)論?！?p/> 塞迪約嘆了口氣：“請(qǐng)盡快定下手術(shù)時(shí)間。”

“如果可以的話，我希望盡可能推遲手術(shù)時(shí)間，雖然這對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不是什么好消息，但”

“你是在等自己的團(tuán)隊(duì)助手吧？”

卡維點(diǎn)點(diǎn)頭：“助手很重要?！?p/> “確實(shí)重要。”塞迪約又一次打量起了卡維，比在手術(shù)劇場(chǎng)中央時(shí)更仔細(xì)，“卡維醫(yī)生，如果不嫌棄，我愿意做你的助手，幫助你完成這臺(tái)手術(shù)。”

(本章完)