十九世紀(jì)就醫(yī)指南 239.薛定諤的生死和解毒劑

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在這所臨時搭建起來的兵營醫(yī)院里，剛才那位士兵遭遇到的情況可謂屢見不鮮。

其實(shí)這種“死而復(fù)生”在現(xiàn)代也偶爾會出現(xiàn)，但幾乎不存在于正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原因就在于生命體征的測量以及最后的搶救工作。

但在混亂的19世紀(jì)戰(zhàn)后兵營里，隨行的醫(yī)生們很難從最基本的視診和觸診中判斷病人是否真的死亡，尤其他們還沒有完全掌握卡維所說的生命體征和體溫診斷。

畢竟醫(yī)患數(shù)量嚴(yán)重不成比例的當(dāng)下，醫(yī)生很難在沒有監(jiān)督的環(huán)境里堅(jiān)持復(fù)雜的生命體征測量。

其實(shí)在外科，這種薛定諤的生死發(fā)生幾率非常罕見，因?yàn)楹唵蔚耐鈧幚砗螅皞跐€高熱暈厥”套餐足以帶走一位士兵的性命，幾乎難有意外。

內(nèi)科就不同了，士兵沒有外露的傷口，只有很隱晦的癥狀，想要快速判斷確實(shí)需要一定的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。而當(dāng)經(jīng)受了大量傷兵潮的沖擊稀釋后，精神無法集中，處事越發(fā)馬虎，能保有原先的三成經(jīng)驗(yàn)就已經(jīng)算得上難能可貴了。

亞當(dāng)斯就是薛定諤生死的受害者，原先住在內(nèi)科病房，現(xiàn)在遭了幾棍毒打，已經(jīng)是外科的人了。

卡維沒辦法去責(zé)問一位副元帥的醫(yī)療理念，手里這封布萊希特大公的信件在對方眼里也和白紙一樣。但他還是需要申明一下自己的地位和想要做出改變的決心，不然的話，西線必然會迎來潰敗。

“拉明副元帥，雖然這里是您的兵營，兵營臨時救護(hù)所也不歸北線奧爾米茨要塞總醫(yī)院院長管轄。但有一點(diǎn)需要提醒您”

卡維輕輕抬起右手食指，指著軍服衣領(lǐng)上的軍銜，說道：“我除了頂著一家野戰(zhàn)總醫(yī)院院長的頭銜外，還掛著軍醫(yī)處副督察的頭銜。”

“副督察？什么副督察？”拉明還沒搞懂軍醫(yī)在部隊(duì)里的軍銜職位，“我的第六軍有自己的軍醫(yī)處督察。”

“嚴(yán)格來說他歸我管。”

卡維原本不想和這位吃了敗仗的副元帥多說廢話，因?yàn)橹豢床既R希特大公電文的字面意思，自己就是來幫忙的。亂搞事，尤其搞權(quán)力更迭那一套明爭暗斗未必有利于前線戰(zhàn)事。

但他之前并不知道相隔幾百公里以外的西線，竟然搞出了這種污糟事。

如果醫(yī)生連士兵的生死都分不清，那這支部隊(duì)還有什么士氣可言。

拉明似乎懂了卡維的意思，從辦公桌旁的酒桌挑了一瓶葡萄酒，給自己滿上一杯后，說道：“你的意思是想接管這里？”

“這里醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)崩壞，本來人手就不足，醫(yī)療理念也很陳舊，無法保證士兵的安全。”卡維說得很直接，在他看來，痛陳利害最能讓對方了解事情的嚴(yán)重性，“我接手，應(yīng)該不至于再發(fā)生剛才那種情況。”

拉明笑著搖搖頭，很委婉地反駁了他的觀點(diǎn)和要求：“不了，我覺得現(xiàn)在就挺好。”

“活人被當(dāng)成死人，很好？？？”

“難免出現(xiàn)的錯漏而已，亞當(dāng)斯中尉不是醒了么？”拉明喝了口紅酒，淡定地說道。

卡維一時間沒能理清他對于這件事的邏輯思維：“那還有那些沒有醒來的呢？難道就真的死了么？”

“是啊，我剛才已經(jīng)說了，用的是最純正的德語，卡維醫(yī)生難道沒聽懂么？”拉明放下酒杯，看了卡維一眼后，就回身看向了墻上的戰(zhàn)事地圖，“第六軍臨時救護(hù)所現(xiàn)在的運(yùn)轉(zhuǎn)一切正常，卡維醫(yī)生還是去別處看看吧。”

卡維不知道他這種迷之自信是從哪兒來的，或許之前幾場戰(zhàn)斗失利也和此人的性格有著直接關(guān)系。

他有理由懷疑面前的威廉·馮·拉明副元帥已經(jīng)被自己錯誤的自信和失敗沖昏了頭腦，需要盡快向維也納匯報這件事。但在此之前，他還是想要再爭取一下：“我尊重副元帥的決定，不過作為醫(yī)生，我應(yīng)該可以去探望一下剛才那位中尉吧？”

拉明點(diǎn)點(diǎn)頭：“請隨意。”

“告辭。”

卡維既然壓不住拉明，拿不到醫(yī)院的管理權(quán)，就只能退而求其次，想靠著自己的軍醫(yī)理念改變這里的救治方式。至少不能再出現(xiàn)把活人當(dāng)死人的詭異操作了，因?yàn)槟呛突盥駴]什么兩樣。

而且亞當(dāng)斯并非外傷傷兵，而是一開始就生病的病人，慎重起見去看看他也算是一種預(yù)防措施。

亞當(dāng)斯此時正被人關(guān)在一個單獨(dú)的小房間，位于兵營醫(yī)院的角落，看上去原本是一家簡陋的農(nóng)舍。門口被人上了鎖，掛了張“精神異常”的牌子。

“我是卡維醫(yī)生。”

門口站著一位士兵，應(yīng)該是被叫來負(fù)責(zé)看管亞當(dāng)斯的，見到年輕的卡維原本還想趕人，可再定睛一看他的身后和領(lǐng)章，態(tài)度立刻發(fā)生了巨大的改變。

他在感性上不愿承認(rèn)這件事，年齡和領(lǐng)章嚴(yán)重不符。可客觀事實(shí)就擺在眼前，作為一名普通士兵必須給予應(yīng)有的回應(yīng)。

他并攏雙腿，做出最為標(biāo)準(zhǔn)的立正姿勢，畢恭畢敬地說道：“中將閣下！我奉隨軍主任醫(yī)生的命令在此看管精神病人。”

卡維點(diǎn)點(diǎn)頭，笑著示意他放輕松，然后問道：“剛才開槍的亞當(dāng)斯中尉是不是被關(guān)在了這里？”

“對，就在這里。”

“他腦袋上被人敲了幾下，外科醫(yī)生有來看過么？”

“外科醫(yī)生剛走。”衛(wèi)兵并不肯定自己的說法，猶豫片刻后說道，“我看他拿了器械箱過來，應(yīng)該給他縫合了傷口吧。”

這些外科醫(yī)生對顱腦火器傷的認(rèn)識不足，但對顱腦鈍器傷還是有些了解的，應(yīng)該不至于出現(xiàn)誤判。當(dāng)然，一切都無法肯定，卡維必須進(jìn)去看上一眼：“我想進(jìn)去看看他。”

衛(wèi)兵很為難：“在沒有主任醫(yī)生的命令之前，理論上誰都不能進(jìn)入這間屋子！”

“拉明副元帥也不行？”

“這”

卡維笑著說道：“我就是進(jìn)去看看他，沒別的想法。”

“可是這家伙情緒很不穩(wěn)定，太危險了，中將閣下。我如果是您，絕不會去見這樣一位瘋子。”

能看得出來，衛(wèi)兵是真擔(dān)心卡維的安全。不過這也進(jìn)一步勾起了卡維的求知欲。為什么他會被判為死亡，又為什么會醒過來，還出現(xiàn)了精神異常。

“放心，我有自己的護(hù)衛(wèi)，他手里沒了槍傷不到我。”

衛(wèi)兵看著他和身后護(hù)衛(wèi)的軍服，又把視線落在了他們的軍銜上。說實(shí)話，就算是身后護(hù)衛(wèi)的領(lǐng)章也足以命令他所在步兵團(tuán)的指揮官：“那那好吧，我給你開門。”

“謝謝了。”

衛(wèi)兵快速掏出了鑰匙，打開門鎖：“請注意時間，如果被主任醫(yī)生看到的話”

“我懂。”卡維拍拍他的肩膀，“給我十分鐘就行。”

這間屋子只是最普通的平房，里面只有兩個房間，窗戶被人封死，本該存在于這里的家具和生活用品被全部移除，被換成了好幾張病床。這里的醫(yī)生在出事之前就已經(jīng)預(yù)見到士兵會出現(xiàn)的精神問題，早早布置好了臨時精神病安置所。

不過現(xiàn)在能有幸住在這里的只有剛才那位亞當(dāng)斯。

“亞當(dāng)斯中尉。”卡維戴上口罩和手套，慢慢走到他的身前，“我是卡維醫(yī)生。”

亞當(dāng)斯雙手被綁在了床上，腦袋裹著大量繃帶，臉上還能看到好幾天干涸的血跡。他的兩眼緊閉著，聽到有人打了招呼也沒有要回話的意思。

卡維時間確實(shí)有限，所以在問話上走了極端：“我想問問你為什么會被關(guān)進(jìn)停尸間。”

這句話直接觸碰到了亞當(dāng)斯的痛點(diǎn)：“伱是在搞笑么？你問我為什么？你不是醫(yī)生么？醫(yī)生來問病人為什么會出現(xiàn)在停尸間？？？這世上還有比這更好笑的笑話么？”

卡維看著他暴怒的模樣，笑了笑：“看來沒瘋。”

“我當(dāng)然沒瘋，瘋的是給我做診斷的那幾個醫(yī)生！”

卡維抬手摸了摸他的額頭，體溫還算正常，剛才的傷口也只是頭皮裂傷，出血很多但沒有傷到骨頭。至于有沒有顱腦出血，只能靜觀其變了。

“你之前生的是什么病？”

“醫(yī)生一開始也不知道，但后來說我可能是亂吃東西，是食物中毒。”亞當(dāng)斯說道，“然后給我用了解毒劑。”

“解毒劑？”卡維皺起了眉頭，有了不太好的預(yù)感，“什么解毒劑？”

“好像是非常昂貴的解毒劑，聽說用料非常講究。”亞當(dāng)斯又回憶起了當(dāng)初的畫面，“他還當(dāng)著我的面調(diào)配的，用了各種各樣的粉末和草藥，混合在一起之后做成的解毒丸。”1

卡維不想聽這些，繼續(xù)問道：“先不聊解毒劑了，還是說說你之前都有些什么癥狀么？”

“體溫很高，身上發(fā)冷，頭痛乏力，嘔吐，全身骨關(guān)節(jié)痛，肌肉痛，反正就覺得哪兒都在痛。”亞當(dāng)斯想起了當(dāng)初發(fā)病時的痛苦回憶，“我在病房里待了足足11天，一直渾身發(fā)燙，太難受了！”

“在吃了解毒劑之后呢？”

“肚子很痛，非常痛！”亞當(dāng)斯解釋道，“可醫(yī)生說那是在排出毒素，讓我忍一忍。”

“然后？”

“然后當(dāng)然是腹瀉，但也只是兩三次而已。除了這個之外，我的口水也變多了，本來已經(jīng)差不多好了的嘔吐也跟著出現(xiàn)了。”亞當(dāng)斯非常反感醫(yī)生的治療方法，“就這樣他還想給我使用這種解毒劑，說它很有效，但我實(shí)在受不了這種反應(yīng)，被我拒絕了。”

“看來里面加了點(diǎn)水銀。”卡維這半年多以來已經(jīng)熟練掌握了內(nèi)科醫(yī)生們的固有套路，可以從癥狀反推使用的藥物原料了，“如果我沒猜錯的話，你應(yīng)該不是中毒。”

“我就知道！肯定不是中毒！！！”

從時間上來看，他從部隊(duì)集結(jié)時就開始發(fā)病，幾乎缺席了所有的軍事部署。當(dāng)初可沒有那么多傷兵，診斷失誤完完全全就是醫(yī)生失職。

“你竟然沒有被后送回維也納？”

“我是在行軍路上發(fā)燒的，醫(yī)生說應(yīng)該送往中心醫(yī)院。而中心醫(yī)院就設(shè)在慕琛，我一直在那兒。”亞當(dāng)斯嘆了口氣，“沒想到病還沒好透，前線就傳來戰(zhàn)斗失敗的消息。”

“現(xiàn)在你又跟隨他們來到了這里。”

“是啊，前天到的，那會兒體溫還沒退，又淋了雨，我的精神狀態(tài)不太好。”亞當(dāng)斯說到這里，臉上又猙獰了起來，“大概就是因?yàn)槲一杷艘惶煲灰沟年P(guān)系，被醫(yī)生診斷成了‘病死’。”

“還好你醒過來了。”卡維撩起他身上有些發(fā)臭的襯衣，小心地摸了摸肝脾，又看向軀干皮膚，已經(jīng)得出了結(jié)論，“你們軍隊(duì)里是不是很多像你這樣的病人？”

亞當(dāng)斯也不知道該怎么回答這個問題，因?yàn)樵谒〉怪败婈?duì)都顯得很健康：“我也不知道。”

“那我換個問題。”卡維站起身，問道，“兵營里是不是有很多老鼠？”

“老鼠可是每個兵營宿舍里的特產(chǎn)，怎么可能沒有。”亞當(dāng)斯苦笑了一聲，“我睡在病房里都能被老鼠爬上腦袋，倒不是要咬我，只是想找東西吃罷了。”

“不洗澡，又有老鼠，再加上癥狀有高熱畏寒，肝脾腫大，全身疼痛.”卡維指著他軀干上的幾處色素沉著，“應(yīng)該是斑疹傷寒，這些都是曾經(jīng)出現(xiàn)皮疹的證據(jù)。”

斑疹傷寒也算不上奇異的疾病，在19世紀(jì)很常見，應(yīng)該每個醫(yī)生都有學(xué)習(xí)才對。在市立總醫(yī)院里其實(shí)就有許多斑疹傷寒的病人，卡維在寫《體溫計》那篇論文中還引用了斑疹傷寒病人的病歷。

“你的斑疹出現(xiàn)得少，病情發(fā)展似乎也有點(diǎn)奇怪。”卡維解釋道，“不過現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)好了。”

(本章完)