十九世紀(jì)就醫(yī)指南 130.你到底是來(lái)干嘛的?

半小時(shí)前，眾人還沉浸在解剖學(xué)復(fù)雜高深的課堂氛圍中，以為自己將來(lái)三年的解剖學(xué)課程都是如此的枯燥乏味。1

半小時(shí)后，這節(jié)課就被被三個(gè)年輕人攪了個(gè)稀爛。

當(dāng)然其中起關(guān)鍵作用的不是悶聲不吭的馬蒂克，也不是直接擺爛的納雅，肯定是卡維。在經(jīng)歷了厭煩、憤怒和頭疼之后，那位遇事向來(lái)冷峻老辣的朗格教授終于在和卡維的糾纏中認(rèn)識(shí)到了什么叫“絕望”。2

整件事其實(shí)就是從卡維說(shuō)他沒(méi)提問(wèn)開(kāi)始的。

朗格一直都在講課，確實(shí)什么都沒(méi)問(wèn)，就想借著眾人的慣性思維，拿不存在的問(wèn)題惡心惡心他們。沒(méi)想到卡維還真的在聽(tīng)課，只是態(tài)度讓人很不爽。

“行，現(xiàn)在開(kāi)始提問(wèn)。”朗格拿起手里一幅木質(zhì)骨骼模型，問(wèn)道，“剛才我說(shuō)了軀干的骨骼，請(qǐng)問(wèn)這是什么骨？”

“胸骨。”

“那這些呢？”

卡維隨口答了一句：“肋骨，后面擺的是脊椎骨。12胸椎、12對(duì)肋骨，1塊胸骨以及各處關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了胸廓的骨性結(jié)構(gòu)。”

問(wèn)題沒(méi)有難度，放在現(xiàn)代隨便找個(gè)人都能說(shuō)出答案。

但現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代文盲率高得嚇人，醫(yī)學(xué)也才剛起步，強(qiáng)求新生的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備確實(shí)太刁難人了。朗格只是想略施小懲，所以他想以一個(gè)偏難的問(wèn)題做收尾，敲打敲打他們?nèi)缓笾匦禄氐秸n堂上。

“這里是什么部位？”朗格用手指摸了摸胸骨上的一個(gè)凸起，強(qiáng)調(diào)道：“我要專業(yè)的解剖名詞！”

剛才的課程只是簡(jiǎn)單介紹了一下各骨骼的名稱和相連接的地方，并沒(méi)有講更細(xì)致的解剖學(xué)位置，只懂得跟著老師節(jié)奏走的普通學(xué)生不可能知道。

但維也納大學(xué)是奧地利的頂級(jí)學(xué)府，醫(yī)學(xué)院的入學(xué)門(mén)檻更是高得離譜，能坐在這兒就不可能是普通學(xué)生。

如此環(huán)境下，預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，提前備課、備考就是件稀松平常的事情。朗格剛提出問(wèn)題，底下就已經(jīng)有不少人暗暗說(shuō)了答案。

卡維就順著他們的話答道：“是胸骨角。”

朗格皺了皺眉頭，覺(jué)得他的回答受到了周圍同學(xué)的影響。為了避開(kāi)這些影響，加之剛才被人打斷授課，心里極度煩躁，馬上又脫口而出了一個(gè)新問(wèn)題：“對(duì)，是胸骨角，那什么叫胸骨角？”3

問(wèn)題很奇怪，因?yàn)榇鸢负芎?jiǎn)單，只要用文字描述出它所在的具體位置就行。

然而就是這樣一個(gè)逆向思維卻卡住了不少人，只有少數(shù)膽子大的默默跟了一句：“不就是胸骨中間那塊凸起么。”

“說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，它就是胸骨上的一個(gè)凸起。”朗格肯定了他們的思路，但否定了這個(gè)答案的正確性，“可這里不是你們嬉笑打罵的馬球場(chǎng)，這里是解剖學(xué)課堂！收起你們平日里聊天用的那套白話，我要的是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕馄蕦W(xué)解釋！”

什么叫解剖學(xué)解釋？

這群剛從中學(xué)畢業(yè)出來(lái)的學(xué)生根本沒(méi)有這樣的概念。

看著被訓(xùn)了一頓后沉默的課堂，朗格語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)道：“解剖學(xué)是你們直觀了解人體的唯一途徑，準(zhǔn)確的用詞需要長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)，學(xué)習(xí)最好的辦法就是上課認(rèn)真聽(tīng)，下課好好背誦。有些知識(shí)點(diǎn)靠看圖是不夠的，課上錯(cuò)過(guò)就錯(cuò)過(guò)了，我不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間重復(fù)去講......”

卡維點(diǎn)點(diǎn)頭，很贊同這句話。

解剖不只是簡(jiǎn)單記住某個(gè)部位的名字，還需要做前后的聯(lián)系，并且講出這個(gè)位置的具體功能。大家都是教解剖的，雖然時(shí)代不同，可授課和學(xué)習(xí)的難度并沒(méi)有太大的區(qū)別。

“看看這三位吧，上課不認(rèn)真，一問(wèn)三不知，還以后醫(yī)學(xué)還是放血弄點(diǎn)草藥還怎么當(dāng)醫(yī)生......”

反正接下去就是些老師才有的碎碎念，就像醫(yī)生總說(shuō)病人不聽(tīng)話一樣，卡維也算感同身受。既然對(duì)方是想用難題來(lái)督促學(xué)生學(xué)習(xí)，他也就沒(méi)必要去爭(zhēng)這個(gè)答案，順其自然就好。

況且以納雅的脾氣都能忍下來(lái)，卡維就更不會(huì)把它當(dāng)回事兒了。

事兒似乎就這么過(guò)去了，大家的思緒又都回到了課堂。

馬蒂克被罵得懷疑人生，瞬間成了乖寶寶，直接和卡維納雅撇清關(guān)系，坐在一旁認(rèn)真聽(tīng)課做筆記。納雅見(jiàn)沒(méi)人和她搭話，就索性一頭趴在桌上睡覺(jué)。第一天的學(xué)習(xí)內(nèi)容讓她非常失望，回家肯定得給父親一些“反饋”才行。

而卡維則繼續(xù)漫不經(jīng)心地翻著解剖書(shū)，前面的基礎(chǔ)概念很無(wú)趣，但后面那些手術(shù)圖譜還是挺有意思的。4

沒(méi)人敢再說(shuō)話，教室只留下了朗格一個(gè)人的聲音，變得異常安靜。

課程繼續(xù)向前，在講完頭骨、脊柱、胸骨、肋骨后，朗格開(kāi)始在模型上做一些示范：“頭骨由二十三塊骨頭組成，主要包括八塊腦顱和十五塊面顱。分界線是經(jīng)過(guò)眶上緣和外耳門(mén)下緣的聯(lián)線，共同構(gòu)成了......”5

嘩啦啦

在所有人都在聽(tīng)課，教室又靜得出奇的時(shí)候，偶然一次翻書(shū)聲或許沒(méi)什么可留意的：“我剛才說(shuō)的是重要考點(diǎn)，一定要記住......”

嘩啦啦

“最好用筆劃一下這條線，以便于加深記憶......”

但當(dāng)它時(shí)不時(shí)地出現(xiàn)在不該出現(xiàn)的時(shí)候，就會(huì)容易引起別人的注意。

嘩啦啦

根本不需要費(fèi)力去找，課堂上現(xiàn)在不停翻書(shū)的只有一個(gè)人。

嘩啦啦

其實(shí)卡維已經(jīng)減了手上的力度，但頂不住課堂太安靜，書(shū)本又新。加上醫(yī)學(xué)院每班的學(xué)生本來(lái)就少，一旦發(fā)現(xiàn)，注意力就很容易被這種反常的聲音所吸引：“我剛才說(shuō)了那些是考點(diǎn)，有人似乎沒(méi)找到地方？”

卡維意識(shí)到他在說(shuō)自己，為了避免麻煩，連忙給現(xiàn)在的頁(yè)碼做了個(gè)標(biāo)記，識(shí)趣地往前翻到正在講的部分。

嘩啦啦啦啦

“不知道上課在干嘛......”

朗格看著有些慌亂的卡維無(wú)奈地?fù)u搖頭，總覺(jué)得今年的學(xué)生遠(yuǎn)不及上屆：“進(jìn)度不等人，我們繼續(xù)往下講。八塊腦顱骨分別是一塊額骨，兩塊頂骨，一塊枕骨，一塊蝶骨，一塊篩骨及兩塊顳骨，這八塊骨構(gòu)成了顱腔......6

卡維把書(shū)定格在了顱骨那一頁(yè)，自己拿出筆記本寫(xiě)起了自己的東西。

既然不讓翻書(shū)，和其他人一樣趴著寫(xiě)自己的東西總行了吧，反正還要補(bǔ)論文。

“十五塊面顱骨包括一對(duì)上頜骨、一對(duì)鼻骨、一對(duì)下鼻甲骨、一對(duì)淚骨、一對(duì)顴骨、一對(duì)顎骨及單個(gè)犁骨、下頜骨和舌骨。這些骨骼組成了能容納及保護(hù)眼睛的眼眶、鼻腔及口腔。”7

這些都是書(shū)上明確畫(huà)出來(lái)的東西，每一塊骨頭都有多視角繪圖幫助學(xué)生做記憶8。學(xué)生只需要對(duì)照著朗格說(shuō)的內(nèi)容去看就行，沒(méi)必要再寫(xiě)一遍。

但卡維的注意力很快就集中在了自己寫(xiě)的論文上9，根本沒(méi)意識(shí)到這點(diǎn)。

這種“別人寫(xiě)東西他死命翻書(shū)，別人看著模型聽(tīng)講他卻埋頭寫(xiě)東西”的奇怪舉動(dòng)終于讓朗格爆發(fā)了：“你到底來(lái)這兒是來(lái)干嘛的？你以為這里是圖書(shū)館？還是你家的書(shū)房？能不能別那么懶散，跟上講課的節(jié)奏行不行？能不能認(rèn)真一點(diǎn)？”

朗格是醫(yī)學(xué)院里有頭有臉的大教授，已經(jīng)工作了三十年。卡維真不想和他吵架，這對(duì)誰(shuí)都沒(méi)好處。

不過(guò)這課肯定是聽(tīng)不下去了，等下課后必須找梅道斯院長(zhǎng)好好聊聊解剖學(xué)免修的事情。

現(xiàn)在就只能忍一忍了。

朗格為卡維的“幡然醒悟”而高興，看著座位上那一雙雙緊盯著自己的眼睛他就覺(jué)得興奮，教學(xué)熱情總算回到了平時(shí)的水平：“接下來(lái)我們說(shuō)說(shuō)肋骨幾處重要的解剖結(jié)構(gòu)，首先是這兒10

他指著肋骨模型下方一條很淺的凹槽11，問(wèn)道：“這里叫什么？”

肋溝的存在要比胸骨角更隱蔽，書(shū)上也沒(méi)具體解釋過(guò)這個(gè)位置，所以場(chǎng)內(nèi)變得異常安靜。

“這兒看上去就像一條深挖過(guò)的溝渠，所以我們稱它為‘肋溝’。”朗格說(shuō)道，“這兒是肋骨非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，是考點(diǎn)！首先要明確它的位置，在肋骨‘內(nèi)面’的‘下緣’，這兩個(gè)詞非常重要，缺一不可......”

“考點(diǎn)”一出，所有人都開(kāi)始提筆做起筆記，這才是朗格想要的課堂，對(duì)學(xué)習(xí)認(rèn)真，對(duì)知識(shí)一絲不茍。

但就在他剛找回感覺(jué)，準(zhǔn)備深入講解肋溝的時(shí)候，教室大門(mén)被人敲開(kāi)：“那個(gè)，朗格教授，不好意思打擾你上課了。”

探頭進(jìn)來(lái)的不是別人，正是梅道斯，朗格就算地位再超然也超不過(guò)這位醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)。他雖然心里不舒服，但口頭上肯定得給足對(duì)方面子：“你知道我上課不喜歡被人打擾。”

“我找個(gè)人。”

朗格放下了手里的模型。

梅道斯找的當(dāng)然是卡維，當(dāng)初書(shū)信上說(shuō)好的，來(lái)了之后盡快找自己報(bào)道，然后細(xì)說(shuō)那天手術(shù)的細(xì)節(jié)。可卡維只是回了一封信11，人根本沒(méi)來(lái)，梅道斯等得急了，就索性跑來(lái)課堂找人：“卡維，快快快，跟我走。”

卡維早等得不耐煩了，快速收拾了東西就起身離開(kāi)。

“院長(zhǎng)，這才第一節(jié)課，什么事兒比上課還重要？”本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，朗格還是想問(wèn)問(wèn)原因。

“他還需要上課？”梅道斯奇怪地看了他一眼，“如果他愿意的話，解剖學(xué)完全可以免修。”

免修？？？

維也納大學(xué)建校至今，獲得免修特權(quán)的學(xué)生肯定有，還不少。但醫(yī)學(xué)院和其他學(xué)科完全不同，能免修解剖學(xué)的更是從古至今一個(gè)都沒(méi)有！

朗格忽然想到之前學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層曾接待過(guò)一個(gè)富商，并且為了一個(gè)花錢(qián)來(lái)的插班生，內(nèi)部鬧得很不愉快。最后還是富商花了一大筆錢(qián)才擺平了爭(zhēng)端，把學(xué)生給塞了進(jìn)來(lái)。

雖然是些偶然聽(tīng)來(lái)的流言蜚語(yǔ)，朗格從來(lái)都窩在自己的教研室和解剖室里做研究，根本不會(huì)在意這種東西。

但現(xiàn)在看著卡維大搖大擺地走出自己的課堂，想起剛才奇怪的學(xué)習(xí)態(tài)度，眼前又不知為何浮現(xiàn)出了某富商把一大捆鈔票甩在所有人臉上的奇怪畫(huà)面。

朗格再也按耐不住自己的倔脾氣：“你在開(kāi)玩笑吧，誰(shuí)敢免修解剖學(xué)？”

“這不是敢不敢的問(wèn)題。”梅道斯看了眼課堂上的學(xué)生，說(shuō)道，“你平時(shí)只知道埋頭工作，也該看看外面的世界了。算了，現(xiàn)在上課要緊，你先上課，等下課后我再來(lái)找你解釋。”

解釋？解釋什么？解釋收了多少錢(qián)？

呸！惡心！！！

“你別和我解釋，我不聽(tīng)。”朗格也算硬氣，“解剖學(xué)我說(shuō)了算，教研室不會(huì)同意任何一個(gè)人免修！”

“他是卡維！！！”

梅道斯又重新強(qiáng)調(diào)了一下卡維的名字，坐在位子上的新生里總算有幾個(gè)反應(yīng)了過(guò)來(lái)。但朗格還是一臉懵，從不看報(bào)也不愿意和其他人多交流的他根本不認(rèn)識(shí)什么卡維。

“剖宮產(chǎn)知不知道？”

朗格搖搖頭。

“所以現(xiàn)在說(shuō)什么呢，等上完課再好好和你聊這些東西。”梅道斯打開(kāi)門(mén)，就準(zhǔn)備把卡維接走。

“什么亂七八糟的......我不管他是誰(shuí)，我的課絕不能走！”

朗格不知道富商、大筆捐款、插班生、剖宮產(chǎn)、卡維之間的聯(lián)系，他只知道有學(xué)生正當(dāng)著自己的面，借用一些不正當(dāng)手段來(lái)翹課。這是從沒(méi)有過(guò)的荒唐事，他堂堂解剖教研室主任實(shí)在無(wú)法容忍這樣的行為。

因?yàn)橹灰幸淮尉蜁?huì)有第二次，以后解剖課還怎么上？

卡維看出了他的憤怒，既然解剖教研室他說(shuō)了算，那為了免修多少得給對(duì)方留下一個(gè)好印象：“院長(zhǎng)找我確實(shí)有急事，如果教授覺(jué)得不滿意，那我還是回答一下剛才的兩個(gè)問(wèn)題吧。

一個(gè)是之前說(shuō)過(guò)的胸骨角，那是胸骨柄與胸骨體連接處微向前的凸起，它兩側(cè)平第二肋，向后平第四胸椎體下緣，是計(jì)算肋骨數(shù)的重要標(biāo)志。

第二個(gè)就是老師剛才正要說(shuō)的肋溝，是肋骨內(nèi)面下緣的淺溝，是神經(jīng)和血管經(jīng)過(guò)的壓跡，是重要的解剖結(jié)構(gòu)。”

說(shuō)完，卡維還不忘給出解釋：“老師曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)的一本解剖書(shū)中特地注明了這兩處要點(diǎn)，我看過(guò)，所以一直記著。”