十九世紀(jì)就醫(yī)指南 105.我嘴巴可厲害了

溺水一直都是最常見的孩童意外死因之一，在沒有飛速行駛的汽車和急救系統(tǒng)的19世紀(jì)，溺水更是毫無懸念地榮登榜首，一旦溺水就很難救活。

這除了得歸咎于毫無存在感的防護(hù)措施，還得歸咎于沒人精通的落水急救方式。

即使到了現(xiàn)代，對于落水急救的處理依然是公說公有理，婆說婆有理，沒有一個真正的定式。就算是最權(quán)威的世界溺水急救指南，在循證醫(yī)學(xué)普及前也是在某些細(xì)節(jié)規(guī)范上爭吵不斷。

而且規(guī)范也不是一成不變的，還會受限于野外現(xiàn)場多變的情況，需要急救醫(yī)生臨場微調(diào)。

溺水往往造成窒息、心臟停搏，黃金救治區(qū)間極其狹窄。

現(xiàn)代醫(yī)療急救系統(tǒng)已經(jīng)日趨完善，但院前急救到達(dá)現(xiàn)場也有510分鐘的等待期，這點(diǎn)時間足以殺死一個已經(jīng)窒息的溺水者。而容易溺水的江河湖泊往往遠(yuǎn)離市中心，急救只會更慢。

所以能真正挽救生命的往往不是后到的急救醫(yī)生，而是在現(xiàn)場的非醫(yī)護(hù)人員。可能是落水者的親戚、同學(xué)、朋友，也可能是像莫拉索一樣的見義勇為的路人。

對于現(xiàn)場熱心的施救人員來說，肯定是希望落水者能活過來，但方法卻五花八門，有的是在浪費(fèi)時間，有的反而會更要命。

表面看似“醒了”、“活了”，但身體內(nèi)的變化依然兇險(xiǎn)。1

溺水的是船上一對夫婦的孩子，八九歲的樣子，看穿著家境應(yīng)該還不錯。沿岸的路人非常熱心，為了救人幫了不少忙，但也刷新了卡維對奧地利溺水救治措施的新下限。

“快，倒水，在水里那么久了，趕緊把他倒立著，把水排出來！！！”

“我看還是得先做灌腸，我這兒有上好的煙草，兌上一些鴉片酊那滋味肯定能把他救活。”

“沒有落水急救隊(duì)的灌腸箱，沒有箱子里的特殊長管和鼓風(fēng)機(jī)，你怎么把煙霧弄進(jìn)孩子的屁股里？”

“別擔(dān)心，我的嘴可不比那小巧的鼓風(fēng)機(jī)差！”2

卡維聽著這些話來不及驚訝，眼看他們就要倒提著孩子的雙腳，掰開臀大肌準(zhǔn)備開干的時候，他只能自報(bào)家門給自己求得一個救治的空間：“別倒過來，沒用的！都讓一下，我是市立總醫(yī)院的醫(yī)生，我有辦法！”

“醫(yī)生？”

在這兒，醫(yī)生就是紳士的代名詞，卡維身上那套衣服也足夠尊貴。眾人聽后都停下手腳，望著他不敢亂動。

“趕緊把他擺在草坪上，快！”

卡維脫掉了外套和手套，看著嘴唇發(fā)紺，面色慘白的孩子，一邊用手指摳開了他的嘴巴，一邊搭著頸動脈脈搏。

只是剛才短短的幾分鐘時間，孩子的嘴里已經(jīng)積了不少淤泥，甚至還能看到水草。而本該出現(xiàn)在卡維指腹下的脈搏也消失不見，呼吸心跳全是0，孩子的一只腳已經(jīng)踩進(jìn)了鬼門關(guān)。

“伯爵！”

情況很不妙，卡維需要一個信得過的幫手：“快來幫忙！”

光著身子的莫拉索就站在一邊，剛接過侍衛(wèi)遞來的毛巾，馬上停手湊了上來：“要我怎么做？”

“趕緊把他嘴里的泥沙摳干凈。”卡維邊說，邊用手按在了孩子的胸口，“摳干凈之后，再幫著把孩子的衣服換了，河水太冷了，他需要保暖。”

“沒問題。”莫拉索完全沒有貴族的傲慢，伸手就開始掏泥沙。

“再來幾個人幫忙換衣服！”

這些路人除了不懂救援方法之外，對于溺水還是非常有經(jīng)驗(yàn)的，至少脫衣服的速度飛快。但所有人的注意力并不在孩子的身上，也不在孩子的嘴里，而在卡維的那只按壓在孩子胸口的手上

他的手指微微抬起，掌根壓在胸骨上，手臂垂直用力：“伯爵，好了沒有？”

“快了快了......”

卡維看著毫無反應(yīng)的孩子，等不及了，直接推開莫拉索，湊上嘴捏著鼻子就用力吹了口氣：“拿毛毯來，給他裹上！”

孩子依然沒反應(yīng)，卡維緊跟著又吹了第二口。

這次有了反應(yīng)，不過不是孩子，而是他的嘴巴。口腔緩緩流出許多泡沫，帶著臟兮兮的水草、泥沙和少許白色的胃內(nèi)容物。

“醒了？”

“還沒有。”

卡維知道，前兩口氣下去沒反應(yīng)就會非常麻煩。

他做了幾十年的急救，但絕大多數(shù)是成年人。他這輩子給孩子做人工呼吸的次數(shù)屈指可數(shù)，也沒有周圍旁觀路人對待溺水的豁達(dá)，說不緊張肯定是假的。

這時跟在國王專駕后的伊格納茨和貝格特也跑了過來：“溺水？”

“對。”卡維手掌不停做著按壓，心里默念次數(shù)，“嚴(yán)重的溺水，人不太好。”

伊格納茨從沒見過心肺復(fù)蘇，但那么多天相處下來，這個神秘年輕人帶來的安全感讓他不知為什么堅(jiān)信這就是一種正確的急救方法：“要不要試試馬歇爾霍爾法？”

“什么法？”

“現(xiàn)在在英法兩國比較流行的溺水治療方法，已經(jīng)有不少成功的例子了。”貝格特也算了解過一些前沿技術(shù)，解釋道，“其實(shí)就是往肺里充氣。”

“來不及插充氣管了。”卡維說完，心中數(shù)字來到了30，他連忙停手側(cè)過身，捏著鼻子直接來了第三第四口，“他連心跳都沒了，我得持續(xù)做按壓，靠壓力帶動心跳，誰幫忙做這個馬歇爾什么法？”4

嘴對嘴吹氣確實(shí)超出了他們的倫理范疇，剛才還生龍活虎的莫拉索在看著卡維嘴角邊的白白分泌物，也頓時沒了聲音。

“你可真下得去嘴啊......”伊格納茨無法理解這個行為。

貝格特也無法理解：“他可是男孩兒。”

“這有關(guān)系么？女孩兒也不行吧！”

卡維剛想吐槽你們連屁股都敢吹，為什么不肯吹嘴的時候，剛才那位叼著煙斗的大叔又一次站了出來回應(yīng)了這條沒能說出口的質(zhì)疑：“要不我來幫忙吧，我嘴巴可厲害了。”

“好！”

“是把煙霧吹進(jìn)屁股么？”

“吹嘴！！！”

“好吧。”

卡維做的人工呼吸雖然沒能讓孩子醒過來，但最起碼給他通了兩次氣，能看到胸廓有明顯起伏。這說明泥沙水草已經(jīng)排干凈，呼吸道已經(jīng)通暢，還有機(jī)會！

“船靠岸了！！！”

不知是誰喊了一聲，河岸邊漸漸傳來了凄厲的哭喊聲：“雷米特！”

母親的哭聲嚇人，撕心裂肺的，一旁的父親雖然沒掉眼淚，也沒動嘴，但剛到時就一把撲在了孩子的身上，使勁晃著他的身體：“醒醒，孩子，快醒醒！！！”

但現(xiàn)在男孩依然缺氧，臉色死灰，沒有任何反應(yīng)。

卡維給貝格特使了個眼色，他馬上心領(lǐng)神會走過去把人拉開：“我們醫(yī)生還在搶救，請站在一邊安心等待，千萬不要打擾他......”

其實(shí)說出這句話的時候他很心虛，安置好家屬后還是蹲在卡維身邊，小聲問道：“你這么做能行么？”

“當(dāng)然，能行，了！”

單手按壓因?yàn)槌圆坏剿械捏w重，做起來會比雙手更吃力，卡維臉頰上已經(jīng)流下了汗珠，心中的第二輪30也已經(jīng)到了，脈搏依然一片寂靜：“

大叔，吹氣！”

“好”大叔吸了口氣，依樣畫葫蘆地捏緊了孩子的鼻子，低頭嘴對嘴，“一口......兩口......完成！”

第三輪復(fù)蘇開始......

卡維按壓的頻率不低，兩輪結(jié)束還不到一分鐘，但這種特殊又陌生的急救方法還是讓不少人產(chǎn)生了疑問：“醫(yī)生，你按得那么用力孩子吃得消么？水都在肺里面，不把水弄出來怎么行？”

一旦有人起頭，很多人都會跟著附和，而這種質(zhì)疑不僅會在路人間傳播，更會深深地影響到孩子的父母。

卡維見慣了這種情況，只管自己按壓著沒搭理他們，但孩子的父母忍不住。剛后撤了幾步的父親又跑上前問道：“你是醫(yī)生？你這種做法真的有效么？”

“有。”

“雷米特能不能救回來？”

“不知道！”

父親臉色很難看，而一旁的母親更是哭得讓人心疼......疼個P！

卡維真想停手轉(zhuǎn)過身好好罵他們一頓，父母兩人帶著一個孩子竟然都管不好，牽個手就那么難？

但他還是忍住了，現(xiàn)在孩子需要的不是父母吃到教訓(xùn)，而是不停的胸外按壓。這樣才能模擬心臟跳動，把帶著氧氣的血液泵向全身：“你們有空在這兒浪費(fèi)時間，還不如去船上拿個火盆下來。”

父親對這位年輕醫(yī)生的態(tài)度很不滿意，但現(xiàn)在也沒什么好辦法，只能一跺腳轉(zhuǎn)身上了船。

留下的路人們則繼續(xù)負(fù)責(zé)質(zhì)疑，雖然都是好心，但進(jìn)了卡維的耳朵里就成了愚蠢的噪音：“我是，男爵，是市立，總醫(yī)院，的醫(yī)生。你們，有什么，資格，來質(zhì)疑，我？”

這句話的聲音并不大，因?yàn)榘磯旱目祛l率還被切割成了一個個小段，但周圍人卻對“男爵”這個字眼非常敏感。話音還沒落，周圍就沒人再敢多話了，就連原本哭天喊地的母親也“收斂”了許多。

雖然仗勢欺人，但也確實(shí)好用。

第三輪按壓結(jié)束，這次不用卡維再說話，見他抬手摸向孩子的頸動脈，大叔就俯身對著男孩兒的嘴吹氣。

第四輪......

“火盆來了，都讓讓，火盆來了！！！”

人群在聽到父親的叫聲后分開一條路，把他讓了進(jìn)去：“放哪兒？”

“就放在，他身邊，別靠，太近。”5

“好。”

卡維很清楚孩子身上的溫度，又抬手感受了一下火盆的溫度：“再放，遠(yuǎn)一點(diǎn)。”

“還要遠(yuǎn)？”

“對！”

父親雖然沒聽到剛才那句話，但卡維的果斷還是給自己加了不少分。能在危急時刻依然保持冷靜并做出一系列判斷的人，總能讓不懂行的人看得不明覺厲。

“好，就那個，位置。”卡維點(diǎn)點(diǎn)頭，然后又叫父親上前，“把你的，手，放在，他的，腋窩下，等涼透了，就換人。”

“嗯......”

“誰有酒？”6

說到對溺水者正常施救恐怕在場所有人都做不到完美，但要說到酒，那有的人可就太多了。在場的男人懷里都備著小酒瓶，什么酒都有。

“別拿，白蘭地，我要，低度的，葡萄酒。”卡維看著天天和自己作伴的琥珀色，眼睛直冒火，“他還是，孩子！”

“來了來了，葡萄酒，是國王陛下專駕上的佳釀。”侍衛(wèi)長從遠(yuǎn)處捧著一瓶白葡萄酒跑了過來，嘴里喊道，“卡維先生，接下去我該怎么做？”

“倒上一杯，放火盆，邊上，熱一熱。”

“好的。

第四輪很快就結(jié)束了，卡維身上的襯衣已然濕透。

他趁著大叔做人工呼吸的間歇期，快速脫掉了馬甲，準(zhǔn)備將單手改為雙手7。一來是自己右手力量漸漸不支，左手熟練度不足，難以維持，二來還是希望增加孩子的血液循環(huán)，讓他盡快蘇醒。

卡維不知道這種按壓還需要持續(xù)多久，更沒有想過一旦搶救失敗自己將要遭受多少質(zhì)疑。

但自己跟著馬車隊(duì)伍湊巧路過河邊，孩子又湊巧落水，一切都是天意。對卡維來說，這個孩子就是自己的病人，反正壓就對了。

第五輪！

正當(dāng)他雙手放在孩子的胸口，準(zhǔn)備發(fā)力的時候，孩子的父親忽然叫了起來：“等等，我剛看見他的臉好像動了一下！”

“醒了？”

父親拍了拍兒子的臉頰：“醒了醒了，嘴唇也在動了！”

“對，還有他的手指。”

“天啊，他活過來了！”

卡維連忙停手，低下身子看了眼稍有起伏的胸廓，手指放在頸動脈處總算感受到了一絲微弱的搏動。在慢慢回暖的體溫、心率和呼吸的共同作用下，雷米特的臉龐漸漸有了血色。

這是常年和死神作對的卡維最喜歡的顏色，也是全世界最美的顏色。

孩子確實(shí)醒了，嗆咳好幾聲后吐出一大口河水，臉色雖然痛苦但至少還活著。卡維站起身大松了口氣，終于把這句憋在心里許久的話給說出了口：“他回來了！！！”