十九世紀(jì)就醫(yī)指南 28.表叔的賬本

晚上6點(diǎn)，卡維坐上了回家的馬車。

他手里是兩張信紙，上面潦草地寫著些實(shí)驗(yàn)構(gòu)想和收集的數(shù)據(jù)，腦子里還在不斷閃過下午在病房的所見所聞。

如果說，觸碰病人傷口時(shí)需要配戴無菌手套這件事仍然屬于醫(yī)療范疇的話，那勤洗手就該是個(gè)從小養(yǎng)成的生活習(xí)慣。可卡維在外科病房觀察了一下午，上到伊格納茨，下到貝格特之類的實(shí)習(xí)醫(yī)生，在進(jìn)入病房的時(shí)候都不洗手。

甚至都不能稱其為習(xí)慣，嚴(yán)格來說整個(gè)社會(huì)都沒有洗手的概念。

前一步他們還在羅莎和安德烈的尸體里摸索剖宮產(chǎn)的可能性，下一步就隨便擦擦手，走進(jìn)了病房大門，讓所有病人的傷口都和這些觸碰了尸體組織的手做了一次親密接觸。

這已經(jīng)不是概率問題了，而是真正的人禍。

在醫(yī)學(xué)理論混沌半開的19世紀(jì)，醫(yī)生們自以為跳出了玄學(xué)神學(xué)的圈子，摘走了巫術(shù)和煉金的帽子，但卻沒想到自己依然扮演著死神幫兇的角色，把一位位接受了手術(shù)的病人推進(jìn)感染的深淵。

卡維不可能將二十多年后的洗手規(guī)定強(qiáng)加在他們頭上，再加上那些也不是他的病人，所以在查房時(shí)什么都沒說。

但當(dāng)伊格納茨他們來到了11床床邊的時(shí)候，脛腓骨骨折的男孩成了全場(chǎng)唯一的例外。對(duì)他來說，男孩埃斯頓的那條傷腿是他改善外科病房環(huán)境的第一步，絕對(duì)不能讓。

“一旦其他人接觸過了埃斯頓，那我所主張的保守療法就有可能摻入了不確定因素，最后的結(jié)果也就不準(zhǔn)了！”

這是卡維當(dāng)時(shí)給出的理由，聽著有些勉強(qiáng)，但結(jié)果還算不錯(cuò)。伊格納茨沒有查看傷口，考慮到病人暫時(shí)不需要手術(shù)，就索性把11床徹底劃歸給了卡維一個(gè)人處理。

責(zé)任轉(zhuǎn)移在明面上是給足了他面子，其實(shí)卻是在暗地里給壓力。

而且口頭上的表述并沒有什么效力，卡維很清楚伊格納茨仍然保留著最后的權(quán)力。

一旦11床的傷口出現(xiàn)潰爛，他恐怕會(huì)毫不猶豫地插手干預(yù)，并且讓這對(duì)母子馬上在“截肢”和“卷鋪蓋滾蛋”之間做出選擇，就和他當(dāng)初做外科主任時(shí)一樣冷漠。

社會(huì)福利醫(yī)院不可能無下限地施舍福利，有時(shí)候必須要做出取舍。

好在11床男孩的傷口已經(jīng)閉合，滲出很少，只要繼續(xù)維持，愈合是早晚的事。有了這個(gè)基礎(chǔ)，卡維又想到了產(chǎn)科第一第二病房之間的死亡率差異。

工作時(shí)，他找了幾位產(chǎn)科的護(hù)士求證過，產(chǎn)婦絕大多數(shù)死于產(chǎn)后1，死亡時(shí)間大約在產(chǎn)后1-4周之內(nèi)，很少有超過4周的。死因無非就是產(chǎn)道腫脹疼痛、寒戰(zhàn)和高熱。

都不用做檢查，答案肯定是產(chǎn)褥熱2，原因就是感染。

大家都是同一家醫(yī)院的科室，外科醫(yī)生不洗手，產(chǎn)科醫(yī)生自然也沒理由去浪費(fèi)水，那些進(jìn)出醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就更不用提了。

解剖尸體并非醫(yī)生的專利，在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生們反而更有機(jī)會(huì)接觸尸體。解剖不僅是醫(yī)學(xué)院的必修科目，為了能讓學(xué)生親自動(dòng)手參與，解剖學(xué)還占據(jù)了大量學(xué)時(shí)。

去掉兩大病房間的共同項(xiàng)，剩下的就是尸體和醫(yī)學(xué)生，答案呼之欲出：“差異就在學(xué)生身上！”

醫(yī)生的理論中并沒有“微生物感染人體”的位置，想要將十多年產(chǎn)婦死亡的原因歸咎于醫(yī)學(xué)生們的雙手，并且灌輸勤洗手的觀念，那卡維就必須要給所有人一個(gè)合理的理由。

卡維用手指不停敲著紙面上的一組數(shù)據(jù)，嘴里喃喃道：“第一病房的孕產(chǎn)婦死亡率確實(shí)遵循了一定的周期性......可寒暑假的時(shí)候3，孕產(chǎn)婦死亡率怎么反而增高了？難道他們不放假的么？19世紀(jì)就那么卷了？”

他腦子有點(diǎn)亂，用力按了按額頭，只能先把產(chǎn)科的事兒放在一邊，重新想到了之前就找阿爾方斯訂好的兔頭。

兔頭是拿來做催產(chǎn)素的，古代中醫(yī)早有記載4，而西醫(yī)得再過半個(gè)世紀(jì)左右才開始使用動(dòng)物大腦后葉提取催產(chǎn)素。卡維算是站在了巨人的肩膀上，和消毒酒精一樣。

兩樣?xùn)|西的效果自不必說，但關(guān)鍵還是得有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)過程和數(shù)據(jù)。以現(xiàn)今西醫(yī)日漸高漲的自信心，任何推陳出新都需要通過一系列實(shí)驗(yàn)的論證才能得到所有醫(yī)生的公認(rèn)。

卡維嘆了口氣：“先做出成績(jī)，然后爭(zhēng)取院內(nèi)實(shí)驗(yàn)，接著便是發(fā)表論文。如果能進(jìn)醫(yī)學(xué)院的話就最好了，那兒有一堆研究所可以用......”

......

晚間的馬車很快停在了路邊，車夫見車內(nèi)沒動(dòng)靜，便輕輕敲了敲窗戶：“先生，貝辛格大街到了。”

“......嗯，好，謝謝。”卡維揉開眼睛，下車付了錢。

想起之前送進(jìn)車夫手里的15赫勒，他心里多少有些不痛快。但一想到今晚就能搬走，以后再也不需要馬車來回之后，卡維還是釋懷了。

他再次走進(jìn)73號(hào)的大門，熟悉的木質(zhì)長(zhǎng)梯帶著吱呀呀的響聲將他送上了三樓。上樓第一間便是他的301室，卡維伸手進(jìn)了褲兜，拿出門鑰匙，準(zhǔn)備進(jìn)屋。

忽然身后傳出了輕輕的開門聲：“是301室的卡維先生？”

卡維回頭看去：“嗯，是我。”

開門的是303室，暗色的大門邊探出了一張瘦長(zhǎng)的皺皮老臉：“昨晚上安德烈先生是不是找過你？”

這人的名字只從安德烈的口中聽過幾次，卡維記不太清，平時(shí)也沒什么交集。再想到他之前見過米克走進(jìn)自己房間，卡維就懶得多話：“嗯，昨晚見過他了。”

“唉，沒想到安德烈先生出了這種變故，真的是......唉......”

老頭哀嘆了一番，看樣子還想抒發(fā)一下悲痛的心情，但見卡維不為所動(dòng)，甚至還將鑰匙插進(jìn)了鎖孔，便連忙說道：“等等，卡維先生，先別急著走！”

“我很累，需要休息。”

“在休息之前，我覺得你應(yīng)該見一見新房東，夏登先生。”老頭一把推開了房門，從門內(nèi)迎出了一位不到三十歲的年輕人，“他是安德烈先生的表侄，早上見到訃告就急匆匆地從邁德靈趕了過來。”

卡維知道安德烈一直是單身，也沒有子嗣，所以表侄繼承似乎也沒什么不妥當(dāng)?shù)牡胤健Ｖ徊贿^他完全沒有繼續(xù)租房的意思，也沒想要認(rèn)識(shí)對(duì)方，所以回絕得非常干脆：“哦，我昨晚上就找安德烈先生退租了。”

“退了？”

“新工作離這兒太遠(yuǎn)，我沒可能繼續(xù)住下去。”

“退租那么大的事，我可從沒聽安德烈表叔說過啊。”叫夏登的年輕人沒讓303室的老頭插話，帶著笑臉徑直走了過來，“而且上個(gè)月的租金你也沒有支付，他的賬本里沒有記下這筆錢。”

“錢我昨晚已經(jīng)給他了。”

“空口無憑，我只以表叔的記錄為準(zhǔn)。”

夏登并不比安德烈好對(duì)付，很快就從西裝內(nèi)側(cè)口袋掏出了賬本，熟練地翻到卡維的那條空白記錄，眼神里滿是對(duì)克朗的貪婪：“‘2/28日前支付218赫勒，下個(gè)月租金提升至250赫勒’，白紙黑字寫得清清楚楚。”

卡維沒想到這個(gè)胖子死了都會(huì)那么麻煩：“錢我已經(jīng)給了安德烈先生，整枚的50赫勒銅幣，一共五枚。你們沒去過警局見一見他的尸體？錢包應(yīng)該就放在他的馬甲口袋里。”

“我趕了三個(gè)小時(shí)的馬車，今早剛見了他最后一面。”

“錢包呢？”

“已經(jīng)遺失。”

卡維嘆了口氣，實(shí)在沒想到新房東會(huì)來得那么快，早知如此昨晚就該盡快打包離開這里才對(duì)。

失策了......

“你要是不承認(rèn)，那就只有去警局一趟，我這里不僅有物證還有人證。”年輕人晃了晃手里的賬本，又指向身后303室的老頭，繼續(xù)說道，“如果換做是我，我肯定會(huì)把錢付了，多一事不如少一事。”

卡維當(dāng)然什么都沒有，只能選擇先退一步閉口不談那筆250赫勒的租金，接著問道：“那退租呢？”

“在結(jié)清上個(gè)月租金后，你可以選擇退租，只是在退租之前需要按新契約的規(guī)定，再多支付我一個(gè)月的租金。”

“這是什么道理？”

“退租必須提前一個(gè)月知會(huì)房東，這是規(guī)矩。”

“規(guī)矩？安德烈先生從沒說過這種規(guī)矩。”

“我是新房東，這是我定的規(guī)矩，請(qǐng)務(wù)必遵守。”

卡維當(dāng)然不愿意去警局，即使和維特的關(guān)系再好，黑衣人總是個(gè)要命的話題。他也不愿意留在73號(hào)，每天公共馬車來回不現(xiàn)實(shí)，但住醫(yī)院就等同于白白支付250赫勒，他又心疼得不行......

“讓我考再慮考慮吧。”卡維考慮再三，選擇了拖。

夏登倒也沒強(qiáng)逼，只是點(diǎn)頭說道：“我會(huì)按照表叔定下的時(shí)間，明天早上十點(diǎn)來這兒找你，希望到時(shí)候能給我一個(gè)滿意的答復(fù)。”