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我能提取副作用 第六百五十六章 成功就是一次飛躍99步
海市,瑞基醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室門外。
吳娟戴著口罩,穿著隔離服,焦急地在門外等待著。
10點(diǎn)28分,ICU大門打開,插著氧氣管,戴著監(jiān)測(cè)儀的小女孩躺在病床上,被幾名護(hù)士推了出來。
她連忙迎了上去,梗咽著輕聲呼喚:“貝貝,貝貝……”
聽到熟悉的聲音,睡眠中的小女孩突然睜開雙眼,烏黑的眼眸緊緊盯著媽媽,就這樣被推進(jìn)了隔離病房。
吳娟看著女兒消失在病房?jī)?nèi),心中又是焦急又是疑惑,一眼看到主治醫(yī)生正站在ICU門口,似乎在跟護(hù)士交代著什么。
她立即沖了上去,一臉懇切地問道:“朱醫(yī)生,我女兒的病情怎么樣了?”
“她才3歲啊,可千萬不要出什么事。”
朱醫(yī)生臉上露出為難的表情,沉默了幾秒鐘,才說道。
“很抱歉,你女兒她有先天性腎病綜合癥,蛋白尿嚴(yán)重,目前只能輸注人血白蛋白維持腎功能,這個(gè)病用不了多久會(huì)發(fā)展為尿毒癥,可能需要長期透析。”
“這是由于先天性因素造成的,腎臟本身發(fā)育畸形,但不是遺傳性原因,可能是孕期服藥或者外部原因?qū)е拢壳皼]有好的治療辦法,只能維持現(xiàn)狀。”
“要想根治的話,只能等待腎移植了。”
這話猶如晴天霹靂,聽得吳娟眼前一黑,差點(diǎn)暈倒在地。
她身體晃了晃,想起自己懷孕的時(shí)候,因?yàn)槌跗诓⒉幻黠@,吃了一些藥,后來發(fā)現(xiàn)懷孕就立即停了,孕檢的時(shí)候也沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題,還以為沒事。
萬萬沒想到,女兒2歲以后,才逐漸顯露出惡果。
想到自己無心之失,竟然造成如此慘痛的后果,她不由心如刀割,悔恨不已。
吳娟急切地詢問起來:“腎移植,那就移植吧,是要排隊(duì)等嗎?要等多久?”
朱醫(yī)生沉吟著說道:“先給她做HLA配型,看看能不能匹配上吧。”
“按照慣例來說,器官移植對(duì)兒童是有優(yōu)待的,有配型合適的器官,會(huì)優(yōu)先提供給兒童患者,但是你女兒太小了,身體還沒發(fā)育好,如果是成人的器官,可能大小不匹配。”
“而要等到合適的兒童捐贈(zèng)者,那就只能看運(yùn)氣了,可能會(huì)等上好幾年。”
吳娟差點(diǎn)哭了出來:“啊,那怎么辦。”
朱醫(yī)生嘆了口氣:“先等著吧,看到HLA配型結(jié)果再說。”
吳娟只能一臉懵懂地點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好的,醫(yī)生,都聽你的。”
幾天后,在焦急的等待中,吳娟等來了HLA配型結(jié)果。
“很遺憾,目前沒有匹配的腎臟,而且你女兒屬于免疫高敏患者,體內(nèi)存在高致敏抗體,發(fā)生嚴(yán)重排斥反應(yīng)的概率很高,獲得合適器官的難度恐怕會(huì)很大。”
“即便有合適的腎臟,移植以后的效果也會(huì)較差,而她年齡太小,身體條件太差,也不適合一些常規(guī)免疫脫敏治療。”
朱醫(yī)生所說的這些話,就像一盆夾雜著碎冰的冷水,劈頭蓋臉地淋了下來。
吳娟頓時(shí)渾身冰寒徹骨,心如死灰,顫聲道:“這,這,這可怎么辦啊!”
朱醫(yī)生眼中閃過一絲不忍,斟酌了片刻,說道:“有一個(gè)辦法,可能風(fēng)險(xiǎn)很大,但是能保證你女兒在35個(gè)月內(nèi)就獲得最合適的腎臟。”
吳娟猶如溺水之人抓住了一根救命稻草,兩眼放光道:“什么辦法?”
那句“風(fēng)險(xiǎn)很大”卻被她下意識(shí)地忽略了。
“三清集團(tuán)研發(fā)了一種叫做器官種植的技術(shù),能夠使用小型豬來提供完美契合病人基因的器官,基本上沒有急性免疫排斥反應(yīng),也不需要等待很久,移植以后甚至不用一直吃免疫抑制藥物。”
朱醫(yī)生耐心地解釋道,把其中的風(fēng)險(xiǎn)著重向她解釋了一遍。
“不過這屬于臨床實(shí)驗(yàn),可能會(huì)有未知的風(fēng)險(xiǎn),我們無法保證絕對(duì)的安全。”
“目前器官移植就這兩種辦法,一個(gè)是等待數(shù)年獲得免費(fèi)捐贈(zèng)的器官,另一個(gè)就是只要短短幾個(gè)月時(shí)間,獲得最契合的種植器官,但是長期風(fēng)險(xiǎn)未知。”
“兩種選擇,你要好好考慮一下,再慎重做出決定。”
吳娟緊緊抓住他的手:“謝謝你,醫(yī)生,我回去跟孩子爸爸商量一下。”
“原本我以為是沒救了,但既然有辦法,我肯定要為孩子著想。”
當(dāng)晚她跟丈夫一說這事,丈夫頓時(shí)激動(dòng)起來。
“太好了,我聽說過三清的種植器官,這事在網(wǎng)上鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的,火過一段時(shí)間,三清的技術(shù)應(yīng)該沒問題,我們要相信它。”
“還有一個(gè)事,聽說三清的臨床試驗(yàn)都是免費(fèi)的,手術(shù)費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)都全包了,孩子病了一年多,我們經(jīng)濟(jì)也不寬裕,從各方面來講,這也算是一個(gè)最佳選擇。”
“可是,醫(yī)生說風(fēng)險(xiǎn)也很大。”吳娟還是有些猶豫。
丈夫一揮手,斬釘截鐵地說:“孩子的病這么拖下去,風(fēng)險(xiǎn)才是最大的。”
“你難道真的要眼睜睜看著貝貝躺在病床上,忍受這幾年的透析嗎?”
“現(xiàn)在排隊(duì)等器官的人很多,誰知道我們是不是足夠幸運(yùn),能不能等到合適的器官。”
“而且你沒聽醫(yī)生說嗎?貝貝的身體什么高敏,免疫排斥反應(yīng)很強(qiáng),移植別人的器官,發(fā)生急性排斥反應(yīng)的幾率很高,一旦發(fā)生,很可能術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就沒命了。”
“要真的這樣,后果太嚴(yán)重了,哪怕幾率再低,到貝貝身上就是100,我可不敢去賭。”
“用三清的種植器官,跟貝貝身上自己的腎臟一樣,起碼不會(huì)發(fā)生這種致死事件吧。”
這話終于說動(dòng)了吳娟,她擦了擦眼淚,答應(yīng)下來。
第二天,夫妻二人來到醫(yī)院,在朱醫(yī)生的仔一番細(xì)心講解中,徹底打消了疑慮,在同意書上簽下了自己的名字。
從那天開始,全家人就一邊治療,一邊等待著腎臟的到來。
1個(gè)月后,貝貝的病情惡化了,開始了體外透析治療。
4個(gè)月后,終于等到了量身定制的兩顆腎臟。
瑞基醫(yī)院緊急為貝貝進(jìn)行了腎臟移植手術(shù)。
為了減少術(shù)中出血,降低孩子的手術(shù)創(chuàng)傷,手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施了“22”的并行移植方案。
也就是兩個(gè)失去功能的腎臟不直接取出,而是重新植入兩顆新的腎臟進(jìn)行功能替代。
手術(shù)后,孩子體內(nèi)會(huì)同時(shí)存在4個(gè)腎臟。
當(dāng)新的腎臟發(fā)揮功能后,原本的兩個(gè)發(fā)育不良的畸形腎臟會(huì)漸漸萎縮,就不用再手術(shù)取出了,也不會(huì)影響到孩子的正常生活。
成人的腎臟一般有拳頭那么大,普通的四歲小孩,腎臟也有一顆雞蛋大小。
而貝貝只有3歲半,腎臟由于發(fā)育不良,只比鵪鶉蛋大一些,所以有足夠的移植空間。
腎臟本身非常小,腎臟血管也非常纖細(xì),縫合血管就像在雞蛋上繡花一樣,動(dòng)作要格外的輕柔。
同時(shí),由于是“22”的手術(shù)模式,相當(dāng)于要給孩子重建一套管道系統(tǒng),以確保新腎臟的正常使用,技術(shù)難度較大。
經(jīng)過反復(fù)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,手術(shù)團(tuán)隊(duì)最終將兩顆雞蛋大小的健康腎臟順利放入孩子的腹部。
精細(xì)的分離,縫合,術(shù)中出血僅有40l。
在高度集中的2個(gè)小時(shí)后,主刀醫(yī)生松開血管阻斷鉗,貝貝的新腎臟迅速變得紅潤充盈。
幾秒后,第一滴尿就流了出來。
團(tuán)隊(duì)成員齊齊松了口氣,手術(shù)室里瞬間響起熱烈的歡呼聲。
術(shù)后,貝貝恢復(fù)良好,第二天就能下床行走。
一周后,吳娟和丈夫一人一邊,拉著女兒的小手,走出醫(yī)院大門。
兩人心中都充滿了對(duì)三清的感激之情。
京城,安貞醫(yī)院住院部重癥病房。
同樣的一幕也在此發(fā)生。
一名1歲半的小女孩安靜地躺在病床上,陷入了昏迷之中。
“萌萌,萌萌……”站在床邊的爺爺一邊不舍地呼喚著她的名字,一邊用布滿皺紋的手拭去臉上的淚水。
媽媽則輕輕撥了撥氧氣面罩,顫抖地俯下身子,輕吻著萌萌的額頭,旁邊的人頓時(shí)泣不成聲。
就在8個(gè)月大的時(shí)候,小女孩被診斷為致密化不全性心肌病,隨時(shí)會(huì)突發(fā)心衰甚至猝死,唯一的生機(jī)就是心臟移植。
這么小的孩子做心臟移植?
全家人頓時(shí)陷入痛苦的抉擇之中。
后來在媽媽的堅(jiān)持下,一家人反復(fù)商量后決定拼一把。
可是,心臟移植手術(shù)的供體本來就十分稀少,1歲半的孩子胸腔非常小,沒辦法使用成人的心臟,而兒童供心又十分稀缺,獲得合適供體的機(jī)會(huì)更是異常渺茫。
半年后,眼看著孩子的狀況越來越差,每天都出現(xiàn)嚴(yán)重心衰,血壓驟降,呼吸困難……
苦等無果的家屬們,終于孤注一擲,參加了三清的器官移植臨床實(shí)驗(yàn)。
經(jīng)過4個(gè)月的漫長等待,生命的希望終于從1000多公里外的昆市傳來。
當(dāng)晚深夜時(shí)分,一頭小型豬被空運(yùn)到京城,并抵達(dá)了醫(yī)院。
心外主任的團(tuán)隊(duì)連夜做好了手術(shù)準(zhǔn)備。
次日清晨,萌萌被推進(jìn)手術(shù)室,立即開始移植手術(shù)。
7點(diǎn)32分,心外主任小心翼翼地開始劃皮。
7點(diǎn)46分,開啟體外循環(huán)。
7點(diǎn)55分,完成心臟阻斷。
隨后用了33分鐘,摘除掉已經(jīng)衰竭的心臟。
這時(shí),發(fā)現(xiàn)整個(gè)心室已經(jīng)纖維化了,沒有彈性,心臟跳動(dòng)非常無力。
8點(diǎn)48分,從豬體內(nèi)將那顆含有萌萌基因的心臟取出,植入了她的胸腔。
9點(diǎn)15分,這顆救命的心臟重新跳動(dòng)起來。
10點(diǎn)30分,手術(shù)結(jié)束,歷時(shí)近4個(gè)小時(shí)。
由于孩子年齡太小,體重只有10公斤,心臟還沒有雞蛋大,血管太細(xì)。
醫(yī)生全程佩戴顯微鏡,一共縫合了數(shù)百針,每一針針距不超過1毫米。
因?yàn)楹⒆舆€會(huì)生長,不少部位使用的是可吸收的縫合線。
除了血管縫合,這么小的孩子,進(jìn)行麻醉也非常艱難。
孩子全身血容量才1升左右,麻醉量必須精確計(jì)算,稍有差池就會(huì)加重心衰,出現(xiàn)醫(yī)療事故。
也幸虧安貞醫(yī)院是全國數(shù)一數(shù)二的心臟專科醫(yī)院,醫(yī)生做心臟移植手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)非常豐富,才能順利完成這么高難度的手術(shù)。
即便這樣,手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)移到ICU后,萌萌也經(jīng)歷了常人無法想象的艱難考驗(yàn)。
先是嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致?lián)Q心后無法帶動(dòng)心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn),使用ECMO輔助治療了一周,才為這顆心臟爭(zhēng)取到寶貴的恢復(fù)時(shí)間。
然后是嚴(yán)重高鈉血癥,通過腹膜透析排出了體內(nèi)多余的鈉,讓腎臟休息了3天,才慢慢康復(fù)過來。
幸運(yùn)的是,移植的心臟無論從大小,還是HLA抗體方面,都非常匹配。
不需要再攻克其他的技術(shù)難關(guān),比如將過大的心臟塞進(jìn)小身體的問題。
而后者對(duì)于一兩歲的兒童來說,屬于司空見慣的現(xiàn)象。
一般來說,1歲大的兒童手術(shù),是幾乎無法找到同年齡的供體,往往只能找到比自身心臟要大得多的心源。
大心臟要塞進(jìn)小胸腔,一大問題就是胸腔深度不夠,無法關(guān)胸,強(qiáng)行關(guān)胸會(huì)壓迫到心臟。
只能在術(shù)后多次嘗試關(guān)胸,一點(diǎn)點(diǎn)將其放回到胸腔內(nèi)。
此外,大孩子和小寶寶的血管粗細(xì)也嚴(yán)重不匹配,需要將過小的血管進(jìn)行擴(kuò)大,才能縫合在一起。
至于免疫排斥反應(yīng)方面的擔(dān)憂,就更不用說了。
然而,現(xiàn)在有了使用病人的細(xì)胞種植的心臟,病人相當(dāng)于直接換了一顆原裝心臟,免疫排斥不再是問題。
心臟大小和血管粗細(xì)也完美匹配,只剩下了原本心衰導(dǎo)致的其他身體問題。
多番搶救,這位1歲多大的孩子,終于奇跡般地戰(zhàn)勝死神,幸運(yùn)地活了下來。
這一全國首例種植心臟移植手術(shù),甚至還登上了報(bào)紙。
事情經(jīng)媒體報(bào)道后,引起了網(wǎng)友熱議,并登上了熱搜。
網(wǎng)友們紛紛點(diǎn)贊,為堅(jiān)強(qiáng)的小天使加油。
“大醫(yī)精誠,醫(yī)者仁心!”
“哇,生命的奇跡,以后這孩子一定是個(gè)傳奇。”
“感嘆孩子頑強(qiáng)的生命力和求生欲,醫(yī)生真的太偉大了,愿孩子能平安長大,好好看這美好世界。”
“幸好有了三清的種植心臟,不用犧牲另一個(gè)小天使了。”
“以往看到這種事情,我總是高興不起來,因?yàn)槲抑酪粋€(gè)生命奇跡發(fā)生的時(shí)候,總有另一個(gè)天使的離去,但這一次不一樣,沒有人離開,只有新生命的啟航。”
“呃,咱就說,人類就對(duì)做出犧牲的豬,一點(diǎn)感激之情都沒有嗎?”
“豬要哭了,誰還不是個(gè)小寶寶呢,我的獻(xiàn)身就這么被人忽視嗎?”
“捐贈(zèng)的小豬豬,愿你來生沒有痛苦,投為人身。”
“豬:人類太卷了,我還是做一只躺平的小豬豬吧。”
“我媽問我這么小的心臟哪里來的,我說是豬捐贈(zèng)的,我媽說咱家下半年都不吃豬肉了,我當(dāng)時(shí)就沉默了。”
“人類不會(huì)感謝豬,只會(huì)覺得理所當(dāng)然。”
網(wǎng)友們的議論聲中,臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)展得異常順利。
除了需要換心換腎的兒童患者,還有更多的成人患者不斷加入實(shí)驗(yàn)。
這其中,就有不少外國友人。(本章完)
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