醫(yī)學模擬器 第四百四十七章 這就是你所說的不太懂?

“柳教授，不好意思啊，讓你久等了?！敝艹芍匦聛淼叫菹⑹視r，柳春梅站在那里，并未落座。

可能這里是醫(yī)生辦公室，急診科的醫(yī)生辦公室大多是大漢，不比燒傷科，因為大部分女同志的存在，還有兩個休息室。

“周醫(yī)生，是我冒昧造訪，打擾到了您的工作。”柳春梅笑吟吟，她的身材中等，并沒有發(fā)福的跡象，臉上的皺紋很細，看不出來五十多歲的歲月痕跡。

周成給柳春梅倒了一杯水，客氣說：“柳教授，我在這邊沒有辦公室，所以就沒有常備茶葉招待了，還請柳教授多擔待?！?p/> “喝水挺好的，我還喝不慣茶。”柳春梅一邊客氣地接過水，一邊落座在了椅子上，可能也是覺得一直站著與周成對話不太好。

周成作為小輩，索性也就稍微收了一下白大褂后問：“不知道柳教授來找我，是不是為了之前的誤會，當時我出來乍到，對醫(yī)院內(nèi)部的情況不太熟悉，所以稍顯莽撞，還請柳教授別介意才是。”

后來周成也才曉得，燒傷科目前的確是處境頗為窘迫，自從湘南大學附屬醫(yī)院的整形美容科單獨出來之后，燒傷科美容的業(yè)務(wù)范圍也做不了的。

皮瓣手術(shù)做不過手外?？疲ニ闹猓渌胤降钠ぐ晔中g(shù)則是意義不大，多被衣物遮蓋，要來做手術(shù)的人極少。

單純的燒傷病人因發(fā)展原因的確減少很多，接手糖尿病潰瘍，的確是燒傷科要做的轉(zhuǎn)型之舉！

“周醫(yī)生這么說就不對了，大家都是醫(yī)務(wù)工作者，也都是為病人謀福利，我聽聞那些糖尿病足的患者到了貴科后，預后和歸轉(zhuǎn)極好。”

“其中一些病例，在我們科室還是頗為束手無策的。”柳春梅含笑，略有奉承的意思。

周成眼神一動：“多謝柳教授對我們科室病人的隨訪和關(guān)照?！?p/> 柳春梅一愣，認真地看了看周成，周成表現(xiàn)出來的成熟與人情世故，遠不是他這個年齡段該有的。

柳春梅便知道，自己想要在周成這里找到關(guān)于他的紕漏很有難度，也就直言來意：“周醫(yī)生，其實我過來，是想和周醫(yī)生您合作一件事情的?！?p/> “柳教授您說！”周成目光隱晦，卻隱有戒備。

柳春梅無事不登三寶殿，肯定是帶著目的而來的。

“其實是這樣子的，不知道周醫(yī)生對糖尿病足的外用藥物，是否有所了解呢？”柳春梅半含蓄地講著。

周成點頭，這他如何能不知：“柳教授，糖尿病足潰瘍后，目前常用的有抗生素藥膏，比如多黏菌素B、紅霉素、甲硝唑。

“還有部分潰瘍是由真菌引起的，抗真菌藥膏包括酮康唑、克霉唑、尹曲康唑。

“常用的生長因子藥膏包括促進血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）和骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）。

“常見的保濕劑包括尿素、甘油、磷脂酰膽堿等。

“常見的敷料包括無菌敷料、水膠體敷料、海綿敷料等。”

周成毫不猶豫地回，這些都是糖尿病足的治療原則大綱部分。

柳春梅聽到周成這么說，瞬間帶笑：“周醫(yī)生既然對外用藥物了解這么清楚，那想必也是相信其效果的。”

“周醫(yī)生，其實是這樣的，我們科室里的團隊，也自行開發(fā)了一款生肌膏，這個膏藥的效果還是不錯的，純中藥成分，在治療其他潰瘍的過程中，都是很有療效?！?p/> “只是在糖尿病足潰瘍的治療中，還沒有立項，這些病人便已經(jīng)周轉(zhuǎn)至骨科，所以我想，周醫(yī)生您能不能試用一下我們科室的生肌膏。”

“我保證，這款藥物在治療的過程中，我們免收病人任何費用。無償提供的，就只是要采集一些臨床和預后的數(shù)據(jù)。”

周成目光一閃，沒猜測到竟然柳春梅會這么要求。

但柳春梅這是在追求長期的效果啊。

生肌膏，在燒傷科的時候，若是柳春梅等人沒用到病人身上，打死周成都不相信！

可能是用了，但不見效，可柳春梅認為這不是她們科室生肌膏的問題，而是其他技術(shù)方面的殘缺。

所以，她想把糖尿病足治療的臨床研究，轉(zhuǎn)移到周成所在的骨科來做，周成現(xiàn)在的糖尿病足潰瘍的治療效果與預后就

不錯。

相當于這是攜帶這款藥物出師，就是抬一手……

這與周成看似無弊端，只是順帶，可？

若是生肌膏真的在運營下，打出了治療糖尿病足的名氣，而后出了湘南大學附屬醫(yī)院，卻沒了效果。

柳春梅直言，語氣真誠：“如果周醫(yī)生愿意的話，我們燒傷科愿意支出一部分課題研究啟動基金給周醫(yī)生您靈活應用的?！?p/> 好吧！

周成從未想過，自己第一次要面臨這樣的利誘危機，是在本院的同行之中，而且還是來自一個教授。

但周成非常能理解柳春梅的用意，她不僅僅只是為了賺錢，其實對她而言，沒有錢賺，但是，若是能夠拓寬一種藥物的適應征病種，這就是莫大的榮譽了。

求名，乃是柳春梅最大的奢望。

“柳教授，您也知道，我是臨床醫(yī)學出身的，因此對中醫(yī)藥學，不是特別了解?！?p/> “目前，我們臨床醫(yī)學中，對于外用藥物的療效分析熱門研究過程中，主要是以下三種生長因子的直接應用或者是側(cè)面的刺激，導致類似的生長因子濃度增高，會對糖尿病足潰瘍的愈合有用。”

“促進血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）：VEGF是一種生長因子，能夠促進新血管的形成和組織修復。VEGF可以刺激內(nèi)皮細胞生長和分化，增加新血管的數(shù)量和質(zhì)量，加速組織修復和再生。因此，VEGF可以作為治療糖尿病足潰瘍的生長因子藥膏之一。

“骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）：BMP是一種生長因子，能夠促進骨細胞增殖、分化和骨組織形成。在糖尿病足潰瘍的治療中，BMP可以刺激皮下組織和骨髓細胞生長和分化，促進新骨的形成和修復，加速潰瘍的愈合。

“表皮生長因子（EGF）：EGF是一種生長因子，能夠促進表皮細胞生長和分化，增加表皮層的厚度和強度，有助于皮膚修復和再生。在糖尿病足潰瘍的治療中，EGF可以促進皮膚細胞的生長和分化，增加組織修復和再生，加速潰瘍的愈合?！?p/> “柳教授您所說的生肌膏，在療效分析中，是否有檢測過局部或者是全身的以上三種生長因子呢？”

周成這是在為拒絕柳春梅找開脫。

但是周成的實力，并不需要用人情或者是直接回拒，而是可以用強大的知識，讓柳春梅望而卻步。

目前，一些中藥方劑，或者是中成藥在病人的應用過程中，就能夠檢測到患者體內(nèi)的一些生長因子或者其他的濃度增高。

柳春梅的笑容微僵，但馬上化解了周成的問題：“周醫(yī)生貌似對中醫(yī)藥存在一定的偏見和誤解啊?！?p/> “中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學，是兩種不同的學科，若是真要用現(xiàn)代醫(yī)學的理念與證明方式去與中醫(yī)以及中藥方劑證明，無疑是有些舍本逐末了。”

“這是一道歧途啊。兩種醫(yī)學的治療原理就不太一樣！所以，周醫(yī)生您所說的這些所謂的通路，我們一種也沒實驗過。”

柳春梅說完，目光灼灼看向周成。

話里面暗藏殺機，在現(xiàn)代的華國，若是說中醫(yī)無效或者中醫(yī)無用，或者說中醫(yī)藥必須要用現(xiàn)代的思維去理解，要脫離陰陽五行的理論去理解，那么就是必死的局。

所有人都認為你是在為西醫(yī)代言。

西醫(yī)該死，是目前華國的主流言論。

剛處于過輿論風口浪尖的周成，對輿論以及可能的輿論壓力格外敏感。

周成點頭：“柳教授所言有理。”

“現(xiàn)如今，中藥外用的方法，如將草藥煎煮成藥液涂擦于糖尿病足潰瘍部位，有一定的消炎、止痛、促進愈合等作用。常用的藥材有黃柏、地黃、白止、蒼術(shù)等。

“中藥口服：中藥口服治療可以改善糖尿病足潰瘍患者的全身情況，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝功能，提高身體免疫力。柳教授，我自己大抵是這么理解的。

“常用的中藥有黃芪、人參、當歸、枸杞等。

“中藥貼敷：中藥貼敷是將中藥粉末或藥劑貼敷在糖尿病足潰瘍部位，通過藥物直接滲透作用促進潰瘍愈合。常用的中藥有黃連、黃芩、地龍等。

“不知道柳教授所說生肌膏，是屬于哪一類呢？”周成的語氣溫潤，滿臉帶笑

，一點都不著急，也不慌不亂。

周成這話，讓柳春梅的神色開始稍微慌張。

周成是臨床醫(yī)學出身，她同樣如此，她這生肌膏，乃是借用了一位家傳老中醫(yī)的藥方，她自己再請人做了改良，然后再加用了一些生長因子的成分進去。

在治療普通潰瘍的時候，還的確見了奇效。

可真正論起中醫(yī)學理論，柳春梅哪里懂這么多？

“周醫(yī)生還真是博聞強識啊，生肌膏應該屬于外用膏藥……”柳春梅趕緊回。

“還不是外用方劑？”周成眉頭一皺，反問。

膏藥和方劑，是不太一樣的。

“是方劑！”柳春梅趕緊補充。

周成則繼續(xù)深入了下去，說：“目前我了解到的中醫(yī)外用方劑有黃連酒精涂劑：取黃連粉末30克，加入適量的酒精調(diào)制成黃連酒精涂劑。該涂劑具有消炎、止痛、促進潰瘍愈合的作用。

“紅油膏：取當歸、川芎、白止、黃柏、黃連、地榆、龍膽草等藥材研成細末，加入植物油煮成紅油膏。該膏具有清熱解毒、消腫止痛、促進潰瘍愈合等作用。

“金銀花鮮葉敷貼：取金銀花鮮葉適量，煮燙后敷于糖尿病足潰瘍部位，具有清熱解毒、消腫止痛、抗菌作用。

“蒼術(shù)粉敷貼：取蒼術(shù)粉末適量，加入適量的水調(diào)制成蒼術(shù)粉湖，然后涂于糖尿病足潰瘍部位，具有消炎、止痛、促進潰瘍愈合等作用?！?p/> 說到這里，周成繼續(xù)說：“當然，糖尿病足除了有外用敷貼之外，還有一些口服藥物也有效果，這些口服藥物是否在外用中有療效?！?p/> “暫時還未求證?！?p/> “十味草珍丸：該方劑主要由薏以仁、山藥、白術(shù)、茯苓等多種中藥組成，具有健脾益腎、清熱解毒、利水消腫等功效，適用于糖尿病患者伴有腎虛、水腫等癥狀。”

“三七膠囊：該藥物主要由三七粉制成，具有活血化瘀、促進傷口愈合等作用，適用于糖尿病足潰瘍等傷口愈合緩慢的患者。

“苦參口服液：該藥物主要由苦參、黃柏等中藥組成，具有清熱解毒、抗菌消炎等作用，適用于糖尿病患者伴有感染等癥狀。

“丹參滴丸：該藥物主要由丹參、三七、桃仁等中藥組成，具有活血化瘀、舒筋活絡(luò)、促進創(chuàng)面愈合等作用，適用于糖尿病足潰瘍等傷口治療?！?p/> 柳春梅的笑容逐漸僵化。

“周，周醫(yī)生，這就是您所說的，您對中醫(yī)不太了解？”柳春梅現(xiàn)在很尷尬，因為周成講的臨床醫(yī)學的研究，與她無關(guān)。

中醫(yī)藥學的知識，她完全就聽不懂，并不清楚那些方劑藥物。

“柳教授，我本身是臨床醫(yī)學出身的，我只是對中醫(yī)藥學略有了解，比起我的本家來說，我更偏向于自己是一個現(xiàn)代醫(yī)學的醫(yī)生。”

“于中醫(yī)而言，或許連入門都算不上?！?p/> 之前在常市，有一個老中醫(yī)的兒子，也是位教授與周成討教的過程中，周成作了短時間的模擬，只是基礎(chǔ)薄弱，所以進展不深，但也比一般人對中醫(yī)更加了解。

“不好意思啊，周醫(yī)生，我明白了您的意思?！?p/> “這個生肌膏的臨床應用，可能還差了基礎(chǔ)。”柳春梅趕緊表態(tài)，然后站起來拘束往外走。

與不懂行的人，可以讓對方誤會，與一個真正懂行的人，你要對方強加任務(wù)，那就是強人所難了。

況且，無知者朝智者獻計，自取其辱。

周成則馬上說：“柳教授，您可能誤會了我的意思，目前中醫(yī)藥在臨床中的應用，存在大量的空白與短板。但中醫(yī)藥以及中醫(yī)的思路，是一塊龐大的瑰寶，取之不盡用之不竭?！?p/> “但卻需要深入，我剛剛與柳教授所說的這些，的確可以是糖尿病足潰瘍的潛在治療藥物。柳教授不妨多多研究一番?！?p/> 生肌膏若真有效，周成不怕錦上添花，但若無效，周成幫忙，那就是在謀財害命！

這是原則性問題。