醫(yī)學(xué)模擬器 第四百二十三章 夜晚打工人

醫(yī)學(xué)道路阻且長(zhǎng)。

即便是本科畢業(yè)，也都只是在門(mén)外待著！

讀了研究生，同一個(gè)科室里面，不同的亞專科之間，感覺(jué)還都隔了一堵墻，覺(jué)得是兩個(gè)陌生領(lǐng)域。

即便是到了教授，不同亞?？平淌谥g都存在著認(rèn)識(shí)的盲區(qū)！

人一生就只有那么長(zhǎng)，即便終其一生，也不過(guò)只能怪在一個(gè)傭亞專科里面慢慢地鉆研，基本很少有空余的時(shí)間去掌握和熟悉其他亞?？频牟僮骱椭R(shí)。

因?yàn)槊恳粋€(gè)亞專科，就足夠深。

創(chuàng)傷、手外、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨病、足踝，哪一門(mén)不是高深似海，說(shuō)簡(jiǎn)單的，說(shuō)全能的，都是門(mén)外漢，根本沒(méi)進(jìn)去看過(guò)……

不，還不夠，真要去細(xì)分，還可以分。

矯形、慢性損傷、神經(jīng)移植、運(yùn)動(dòng)康復(fù)……

每再細(xì)化分出來(lái)的每一門(mén)，都足夠一個(gè)醫(yī)師去鉆研一輩子！

這都還覺(jué)得有點(diǎn)勉強(qiáng)，然而有人竟然覺(jué)得有一種學(xué)科，竟然可以解決所有內(nèi)外婦兒耳鼻喉口腔等各個(gè)科室的疾病，這不是扯犢子么？

醫(yī)學(xué)上的病沒(méi)那么少！

每一種病，也沒(méi)有那么淺顯。

更不是像教科書(shū)上寫(xiě)得那么典型。

周成其實(shí)有時(shí)候也是越學(xué)越是害怕，越發(fā)地覺(jué)得迷茫。

周成很能理解黃軒奇現(xiàn)在的這種無(wú)力感，

周成沒(méi)把黃軒奇當(dāng)作是普通的學(xué)生那么教，至少現(xiàn)在不行：「老黃？這種脛骨干的骨折，環(huán)形外固定支架和三角支架都行，選擇上連接支架。」

「我們今天就來(lái)上一個(gè)三角支架?！?p/> 「你先把手放開(kāi)，我們一起去準(zhǔn)備一下放外固定支架的東西?！?p/> 周成頗為委婉，就怕黃軒奇連外固定支架要用什么都不清楚。

不清楚沒(méi)關(guān)系，可以慢慢學(xué)，就怕黃軒奇有心里負(fù)擔(dān)。

黃軒奇內(nèi)心是波動(dòng)過(guò)的，但很快就調(diào)整了心態(tài)。

人這一輩子，得學(xué)會(huì)歸零很多次。

從零開(kāi)始學(xué)，慢慢學(xué)，學(xué)一個(gè)，得一個(gè)，懂一個(gè)，多一個(gè)。

擺正了心態(tài)之后，黃軒奇倒是瞬間灑脫了許多，認(rèn)真地看著周成找了一套外固定支架的器械，——記在了心里。

骨固定釘，連接杠，連接桿固定帽。

周成只拿了一枚骨固定和固定帽，在手術(shù)臺(tái)上比對(duì)了一下，然后吩咐：「老黃，你再拿七枚這種組合過(guò)來(lái)。」

「我們要在骨折的近端和遠(yuǎn)端都同時(shí)打上三枚固定釘后，再形成三角打兩枚固定釘，」

「用兩條連接桿連接之后，就形成了兩個(gè)穩(wěn)定的不完全三角，可以達(dá)到最佳的固定位?！?p/> 黃軒奇頻頻點(diǎn)頭，很快地就拿到了兩條連接桿和剩下的七枚固定釘與固定帽。

麻醉醫(yī)生看著兩位年齡相仿的同學(xué)在臺(tái)上如此互動(dòng)，仿佛在看戲。

周成把口子做好，并且把固定釘安裝在了電鉆上：「我打兩枚，你老牛力氣大，多打幾顆？！」

周成幾乎是在投喂。

「好！」黃軒奇只講了一個(gè)字，但意思都在這個(gè)字里面了。

現(xiàn)在的周成，可不僅是同學(xué)，還是老師。

要學(xué)會(huì)擺著這個(gè)心態(tài)。

「打固定釘?shù)臅r(shí)候，一定要注意垂直于骨皮質(zhì)進(jìn)針，選脛骨前區(qū)的位置。「

「從前往后，這樣最能避免打到神經(jīng)和血管，但是要注意不要打在脛骨前肌的外側(cè)了，因?yàn)檫@里是脛前動(dòng)脈走形……」

周成解釋，事無(wú)巨細(xì)。

一筆先說(shuō)，周成精準(zhǔn)地把釘子給送入到骨里，兩次突破之后，立刻停止進(jìn)釘。

然后再用專門(mén)的把手將固定釘?shù)穆菁y完全埋入到皮膚之下，此時(shí)正好能夠達(dá)到最佳的固定效果。

黃軒奇看完，說(shuō)：「看清楚了，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。」

周成當(dāng)然不特別放心，繼續(xù)講了一些要點(diǎn)：

「你就先固定脛骨遠(yuǎn)端，與我打的釘子層直線，用連接桿做對(duì)線，不能偏了?！?p/> 「最后固定帽的位置留出來(lái)，這樣的骨折，我們要打成兩個(gè)半開(kāi)放三角，所以固定帽的位置要預(yù)留在固定桿的內(nèi)側(cè)?！?p/> 黃軒奇偏頭一笑：「我們慢一點(diǎn)可以嗎？」

「好！」周成十分理解，稍微放慢了語(yǔ)速

黃軒奇拿起了尖刀，手也很穩(wěn)地破開(kāi)了皮膚，然后再用彎鉗鈍性分離皮下組織直至骨面，再把固定釘用電鉆精準(zhǔn)地送入。

固定釘與骨頭摩擦的呲呲聲響著不停。

但黃軒奇的手卻一抖都沒(méi)抖，全神貫注地注意著聲音的變化。

兩次突破感后，他立刻停下，然后再用把手將固定釘給送入到最緊的位置。

如此做完，他才舒了一口氣——

其實(shí)上外固定支架，也沒(méi)想象中的那么難。

關(guān)鍵是周成指點(diǎn)得很到位，因此，自己可以不慌亂。

而有了第一顆釘子，第二顆釘子也就簡(jiǎn)單了，細(xì)致的他再次看了一下X線，確定好骨折的位置之后，取骨折線下約再次破開(kāi)了皮膚……

六分鐘后，黃軒奇打完了脛骨前區(qū)的六枚固定釘。

周成就才說(shuō)：「固定帽固定連接桿。下固定一邊，再?gòu)呐c現(xiàn)在打的連接桿成側(cè)方約4590度的方向，打入剩下兩顆固定釘，再固定上連接桿！」

「這樣形成半開(kāi)放三角，也可以穩(wěn)固?！?p/> 「好！～成哥，我們一起上吧，為病人節(jié)約一點(diǎn)時(shí)間。」黃軒奇如此說(shuō)。

這讓周成很意外，黃軒奇還是知道練手也最好不要就著一個(gè)病人身上耽擱時(shí)間的要點(diǎn)。

外固定支架的手術(shù)難點(diǎn)在于定位與判定骨折分型，打螺釘，其實(shí)就是一種練習(xí)性操作，知道怎么打，才是關(guān)鍵。

重復(fù)性的操作，沒(méi)必要浪費(fèi)太多時(shí)間，慢慢用時(shí)間去累積。

外固定支架上完之后，周成就讓黃軒奇來(lái)清創(chuàng)。

清創(chuàng)的操作就頗為簡(jiǎn)單了。

在手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，周成稍微打理了一下黃軒奇的操作，然后就上了VAC負(fù)壓吸引。

病人過(guò)床到了推床上，可以直接送科室！

黃軒奇會(huì)心一笑：「這種感覺(jué)真爽?！?p/> 周成內(nèi)心一動(dòng)，想起了自己住院醫(yī)師的前兩年。

「參與感與收獲成正比的。還可以吧？」周成看了看黃軒奇。

此刻那興奮、開(kāi)心的神色，完全掩飾不住。

這應(yīng)該是他第一臺(tái)主動(dòng)參與了比較關(guān)鍵操作的手術(shù)，

而且黃軒奇的操作能力和干賦，一點(diǎn)都不差，只是他平時(shí)獲得的機(jī)會(huì)可能太少了！

這就是下級(jí)醫(yī)院比較無(wú)奈的地方，上級(jí)不愿意給你兜底，你一點(diǎn)辦法都沒(méi)有，只能夠去做自己能做的，然后自己來(lái)?yè)?dān)責(zé)任。

遇到了難點(diǎn)，你能問(wèn)的人，就只有自己，別人只會(huì)給你解決問(wèn)題，不會(huì)教你如何解決問(wèn)題啊。

黃軒奇的手也很穩(wěn)，基本上沒(méi)怎么抖！

這樣的主刀醫(yī)生，心理素質(zhì)也很強(qiáng)，以后他工作之后，

絕對(duì)也是一個(gè)很優(yōu)秀的外科醫(yī)生。

「不過(guò)累還是有點(diǎn)累?！裹S軒奇憨笑。

擦了一下頭上的細(xì)汗，吸了一下鼻子。

第一次上外固定支架，不緊張那肯定是假裝出來(lái)的，

其實(shí)額頭上早已經(jīng)布滿了細(xì)汗。

「沒(méi)事，慢慢來(lái)。」

「如果有空的話，你可以和你師父申請(qǐng)一下，來(lái)這邊呆幾個(gè)月，看他同意不?！怪艹蓭еS軒奇往手術(shù)室外面的洗手池方向走！

然后說(shuō)：「老黃，不用太拘束了，可以更加自如一點(diǎn)?！?p/> 「當(dāng)然樂(lè)意啊，成哥。我們醫(yī)院，你就是我們醫(yī)院別人家的孩子，我?guī)煾覆恢挂淮翁徇^(guò)你。我只是不敢認(rèn)那就是我兄弟??？」

「要早知道是你，我TM復(fù)試的時(shí)候，就來(lái)找你了??？」

周成聞言苦笑，說(shuō)：「你復(fù)試的時(shí)候找我??？這里估計(jì)還沒(méi)人認(rèn)識(shí)我呢！「

黃軒奇復(fù)試應(yīng)該是去年的年后，那時(shí)候他還在準(zhǔn)備博士的答辯，在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院骨科的影響力，實(shí)在有限。

其實(shí)現(xiàn)在也很有限。

「??？」黃軒奇一怔！

一年時(shí)間，你混成了現(xiàn)在這樣？

不過(guò)，周成還沒(méi)回答，總住院的電話就響了。

黃軒奇就沒(méi)走了啦，他正好是手術(shù)班。

大約一個(gè)半小時(shí)后。

周成和黃軒奇從外科樓。

第七間手術(shù)室內(nèi)走了出來(lái)，然后直接癱軟地坐倒在了手術(shù)室的外面。

急診手術(shù)一般都盡量安排急診手術(shù)間，然后才會(huì)從外科樓的110手術(shù)間安排。

這已經(jīng)是周成和黃軒奇兩個(gè)人，做的第四臺(tái)急診手術(shù)了。

開(kāi)放性骨折、脛神經(jīng)探查術(shù)，斷指再植還有剛剛的這臺(tái)，肌腱縫合的。

「好累啊，成哥，你也不容易??？」黃軒奇感慨。

周成不僅要會(huì)診，還要做手術(shù)，這樣的工作量，是黃軒奇都覺(jué)得吃力的，而且周成還能夠拿下所有。

特別是最后一臺(tái)的肌腱縫合，全程都是周成在操作！

縫合的次數(shù)總計(jì)至少有一兩百針！

這縫合可不比縫衣服啊，對(duì)眼睛和手，都是一種考驗(yàn)，

「是有點(diǎn)累！」周成把口罩扯了，嘴巴干涸成殼，用舌頭濕潤(rùn)著。

黃軒奇坐了一小會(huì)兒，然后重新爬起來(lái)道：「我去買(mǎi)點(diǎn)飲料?！?p/> 周成說(shuō)：「不用了，我們?nèi)コ韵梗Ｏ碌募痹\手術(shù)，我安排給其他總住院?！?p/> 丁長(zhǎng)樂(lè)交待過(guò)，要給其他總住院練手的機(jī)會(huì)。

如果不是因?yàn)辄S軒奇的話，周成是可以不用這么上上臺(tái)手術(shù)的急診的，處理一些小問(wèn)題，然后交給其他科室的老總就好了。

而且，也不可能讓黃軒奇去買(mǎi)，現(xiàn)在黃軒奇在讀書(shū)，他拿了工資。

「那行，我先下去訂個(gè)位置。」黃軒奇以為周成是在給他暗示什么。

「行，你訂位置，但說(shuō)好了是我請(qǐng)客。以前就講過(guò)，來(lái)了沙市，你得給我打電話，第一個(gè)規(guī)矩沒(méi)遵守，但請(qǐng)客的規(guī)矩，你不能破了?！?p/> 「行。次奧！」黃軒奇罵罵咧咧地接受了周成的裝逼。

周成坐在了手術(shù)間的門(mén)口，繼續(xù)緩和一力。

然后正要撐起來(lái)站起時(shí)。

急診手術(shù)室六間手術(shù)間的巡回護(hù)士跑出來(lái)拿耗材，看到周成坐在了門(mén)口！

眼睛瞪得大大地就問(wèn)：「你又搞完了嗎？這是第二臺(tái)吧？」

之前的手術(shù)室在急診手術(shù)室的。

周成抬起頭，咧嘴一笑：「是啊，孔姐。」

叫孔玲的巡回頓時(shí)捂了捂額頭：「你到底是哪位大神啊？能不能給急診手術(shù)一點(diǎn)尊重?。俊?p/> 「一個(gè)半小時(shí)做兩臺(tái)，難怪萱萱姐都回去休息了。這大晚上的，你玩呢？」

「??？誰(shuí)？誰(shuí)

一個(gè)半小時(shí)做了兩臺(tái)急診？」孔玲說(shuō)話間，六間手術(shù)室走出來(lái)了一個(gè)綠衣服。

孔玲說(shuō)：「這啊，宇哥。你不知道，今天骨科在我們手術(shù)室占了兩個(gè)手術(shù)間。同樣是斷指再植，他完成了一臺(tái)，再加一臺(tái)清創(chuàng)還是肌腱縫合，另外一臺(tái)才接了兩根手指?！?p/> 「那邊三根，這邊斷指是五根，你就說(shuō)吧，這小馬達(dá)一樣。」

「剛剛結(jié)束的這一臺(tái)，是縫合四條手指的肌腱的，四十六分鐘?！?p/> 「我就說(shuō)萱姐為什么給我說(shuō)他累麻了。」

周成也是略有些歉意地道歉道：「這不我也是想讓大家都早點(diǎn)下班嘛。」

周成撐著站了起來(lái)：「我先回去了，這位兄弟，孔姐你們?cè)琰c(diǎn)下班。」

「周宇，你我本家啊。」

「我泌尿外科的，兄弟如果有這方面的問(wèn)題，我可以給你指導(dǎo)一下。哈哈！「叫周宇的綠衣服，還是很會(huì)玩似的，這么開(kāi)了個(gè)玩笑。

周成聞言，馬上回笑：「不管是指導(dǎo)還是指搗，都不是男海子用的吧？最多叫指圈?！?p/> 說(shuō)完，周成也不顧那本家的周宇能不能聽(tīng)懂，就走過(guò)去了。

周宇愣了一下下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)喊道：「夠意思，兄弟，詞語(yǔ)大全又被你用壞了一個(gè)。」

周成沒(méi)回應(yīng)。

孔玲則問(wèn)：「你們又在開(kāi)車(chē)嗎？我怎么沒(méi)聽(tīng)懂？」

外科醫(yī)生之間的速度battle，她自認(rèn)見(jiàn)識(shí)了不少，但是再怎么也沒(méi)聽(tīng)出來(lái)這有問(wèn)題?。?p/> 「玲姐你染指甲會(huì)留一根手指嗎？」周宇非常隱晦地這么解釋了一句。

孔玲恍然大悟，卻沒(méi)有臉紅的意思，也是久經(jīng)賽車(chē)場(chǎng)的人了，說(shuō)：「我從來(lái)不做指甲。「

「我去拿東西了?！?p/> 周宇則是伸了一個(gè)懶腰，然后往手術(shù)室外走了去，他這臺(tái)手術(shù)已經(jīng)接近尾聲，剩下的交給研究生做，他要去休息一下了。

可正好沒(méi)走了幾步，然后就聽(tīng)到，急診科又來(lái)了個(gè)結(jié)石病人：「喊他回去喝水，或者用點(diǎn)擴(kuò)管的就行了啊。」

「什么，這么大？3.0？你開(kāi)玩笑吧？」

「好，我下來(lái)看看。」

3.腎結(jié)石，保守治療是肯定不頂用的。周宇跑了下去，身影消失在手術(shù)室的通道，化身為夜晚打工人……

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