醫(yī)學(xué)模擬器 第三百九十一章 院長下位

周成并沒有馬上回答，而是思考了五秒鐘，才問：「丁主任，這句話是您問的，還是雷主任問的？還是雷院長問的？」

周成已經(jīng)不再是萌新，這幾個不同的稱呼，代表著不同的人。

丁主任是病區(qū)，雷仲主任是科室，雷仲院長則是以醫(yī)院的層面來問的。

知情不報，這的確不好說。

丁長樂倒是語氣沒那么嚴肅，笑道：「小周你別緊張，其實這個問題是雷仲教授過來問了我。」

「目前，我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科以及藥劑科緊急啟動了院內(nèi)的糾查，目前整個醫(yī)院，就我們科室沒有發(fā)現(xiàn)特別。」

「你目前履歷的歸屬都不在湘省衛(wèi)生健康委員會，所以雷仲教授就多問了這么一嘴，并沒有責(zé)怪你的意思。」

「丁教授，我之前并不知情，可能就是我運氣好，剛上任總住院，燒了幾把火，正好燒到了時間節(jié)點。」周成自是提前不知情的。

中央巡查組，每個地方都有，也都會去，但不會想到，會這年后才開始上班的這個時間節(jié)點就下到地方工作。

「若我知情的話，我肯定不會隱瞞的。」

周成也知道，自己現(xiàn)在是正式工作了，各方面的壓力得要自己平衡。

專業(yè)、教學(xué)、科研，一樣都不能拉下之外。

人際關(guān)系該經(jīng)營的還是要經(jīng)營，有些事情，憑著實力可以解決，但是憑借人脈，可以更加快速的解決！

「好的，我知道了，小周，你別誤會啊！」

「丁教授，方便問一下，中央巡查組來的人，究竟是一些誰嗎？「周成改了稱呼。

「目前還不知道的……「丁長樂的語氣也是十分復(fù)雜。

翌日，早上七點五十七。

創(chuàng)傷外科正在進行早交班前的準備，今天科室里的所有職工，包括教授、副教授、主治醫(yī)師及各個管床醫(yī)師，乃至所有的護士，都無一缺席。

即便是值晚夜班的護士，都一應(yīng)來到了交班室里。

圍著交班的大桌子，滿滿當當站了一屋子的人，每個人的臉色都非常的嚴肅。

丁長樂坐在主任的位置上，面無表情地盯著投屏上方的時間，一動不動。

在丁長樂的右手位，與丁長樂并排坐著的是護士長薛寰，左手邊第一個人是王云發(fā)教授、蔡東凡教授、方驍副教授、秦天柱副教授、杜曉深主治醫(yī)師等人……

在薛寰的右手邊，豎排坐著的是幾個主管護師，然后才是科室里的有編制的護士。

在長桌的兩排，勞務(wù)派遣的護士、研究生、管床醫(yī)生等一應(yīng)站著，當然也還有實習(xí)醫(yī)生和實習(xí)護士，也是在瑟瑟發(fā)抖地等著時間地跳動。

今天，就連王云發(fā)和蔡東凡兩個教授，都沒敢把手機拿出來，而是調(diào)節(jié)成了靜音，把手機放在了桌子上，靜靜地躺著。

而在站著的人群中，更是所有人都不停地檢查著自己手機里的音量設(shè)置，生怕是突然響起的鈴聲，打破現(xiàn)在的沉寂，然后成為眾矢之的。

很多人喘氣的聲音，都變得小了很多。

終于，到了八點整，薛寰才看了看丁長樂仍然面無表情，不想說話的樣子，便開口道：「時間到了，開始交班吧。」

值夜班的主管護師才開始了昨天新入院病人、手術(shù)病人及重癥病人的詳細交班。

交班太詳細了，包括每個新入院病人的診斷、年齡、床位、入院時間精確到了分鐘，術(shù)后病人，所有的引流量、出血量精確到了個位數(shù)毫升、VAC持續(xù)

時間精確到了分鐘，VAC目前的負壓引流的壓力，精確到了1KPA。

護士交完班后，值班醫(yī)生交班，也不是那種‘護理部交班詳細，無特殊補充，，而是從頭到尾地開始屬于醫(yī)生的交班，也詳細地包括了新入院病人的信息，科室里重癥病人的巡視四測結(jié)果、術(shù)后病人的巡查出血量、引流量；術(shù)前病人的準備情況……

「余病人病情平穩(wěn)，無特殊交班，交班完畢。」值班醫(yī)生在講了一大堆之后，時間來到了八點二十五，才來到了屬于護士與交班結(jié)束的尾聲。

而若是平時的話，這個交班，早在十分鐘之前，就結(jié)束了。

值班醫(yī)生講完之后，薛寰才重新提示道：「丁主任，交班交完了，是直接去查房嗎？「

丁長樂這才眨了眨眼睛，然后慢吞吞地開口道：「我今天耽擱大家一會兒時間，稍微說幾句啊。」

「我相信，大家應(yīng)該都清楚，最近這幾天，我們醫(yī)院的氣氛比較焦灼。不僅我們醫(yī)院，沙市所有的醫(yī)院，有一個算一個，從上到下，大家都必須要緊繃著一根弦！「

「雖然周總前面幾天，已經(jīng)糾整了一些問題，但是，越是這個時候，越是不能夠麻痹大意，我們越不能夠放松警惕。」

「不怕告訴你們，就我目前知道的，中央巡查組此次派來沙市的人員里，單是我們骨科的正高級教授級別人物，就有五個。」

「所以，你們千萬不要覺得能有什么空子鉆，這些教授玩過的門道，比你們多，甚至比我都要多，他們知道潛規(guī)則的！」

「我們必須要開始規(guī)整醫(yī)療習(xí)慣。」

丁長樂說完，便改了另外一個方向，不讓氣氛越發(fā)凝重：「我們是醫(yī)療行業(yè)，我們必須要把我們的診療過程，我們的病房，管理得再更加細致一些。我們的護理部，也要把醫(yī)囑的執(zhí)行，把護理工作再落實到細節(jié)和日常工作之中。「

「病人和我們醫(yī)療行業(yè)的工作人員，存在著知識差異，而與病人接觸得最多的就是你們護士，還有就是我們管床醫(yī)生，所以管床的護士和管床醫(yī)生，你們其實才是對病人最重要的人。」

「病人的醫(yī)囑、護理工作、與病人及家屬的溝通，全都落責(zé)到了你們的身上。你們就要擔(dān)負好自己應(yīng)該盡到的職責(zé)啊。」

「細致化管理，這是我們以后工作的一個重心，必須要把工作任務(wù)的中心進行轉(zhuǎn)移。」

丁長樂說完到這，稍微頓了頓，又道：「另外，我們科室的王教授、蔡教授還有我，以及我們科室里的所有上級醫(yī)師，也要把自己的責(zé)任擔(dān)起來。一定要把診斷想得更全面，醫(yī)囑和診療過程做得更加精準，個體化、精準化地對每一個病人的診療方案進行深思和反思。」

「深思是必要的，而反思，是極為重要的。不要出現(xiàn)一刀切的模式，所有的上級醫(yī)師，一定要負起責(zé)任來，套用醫(yī)囑模板的事情，我不希望在我們的科室里發(fā)生。」

「而且，每個組的上級醫(yī)師，也要對每個組的病歷書寫情況，病歷書寫的質(zhì)量，談話簽字的完整度，簽字同意書里的內(nèi)容，都要一地細細精細化管理，不得有差錯。」

然后，丁長樂才稍微把聲音壓小了說：「這不是嚇唬大家和逼迫大家，這一次，我們是必須要下大力氣去整改的。就在昨天，我們科室的雷仲主任，已經(jīng)不再是院長職務(wù)，當初被引咎撤除了院長的職務(wù)，如今由林院長代院長職務(wù)。「

「手術(shù)室的護士長，被撤職，泌尿內(nèi)科的主任，普通外科的主任，乳甲外科的主任，也被當場撤職「

「當前，所有科室的績效系數(shù)降低四分之一，手術(shù)室、麻醉科及以上被處理科室績效減至之前的一半，這是林院長親自下的令！「

「追責(zé)到底，這句

話是真不是開玩笑的。」

「而且我們的管床醫(yī)生，也要管理好自己的行為，目前雖然沒有研究生和規(guī)培的學(xué)生被退學(xué)和退培的情況，但也不是沒有這個可能的！雖然你們是學(xué)生，但不能夠覺得自己就是學(xué)生，就能夠完全避免處罰的。「

「學(xué)校、衛(wèi)生系統(tǒng)雖然對你們學(xué)生有保護機制，但絕對不是保護傘……「

丁長樂把話講完之后，王云發(fā)才開口道：「我們幾個教授雖然沒有直接管理病房了，但是其實你們管床醫(yī)生所做的事情，我們都心知肚明。「

「現(xiàn)在外面都在傳學(xué)醫(yī)不容易，但是，在學(xué)生階段，在學(xué)習(xí)階段，你們要學(xué)的是專業(yè)知識和技能，而不是去學(xué)一些亂七八糟的東西。「

「當然，我覺得我們上級醫(yī)師也有沒做到位的地方，我們科室目前的教學(xué)過程，還是太少了。所以，以后科室里會多加一些任務(wù)，由總住院來負責(zé)。「

「以后，我們科室，每周每個組進行一次教學(xué)查房。每月一次大教學(xué)查房，每周兩次小組討論吧……」

下了早交班之后，丁長樂并沒多說什么，只是在眾人一邊離開時，一邊問：「薛寰，今天的手術(shù)有幾臺？是哪個組的？「

「是王云發(fā)教授組的。總共才兩臺手術(shù)。最近幾天我們科室的節(jié)奏已經(jīng)放慢了。「薛寰非常熟悉科室里的情況，她最近兩天，昨天更是沒有回家，是常駐科室里的。

「嗯！」丁長樂點頭。

節(jié)奏放慢點，手術(shù)做細致點，不后病人管理得更加到位點。沒天系，不用刻意去追求手術(shù)速度。」

「好的，丁主任。」薛寰點了點頭。

丁長樂與薛寰聊天聊完了之后，就道：「小周，你跟我來一下，我找你有點事。「

周成此刻正準備帶人去查房的，畢竟最近幾天丁長樂都是忙得不行，是他帶人查房的。

道：「好的，丁主任。」

周成就跟在了丁長樂的身后，一路又來到了辦公室里。

一言不發(fā)。

自從中央巡查組由暗轉(zhuǎn)明之后，科室里就很少看到丁長樂，而且其他幾個病區(qū)的主任，也是被拉去什么地方不知道開了多少次會議。

就知道每個病區(qū)主任以及每個科室的大科主任，現(xiàn)在都有很多事情。

周成也不敢問丁長樂，所以對一切事情的變故，都不是特別清楚。

而且就算是特殊時期，周成也是總住院，需要完成自己的總住院職責(zé)。

丁長樂抿了抿嘴，說：「今天早上你也聽到了，如今醫(yī)院里處于多事之秋。」

「當然，也不僅是我們醫(yī)院，我們湘南大學(xué)附屬的三個醫(yī)院，沙市的幾個大型醫(yī)院，都有暗訪組的蹤跡。衛(wèi)生健康委員會那邊，也是有不少人落馬了。「

「越是在這個時候啊，越要提高警惕、錦衣組既然來了，可能就不止一波，而且可能還有暗訪組的人還沒有轉(zhuǎn)明。就等著我們放松警惕。「

「過幾個月之后，醫(yī)改估計還要大改，帶量采購、集采；到時候一塊鋼板的售價幾百塊錢，做一臺骨折的手術(shù)總花費才四五干塊錢都不要。「

「手術(shù)費用也會降低，醫(yī)院抽一部分，手術(shù)室會按照租賃模式運轉(zhuǎn)，每臺手術(shù)，運行模式是，麻醉醫(yī)師、巡回、器械護士、手術(shù)室按照時間收費制度。「

「科室自負盈虧，到時候科室里的人能不能吃上飯，還真不一定。」

「你現(xiàn)在是總住院，你得注意這一點啊，有一些小手術(shù)，做一臺虧一臺，別到時候把科室里的所有績效都搞沒了，那科室對你的意見是會很大的……「

周成其實早就知道醫(yī)改的事情了，如今的醫(yī)療行業(yè)，本身就處于大改時期。只是來改革

的人，并不是臨床出身甚至不是醫(yī)療行業(yè)的人，所以一切都是大刀闊虎的亂改，根本就不按照事實來改…

現(xiàn)在隨隨便便一個企業(yè)的中層人員，薪資就隨便吊打三甲醫(yī)院的教授。

可能有人會說，當醫(yī)生就是要有醫(yī)德，就是要治病救人，行醫(yī)為善。

但是，這么說的人，一般都沒有家里人是醫(yī)生或者護士的，他們根本就不去考慮有些人到底能不能活下去，反正一開始就站在了道德的至高點來對人進行審判。

想要賺錢就不要當醫(yī)生這句話是對的。

但是，這并不代表當了醫(yī)生就不能夠資格活著，連養(yǎng)家糊口都是黑心，如果連養(yǎng)家糊口都無法做到，所謂的高高在上的醫(yī)德，那又是何等可笑？

現(xiàn)在華國的醫(yī)療行業(yè)的人材缺口非常大，特別是兒科與急診科。

為什么，一個是醫(yī)患關(guān)系，另外一個就是薪資待遇。

除了少部分不缺錢的情懷者，又誰愿意往那個旮旯里去鉆？

看到與醫(yī)生有關(guān)的事件的時候，就罵白衣屠夫，恨不得把全天下所有的醫(yī)生都給滅絕。去看病的時候，反而就嫌棄醫(yī)院里的醫(yī)生少了，這里要等，那里要等。

但是？

不然呢？

這個缺口，不知道要多少年，甚至不知道永遠有沒有可能補得上來。

畢竟，從高中畢業(yè)起算，到博士畢業(yè)，總共需要的時間是十一年，然后博士畢業(yè)之后，即便是到省一級的三甲醫(yī)院，也不過一萬塊錢左右的工資，扣除五險一金后，到手六千……

但凡不是醫(yī)學(xué)行業(yè)的博士，何至于如此的廉價不堪？

周成其實能夠明白丁長樂話里面的苦楚，這與他也息息相關(guān)，他尚且可以通過科研賺些錢，但有一些不做科研的人呢？

他們怎么辦？

他們應(yīng)該大多數(shù)都是像網(wǎng)上所說的那樣，沒有他們所說的那樣不顧一切犧牲的醫(yī)德，就不要當醫(yī)生好了。

他們就去那樣做了吧？

醫(yī)學(xué)系的學(xué)生改行率逐年增加。

每年報考醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù)逐漸減少……

這應(yīng)該就是大部分人都喜聞樂見的，反正華國人需要的人是有醫(yī)德的醫(yī)生。而不是能夠治好病的醫(yī)生，以醫(yī)療的費用來評估一次診治措施，是許許多多的人最喜歡做的事情。

覺得看個感冒，幾毛錢就能治好，那就是醫(yī)德。豈不知幾毛錢的藥，卻是早已經(jīng)在一線臨床多年摒棄不用的藥。

副作用又怕什么，省錢就好。

「丁主任，雷教授，應(yīng)該沒什么事吧？」周成有些擔(dān)心地問。

丁長樂說：「不知道，但是有小道消息傳的就是，雷仲教授可能會辭職去私人醫(yī)院。廣省的深市，給他開到了年薪三百萬加薪資提成。「

「啊？」

周成聽到丁長樂這突兀的話，整個人都呆滯住了。

雷仲可能會辭職去私人醫(yī)院？

「其實也不僅是雷仲，我們醫(yī)院的皮膚科，已經(jīng)有好幾個人改行去做了醫(yī)美了。現(xiàn)在的年薪都還不錯，比當醫(yī)生輕松，比當醫(yī)生也掙得多……「

「也有人接觸過我，我還沒想好！「丁長樂這么直白地說著，看著周成，根本看不出來什么表情。

周成內(nèi)心頗為忐忑。

在魔都的時候，他也遇到過一個辭職的博士，去改行了其他行業(yè)。

「丁教授，雷教授和您不會也？「周成是真的不希望這兩位離開的啊。

湘南大學(xué)附屬醫(yī)院，目前本就發(fā)展比較慢，若是這兩位一走，那么現(xiàn)有的江湖地位，恐怕會一降再降。

周成原本對這里沒什么感情，但是

現(xiàn)在，他已經(jīng)落定，自是希望醫(yī)院發(fā)展更好的。

「不會這么著急的，還在看。」丁長樂笑著林撫周成。

然后又開了個玩笑：「至少為了你，我們也不會這么輕易決定，畢竟好不容易才把你收進來，總歸是能活下去，就怕以后沒有太多新鮮血液進入。「

「那我們這個行業(yè)就堪憂了，這樣搞下去，只有一個結(jié)果。「

「要么醫(yī)生的績效和工資是全額撥款，要么是醫(yī)保給病人全部兜底！不然，兩邊都沒辦法持續(xù)下去。」

「醫(yī)學(xué)是往前走的。不是便宜就是良心！」

「從大范圍、從大數(shù)據(jù)看的良心，才是良心，要相信科學(xué)事實。」