醫(yī)學(xué)模擬器 第三百八十三章 業(yè)務(wù)范圍之爭(zhēng)

值班醫(yī)生是一個(gè)高高瘦瘦的青年，滿臉的痘痘。

在知道周成是骨科的總住院過(guò)來(lái)會(huì)診后，趕忙回：「你是骨科的總住院啊，我不知道具體是什么情況呢？我也不是這兩個(gè)組的。你可能要問(wèn)一下分管的管床醫(yī)生或者是上級(jí)醫(yī)師。」

「不過(guò)直接問(wèn)上級(jí)醫(yī)師，會(huì)更好點(diǎn)?！杆囊馑际亲屩艹蓡?wèn)燒傷科的上級(jí)，而不是骨科的上級(jí)。

不過(guò)，跨越科室去問(wèn)其他病區(qū)的上級(jí)，本就是不禮貌的事情，周成先對(duì)值班醫(yī)生道謝，沒繼續(xù)追問(wèn)，跑出來(lái)病房，然后沉吟了一會(huì)兒，撥通了丁長(zhǎng)樂的電話。

丁長(zhǎng)樂今天不是手術(shù)日，在外面也沒手術(shù)安排，此刻心情正好地在釣魚！

對(duì)丁長(zhǎng)樂是在釣魚，見了太陽(yáng)便如同是大姑娘看了太陽(yáng)就穿般冬釣：「你在燒傷科會(huì)診？什么診斷？」

「糖尿病足，下的診斷是?！?p/> 丁長(zhǎng)樂的聲音果斷且干脆：「你看清楚啊，他們下的診斷到底是糖尿病足：潰瘍并發(fā)癥，還是就是單純的糖尿病足？」

「不過(guò)不管是哪一種，你都只管寫會(huì)診意見：病情知悉，當(dāng)前診斷，糖尿病足，本人電話請(qǐng)示我科教授后，教授指示，請(qǐng)貴科教授會(huì)診，協(xié)助診治，謝邀！」

「然后再把診斷發(fā)給我?！?p/> 「額～～～」周成聞言，以為自己聽錯(cuò)了，或者是丁長(zhǎng)樂沒聽清楚。

「丁教授，這是糖尿病足??？」

糖尿病足，是實(shí)打?qū)嵉墓强萍膊》懂?，這么寫，好么？

但這會(huì)診意見，一看就是充滿了故事啊。

「我知道，你就這么寫，這么重要的一件事，他沒和你交接清楚是吧？我這就打電話去找他?！苟￠L(zhǎng)樂怒了，要去找上一任宗主任的麻煩。

周成就攔了一下，總住院不為難總住院，可能有的事情是真的一時(shí)間想不起來(lái)：「丁教授，宗哥講過(guò)，是我自己忙忘記了，或者沒記清楚！「

「你扯淡，你的記憶力不可能忘記。肯定是黃宗沒有和你交待，我去細(xì)問(wèn)一下到底什么情況?！付￠L(zhǎng)樂說(shuō)完，就掛斷了電話。

王環(huán)則看向自己的老師，目光里仍然閃著星星，并不知道丁長(zhǎng)樂與周成到底聊了些什么。

本來(lái)想好好給王環(huán)上個(gè)課的周成，聞言也只能是悻悻地先去了另外一床，看了看病人的診斷，確定好了入院診斷就是糖尿病足：潰瘍并發(fā)癥后。

不敢多管閑事，按照丁長(zhǎng)樂的話寫了上去。

把會(huì)診意見寫完，王環(huán)錯(cuò)愕著目瞪口呆，周成則是繼續(xù)出門往下一處會(huì)診方向趕，同時(shí)開始打電話：「丁教授，看過(guò)了，兩個(gè)病人的診斷都是糖尿病足，潰瘍并發(fā)癥，但是在請(qǐng)會(huì)診的時(shí)候，對(duì)方寫的是糖尿病足，沒有加并發(fā)癥這個(gè)詞匯?！?p/> 「我也是看過(guò)了我們科室的病歷系統(tǒng)，搜集了一下最近半年來(lái)的常見病歷作學(xué)習(xí)資料，都沒看到糖尿病足的病人，因此覺得奇怪?！?p/> 丁長(zhǎng)樂則沉吟著唱語(yǔ)了兩聲：「你記憶力這么好，那么我剛剛給黃宗這個(gè)電話就沒打錯(cuò)，罵得也是真爽?！?p/> 您是在同行身上找樂子是吧？丁教授。

周成不敢多話。

丁長(zhǎng)樂繼續(xù)說(shuō)：「就知道燒傷科里的病人，都會(huì)下這樣的診斷，由她去，燒傷科的主任，目前的柳教授，當(dāng)年自己把潰瘍這種病種，任何診斷的潰瘍都給要了過(guò)去?！?p/> 「糖尿病足，自是也由她們來(lái)負(fù)責(zé)，我們醫(yī)院也沒有專門的足踝外科，自然爭(zhēng)不過(guò)。「

「他們請(qǐng)會(huì)診的目的是什么？協(xié)助診治？」丁長(zhǎng)樂雖然多年不跑急會(huì)診，但是全院大會(huì)診，還是經(jīng)常參與的，打的架比周成要多得多。

「申請(qǐng)轉(zhuǎn)科處理?！怪艹衫侠蠈?shí)實(shí)回。

「拍了照片吧？」丁長(zhǎng)樂再次給了周成一記狠的。

「拍了?！苟￠L(zhǎng)樂都那么講了，他還敢不拍？周成拍的還是沒寫自己的會(huì)診意見之前的圖片。

「那你到總住院群里面，把燒傷科的總住院找到，把這兩張圖片發(fā)過(guò)去，再打個(gè)問(wèn)號(hào)給他，然后，我再發(fā)你一個(gè)好東西，都一并發(fā)過(guò)去！「

「她絕對(duì)不敢罵你?！苟￠L(zhǎng)樂一邊打著電話，一邊給周成發(fā)來(lái)了一段錄音。

「行了，就這樣！「丁長(zhǎng)樂主動(dòng)掛斷了電話，只是在掛斷之前，聽到了遠(yuǎn)遠(yuǎn)的一聲，你那邊上鉤了……

周成看到丁長(zhǎng)樂發(fā)來(lái)的錄音，然后趕緊從等候電梯的通道離開，走向了步行樓梯處，這才敢打開錄音。

就連王環(huán)也是八卦臉地湊著白皙的尖耳朵——

「楚院長(zhǎng)，你來(lái)評(píng)評(píng)理，潰瘍到底是不是我們燒傷科的疾病范疇？」這是一個(gè)陌生的女聲，非常果斷干練！

另外一個(gè)聲音，則是與雷仲教授的聲色略有相似：「楚院長(zhǎng)，糖尿病足就是糖尿病足，糖尿病足潰瘍，也是糖尿病足。他們燒傷科給治療不了的，再?zèng)]有治療的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)我們科來(lái)截肢，這不能夠！「

「全天下都沒這樣的道理，糖尿病足就是我們骨科的業(yè)務(wù)范疇，我們是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的骨科，不做專門的截肢病種，只做保肢手術(shù)。「

「潰瘍，潰瘍，我還要說(shuō)幾次？雷主任？」女人的聲音再次印證了周成對(duì)男聲的猜測(cè)！

「那沒治愈的潰瘍就叫糖尿病足？治愈了的就叫潰瘍？柳教授，這是什么理？」雷仲也是不虛，回頂了過(guò)去。

「本來(lái)外科的截肢，就是這種疾病的轉(zhuǎn)歸！你們骨科憑什么拒收轉(zhuǎn)科病人？三五大漢，什么心態(tài)？「女人哼哼！

「柳教授，這里是醫(yī)院，醫(yī)院里的醫(yī)生護(hù)士在治療疾病的時(shí)候，沒有男女之分，如果你覺得有，請(qǐng)去自行查閱華國(guó)人民共和國(guó)憲法，謝謝！「

「第二，糖尿病足，你想要治療，你專業(yè)于此道，那么你就把這個(gè)病種負(fù)責(zé)到底，不要覺得骨科是你們丟垃圾的地方?！?p/> 「要么，你就不要管，我們骨科自己拿回來(lái)，絕對(duì)不會(huì)要求你們燒傷外科來(lái)處理糖尿病足潰瘍的任何問(wèn)題。也不會(huì)讓你們科來(lái)作什么截肢手術(shù)！「

「燒傷科不是內(nèi)科科室，你們是燒傷外科。骨科不是你的下游科室，截肢術(shù)你們科也已經(jīng)開展得爐火純青了，不要說(shuō)我們的不是?！咐字賾坏脳l理清晰。

「誰(shuí)說(shuō)我們科開展截肢術(shù)了？雷教授，你說(shuō)話可是要負(fù)責(zé)任的！「柳教授如同被踩到了尾巴的貓，炸毛了。

「行，不是截肢術(shù)，是肢體及皮膚修整術(shù)，行了吧？」

「那我再問(wèn)你，柳教授，糖尿病足，到底是歸你們科室治療，還是歸我們科室治療。我們當(dāng)著楚院長(zhǎng)的面說(shuō)清楚?！咐字賳?wèn)。

「楚院長(zhǎng)，應(yīng)該我們科先治療，然后是骨科協(xié)助我們科治療！「柳教授對(duì)楚院長(zhǎng)說(shuō)。

「沒這種選擇，楚院長(zhǎng)，我道理講明白了，您來(lái)做個(gè)主。若是他們燒傷科處理糖尿病足了，那我們科就絕對(duì)不碰這樣的病例，如果我們骨科接了這樣的病種，那么我們也是會(huì)直接負(fù)責(zé)到底的?！?p/> 「但要我們骨科當(dāng)截肢的流水線，那也不能夠?！?p/> 「一個(gè)糖尿病足，還要轉(zhuǎn)科來(lái)轉(zhuǎn)科去為病人添加麻煩，給自己立牌坊是吧？」雷仲也是個(gè)暴脾氣的人，講的話很難聽。

楚院長(zhǎng)第一次發(fā)聲：「柳教授，你自己什么意見，你們燒傷外科，愿意對(duì)糖尿病足這個(gè)病種負(fù)責(zé)到底么？」

「楚院長(zhǎng)，應(yīng)該是我們燒傷科治療潰瘍，然后骨科去完成截肢的終末操作，這才是正規(guī)流程啊？你們?cè)趺炊颊f(shuō)不通，不講道理了？

」柳教授的戰(zhàn)斗力驚人，連院長(zhǎng)都開始懟。

「那你們科就不要這個(gè)病種了是吧，給骨科？」楚院長(zhǎng)可沒功夫在這里吵，說(shuō)出來(lái)都丟人。

「我們科當(dāng)然要！」柳教授還是堅(jiān)持。

「那若是，以后我們骨科再接到了這樣的會(huì)診電話，或者是你們科室的會(huì)診轉(zhuǎn)科申請(qǐng)?jiān)趺崔k？」雷仲反問(wèn)。

「你就說(shuō)我說(shuō)的，糖尿病足，我們燒傷科負(fù)責(zé)到底，你讓他來(lái)找我！」柳教授擲地有聲地說(shuō)。

雷仲當(dāng)機(jī)立斷地把手機(jī)的錄音關(guān)了：「楚院長(zhǎng)，可以了，有柳教授這一句話，就行了。我們骨科以后絕對(duì)不會(huì)有任何人說(shuō)任何意見，糖尿病足，我們科堅(jiān)決不碰了！「

錄音到這里，也就停了。

然后，周成才差不多聽完，另一邊的丁長(zhǎng)樂就把錄音撤回了。

然后給周成發(fā)了一條短的錄音過(guò)來(lái)。

「你發(fā)這一條過(guò)去就行了，上面那個(gè)，就當(dāng)是聽個(gè)八卦了?！付￠L(zhǎng)樂估算著時(shí)間，撤回了信息，并且再給周成提個(gè)醒。

「好的，丁教授！」周成也很是無(wú)奈啊。

這還吵了一架，更是雷仲主任親自和燒傷科的教授吵的，這事情鬧得。

周成之前就加了燒傷科的總住院，現(xiàn)在對(duì)方正好通過(guò)了，并且客氣地打了個(gè)招呼：「周總你好啊?！?p/> 「邢總好。」周成也打了個(gè)招呼，燒傷科的總住院醫(yī)師叫刑方，名字看不出男女。

「邢總，是這樣的，貴客今天申請(qǐng)了兩個(gè)會(huì)診，都是申請(qǐng)轉(zhuǎn)科的，我是剛?cè)蔚目傋≡?，所以就打電話詢?wèn)了我們科的教授?！?p/> 「我們教授說(shuō)，糖尿病足不歸我們創(chuàng)傷外科管，所以這個(gè)轉(zhuǎn)科的事情，就轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)了啊。」

「邢總，您也知道，我們都是總住院，給教授做事情的?！钢艹蛇@是在旁敲側(cè)擊，看看刑方知不知道雷仲和柳教授吵架的事情。

「我懂，我懂的，周總。都是上級(jí)的意見和要求，我們都是打工人?！?p/> 「打工人不為難打工人，周哥，以后我們多多協(xié)助，把工作做好，上面的教授交情我們暫時(shí)不論，我們還是兄妹姐弟的！」刑方這一句話，暴露了她的性別，也知道周成的不易。

她心知肚明得很，柳教授早就后悔了，燒傷外科的截肢率太高，醫(yī)院里如今正在歸置終末期手術(shù)占比，柳教授想把這個(gè)病種甩掉。

就是看看骨科那邊到底什么意見，正好創(chuàng)傷外科才換了一個(gè)總住院，若來(lái)一個(gè)不懂事的，自作主張地把病人接了過(guò)去。

柳教授就正好退一步，把糖尿病足的病人轉(zhuǎn)過(guò)去，丟給骨科算了，不想再惹騷。

如今，醫(yī)院所有科室都知道，骨科不管糖尿病足，所有糖尿病足病人都往燒傷科打，一堆壓床的病人，真正燒傷的病人反而住不進(jìn)來(lái)，科室里只有兩條路，一條就是分科，另一條就是精簡(jiǎn)病種。

可兩條路，哪一條都沒這么容易。

周成則趕緊說(shuō)：「方姐到時(shí)候一定要替我美言幾句啊，這會(huì)診意見是我打了電話之后，丁長(zhǎng)樂教授特意把我的工號(hào)要了過(guò)去，遠(yuǎn)程寫的會(huì)診意見！請(qǐng)燒傷科的老師務(wù)必不要往心里去??？」

周成也是臉不紅心不跳地撒謊，有些事情沒必要說(shuō)特別直白。

「我都懂！「刑方一邊回信，一邊在跑會(huì)診的路上，破口大罵起來(lái)了。

王環(huán)今天跟著周成會(huì)診，八卦算是吃飽了，瑟瑟發(fā)抖著，消瘦的身子，顯得更加單薄。

「走吧，咱們?cè)偃ヅ軙?huì)診，然后還要看出院病歷，到時(shí)候我教你怎么審閱。你杜嚴(yán)軍師兄會(huì)做一次初審，我們一起作終審就好?！?p/> 「對(duì)了，小環(huán)，你寫病歷應(yīng)該

沒問(wèn)題吧？」王環(huán)的理論知識(shí)極好，基礎(chǔ)的病歷書寫規(guī)則，肯定能夠比較完善。

王環(huán)不好意思地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

緊接著，周成就又來(lái)到了普通外科……

而就在周成前腳剛走，「不知情「的值班醫(yī)生，就已經(jīng)把電話打到了上級(jí)醫(yī)師那里，而且還告狀一樣的把會(huì)診意見給發(fā)給了上級(jí)。

還說(shuō)：「平哥，這骨科的老總太虎了吧？這樣的會(huì)診意見，也敢寫出來(lái)？「

本以為對(duì)方會(huì)大發(fā)雷霆的平哥，卻發(fā)過(guò)來(lái)了一句話：「好的，知道了?！?p/> 平哥也就電話再告知了自己組上的教授：「劉教授，沒鉆進(jìn)空子去啊，那個(gè)新來(lái)的總住院，太過(guò)于謹(jǐn)慎，給上級(jí)打了電話，會(huì)診意見，還是老一套?！?p/> 「你請(qǐng)黃宗吃飯了沒有？」劉教授的人，聲色中肯。

「劉教授，這可得講道理啊，我親妹妹都賠里面了，別說(shuō)是吃飯的事情了。黃宗走之前，還特意講了，沒有交待過(guò)?！?p/> 「這個(gè)周成，聽說(shuō)是個(gè)謹(jǐn)慎的人。在開始總住院之前，就把最近半年科內(nèi)所有的病種都?xì)w置了出來(lái)?！?p/> 「行吧，那沒辦法了，我只能去親自跑一趟雷院長(zhǎng)那里了，該讓出去的，還得讓出去！」劉教授嘆了一口氣，如此說(shuō)。