醫(yī)學(xué)模擬器 第一百六十六章 只有你的病人才是你的病人

周成的心念還在翻動(dòng)的時(shí)候，羅云卻已然是深吸了一口氣把心情收斂住。

看到周成的表情仍在呆滯，便開口問，聲色沉重：“周成，若等會(huì)兒你正在主刀做著覃元文的手術(shù)時(shí)，蔡主任突然要轉(zhuǎn)去其他的手術(shù)間，你會(huì)怎么做？”

周成緩緩地轉(zhuǎn)過頭，眼皮上下閃爍。

果斷地回道：“我聽蔡主任的安排。”

羅云抿了抿嘴，但被口罩遮擋住：“若是你離開之后，覃元文死了呢？然后你轉(zhuǎn)去了其他的手術(shù)間，也沒能活下來人呢？”

羅云又丟出來了一個(gè)可謂刻薄的問題出來！

周成嘴巴張開，到了嘴邊的話又咽了下去。不知道該如何作答了。

他剛剛好好地回想了一下羅云的第一個(gè)問題，羅云給出來的一個(gè)前提條件就是他在主刀覃元文的手術(shù)！

蔡?hào)|凡是上級(jí)，是帶組的主任，那沒錯(cuò)！

但如果把醫(yī)學(xué)比作是表演的話，蔡?hào)|凡是上級(jí)，那是在臺(tái)下！

上了手術(shù)臺(tái)，到了主刀位，周成就是這個(gè)手術(shù)間，一時(shí)的主宰，只要他不是在故意殺人，莫說是蔡?hào)|凡，即便是院長(zhǎng)、衛(wèi)生健康委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、再厲害的專家教授，手術(shù)臺(tái)的神圣屬性都賦予了周成獨(dú)斷的權(quán)利！

完全可以不鳥。

在臺(tái)下，下級(jí)服從上級(jí)，沒毛病，但上了手術(shù)臺(tái)，生死之間，那可控制局面的，就是主刀周成。

羅云見周成沒回話，也不為難周成，說：“這就是你成長(zhǎng)的曲線太快，工作的經(jīng)驗(yàn)尚短，即便是技術(shù)水平已經(jīng)足夠和達(dá)到了，但你的經(jīng)驗(yàn)、累積，其實(shí)還很薄。”

“這個(gè)問題對(duì)你來說，很難選，那就不必去想了。”

羅云點(diǎn)到即止。

要一個(gè)醫(yī)生，做這樣的抉擇，的確非常苦難，甚至是折磨，一念通神，一念地獄！

羅云的老師，曾地緯，就曾做過這樣的選擇！

一邊是孕婦，孕31周，后到急診！

一邊是領(lǐng)導(dǎo)的熟人，先來急診。

按先來后到？還是按輕重緩急？

做選項(xiàng)有對(duì)錯(cuò)之分的題目時(shí)，其實(shí)是非常幸福的事情。

那一次抉擇，曾地緯無(wú)緣院士提名……

大人沒保住，最后迎接了一個(gè)小家伙的新生……

“我先去看覃元文的具體情況，你打電話給杜嚴(yán)軍，張正權(quán)，讓他們馬上趕來手術(shù)室，我十五分鐘之內(nèi)，要見到他們?nèi)耍　绷_云吩咐一聲，先跑了去。

之前蔡?hào)|凡只考慮到覃元文一人，那么骨科方面有三個(gè)人，就綽綽有余。

意外若是無(wú)法超出以為的范疇，那么就不能叫意外。

周成趕緊打電話，簡(jiǎn)短說了幾句后，到手術(shù)室門口時(shí)，兩個(gè)人的電話都打完了。

剛進(jìn)去，周成就發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科的人，已經(jīng)在馬不停蹄地在給覃元文‘暴力剃頭’準(zhǔn)備開顱——

是真的很暴力的那種剃頭，刀刮得頭皮都紅了。

“快點(diǎn)！再快點(diǎn)！”

“有硬膜內(nèi)血腫！”

“準(zhǔn)備好器械！”

“麻醉打了沒有，我這邊等不了了。”

麻醉科的一個(gè)人在那里叫苦不迭：“正在打，血壓穩(wěn)不住啊，我不敢隨便給藥……”

“管不了。”神經(jīng)外科的謝崔正拿起絡(luò)合碘就往頭上潑起來，都顧不得慢慢消毒了。

硬膜內(nèi)血腫，越早開窗減壓，越早讓病人的癥狀好轉(zhuǎn)。

還不能排除有顱內(nèi)出血……

普外科的人也在緊急地與羅云在那里擠著看片子，在尋找著相關(guān)科室的損傷——

正在連接吸引器等器械導(dǎo)管的巡回護(hù)士忽然發(fā)現(xiàn)自己的手前臂上有點(diǎn)涼意，縮回一看，赫然發(fā)現(xiàn)有血液滴了下來。

“有血！”

周成這是正好到手術(shù)臺(tái)旁，馬上就看到了巡回護(hù)士所在的患者左手上臂方向，一大坨簡(jiǎn)單包裹的紗布濕透，有大量的血液滲出，濕了手術(shù)臺(tái)面的防水鋪單。

濃稠的血液順著防水鋪單在往地上滴流而去。

與此同時(shí)，覃元文的右手、雙側(cè)的下肢，都有不一的開放性口子。

這讓周成心里篤定，這覃元文絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地被打了，而是被砍了！

心念稍稍一動(dòng)，周成對(duì)羅云喊：“羅老師，左上臂還有活動(dòng)性地出血，估計(jì)是動(dòng)脈破了口子。”

一邊喊著，周成一邊用手快速地按到了左上臂的肱動(dòng)脈走形位置，拇指深陷入到皮下，用力地掐住了血管的管腔。

上臂活動(dòng)性出現(xiàn)，先把肱動(dòng)脈給摁住再說！

羅云聽到了周成的話，再次匆匆掃了一眼，然后就跑了過來，看到周成大概按住了肱動(dòng)脈走形后，問：“我抬起手來，能熬得住么？”

病人的手在臺(tái)面時(shí)，按壓止血，可以用手術(shù)臺(tái)面作為一邊的固定側(cè)，好用力，按壓止血的力度也更小一點(diǎn)。

但要把紗布剪開和拿開的話，得把手拿起來。

這樣不好找著力點(diǎn)，只能加大力度。

“可以。羅老師。”

“無(wú)菌手套！”羅云回頭馬上對(duì)巡回喊。

但發(fā)現(xiàn)巡回護(hù)士還在給神外科的人幫忙，他只能自己跑去拿了一雙手套，暴力拆開就快速地戴在了手上，然后顧不得太多，問器械護(hù)士要了一把尖刀片，就開始切開著紗布起來。

用刀去破紗布，絕對(duì)不是正規(guī)的操作流程，有可能會(huì)劃傷到患者的皮膚，但是為了節(jié)省時(shí)間，這絕對(duì)是最快的方式了。

只見羅云把紗布給切開之后，立刻就看到了開放性的傷口里面，一堆血糊！

糊粘稠如粥！

觸感稍暖，又如同不規(guī)則的超嫩未凝形前的豆腐腦，沾力即破！

因?yàn)橹艹赡笞×穗艅?dòng)脈的近心端，所以血液暫時(shí)未見快速地增加，但還有少量的小循環(huán)血液慢慢滲出。

“再開一副手套！”羅云對(duì)其他人喊。

巡回護(hù)士是真走不開，著急的她，在神外的手術(shù)臺(tái)旁在幫忙舉著一個(gè)罐子，此刻聽到羅云的大喝，委屈地抬起頭，眼淚都快流了出來！

“再開一副手套！”羅云繼續(xù)喊。

最后還是一個(gè)實(shí)習(xí)的麻醉醫(yī)生，給羅云開了一雙手套。

羅云雙手血淋淋的，暴力撕開之后，戴上了第二層手套，不顧血液在夾層之中，然后非常干脆利落地把手伸進(jìn)了切口之中！

手暴力地捏碎了血豆腐！

往外翻推，也不顧血糊到底會(huì)被推向何地，大概清了視野之后，羅云雙眼和雙手認(rèn)真地翻找，最終才終于是在上臂的內(nèi)側(cè)，終于是找到了一條血管半破腔。

肱動(dòng)脈的直徑不小，但此刻冒出來的血液卻不是很多，證明了周成的按壓止血，十分精準(zhǔn)！

“絲線！”羅云又喊。

“絲線還沒開。”洗手護(hù)士說。

“那就隨便拿根線啊！”羅云繼續(xù)喊，沒有追責(zé)，知道現(xiàn)在的搶救，大家都在忙，只是相對(duì)人手太少。

“還沒開縫線！”

羅云快罵娘了！

還好，外面又走進(jìn)來了一個(gè)身材高瘦的護(hù)士，洗手護(hù)士趕緊讓她幫忙，這才暫時(shí)止住了羅云的暴走。

開始主動(dòng)來幫忙開縫線。

羅云拿到了縫線，小心地扎掉之后，才又說：“開生理鹽水，把桶踢過來。”

生理鹽水沖洗傷口的液體，必須要?dú)w入到垃圾桶里去，不能在手術(shù)室里流。

“桶我們這邊還要，等會(huì)兒馬上血腫就要出來了。”神經(jīng)外科的謝崔正聽到有人要拿桶，馬上拒絕了。

“那就先隨便拿個(gè)盆來。污染就污染了。”羅云就只能再想其他辦法。

此刻爭(zhēng)執(zhí)，絕對(duì)不是解決問題的關(guān)鍵。

“滴滴滴滴滴滴！”

麻醉醫(yī)生的聲音和麻醉儀報(bào)警聲同時(shí)響起：“病人血壓又突然猛降了，你們可能還是要把活動(dòng)性的失血趕緊止住！”

巡回護(hù)士已經(jīng)把盆拿回來了。

羅云聞言，當(dāng)即把患者的手一放。

然后把自己的手套繼續(xù)脫掉，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地扔到了垃圾桶的邊緣上，投籃不準(zhǔn)！

不過羅云沒在意，而是對(duì)周成說：“先止血。”

周成聞言也馬上松開了按壓止血的手，然后立刻往回跑，倒了一點(diǎn)免洗手的消毒泡沫，然后開了個(gè)無(wú)菌手套，手套戴在了手套之后！

他又才跑到了覃元文的右邊手上，然后指腹順著血管的走形快速逆行探測(cè)。

因?yàn)槿绻h(yuǎn)端的末梢血運(yùn)是正常的話，那么近側(cè)的血管是很大可能沒有破裂的。就算破了，滲血也不會(huì)很多。

不過，周成很快就找到了左下肢的外側(cè)足背動(dòng)脈的觸動(dòng)薄弱。

于是趕緊抬頭對(duì)羅云說：“左腓動(dòng)脈。打止血帶吧，更節(jié)約時(shí)間點(diǎn)。”

“打！”羅云根本不啰嗦，直接吩咐人把鹽水墊遞過來。

腓動(dòng)脈位于股動(dòng)脈遠(yuǎn)端，直接把股動(dòng)脈用止血帶另類‘扎’掉，即可完成止血。

“那我去右邊再看看！”周成就把打止血帶的操作交給了羅云，以節(jié)約時(shí)間。

羅云沒回話，此刻抬頭對(duì)著麻醉儀看，患者的高壓稍微有回升，但是不知道是升壓藥物還是因?yàn)槌鲅康臏p少，高壓升高的幅度卻并不明顯！

周成來到了右邊一探后，臉色頓時(shí)一變，遠(yuǎn)端的血運(yùn)搏動(dòng)十分微弱，頓時(shí)頭皮一緊。

薄弱的動(dòng)脈搏動(dòng)，還不如直接栓了的好！

微弱代表著動(dòng)脈破裂，沒有則表示栓了，栓了就不出血了。

然后抬頭回逆往右股動(dòng)脈處一探之后，發(fā)現(xiàn)股動(dòng)脈的搏動(dòng)是正常的！

右側(cè)的股動(dòng)脈，破了！

但此刻羅云已經(jīng)在打止血帶，周成立刻用自己污染地手套，往股鞘那里狠狠一壓！

然后抬頭往麻醉儀方向看。

五秒鐘之后，竟然發(fā)現(xiàn)，患者的血壓直接往上又跳了5mmHg！

“羅老師，右股動(dòng)脈！腓動(dòng)脈先不管了。”周成抬頭求助。

他單手無(wú)法完成拆開這邊綁好的股動(dòng)脈動(dòng)作。

羅云聞言，看了一下周成，周成的目光深邃，似乎有一種不容置疑之色。

羅云立刻把手里的止血帶一扔！

有點(diǎn)像下山的猴子，半途而廢，但，事有輕重緩急！

重新再開了一副手套，再取尖刀把紗布在準(zhǔn)備切開紗布的時(shí)候！

“叮鈴鈴！”

“叮鈴鈴！”

羅云的電話響了。

羅云知道有可能是蔡?hào)|凡打來的，趕緊說：“幫我接下電話，急診科還有個(gè)急診。”

與此同時(shí)，神經(jīng)外科的謝崔正的電話也響了起來。

“說我在手術(shù)！”謝崔正也說。

新來的巡回護(hù)士都快哭了，從進(jìn)門開始就沒得消停！

最終，她猶豫了一下，還是選擇了先接謝崔正的，而且似乎還有點(diǎn)糾結(jié)！

周成和羅云見狀，神色均是微微一變，但也沒說什么，謝崔正是副主任，羅云只是主治！

“羅老師，你去接電話吧，我來找血管。”

“你？”羅云眼睛一瞪。

周成右手拇指轉(zhuǎn)了一個(gè)方向，對(duì)羅云示意自己凌空的手，“我這只手一直還未污染！”

“電話那邊也很重要啊。”周成一邊說著，一邊大口呼吸，右手需要的力道更大！

羅云馬上不糾結(jié)地開始脫下一只手套、讓開位置！

然后一邊看著周成，一邊側(cè)身走向置物臺(tái)，拿起手機(jī)，一邊聽，一邊看著周成，此刻正在以一種不可思議的動(dòng)作，在那里完成著單手按壓止血，單手于外傷的傷口內(nèi)尋找著股動(dòng)脈的動(dòng)作。

而且要知道，周成是右利手，患者此刻是右邊的股動(dòng)脈受傷了，他需要用右手去按壓，左手探尋，雙手于上腹部交叉！

難度更甚。

“好，我知道了！”羅云聞言，馬上點(diǎn)頭。

掛斷電話，直接往置物臺(tái)上一扔。

走到手術(shù)臺(tái)旁，看到周成的雙手都僵硬住了，便說：“讓我來吧。”

可這時(shí)候，周成的左手已經(jīng)是形成了極度肩關(guān)節(jié)上抬，肘關(guān)節(jié)半、腕關(guān)節(jié)極度屈曲外旋、掌指關(guān)節(jié)的極致后屈，身子側(cè)彎的奇葩動(dòng)作，好像是挖黃鱔一樣的，手指反掏進(jìn)了洞里！

他的右手，竟直接放開了按壓止血的動(dòng)作。

“羅老師，這個(gè)動(dòng)脈殘端有回縮了，我抓住了。但扯不出來，怕動(dòng)脈斷掉。”

“你準(zhǔn)備切開暴露扎掉吧！”周成抬頭，看著羅云說。

左手的半掌，直接插進(jìn)了血豆腐中，看起來格外殘忍。

“蔡主任讓你去急診科參與急診隨車搶救！”

“一直要把病人搶救到手術(shù)臺(tái)上，讓你跑過去！”羅云面無(wú)表情地道。

周成一愣，看了看自己的左手：“這是股動(dòng)脈啊，羅老師！”

自己好不容易把破裂的股動(dòng)脈給找到了，按壓止血的時(shí)候，血壓就已經(jīng)回升，現(xiàn)在已經(jīng)回升了10mmHg了。此刻只要暴露切開，找到扎掉，估計(jì)血壓就能暫時(shí)穩(wěn)定住了。

這個(gè)時(shí)候要放開的話，那一下子不知道會(huì)沖出來多少血！

有可能一個(gè)瞬間就把覃元文給送走了。

之前不管的時(shí)候，可能血管管腔周邊還有血凝塊止住血液的鏢射！

現(xiàn)在自己把血凝塊都給弄掉了，放開那就是放血！

“那我若走了，你就這么一直抓著不放？”

“還是我和你都不走？不管！”

“切開至少要五分鐘的時(shí)間！”羅云反問周成。

周成的眼神和表情以及神色都是快速地變換不定起來！

剛剛羅云講的話，果真到來了。

放開，覃元文不一定會(huì)死！但很有可能就這么沒了！

不放，那么就是抗令不遵？

這TM

到底是什么事兒？

周成只是猶豫五秒鐘沒回話。

羅云就繼續(xù)追問：“你去還是我去。你不說話的話，我就走了！”

“好！”周成神念一動(dòng)，做了最后的決定！

“羅老師你去吧。”周成的語(yǔ)氣十分糾結(jié)。

但正好這個(gè)時(shí)候，那巡回護(hù)士對(duì)謝崔正說：“你們科的毛醫(yī)生說你們主任讓你馬上去急診科。那邊來了個(gè)消防員，執(zhí)行任務(wù)之后，現(xiàn)在生命垂危，馬上就有生命危險(xiǎn)。”

“毛醫(yī)生馬上趕回來接手你現(xiàn)在的手術(shù)！”

“他來就快來啊！我這里怎么可能松手！”謝崔正可不是周成，客客氣氣地，直接道：“別說話！我馬上就要切開腦膜了，準(zhǔn)備好吸引器！”

謝崔正那邊已經(jīng)快速地切開了顱骨，似乎是連降溫的動(dòng)作都沒來得及做得仔細(xì)。

焦糊味陣陣！

羅云則是繼續(xù)看了周成一眼，周成仍沒有縮回手的意思！

便直接往手術(shù)室外走了去。

與此同時(shí)，杜嚴(yán)軍和張正權(quán)兩個(gè)人正好趕來了手術(shù)室！

羅云猶豫了一下，把正要進(jìn)門的張正權(quán)給掏走了：“你跟我去急診科，那邊肯定還缺人手！”

“啊？”張正權(quán)滿臉懵逼。

不過他已經(jīng)被羅云的手掌推開走了一段路。

杜嚴(yán)軍則有點(diǎn)不知所措地在手術(shù)室門口：“羅老師，那我呢？”

羅云沒回話。

周成看到了杜嚴(yán)軍來后，立刻大喜過望：“嚴(yán)軍，你來得正好，趕緊洗手穿衣服，來做股動(dòng)脈的解剖暴露！”

杜嚴(yán)軍人當(dāng)場(chǎng)傻了：“啊？”

股動(dòng)脈的探查術(shù)，也不是I級(jí)手術(shù)啊，他是越級(jí)手術(shù)啊。

羅云沒走遠(yuǎn)，想起了什么，趕緊說：“杜嚴(yán)軍，你趕緊進(jìn)去，做股動(dòng)脈切開探查，不要啰嗦！”

手術(shù)授權(quán)。

在緊急情況下，主治可越級(jí)授予。

杜嚴(yán)軍馬上嚇得一個(gè)激靈，趕緊跑去洗手，然后穿衣服。

周成的右手空了下來，說：“巡回老師，給我倒一盤絡(luò)合碘，里面多放點(diǎn)無(wú)菌紗布，再給我開一副無(wú)菌手套！”

現(xiàn)在手術(shù)室里只有他和杜嚴(yán)軍。

杜嚴(yán)軍先去洗手，他就只能單手戴手套、單手消毒！

人手有限，喊人也來不及了。

巡回護(hù)士看了看周成，有些猶豫，麻醉醫(yī)生卻說：“你倒是快點(diǎn)啊，這個(gè)醫(yī)生好不容易才把血止住，血壓回升了一點(diǎn)！”

“他這股動(dòng)脈要是一松開，我們的手術(shù)都可以馬上叫停回去休息了！”

他估計(jì)也看出來了巡回的心思，周成年輕，是個(gè)小醫(yī)生，不知道該不該聽他的。

周成頗有些困難地完成了不太標(biāo)準(zhǔn)地戴手套動(dòng)作，然后立刻拿起紗布對(duì)大腿進(jìn)行消毒！其實(shí)差不多就是撮血泥。

周成的動(dòng)作不快，因?yàn)樽笫直还潭ㄔ诹似婀治恢玫淖藙?shì)，也不敢亂動(dòng)。

等到杜嚴(yán)軍靠前，他差不多才消毒好一小圈。

杜嚴(yán)軍才問：“周成哥，要鋪單嗎？”

“鋪小單和中單，大單不鋪了，趕緊的。”周成一邊說著，一邊扭著屁股對(duì)著的方向，躬著身子左右轉(zhuǎn)開著讓鋪單的位置。

準(zhǔn)備好后。

周成就說：“嚴(yán)軍，從這里切開，暴露股動(dòng)脈。”

周成指了指腹股溝處股動(dòng)脈鞘下方大概五厘米的位置，對(duì)杜嚴(yán)軍說。

杜嚴(yán)軍此刻很糾結(jié)，周成的手還在這里，而且這個(gè)姿勢(shì)也能看到，周成的手恐怕也還在里面，萬(wàn)一把周成給切到了怎么辦？

“周成哥，你這手？”杜嚴(yán)軍拿著圓刀，不敢下手。

“切開，切慢一點(diǎn)，注意不要傷到我就可以了。”

“巡回老師，給我一把鑷子。”周成說完，要了一把鑷子，給杜嚴(yán)軍把切開皮膚的線給用力地劃了出來！標(biāo)示切開范圍。

杜嚴(yán)軍這才戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，十分緊張地下了刀，因?yàn)榫o張，害怕傷害到周成，下刀的姿勢(shì)都不標(biāo)準(zhǔn)。

但好在他是用右手拿刀，周成用鑷子把自己的手隔了一點(diǎn)點(diǎn)，讓杜嚴(yán)軍知道大概切到了什么位置。

“先用電刀止血。”周成對(duì)杜嚴(yán)軍吩咐，讓他慢一點(diǎn)。

若是羅云來主刀，肯定就不止血了，但是杜嚴(yán)軍肯定對(duì)這些解剖不太熟悉，不把術(shù)野清理干凈，怕他暴露的時(shí)候把動(dòng)脈給挑了！

“拉鉤！”周成又對(duì)巡回說。

周成要手把手地來教杜嚴(yán)軍做股動(dòng)脈的暴露了，而且是在這種特殊情況下的股動(dòng)脈暴露。

“止血點(diǎn)一下，不用那么徹底，不影響最下方的術(shù)野即可。”周成一邊拉著拉鉤，一邊說。

杜嚴(yán)軍慌慌張張地點(diǎn)頭。

這一幕，在其他人看來，就頗為詭異，明明兩個(gè)同齡人，但一個(gè)人卻仿若是上級(jí)醫(yī)師一樣地在帶教另外一個(gè)人。

不過，這一切好像又理所應(yīng)當(dāng)。

從一開始，患者本來有四肢的大出血，血壓下降得厲害。

周成來了之后，很快就把血給止住了，現(xiàn)在雖然還可能有出血，但是通過輸血啊，補(bǔ)液，藥物，竟然已經(jīng)是把血壓穩(wěn)定住了！

入大于出，那就是好事了！

神外的謝崔正和普外的人看了周成他們的教學(xué)一眼，就馬上各自完成自己的手術(shù)。

骨科把出血都穩(wěn)定住了，再出事，那和骨科的關(guān)系就不大了，他們必須要好好完成自己科室的問題啊。

“哧哧哧！”

神經(jīng)外科的謝崔正切開了腦膜后，終于是把硬膜內(nèi)的血腫給找到，在吸引器中，發(fā)出一陣奇怪的聲音。

與此同時(shí)，暗紅色的血水從顱腔內(nèi)不斷地汩汩而出！

硬膜內(nèi)血腫的顱內(nèi)高壓，暫時(shí)解除，因顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)，也減少一分，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)還沒結(jié)束。

病人情況危重，根本來不及做CTA和MRA，所以還要好好地找一下顱內(nèi)有沒有其他出血灶。

這是非常耗費(fèi)時(shí)間的事情……

普外科已經(jīng)開始了開腹前的準(zhǔn)備，腹部CT示，腸管有破裂，是絕對(duì)地開腹指征，之所以不第一時(shí)間暴力開腹，是因?yàn)楦骨粌?nèi)的疾病致死性沒有顱內(nèi)血腫和開放性出血這么強(qiáng)……

大概五六分鐘后，神經(jīng)外科的毛人杰與謝崔正完成了主刀的交接！

而這個(gè)時(shí)候，杜嚴(yán)軍才暴露到了股前的肌肉中層：“這能切嗎？”

杜嚴(yán)軍還有些害怕地問周成。

他對(duì)這里真的不熟！

骨科的外科練習(xí)，一般從簡(jiǎn)單的脛骨中段骨折開始然后是腓骨、股骨中下段！

股骨頸和股鞘位置，是他的陌生領(lǐng)域，蔡?hào)|凡膽子再大，也不敢讓他貿(mào)然嘗試。

但周成不一樣，保腿的事情周成都做了，蔡?hào)|凡早就曉得了周成的解剖學(xué)知識(shí)扎實(shí)，目前骨科方面的盲區(qū)極少！

“切！用力稍微小點(diǎn)。”周成還是有點(diǎn)害怕不熟練的杜嚴(yán)軍切到他手的。

終于，又是五分鐘過去，跌跌撞撞，畏畏縮縮的，終于杜嚴(yán)軍暴露開了股動(dòng)脈，杜嚴(yán)軍立刻不再動(dòng)作。忙問周成：“周成哥，沒切到你的手吧？”

他是真不知道周成的手在哪里，不敢妄動(dòng)！

“沒有，很好，你現(xiàn)在用血管鉗，把股動(dòng)脈給夾出來，我放手，然后用絲線扎掉。接著做清創(chuàng)，會(huì)嗎？”

把這里的股動(dòng)脈扎掉之后，這個(gè)覃元文因?yàn)閯?dòng)脈性出血而導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)，就算是暫時(shí)解除了。接下來慢慢清創(chuàng)和血管縫合，則不用那么急。

清創(chuàng)的操作頗為簡(jiǎn)單，杜嚴(yán)軍一個(gè)人都可以慢慢做得下來。

杜嚴(yán)軍先慢慢地用血管鉗把股動(dòng)脈的近端給夾了出來，然后抬頭問周成：“周成哥，你要走啊？我一個(gè)人？”

有點(diǎn)虛。

雖然他平時(shí)喜歡搞清創(chuàng)爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，但真的把這么大一臺(tái)清創(chuàng)都交給他，他心里還是慌得一批的好吧。

“慢慢做吧，記得肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈都扎住了，你如果掌控不好壞死的肌肉層面的話，那就等蔡主任或者羅老師回來再清創(chuàng)。”周成松開了手，對(duì)杜嚴(yán)軍交待。

大動(dòng)脈扎住后，壞死的肌肉層不可以用滲血來判斷，的確有點(diǎn)難度。

“那好！”杜嚴(yán)軍緩了一口氣，有人再過來，那他就放心了。

周成然后再走到了對(duì)側(cè)，把止血帶給打上了！

吩咐好巡回護(hù)士注意止血帶的持續(xù)時(shí)間和間歇時(shí)間后，這才脫掉了手套，往手術(shù)室外走。

只是，在他準(zhǔn)備下樓去的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室的門口，一大堆的人沖了進(jìn)來！

羅云和蔡?hào)|凡赫然就在其列，而且羅云還跪在了推車上，進(jìn)行著心肺復(fù)蘇！

患者全身黢黑，頭發(fā)似乎有點(diǎn)燒焦，滿臉看不清具體的面容。

氣管已經(jīng)被切開，三叉直接通入氣管！

周成馬上神色一動(dòng)，然后扒開步子往回走，開始跟著飛速推床移動(dòng)的綠衣服大部隊(duì)跑步前行……

來到了手術(shù)室，一邊按壓，一邊第一時(shí)間接上了心電監(jiān)測(cè)。

只是，心電監(jiān)測(cè)雖然不是直線，有電波動(dòng)，但那是按壓人的干擾波動(dòng)，根本就不是竇性波形。

羅云已經(jīng)從床上下來，換成了另外一個(gè)不認(rèn)識(shí)的醫(yī)生，跪在了床上……

“羅老師，這個(gè)病人？”周成的內(nèi)心稍稍有些歉愧！

羅云看了周成一眼：“我去影像科的路上，接診到的病人，心跳就已經(jīng)驟停了。”

“全身大面積廣泛燒傷，有爆炸的余震，診斷都還未明了……”

“唉！”羅云長(zhǎng)嘆了一口氣。

“為什么沒直接送入手術(shù)室啊？”周成神念一動(dòng)地問。

“進(jìn)急診科的時(shí)候，生命體征就已經(jīng)非常虛弱，麻醉科的曾主任在場(chǎng)，都說不敢打麻醉！”

“拉了心電圖，當(dāng)時(shí)就已經(jīng)有竇性心動(dòng)過速了。”

“全身大范圍燒焦，失血量也無(wú)法估計(jì)，動(dòng)靜脈的通道也不好建立，都是找了ICU的護(hù)士長(zhǎng)，才開辟成靜脈通道……”

“最后還是楊弋風(fēng)趕來之后，才說麻醉的。”

正說著時(shí)，從手術(shù)室外，走進(jìn)一個(gè)人，但他看到病人正在床上被心肺復(fù)蘇的時(shí)候，雙手就緊緊地捏了捏拳頭！目光中的神色復(fù)雜！

但沒人走，只是靜靜地等著心肺復(fù)蘇的進(jìn)行，巡護(hù)護(hù)士準(zhǔn)備了海量的手術(shù)器械包，六個(gè)外科科室，五個(gè)內(nèi)科科室的主任都在手術(shù)室里候著，就是等著手術(shù)的時(shí)機(jī)！

一旦有了心率搏動(dòng)，將會(huì)第一時(shí)間開始其他方面的搶救……

半個(gè)小時(shí)后。

手術(shù)室里的所有人，都深深地給推床鞠了一躬。

然后楊弋風(fēng)就第一個(gè)默默地退出了手術(shù)室。

看著楊弋風(fēng)的背影，周成的神色再次一動(dòng)，與蔡?hào)|凡和羅云二人走出手術(shù)室的過程中，周成問羅云：“楊弋風(fēng)不是不來了么？他怎么在的？”

“爆炸的地方離他住的地方不遠(yuǎn)，他說他正在家里碼字，聽到聲音后第一時(shí)間趕去了現(xiàn)場(chǎng)，正好看到了二次爆炸。”

“因?yàn)樗膮⑴c，緊急地救活了幾個(gè)，但這個(gè)消防戰(zhàn)士，雖然楊弋風(fēng)緊急地進(jìn)行了氣切與脫掉衣物。”

“但好心的群眾直接來了一盆冷水……”

“當(dāng)時(shí)楊弋風(fēng)頭皮都涼了！”

周成張了張嘴巴。

小面積的燒傷，大量的水沖是最正確的急救方式，但大面積的廣泛燒傷，冷水就是催命符！

沒有絕對(duì)正確的急救方式……

“后來病人被運(yùn)來了我們醫(yī)院，楊弋風(fēng)打車來的，后來了一會(huì)兒，看到正在爭(zhēng)吵，他就和曾毅說馬上推手術(shù)室。”

“只是路過影像科的時(shí)候，病人的心跳就驟停了。”羅云感慨說。

目光糾結(jié)之極。

周成用雙手用力地搓了搓雙眼，心情復(fù)雜！

如果自己當(dāng)時(shí)就跟著蔡?hào)|凡去了急診科，會(huì)不會(huì)當(dāng)場(chǎng)就建議蔡?hào)|凡在急診科就地手術(shù)？

如果？自己是在羅云去的那個(gè)時(shí)候，去了蔡?hào)|凡那邊，會(huì)不會(huì)有什么其他的變故？

這些問題，周成自己是肯定沒辦法回答的。

而且，現(xiàn)在再追究這個(gè)問題，已經(jīng)是于事無(wú)補(bǔ)了。

看到周成的眼神暗淡，表情無(wú)光，有點(diǎn)失神，羅云一邊走，一邊道：“你剛剛的做法和選擇是對(duì)的。”

“我之所以要逼你，就是要讓你自己做出一個(gè)選擇！”

“因?yàn)槟悴还茏龀鍪裁催x擇，你最后都不會(huì)離開手術(shù)室。”

“因?yàn)椋@全天下，只有你的病人才是你的病人，只有你主刀而救過來的命，才叫救命！你只有想盡一切辦法先治好你的病人，你才有資格去貪心地去看不屬于你的病人。”

周成緩緩地抬起頭，微微閉上了雙眼。

深深地吸了一口氣，又呼出了一口氣。

然后說：“是啊，這個(gè)消防員戰(zhàn)士，能夠第一時(shí)間遇到楊弋風(fēng)，就已然是他的幸運(yùn)。不然的話，他有可能都堅(jiān)持不到醫(yī)院吧？”

羅云沒給周成具體的回答，而是帶著他又重新進(jìn)到了覃元文的手術(shù)室。

洗手，穿衣，完成了正式的上臺(tái)準(zhǔn)備后，這才開始了腓動(dòng)脈的尋找……

蔡?hào)|凡沒來手術(shù)室，他作為今天的骨科會(huì)診主要代表，出現(xiàn)了死亡病例，需要匯報(bào)與參與與病人家屬的溝通。

而覃元文剩下的骨科清創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)就不難了。

兩個(gè)小時(shí)后，在周成和羅云兩人的主刀下，在杜嚴(yán)軍和張正權(quán)兩個(gè)人的一助幫忙下，就完成了所有的操作。

下臺(tái)后，神外依然在仔細(xì)地尋找著顱內(nèi)出血的部位，小心翼翼地完成著止血?jiǎng)幼鳎胀饪频哪c管縫合已經(jīng)進(jìn)行到了尾聲，正打算收尾！

離開手術(shù)室的時(shí)候，杜嚴(yán)軍還有些興奮，因?yàn)閯倓偹麊为?dú)完成了一處清創(chuàng)，雖然也是跟著周成和羅云學(xué)習(xí)了如何在動(dòng)脈扎掉之后判斷缺血的技巧才得以完成。

但也是完成：“羅老師，這個(gè)病人，后面的預(yù)后，應(yīng)該還是會(huì)不錯(cuò)的吧？”

羅云沒回話，周成也沒回話。

張正權(quán)就拉開了杜嚴(yán)軍，在他的耳旁低語(yǔ)了一陣，主要是說了覃元文的身份和那位犧牲的消防員的身份后，杜嚴(yán)軍就立刻乖乖閉上了嘴巴。

換好衣服后，羅云就說：“你們?nèi)齻€(gè)回去休息吧。明天記得早點(diǎn)來查房。”

今天周五，明天就是周末了，羅云要早些回母親那邊去陪著。

周成三人就都點(diǎn)頭，雖然心情都稍微有點(diǎn)不太好。這是他們經(jīng)歷為數(shù)不多的沒搶救過來的事件，而且死的人還是。

“羅老師，再見！”周成三人同時(shí)對(duì)羅云招手。

不過周成還是跟羅云先上了科室，他的包還在科室，張正權(quán)和杜嚴(yán)軍則是從家里趕回來的，所以不用回科室，可以直接回家了。

周成回到家里后，已經(jīng)是下午的一點(diǎn)多了。

正好在這個(gè)時(shí)候，他就接到了杜嚴(yán)軍打來的電話，大概意思就是大家一起吃飯，他請(qǐng)客。

蔡?hào)|凡成了主任，杜嚴(yán)軍受益不小。

張正權(quán)已經(jīng)同意了，周成也就不好拒絕了，說自己要稍微收拾一下，再出門，杜嚴(yán)軍就直接給周成發(fā)來了位置信息。

然后，周成就換了身干凈的衣服，洗了把臉。

正要出門，卻接到了覃敏的電話。

“周成，謝謝你！”

“我爸的事情，我聽我以前的同事說了，她叫李薰，就是今天的巡回護(hù)士。多虧了你，不然的話我爸絕對(duì)沒可能下臺(tái)。”

“剛剛李師妹給我打電話說，我父親的手術(shù)快結(jié)束了，術(shù)后會(huì)怎么樣，還不好說，但暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。謝謝你！”

“謝謝你。”覃敏一個(gè)人在對(duì)面獨(dú)奏。

而且說完，覃敏就哭了，哭著掛斷了電話，坐在了手術(shù)室門口，閉著眼睛，眼睛紅了，卻沒淚水滑落出來。

最近她哭的次數(shù)有點(diǎn)多，可能哭的身體都缺水，所以才沒淚了吧。

而且，很快，覃敏就收拾好了情緒，抹了抹眼角，轉(zhuǎn)過頭，左顧右盼，看著和自己一起等著家人出來的病友家屬們，大家的臉色似乎都不太好看。

覃敏就吸了吸鼻子，又慢慢收拾情緒，只是思緒又開始漂浮起來。

如果，沒有這一切，那該多好啊……

周成來到吃飯的地方時(shí)，竟然意外發(fā)現(xiàn)，吃飯的火鍋店里，有三個(gè)人。

而其中一個(gè)，正好就是不速之客——楊弋風(fēng)。

楊弋風(fēng)此刻正在面無(wú)表情地給杜嚴(yán)軍講著這次火災(zāi)事件發(fā)生的大概經(jīng)過，以及他在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候看到的一幕幕。

周成到的時(shí)候，他在感慨：“其實(shí)還是希望不要再有這類事情發(fā)生最好不過！”

“單純地提升醫(yī)術(shù)啊，再好的醫(yī)術(shù)，也抵不過不知道什么時(shí)候會(huì)發(fā)生的意外。”

“人力都有窮盡時(shí)……”

正說著，周成就走近，坐了下來，沒打擾楊弋風(fēng)的講話，可楊弋風(fēng)卻自己主動(dòng)停了下來，然后轉(zhuǎn)頭看向了周成。

“周成哥，你來了，就等你了。”

周成就問楊弋風(fēng)：“還以為你不來了呢！蔡主任今天早上才說你因?yàn)閭€(gè)人原因，結(jié)束學(xué)習(xí)的旅程。”

周成這么問時(shí)，張正權(quán)投去最好奇的目光——

不是啊，大哥，你怎么又來了啊！

你師父那邊的事情，你都沒過去好好了解了解啊？

楊弋風(fēng)則說：“是啊，學(xué)習(xí)的旅程暫時(shí)是結(jié)束了。不過那是今天早上的事情了。”

“剛剛我又找了我的老師，給他說了我的想法，我就又要回來了。而且是回來管床的那種。”

說完，楊弋風(fēng)給自己倒了一杯茶，舉起來，對(duì)著周成等人，開口道：“以后我會(huì)先嘗試管一到兩張床，各位多多關(guān)照！”

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