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醫(yī)學(xué)模擬器 第一百五十三章 你們這是在干什么?
“蔡主任,消消氣,消消氣,杜醫(yī)生絕對沒這個意思。主要是葡萄糖這玩意兒雖然是甜的,但真的難喝啊。”
“您千萬別客氣。”楊敏趕緊勸說。
一瓶糖水首先不說不值幾個錢,就算值錢,那也還輪不到蔡東凡來掏。
楊敏下臺后方才知道,周成才完成了覃元武那邊的手術(shù),中途都沒得停歇,就被覃元武喊來了這邊,根本沒時間休整喝口水的功夫。
周成和蔡東凡來會診手術(shù),遠(yuǎn)來是客,如今要來喝葡萄糖補充體力,說起來也是覃元武造的。
不過骨科邢周似乎是知道一些事情真相,因此走上前來,面色有點為難地說:“蔡主任,這個,覃元武轉(zhuǎn)去湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院的事情,其實可能也不是他的本意。”
“元武的老婆娘家人出面了,人情走到了,不去也是不太合適的啊,并沒有其他意思。”
邢周知道蔡東凡此刻說話陰陽怪氣,絕對不僅僅只是因為麻醉科的杜醫(yī)生說了葡萄糖的話,主要還是因為覃元武。
這邊一亂鍋子的糟心事先不提,讓蔡東凡帶著周成來給覃云保肢,本身就非蔡東凡本愿。
還聽說,周成給覃元武做了極好的斷肢再植后,周成是主動建議覃元武去八醫(yī)院做術(shù)后康復(fù)的。
現(xiàn)在一轉(zhuǎn)眼倒好,覃元武直接轉(zhuǎn)去了湘南大學(xué)附屬第二醫(yī)院,這再怎么講,也有些過河拆橋,釜底抽薪的意思。
蔡東凡看了邢周一眼,只是說:“邢醫(yī)生,你也不用過多解釋什么。”
“湘南大學(xué)附屬第二醫(yī)院,比我們八醫(yī)院更高級,技術(shù)更好,我們還是承認(rèn)得起的,不會打腫臉充胖子。”
“元武能去那里,那是他的福分,也是最好的選擇。”
“他能在那里獲得更好的治療和康復(fù)。”
邢周聽出了蔡東凡這話里明顯有氣,不過也知道不好再去深入糾結(jié),只是連轉(zhuǎn)移話題說:“蔡主任,米主任和陳主任問蔡主任是就留在鎮(zhèn)里面吃便飯方便還是回星區(qū)吃方便?”
待客有待客之道,讓人餓肚子,是會讓人笑話的。
蔡東凡道:“不吃飯了,等會兒小周出來之后,我就和小周開車回去了。”
邢周聞言神色稍稍一變,硬著頭皮說:“那我就給米主任和陳主任回一聲,回星區(qū)去吃啊。”
星區(qū)是沙縣的縣城區(qū)。
路鎮(zhèn)是沙縣下轄的一個鎮(zhèn),距離不遠(yuǎn),開車也就半個小時的工夫。
“不用了,我們自己安排伙食就好。”
“就不麻煩米主任和陳主任了,我和小周可能回科室里吃,來之前和值班的兄弟約好了的。我雖然是主任,也不好違約啊。”蔡東凡也沒有讓邢周太過為難,只是找了個讓他好下臺的臺階和借口。
蔡東凡的態(tài)度堅決,邢周就不好多插話了。
與蔡東凡熟悉的是覃元武,能與蔡東凡正常平等交流的只有米桓和陳柯龍兩位主任。
因此,邢周也只能把蔡東凡的決定回報給米桓和陳柯龍。
只是啊,米桓和陳柯龍在覃元武的手術(shù)結(jié)束后,就回科室里去了,而等他們聽到蔡東凡有些生氣,再下到手術(shù)室的時候,蔡東凡已經(jīng)是帶著周成換了衣服,從地下車庫開車離開了。
嗯,離開時,肚子空空,滴米未進(jìn),蔡東凡還掏了十五塊錢的停車費。
“米主任,那還要給蔡主任打個電話嗎?”陳柯龍神色糾結(jié)地問米桓。
米桓嘆了一口氣,說:“我們與蔡主任素日里沒什么往來,覃元武如今又這么做事,你再打電話又有什么用?蔡主任已經(jīng)幾乎明著當(dāng)覃元武講了交情到此為止。”
“你還打電話,這不是讓蔡主任為難么?”
“設(shè)身處地想,如果我是蔡主任的話,我心里也不會好受。”
陳柯龍也是微嘆一口氣,點了點頭。
道理也是這么個道理咯,蔡東凡來這里,只是看了覃元武的面子,只是他給了覃元武面子,覃元武前后卻沒把蔡東凡當(dāng)回事。
然后米桓點燃了一根煙,招呼著陳柯龍說:“給科室里的兄弟說一聲吧,等會兒一起吃飯,蔡主任雖然走了,但我們累了一天了,得歇歇……”
蔡東凡開著車,周成就坐在副駕駛上,看著蔡東凡的臉色冷峻。
周成便建議說:“蔡老師,要不我們換個位置,你休息一會兒,我來開吧?”
駕駛證周成在高中畢業(yè)那年暑假就拿到了,只是一直沒開,不過從路鎮(zhèn)沿著黃興大道回星區(qū)這條道路寬彎緩,開回去還是沒問題的。
蔡東凡掃了周成一眼,神色立刻轉(zhuǎn)為沒好氣,說:“你都累了一個下午了,剛剛低血糖了吧?我還敢讓你開?”
低血糖能直接暈厥過去,這是私家車又不是教練車,周成突然暈了過去,蔡東凡想剎車都沒地兒找去。
周成也就不逞強了,憨笑著點了點頭:“剛剛是覺得頭有點暈,手術(shù)的消耗太大了。”
“等會兒請你吃好吃的,不喝酒。”蔡東凡的語氣,逐漸緩和了下來。
心里的氣也漸漸平復(fù),他覺得好像真沒必要和覃元武置氣。覃元武這么做事,反倒是讓他以后可以少一份人情債。
只是成年人的交情,大部分就是靠著各種各樣的人情債維系著,所以還可以勉強說有幾個朋友。
當(dāng)人情散去,慢慢地就成了陌生人,朋友也漸漸見少。
這些年來,蔡東方的酒肉朋友不少,但真正有交情的人卻不多。
不過,沉下心來的蔡東凡才開始有心重新開始打量周成,接著不動聲色問:“斷指再植,什么時候?qū)W的?”
蔡東凡越發(fā)覺得自己看不懂周成,以前他覺得自己把周成看了個通透,但現(xiàn)在想起來,好像他以前所謂的看透,簡直就是個笑話。
周成不是不會,而是沒有授權(quán)而已。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,在正高職稱之前,無授權(quán)手術(shù)就是找死,就是瘋狂地在作死邊緣徘回!
周成便憨笑著回道:“在網(wǎng)上看了一些視頻。學(xué)習(xí)二級手術(shù)的時候,看了外傷性肌腱縫合術(shù),之后又查證血管吻合術(shù)和神經(jīng)吻合手術(shù)也是II級手術(shù),就都看了一下。”
“在此之前……”
蔡東凡都沒讓周成把話說完,便又一次感受到了曾經(jīng)羅云等人內(nèi)心的神獸——草泥馬!
按照你這么劃分,所有的IV級手術(shù)都是II級手術(shù)了。
便翻了翻白眼道:“算了,你別說話吧,讓我好好地靜一靜。”
蔡東凡心思更加凌亂,甚至比之前覃元武要轉(zhuǎn)院去別處還要讓他更為凌亂——
斷肢再植術(shù),從本質(zhì)上說,無非就是斷骨固定術(shù)肌腱縫合術(shù)血管吻合術(shù)神經(jīng)吻合術(shù)清創(chuàng)縫合術(shù)。
有毛病么?
沒毛病,但是你覺得衛(wèi)生健康委員會是傻子么,把一堆II級手術(shù)組合在一起,就成了III級手術(shù)?
且不論周成的斷肢再植術(shù),完成度和術(shù)后康復(fù)效果如何,他只要能夠完成下來,這就是牛逼了。
那可是斷指再植啊!
目前,每個地級市里,能夠單獨完成斷肢再植術(shù)的主任,都不是很多。
和覃元武說話交朋友,會生氣,會覺得不爽。
可和周成說話,說不得那天就被他凡爾賽給氣死了。
在沙縣第一醫(yī)院的120轉(zhuǎn)運車上,覃元武的眉頭緊皺,讓自己的同事?lián)芡死掀诺碾娫捴螅瑔柕溃骸袄掀牛悻F(xiàn)在還在沙縣第一醫(yī)院么?”
“覃云他的傷勢,怎么樣了?手術(shù)結(jié)束了么?”
不過電話的另一面,沉默了一陣,而后聲色格外冷漠地說:“覃元武,我說了,不主動追究他覃元文的刑事責(zé)任,已經(jīng)是我能夠做到的最大讓步了。你如果真的要和我離婚的話,你可以繼續(xù)逼迫我和他們來往。”
“咱們也另外什么都不說了,等你出院之后咱們就去民政局,把婚給離了。兩個孩子一人一個,也都公平。”
覃元武此刻面露疲憊,仍硬著頭皮解釋:“老婆,我不是都給你解釋過了嗎?我大哥他以前。”
自己的老婆嘴里,喊的是覃元文的名字,而非大哥,這代表了她是真的對覃元文恨意滿滿了。以后肯定是要斷交的。
“你別給我說任何話,我是嫁給了你覃元文,不是嫁給了你們整個家族。上報父母之恩是天經(jīng)地義。”
“但兄弟姑嫂的情分,得看相互如何為人。他如何恩惠于你,與我沒太大相關(guān)。我也不知道。”
“可我親眼所見就是,他覃元文把我老公的一輩子都給毀了。你以后還認(rèn)他做大哥,那是你自己的事情,別給我拉上。”
“我和你再說最后一遍,以后你要和他覃元文家相交,那是你自己的事情,他是你兄弟,我不好攔。但是他們家一丁點子事,你別給我說。”
“他再給你殺了,你都別在我面前喊疼。”
“不僅是覃元文,覃敏,覃云,包括你嫂子,他們誰死誰活和我一毛錢關(guān)系沒有啊。只要不是我害的,我管他們死活?”
“你別問我,你若再繼續(xù)糾結(jié)地問,我就要回答死了,你別怪我不講什么情分!?”電話的另外一頭,覃元武的老婆,態(tài)度堅決。
話也是越說越難聽,不過,并沒帶多少臟字,最多就是死,不太那么友善而已。
120急救車上的一些同事,聞言眉頭均是一皺,但也沒覺得覃元武的老婆是那種潑辣之人,反而覺得她還算通情達(dá)理。
在她視野里,覃元文今日砍了覃元武的手,那就是斷了他吃飯的家伙。外科醫(yī)生的手,一旦廢掉不如之前,那就是如砸了人飯碗。
她沒有讓覃元武與覃元文斷絕往來,就已經(jīng)是算通情理之人了。
拒絕再回答任何與覃元文一家的任何事情,也在情理之中。
覃元武嘆一口氣,知道自己老婆與自己大哥一家的隔閡,從今日起,便算是生了一道鴻溝,這輩子恐怕也閉合不上。
不過覃元武還是覺得,自己的老婆就此詛咒覃云和覃敏兩個小輩,頗為有些斷章取義。
“老婆,這件事和小一輩有什么關(guān)系?”覃元武還要勸說一二。
“那是他老子的事情,你讓他們問他們?yōu)槭裁匆獢偵线@么個老子,這就是他們擺不脫的關(guān)系,沒道理可講。”
“覃元武,你如果還想好好過呢,你就好好養(yǎng)傷,以后就算轉(zhuǎn)內(nèi)科,命還在,咱們一家人好好過。”
“你只想著別人家的孩子,你有想過你自己的孩子嗎?你能夠為兒子準(zhǔn)備好他以后的人生嗎?你可以為大女兒準(zhǔn)備好一份豐厚的嫁妝嗎?”
“你知道今天把她們嚇得多么厲害嗎?他們的心里有沒有可能留下什么心理創(chuàng)傷?”
“我還告訴你,從今天起,你和覃元文怎么來往,沒關(guān)系,別帶上孩子。好吧。”覃元武的老婆,繼續(xù)告戒。
“那?”覃元武又要說話。
對面再次強勢打斷:“你是他兄弟,他傷害起來都不眨眼,我兒子和女兒,于他而言又算什么呢?”
覃元武掛斷電話之后,苦笑起來。
以后啊,恐怕老婆那一邊,和自己兄弟之間的情分,會徹底斷掉,兩家的來往也會更少。
而如果連自己的兒子女兒都不再去覃元文一家來往的話,那么小一輩的情分,到此也就斷掉了。
本來是一個家門出來的兩兄弟,結(jié)果情分到堂兄弟這一輩就斷掉了。這是他從未想過的事情。
不過,讓覃元武很是意外的事情是,他的120急救車到了湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院的急診科的時候,等待他的是他的大舅哥。
對方見他后,也沒多說什么,只是主動地幫忙辦理急診轉(zhuǎn)院的手續(xù)。
先到急診科掛了號,就請了會診。而因為之前就打好了招呼,所以很快就打了電話,對面回應(yīng)會第一時間趕到醫(yī)院。
在急診科的走廊處,急診外科診室的值班醫(yī)生看到覃元武的手部沒了血跡,而且還似乎做過了手術(shù),也就沒緊急處理。
“大哥,卓霖她?”覃元武轉(zhuǎn)頭問自己的大舅哥。
卓志陽就對覃元武說:“你先好好修養(yǎng)。我妹妹她就是個女人,女孩子就是這么點心府,顧不得那么多。你也別怪她。她也只是真擔(dān)心你,所以才說那么多話的。”
作為覃元武的大舅哥,自然是要說自己的妹妹,而不會講覃元武的不對。
帶入覃元武的視角,卓志陽也不覺得覃元武做得有什么不對。
父母,一家人的兄弟姐妹,有時候是真沒那么多理由,難道要覃元武看著覃云在手術(shù)臺上,什么都不管不問么?
那試問,假如是覃元武的兒女受了傷,他也做不到旁觀不管。
即便是卓霖不小心地傷害到他,他估計也不會把氣撒到外甥和外甥女身上。
卓志陽這話讓覃元武頗為有點愧疚:“大哥,我覺得卓霖講的其實有道理,她現(xiàn)在是不是很生氣?”
“生氣是肯定生氣的,不過主要還是擔(dān)心你,不然的話,也不會聽到了你受傷之后,就給我打電話。你也是的,這么大的事情也不知道給我講一聲。”
“但是時間的確不巧,太晚了,我現(xiàn)在只聯(lián)系到了魏醫(yī)生,沒聯(lián)系上鄧教授。不過吧,聯(lián)系到了魏醫(yī)生和鄧教授也沒多大區(qū)別。”
“若是魏醫(yī)生有搞不定的,也會第一時間讓鄧教授來科室里的。”
說完,卓志陽生怕覃元武搞不懂丁教授的份量,便繼續(xù)補充道:“附二的鄧教授和附一的陳教授,就是湘省手外科或者說顯微外科領(lǐng)域做得最好的。”
創(chuàng)傷外科,也有亞專科的細(xì)支,皮瓣移植,手外,骨缺損、復(fù)雜骨折……
覃元武自然是知道鄧教授的名聲的,點頭道:“謝謝你了啊,大哥,給你添麻煩了。”
卓志陽不是醫(yī)生,不過也和醫(yī)療行業(yè)有關(guān),目前是公務(wù)員,是衛(wèi)生廳里的一個辦公室的。
卓霖則是沙縣第一醫(yī)院的護(hù)士,專科畢業(yè),也是靠著家里的關(guān)系,才拿到了編制,本來是打算進(jìn)市里面的,不過卓霖在沙縣第一醫(yī)院做跳板時。
遇到了覃元武,跳板就成了深淵了。
“這都是該做的,沒什么。你應(yīng)該早點給我講的,都是一家人。”
“你現(xiàn)在已經(jīng)遇到了事情,就要第一時間地找到最好解決辦法,我雖然不是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者,但耳濡目染這么多年,也知道斷肢再植術(shù),雖然能做的人不少,但是不同的人做出來,能恢復(fù)的程度不一樣。”
“湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的陳教授,那邊今天臨時實在是沒空。當(dāng)然鄧教授的水平也是極好的。”卓志陽道。
“以后你的功能恢復(fù)得越好,就越能夠撐起來這個家。”
“你那個大哥,唉,我也不知道該怎么講。”事情講明白之后,卓志陽還是稍微提點了覃元武一下。
雖然是兄弟,但是兄弟之間也是有區(qū)別的,親生兄弟有時候未必就比朋友對你的用處大,只是看起來親近而已。
就算覃元文沒有故意傷害的意思,但是做事如此莽撞,這一次是把你砍了,那下一次指不定你還有沒有命在呢。
兩人正說著,就有一個人匆匆地從急診科外面跑來了急診室,他穿著便服,沒穿工作服,應(yīng)該是從家里趕來的。
來到急診科之后,他只是和急診科的人問了一下來的斷掌和斷指的病人在哪里。
而后來到了覃元武的面前,就是魏醫(yī)生了。
來到覃元武和卓志陽面前,魏醫(yī)生只是介紹了自己的名字叫魏宏,然后也沒太理會卓志陽與他的客氣和打招呼。
直接問覃元武相關(guān)的情況。
想必也是被人找了太多次,答應(yīng)下來了,就只負(fù)責(zé)做事情,對于當(dāng)面的人情往來,并非特別在意。
卓志陽也不便打擾,而因為覃元武自己就是骨科的從業(yè)者,因此詳細(xì)且精煉地把事情的經(jīng)過都捋了一遍。
魏宏眉頭緊皺了一下:“覃醫(yī)生,你這斷指和斷掌都已經(jīng)處理完了,實在是沒必要轉(zhuǎn)來我們這里了啊。如今距離受傷,都已經(jīng)過去了四個多小時了。”
“您這時候再轉(zhuǎn)過來,意義并不大了啊。”魏宏說明了難處。
覃元武身為從業(yè)者,自然知道魏宏此刻的意思:“魏教授,您放心,我過來,只是為了追求更好的治療的,盡量少留后遺癥的。”
“在當(dāng)時那樣的情況下,如果放任不管的話,可能流血過多。我們那邊雖然快速地做了一個斷指再植和斷肢再植,但是三個小時就完成了,主要還是為了完成血運再通與斷骨的固定。”
“可魏教授您也知道,斷肢再植術(shù),除了血運通暢保證活性之外,肌腱的縫合與神經(jīng)縫合,才是對術(shù)后功能恢復(fù)的最大見利。”
“所以我來此,其實就是為了更好的術(shù)后功能恢復(fù)的。”覃元武明示地說著。
他沒看到過手術(shù)中的具體情況,估計看了也不會看的太明白,只是聽米桓和陳柯龍說手術(shù)做得好。
但覃元武知道,米桓和陳柯龍他們,自己對斷肢再植術(shù)就沒什么理解和見識。
所以所謂的做得好,根本就不算什么,都是自家人,自家人的水平他們清楚得很。
現(xiàn)在既然已經(jīng)轉(zhuǎn)運到湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院來了,那么,覃元武也不怕再多做一次手術(shù)。
就是為了避免最少的后遺癥。
來都來了,蔡東凡那里肯定得罪了,那自然是要往最好的方向去走的。
最多不告訴蔡東凡就是了。
魏宏問:“覃醫(yī)生,給您做手術(shù)的醫(yī)生,叫什么名字啊?”
魏宏可不敢大意,如今的斷指再植已經(jīng)完成了,若是陳教授或者鄧教授以及省人醫(yī)的那個教授下鄉(xiāng)去做的手術(shù)的話,那么,魏宏可不敢把覃元武重新拉進(jìn)手術(shù)室再做手術(shù)的。
“是八醫(yī)院的蔡東凡主任和他帶的住培周成醫(yī)生做的。”覃元武身為從業(yè)者,自然如實相告,不會給魏宏留什么坑。
沙市八醫(yī)院?掛著中醫(yī)牌子的三甲醫(yī)院?
沒什么人物,至于蔡東凡是誰,那就更加超出了魏宏的認(rèn)知圈了。
魏宏接著問:“覃醫(yī)生,你的手術(shù)記錄有全過程嗎?我要真實的全過程。”
“有,我同事已經(jīng)寫完了,就在我的病歷資料里面,之前沒給您說是不好班門弄斧。”覃元武趕緊讓自己的大舅哥卓志陽遞給魏宏。
魏宏一看手術(shù)記錄,也看不出來什么。手術(shù)記錄不講究過程,只講究做過什么,怎么做,屬于文字化的描述。
只是,在魏宏看到了手術(shù)記錄最后的,以玻璃酸鈉注射液于手指屈肌腱內(nèi)注射的時候,神色立刻一閃。
心里暗忖,合著這兩位大哥,根本就是半懂不懂的啊,是看過一些文獻(xiàn),但就只緊緊局限于文獻(xiàn)了,如今雖然國際上有對肌腱縫合術(shù)后,要不要給玻璃酸鈉能利于術(shù)后的功能恢復(fù)有爭議。
但是魏宏他們課題組一致性認(rèn)為,這就是嘩眾取寵。
所以沉吟了一會兒后,道:“覃主任,你們的手術(shù)過程,有錄像么?”
覃元武搖頭,不好意思說:“魏教授,我們那里就是小單位,沒有教學(xué)錄像設(shè)備。而且蔡主任也是我們請來的專家,自然不好錄像。”
魏宏點頭,但心里不屑,八醫(yī)院里的專家也能叫專家的話,那就亂套了。
不過,也沒必要去踩人或者捧人。
只是道:“覃醫(yī)生,情況是這樣啊,你現(xiàn)在的手指情況,血運是通暢的,估計長起來是沒什么問題。”
“但是,具體肌腱縫合得什么樣,我們都不知道情況,我就算做手術(shù),也不會提升斷指的生存率,反而會在一定程度上,加大壞死、無法存活的概率。”
“你自己就是從業(yè)者,你應(yīng)該清楚。”
“如果你要入住我們醫(yī)院,要求手術(shù)的話,嚴(yán)格意義上,不是斷肢再植術(shù),肌腱、神經(jīng)翻修術(shù)了。這個您同意嗎?”
“這可是一期翻修術(shù),嚴(yán)格意義上不是治療性的手術(shù),而是屬于美容性的手術(shù)。”魏宏非常鄭重地對覃元武說。
以非治療目的進(jìn)行的手術(shù),若是要發(fā)生,必須要病人自己知情且同意,并且需要反復(fù)告知。
魏宏不說清楚,直接拉臺上去,萬一被同行舉報,那可就慘了。說不清了。
“嗯,我清楚。”覃元武自然也是清楚的。
魏宏接著說:“那好吧,你這里的抽血結(jié)果也有,我們這里再多做一個心電圖,抽一個凝血,以保證手術(shù)安全。這個花費您也應(yīng)該能理解吧。”
“沒事沒事,魏教授,看您說的,我自己就是醫(yī)生,我現(xiàn)在意識清楚,我的大舅哥也在此可以為我做證。”
“我意識清醒,知道事情利弊,我要求做手術(shù)!”
魏宏雖然把覃元武送進(jìn)了手術(shù)室,但還是覺得不太安心。
一是他很少主動接過這樣,外院做了斷肢再植,他再一期翻修的,一般都是二期翻修。但二期翻修,能夠恢復(fù)的功能都不會特別多。
所以,手術(shù)開始前,魏宏還是給自己的上級醫(yī)師打了個電話。
說明了情況后,魏宏問:“鄧教授,這個八醫(yī)院的蔡東凡主任,您有所了解嗎?他做的斷肢再植,我們來進(jìn)行翻修,會合適么?”
鄧亮根,是鄧教授的名字,他聞言眉頭一皺:“蔡東凡?”
“蔡東凡這個人我倒是認(rèn)得,但是他什么時候會做斷肢再植的,我怎么不知道?”
“這個病人的斷肢再植術(shù),是蔡東凡親自做的嗎?”鄧亮根不解問。
魏宏就說:“病人是這么說的。”
“好,那你們先開始搞,我等會兒親自過來手術(shù)室一趟。然后盡量慎言少說一些。”鄧亮根如此說道。
魏宏聞言,這才稍稍松了一口氣。
徹底放心下來,既然鄧亮根教授是認(rèn)識蔡東凡的,而且還對蔡東凡會做斷肢再植如此訝異的話,那他就踏實不少。
如此,在覃元武被麻醉醫(yī)生放倒之后,下級醫(yī)生對病人進(jìn)行了雙下肢的消毒鋪巾之后。
魏宏就道:“把更加嚴(yán)重的左手,留下來不碰吧,你們先和我一起來處理右手邊吧。”
幾個研究生和專業(yè)型博士紛紛點頭,然后圍了過來。
魏宏穿好了衣服后,親自坐到了主刀位,然后看著斷掌再植術(shù)后的皮膚縫合,看著縫合的水平,稍稍有點訝異地道:“你們自己看,你們能縫合到這樣的水平么?”
“不要小看了下級醫(yī)院的主治和副主任或者主任,他們雖然學(xué)歷不如你們,但是他們的手術(shù)水平,卻可以把你們吊起來打。”
“這樣熟練的皮膚縫合,這才叫高質(zhì)量的縫合,你看看你們平時縫合的皮膚,那都叫什么玩意兒?”
“還有,斷掌再植的縫合間距,你們平時不是說不好掌控嗎?你看看人家?”
魏宏一邊說教完,一邊才覺得頗為可惜地把外層的縫合線給挑開,然后道:“唉,這么好的縫合,就這么。”
說完,轉(zhuǎn)頭看了麻醉醫(yī)生一眼:“麻醉老師,病人是打了全麻吧?”
“嗯,這個是急診,哪里還有神經(jīng)阻滯給他打啊?全麻了。”值班的麻醉醫(yī)生無所謂地說。
急診手術(shù),一切以安全為主。
魏宏確定了覃元武不可能聽到后,就才繼續(xù)道:“我給你們講,越是基礎(chǔ)的手術(shù),其實在下級醫(yī)院的水平還要更高一些。”
“就好比你們,我現(xiàn)在讓你們?nèi)€內(nèi)固定,你們估計都不會取,也甚至沒看到過幾臺。為什么,因為你們沒接觸過。”
“清創(chuàng)縫合就不用說了,我們醫(yī)院一年也遇不到幾臺,這樣的病人,都被我們的總住院支走了。”
“第一是總住院接觸的數(shù)量都不多,第二就是,他們專注的手術(shù),早就不是簡單的清創(chuàng)縫合了,就連你們,從一開始入門接觸的手術(shù),至少都是復(fù)雜的骨折手術(shù)。”
“也就是說,你們到了我們這里讀書的時候,接觸到的最低級手術(shù)就是III級甚至IV級手術(shù),偶爾有一點II級手術(shù)。”
“但是,你們不要忘記了,一切的手術(shù),基礎(chǔ)和基本功,都是要練習(xí)好的。”
魏宏接著嘆氣:“簡單手術(shù)下沉,這是一項趨勢,甚至以后,III級和IV級手術(shù)都要下沉。”
“斷肢再植術(shù),是III級手術(shù)。它就已經(jīng)下沉到了地市級醫(yī)院了。”
“今天,也正好讓你們看一下,下面的醫(yī)院,做斷肢再植,到底是做成了什么樣子。我們也正好可以一起觀摩和學(xué)習(xí)。”
接著,魏宏打開了皮膚層到皮下之后,就看到了肌腱層。
看到肌腱層之后,魏宏的聲音稍稍一愣:“改良Kessler法肌腱縫合術(shù)。”
魏宏旁邊的一個研究生,就開始愣了愣,問魏宏:“魏老師,現(xiàn)在下級醫(yī)院都已經(jīng)這么卷了么?隨隨便便的地級市,都已經(jīng)開始用最前沿的肌腱縫合技術(shù)了?”
魏宏道:“那你認(rèn)為了?你們才看過幾本文獻(xiàn),見識一些手術(shù),就覺得了不起了?現(xiàn)在文獻(xiàn)都是公開的,你能看,別人也能看。”
“我還告訴你,做這臺手術(shù)的醫(yī)生,看過的文獻(xiàn)可不少,連玻璃酸鈉都用上了。”
“但是,改良Kessler方法值得學(xué)習(xí),可是蹭玻璃酸鈉的文獻(xiàn)熱度,還是為時善早了。而且,這縫合端口,沒有足夠的張力,這樣子沒有回縮的話,肌肉間的抗張能力不強。”
“只要稍稍。”魏宏正點評著縫合過程中的紕漏,他示范性地把兩邊的肌肉用鑷子分開。
但沒分動。
好似一個黃花閨女的腿,不肯分開。
幾個研究生和博士就看向了魏宏。
稍稍什么?
魏宏把肌腱稍稍旋轉(zhuǎn)了一下,然后又重新選擇了一個著力點,用鑷子準(zhǔn)備把肌腱的斷端給分開,最好是能夠把縫線給撐開!
只是,再分了一下,又還是沒動。
魏宏的眼角稍稍一睜,如同虎目一樣!
這TM不科學(xué)。
一個玻璃酸鈉選手,怎么縫得這么緊?
魏宏就道:“這個醫(yī)生的縫合水平還行,不過他犯了一個常識性的錯誤就是,覺得肌腱縫合得越緊越好。”
“要知道,肌腱縫合得太緊的話,會失去它本身的活動度的,也就是伸指肌腱本身的伸指功。”
本來為了查看伸指肌腱時,需要肌肉處于舒張狀態(tài),所以就把手處于了功能位,也就是握拳狀態(tài)。這樣可以利于檢查伸指肌腱的功能。
只是,魏宏一牽拉他給‘學(xué)生們’指點的伸指肌腱時,只見他剛剛刺激的這根肌腱,馬上就把中指給伸直了——
然后魏宏發(fā)現(xiàn),那幾個學(xué)生的眼神是這樣的。
好像不是魏老師你說的那樣子啊。
然后再看手,其余手指仍然是功能位,就中指豎起。
魏宏此刻,心情稍微有點煩躁,這玩意兒,怎么好像有點說不通,說不明白啊。
一般情況下的肌腱縫合,不應(yīng)該是這樣子的啊,至少是他所看到的肌腱縫合,都是會有一點突起或者凹凸的。
畢竟凸凹,才是嚴(yán)絲合縫和連接的‘爽點’所在。
接著魏宏又嘗試了幾次,好像都是這樣子。
似乎這肌腱有毒一樣的,就是在和魏宏作對。
終于,看到魏宏試驗了好幾次,也還在一次次地裝逼失敗。
一個研究生忍不住地拿起了線剪,很懂事地說:“魏老師,咱們要不直接手術(shù)吧。時間也不早了。”
“不用去找什么不太對勁的地方了,這縫合,我們看著也覺得不太那么對勁。最多到時候等鄧?yán)蠋焷砹耍班囍魅沃v解一二就好了。”
魏宏覺得他說的有道理,時間的確不早了,估計這臺手術(shù)結(jié)束,都是凌晨之后了,于是便點了點頭。
簡直從來沒有見過這樣的肌腱縫合方式。
這研究生卡察地剪了一根線,但剪線完成后,肌腱似乎只裂開了一道很小的口子,并沒有像他們想象的那般,直接裂開一半的口子。
那研究生不太信邪,于是就又剪了一根,卡察卡察,剪線的動作倒是格外干脆……
也不知道過了多久,終于魏宏帶人才把兩根肌腱的斷端給完全暴露了出來,而他們扯縫線的時候,差點還把肌腱的斷端給扯成毛線團一般的稀巴爛!
這異狀,也是終于讓魏宏感覺到了不對勁的地方,于是趕緊叫停了手術(shù)。
先入為主的,蔡東凡做的肌腱縫合術(shù),就是不好的肌腱縫合術(shù),讓他此刻陷入到了一種頗為慌張的狀態(tài)。
這好像,與他所想象的,并不太一樣。
正這時,鄧教授從手術(shù)室外面走了進(jìn)來。
看著魏宏幾個人面對面地互相望著,你看看我,我看看你的,只是在相互看,也不說話,也不做事。
一是沒事情可做的樣子。
便走上前問:“你們這是在干什么?這么清閑的嗎?”
“我來看看,你們的手術(shù)做得怎么樣了?”語氣和藹,十分隨和,完全沒有半點的架子。
鄧教授的個子并不高,而且還有點微胖,發(fā)福的肚子和隔著口罩散發(fā)出來的澹澹煙味兒,絕不會把他和省內(nèi)手外科的巨擘聯(lián)系到一起。
只會覺得是一個有點油膩的中年男子。
“鄧?yán)蠋煛!?p/>
“師父。”
“師父。”
魏宏等人馬上都站了起來,為鄧教授讓開了視野,也同樣怕鄧教授碰到他們,違反了無菌原則。
不過,鄧教授只是往術(shù)野里看了一眼,神色立刻就是一怔。
緊接著,對魏宏說:“魏宏,你幫我試探一下這幾根肌腱的穩(wěn)定性。”
一邊說,一邊給魏宏指著縫起來的幾根肌腱。
魏宏照做,并且還試探了伸指和屈指功能。
然后鄧教授把眼睛摘下來,揉了揉自己的眼睛之后,再次看魏宏的動作時。
便滿目復(fù)雜地看向了魏宏,指著那斷掉的幾根肌腱問:“你們這是在干什么?”
語氣失去了之前的和藹,情緒空洞。
手術(shù)室里,瞬間變得落針可聞,只有手術(shù)室頂部的中央空調(diào)發(fā)出來的風(fēng),發(fā)出的輕微聲音,會入耳,還有麻醉儀器上間斷發(fā)出的滴滴聲,頗為咄咄逼人。
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