醫(yī)學(xué)模擬器 第一百一十四章 啊~?這~?

痛覺是一種感覺，要產(chǎn)生痛覺的基本條件是神經(jīng)完好且存在相對完整的反射弧。

脫位會產(chǎn)生疼痛，這是骨科關(guān)于脫位定義的一種，肯定不會錯。

而孩子此刻臉上的表情肯定也是真實(shí)的，小孩子不可能像大假裝堅(jiān)強(qiáng)這不，小孩三歲左右，已經(jīng)能說話，當(dāng)周成和杜嚴(yán)軍兩個人推開門時，見到兩個白大褂走進(jìn)啊，馬上就伸入到他媽媽的懷里哭了起來。

口里還喊著：

媽媽媽媽，不打針，不打針?！?p/> “我不要打針?！?p/> 古計(jì)是被以前每次見到白大褂就會被打針的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反應(yīng)、

“不打針，寶寶，今天真的不打針，我們就給醫(yī)生看看，肯定不打針好不好？”孩子的母親趕緊抱住安慰。

“七七，今天不打針，我們家七七最乖了，不哭不哭啊。”他不知是奶奶還是外婆的人連說。

另一個老太太則是道：“七七可能是看到了醫(yī)生就覺得要打針，怕痛，之前可乖了，一下都沒哭。”

兩人把孩子圍住，擋住了周成和杜嚴(yán)軍兩個白大褂，孩子這才漸漸停止了哭聲，但眼角還是噙著淚，委屈極了。

可把他奶奶和外婆心疼壞了，不停地拍著他小聲說話。

孩子的父親則是往杜嚴(yán)軍這邊走來，他的節(jié)爺和外公則是站在了父親身后不遠(yuǎn)處。

杜嚴(yán)軍趕緊回周成說：“周成哥，做過體查了，孩子是肯定有痛覺的?！?p/> “我之前輕輕地掐了一下孩子的手臂，他是有反應(yīng)的?！?p/> 杜嚴(yán)軍自然不會犯這樣的低級錯誤。

周成眉頭頓時一皺。

孩子在脫位的遠(yuǎn)端都有疼痛的感覺的話，那么肩關(guān)節(jié)這里脫位卻不痛，這就頗為罕見了啊。

感覺是線性存在的，基本不會出現(xiàn)階段性地感覺缺失。即便出現(xiàn)，也是以截斷層面為特征的。

就是在這個層面以遠(yuǎn)，沒有了感覺，在這個層面以近，感覺是正常的。

絕對不會像這個小孩子這樣，遠(yuǎn)端感覺存在而近端感覺缺失的情況一神經(jīng)的感覺和電流同理，一條電線，只可能是靠近電源的近端有電流，而遠(yuǎn)端沒有。

不可能存在遠(yuǎn)端有電流而近端卻沒電流的這樣跳躍式出現(xiàn)電流的情況。

如果有的話，那絕對是有問題的。

還沒來得及多想，孩子的父親便道：“杜醫(yī)生，我家小孩他這樣的情況，必須要手術(shù)嗎？那什么時候可以安排住院？”

前面，杜嚴(yán)軍給他們講過，手法復(fù)位不僅會產(chǎn)生劇烈的疼痛，還非?？赡軓?fù)位不上去。

他們雖然非常不情愿自己的小孩做手術(shù)，可比起讓他受到無端的折磨，他覺得手術(shù)若是能夠一次性地一勞永逸。那是最為保險的。

上嚴(yán)軍看向周成，關(guān)節(jié)脫位的病人，現(xiàn)在科室里基本上就交給了周成和羅云處理。

如果周成都不能確定的話，那就只能叫羅云來科室里了。

位病人，杜嚴(yán)軍自己就見識不多，自然不能自己來決定下一步到底要不要住院的事情。

周成便道：“先不急著說住院的事情，我再來看看寶寶的片子，再給他詳細(xì)做個體查再說?！?p/> 雖然杜嚴(yán)軍說了他已經(jīng)完成了體查，但周成還是決定自己親自再做一次，以免出現(xiàn)什么意外。

因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)外科特別?？频臋z查，即便是蔡東凡他們都不清楚，更別提杜嚴(yán)軍了。

術(shù)業(yè)有專攻。

孩子的父親看了看周成，眉頭稍稍一凝。

社嚴(yán)軍則馬上對病人家屬解釋：

“這位是我們科室的周醫(yī)生，基本上關(guān)節(jié)脫位的病人，都是他在負(fù)責(zé)和處理的。”

病人聽到這話才稍稍恍然了些，周成年紀(jì)看起來不大，但既然是專業(yè)處理這類病患的，那恐怕還是比杜嚴(yán)軍專業(yè)些。

只是還是太年輕了。

嘴里卻低聲說：“你們科的主任，不能麻煩請過來看看我小孩嗎？”

孩子父親穿著村衫牛仔褲，面相也顏為斯文，講話也較為客氣。

周成就說：“現(xiàn)在是中午飯點(diǎn)，主任們都已經(jīng)下班去吃飯了，如果我們下級醫(yī)生都處理不了的病人，才好打擾。請您理解一下?！?p/> 中年男子身后的一老人這才說：

“現(xiàn)在十二點(diǎn)多，正好是飯點(diǎn)，就給這個醫(yī)生先看一下吧?！?p/> 周成馬過去，到小孩的面前，對他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就馬上癟嘴哭了起來，可能在孩子的世界里，白大褂就是讓他好痛好痛的代號了。

孩子母親則是把他輕輕抱住，對周成說：“醫(yī)生，我看住孩子，您檢查的時候輕一點(diǎn)。”

“嗯！”周成只好點(diǎn)頭。

然后開始做檢查，剛開始碰到孩子的時候，孩子不斷地掙扎，哭得可委屈了。

不過當(dāng)發(fā)現(xiàn)周成做檢查的過程中，一點(diǎn)都不痛，又才慢慢地停止了哭聲和掙扎，只是在偶爾抽泣，報若嘴巴，擺出一副你要是敢給我打針我隨時都要哭的表情出來，

周成先后做完了肩關(guān)節(jié)脫位的相關(guān)體查，然后再看了看片子之后，心里頓時咯噔了一下。

不用想，根據(jù)現(xiàn)有的體格檢查也好，還是片子也好，都非常確定一件事情，那就是小孩的肩關(guān)節(jié)脫位，是必然存在的而且他的痛覺功能，也是正常的。

那這就不正常了！

孩子的父親見周成一圈檢查完，眉頭卻緊皺著，一句話卻不說，可沒差點(diǎn)把他急死，連忙壓低聲音問：“醫(yī)生，我兒子他怎么樣？”

其余人也緊張地睜大眼睛看著他。

周成卻說：“我們?nèi)マk公室細(xì)談吧。你們留一兩個人看著孩子，其他人都跟我來，平時帶孩子比較多的，最好也來下辦公室?！?p/> “主要是我和孩子的奶奶外婆帶得多，爸，爸，你們兩個看著孩子吧，我們四個跟著醫(yī)生去。”孩子母親聞言就趕緊說道。

兩位老頭都頓時感覺自己被排斥了，可看著自己的孫兒這肩膀，便也點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒再多說什么。

周成把孩子的父母及奶奶外婆都帶到了辦公室之后。

孩子父親便心急火燎地問：“周醫(yī)生，我家孩子是什么情況，您就直說了吧，我這提心吊膽的，害怕。”

周成就道：“剛剛我給你孩子做了體查，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)觸診空虛，而且能夠明顯地觸摸到肱骨頭，恐懼征()?！?p/> “這是什么意思？”孩子父親聽懵逼了，這么專業(yè)的名詞他當(dāng)然不懂，馬上插嘴，看來也是個急性子。

“就是說，孩子肯定是有關(guān)節(jié)脫位的。”

周成說完，馬又是話鈴

“但孩子沒哭沒鬧，就是說，他感覺不到這里的痛?！?p/> “關(guān)節(jié)脫位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”

孩子的家屬們頓時臉色微微一變。

好像真是這樣，他們帶孩子過來的中途，除了看到了杜嚴(yán)軍的時候哭了，其他時候一直沒哭鼻子，他們還夸自家的寶寶聽話懂事呢。

可沒想到，現(xiàn)在這一點(diǎn)卻成了最大的疑點(diǎn)。

“所以我想問一下，孩子以前有過什么其他疾病，或者比較特別奇怪的表現(xiàn)嗎？”

孩子母親一聽周成這話，當(dāng)時也緊緊皺起了眉頭：“醫(yī)生你這么說我倒是想起來了，好像以前我也發(fā)現(xiàn)小孩有過這么幾次，就是肩膀這里看起來不太正常的時候。

“而且也不太愿意動“但過了一會兒，我家孩子他自己玩的時候，肩膀這里又恢復(fù)正常了，我就以為沒什么事情?！?p/> “這問題很大嗎？”她趕緊問，并且有些自責(zé)。

孩子的父親則是看了她一眼，她則微微低下頭。

后的外婆和奶奶則是表情不太自然起來聽到孩子母親這話，周成也算是基本確定了孩子的問題所在了，也更加趨近于自己內(nèi)心所考慮的診斷了。

按照骨科的定義來講，關(guān)節(jié)脫位是很痛的，但是，也有極為特殊的例子。

那就是復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位，或者說習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位，這樣的病人，就在發(fā)生脫位的時候，不會特別痛，甚至還有可能不痛。

甚至于，更加猛一點(diǎn)的，習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的病人，在自己發(fā)生了脫位之后，自己還能把脫位復(fù)上去一但，這種猛和牛逼，可不是什么好事。

“一股多發(fā)生在什么時候？今天他有受過傷嗎？”周成繼續(xù)問，仍然沒把心里的猜測講出來，必須要確定之后才能講。

杜嚴(yán)軍在一旁是如聽天書，但也在認(rèn)真地站在一旁仔細(xì)聽著。

好像自己刷的書，在這時候一點(diǎn)用處都沒有。

暗自有些后悔，怎么就沒早點(diǎn)去看那些書呢？

瞥了一眼周成，發(fā)現(xiàn)周成的眉頭已經(jīng)舒展了開，恐怕是心里有了底。

便有了一種不太是滋味兒的落差自己和周成的差距，恐怕是越來越遠(yuǎn)了。

沒受傷，沒受傷。

“今天我就帶著孩子去松雅湖附近露營了，然后中途他睡了一覺，就變成了現(xiàn)在這樣子?！?p/> 以前的時候，也是睡覺之后醒過來，便成了這個樣子的?！?p/> 一會兒就好了，就是今天，這樣的特殊形狀，一直都沒恢復(fù)過來。”

這要緊嗎？會不會影響到他以后手寫字??？

“他還才這么小，要是以后，那可怎么是好。醫(yī)生，你可一定要給我想想辦法才行啊?！焙⒆拥哪赣H懸求著看向周成。

周成則是連安慰說：“你們不要著急。

“根據(jù)你們講的病史和我做的體查和照的片子看，你們家小孩這種情況，屬于肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。也叫復(fù)發(fā)性脫位。”

“因?yàn)橹挥羞@種脫位，平時才不會疼痛。”

“而且小孩還很小，他的韌帶和骨頭的可塑性都很強(qiáng)，所以發(fā)生次數(shù)多了，可能感覺不到疼痛都。”

孩子的父親聽到這里，便馬上道：“那這個復(fù)發(fā)性脫位難不難治？如果手術(shù)的話能解決問題嗎？”

周成搖頭，又點(diǎn)頭：“脫位本身不難治，但是要搞清楚為什么會發(fā)生脫位，針對病因進(jìn)行治療的話，就說不好了?！?p/> “我這里再問你們一個問題啊，你們心里不要有什么心里想法?！?p/> “你家孩子，有沒有發(fā)生癲病？”

孩子奶奶馬上抬頭罵了起來：“你有癲痛。你在發(fā)神經(jīng)?！?p/> “你到底能不能看？你要是不能看，不會看的話就把你們主任喊來?！?p/> 癲病，可叫羊角風(fēng)或者羊癲風(fēng)。

這可是民間頗為讓人忌憚的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)了這種病，就會攜帶一輩子。

孩子父母的臉色也變得不太好看起來，看著周成。

中年男子道：“醫(yī)生，我兒子不是關(guān)節(jié)的問題嗎？怎么突然提起癲癇來了？”

孩子的奶奶馬上說：“你問這么多做什么？我家七七怎么可能是癲癇？你腦殼也有問題是吧？”

“你要是不會看就把你們主任喊過來?！焙⒆拥哪棠讨苯佑檬执亮艘幌伦约旱膬鹤?，然后對著周成罵罵咧咧。

“還癲癇，你才有癲病，你腦殼才不正常?！?p/> 身攻成佳后了一步，色微微一變道：“我只是根據(jù)我的專業(yè)知識給你們解可能的病因，你們可以不相信我的適，但不要對我進(jìn)行人“你們?nèi)绻X得我看錯了，或者看不了?！?p/> “你們可以要求我們主任來看。或者等我們主任來了科室再去找主任看。這怎么罵人呢？”

李夢香馬上罵道：“你怎么說話的？”

“駕你怎么了？你這說的什么話？”

“我來骨科看病你說我孫子癲癇，你是醫(yī)生嗎？’

“你會看病嗎？”

“庸醫(yī)，你！”

“媽，你冷靜點(diǎn)。這里是醫(yī)院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶他老婆和他岳母則是沒任何動作，看向周成的表情也是不太自然。

“是他先詛咒我孫子的！”李夢香瞪著眼睛，指著周成。

“那也是你兒子，他說你兒子腦殼?！?p/> 說到這，說不下去了。

嘀咕著：“我罵他都是輕的。

中年男子見勸不過自己母親，則是給周成道歉：“對不起啊，周醫(yī)生，我媽她主要是擔(dān)心孩子的問題，其實(shí)并沒有冒犯您的意思?！?p/> “你說這么多干什么？他根本就不專業(yè)，咱們不看了。去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院或者附屬二醫(yī)院。就縣二醫(yī)院，也比這里好得多。”

“這八醫(yī)院都一群什么牛鬼蛇神，我早就講了，不要在這里看，你們還都不信。”

“你們看看這里的醫(yī)生，一個個什么素質(zhì)。年紀(jì)輕輕的，本事沒學(xué)到就開始亂嚼舌根?！焙⒆幽棠塘R罵咧咧地拉著自己的兒子就往外走。

孩子的母親和外婆似乎也覺得周成有點(diǎn)過分，便也退出了辦公室。

周成嘴角蠕動了一陣，也是什么話都說不出來了。

醫(yī)不叩門。

不過，出于醫(yī)生的義務(wù)，他還是跟了出去，然后找到了孩子的父親，交待道：“你們可以選擇去其他醫(yī)院看，但是一定要去看才行。”

相南大學(xué)附屬醫(yī)院比八醫(yī)院的層次要高，他們不可能說不許家屬過去看。

而且周成自付，自己從頭到尾說話都客客氣氣的。

可能只是癲癇兩個字對普通人的刺激太大了。

但沒辦法習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的病因就那么幾個。

第一個，結(jié)構(gòu)性問題，韌帶功能缺失或者是韌帶松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定第二個，反復(fù)性外傷。

第三個，癲癇。

他剛做了體查，小孩沒有先天性的韌帶松弛表現(xiàn)。

所以不會是結(jié)構(gòu)性的問題。

而像這種兩三歲的小孩，才剛會走路，不可能是因?yàn)榉磸?fù)性的外傷導(dǎo)致習(xí)慣性脫位的！

除此之外，癲癇導(dǎo)致的長期肌肉韌帶刺激性牽拉而致松弛的可能性非常大。

如果都不是的話，那么就只可能這家人在虐待孩子沒事把他整脫位玩了。

而且只才說了其中一個病因，他們便如此。

好的，謝謝你啊醫(yī)生。

“我媽他?！焙⒆拥母赣H聽了周成的話，還要多說什么，卻又被自己的母親給喊走了。

然后留下周成和杜嚴(yán)軍二人，相互對望著。

在病人和家屬都離開了之后，杜嚴(yán)軍小聲問周成：“周成哥，癲癇也會導(dǎo)致習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位嗎？”

“哪。是其中原因之“小孩不可能是多發(fā)外傷，而且我查了他的健側(cè)和患側(cè)，也不支持韌帶松弛。”

如果不是癲病引起的話。就只可能是受了虐待，但我看這家人對孩子的愛護(hù)，也不會是這個原因?！?p/> “可能是家里人難以接受吧?！?p/> 聞言，點(diǎn)了點(diǎn)頭。

周成解釋算比較清晰的了，但杜嚴(yán)軍還有不理解的就是：“周成哥，那你怎么剛剛不解釋這些?。俊?p/> 周成則嘆了一口氣道：“其實(shí)解釋這么多也沒用，習(xí)慣性脫位要治療最好是通過運(yùn)動醫(yī)學(xué)的關(guān)節(jié)鏡去做手術(shù)，我們醫(yī)院連關(guān)節(jié)鏡的器械都沒有，根本做不了?！?p/> “而且原發(fā)疾病如果是癲病的話，最終孩子還是要轉(zhuǎn)去湘南大學(xué)附屬成者附屬醫(yī)我們這里看不了，就不要耽擱他們的時間了吧

“否則的話，我也沒必要說這么多?！?p/> “直接給他們開個神經(jīng)肌電圖，讓他們拿到結(jié)果之后再去其他醫(yī)院看。”

巧婦難為無米之炊，八醫(yī)院沒有運(yùn)動醫(yī)學(xué)的器械，二也沒有極為專業(yè)可以治療癲病的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，那自然不要耽擱他們時間的好。

多提一嘴，雖然難以接受，但至少可以讓他們心里有一個初步印象，最終只要有一個人上了心，或者多提了一嘴，湘南大學(xué)附屬醫(yī)院或者二醫(yī)院的專家和教授們，肯定會往心里去。

周成能做也就這么多了。

把病人送走之后，周成再給羅云打了個電話，說起了這件事。

之所以要給羅云提前匯報一下，一是講明情況和自己的診斷思路，二則是，病人和家屬出了科室門口，他們會先去醫(yī)務(wù)科投訴還是先去其他醫(yī)院，都不好說。

先給羅云打個預(yù)防針，如果真的發(fā)生了投訴的話，羅云那邊也好心里有個底以應(yīng)對，不會出現(xiàn)那么多的麻煩。

周成解釋完，羅云便道：“周成，你講的對，不過有一件事，你還是得辛苦做一下。

“你打電話到門診部，讓他們查一下這個小孩門診卡綁定的電話號碼，記錄一下，然后再過一到兩個小時，打電話跟蹤一下。問明白他們到什么地方。是不是小孩的家屬！’

“同時用借第二臺手機(jī)進(jìn)行錄音，一定要確定對方的身份后，仔細(xì)交待好，要病人的家屬帶著小孩去其他醫(yī)院復(fù)診這個情況。”

周成聽完，瞬間點(diǎn)頭姜還是老的辣啊，這個電話沒打錯。

當(dāng)醫(yī)生要謹(jǐn)慎當(dāng)頭，雖然說，病人可以選擇不相信醫(yī)生，但是，醫(yī)生卻仍然有義務(wù)去追病人的去向，

且把自己的建議義務(wù)做全做到位。

這是為病人考慮，同樣也是為了自保，留下一個客觀的證據(jù)，如此一來，即便是出現(xiàn)了什么岔子。

那么病人的家屬有華國公民的自由選擇權(quán)和拒絕醫(yī)生的建議權(quán)。

但是，醫(yī)生已經(jīng)盡到了自己的義務(wù)，不可能去侵犯公民的自由選擇權(quán)。

責(zé)任就不在自己了。

“好的，羅老師，還是您比較細(xì)心，想得周到些。”周成趕緊回道。

這不是細(xì)心和周到，全都是血與淚的教訓(xùn)而已。

“以前，我讀研究生的時候，在急診科輪科，也有一個大學(xué)生，被父母帶著來看急診，當(dāng)時那個老師說了有可能是宮外孕。病人家屬不信，

醫(yī)院里大吵大鬧，后來破裂死亡了?！?p/> “那個老師沒有留下客觀的證據(jù)，病人家屬就直接告他誤診?！?p/> “而且當(dāng)時病人家屬的情緒不穩(wěn)定，連病歷本都沒來得及寫，也不敢寫。”羅云便給周成舉了一個例子。

“好的，羅老師，我知道了?！敝艹尚睦镆粍C，把這件事記在了心里。

“我這邊再給安全辦打個電話，一定要做好周全的準(zhǔn)備?！绷_云也感慨了一聲，然后回道。

等到周成按照羅云的吩咐，做完這一切之后，才終于是放下心來。

他是借的杜嚴(yán)軍的電話打給的病人家屬，錄音的手機(jī)則是自己的，因?yàn)橛米约旱氖謾C(jī)進(jìn)行錄音的話，對方有可能是會被發(fā)現(xiàn)的。

只希望不要用到這錄音才好吧。

不過，好在是，周成在電話里面，得到的回復(fù)是對方已經(jīng)帶著孩子到了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院。

周成打電話過去，也是為了擔(dān)心孩子的情況，因此對方雖然態(tài)度仍然不冷不熱倒是也沒有對周成再發(fā)火。

畢竟，他們都沒想到過周成竟然會打電話過去多問這么一句。

與此同時。

就在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診科門口劉索隆便對自己母親道：“媽，你就別想著舉報八醫(yī)院的那個周醫(yī)生了，人家也是好心?！?p/> “不然的話，沒必要再給我們打個電話專門交待要我們一定要去醫(yī)院看的事情?！?p/> 李夢香，也就是劉索隆的母親低聲罵道：“他那是做賊心虛，我家七七惹到他了？

嘴的不干凈。”

“癲病癲癇，他全家都癲癇了才這么說話?！?p/> “你趕緊去看看，你爸他們掛到號了沒有？你爸做事也毛毛躁躁的，我這心里實(shí)在是不放心?！?p/> 不過李夢香的話還才完，劉大山就和自己的親家朱勇志走了過來，然后趕緊說：“掛到號了，護(hù)士讓我們?nèi)ゼ痹\外科。”

一眾人便風(fēng)風(fēng)火火地趕到了急診外科。

急診外科的醫(yī)生一看，便馬上皺眉，覺得事情不太對，接過八醫(yī)院查的線和報告一看，立刻打電話請了骨科的總住院。

骨科的總住院也過了十多分鐘，便風(fēng)風(fēng)火火地穿著綠色的洗手衣到了急診科，估計(jì)是剛從手術(shù)臺才下來。

到了急診外科看到了小孩的檢查結(jié)果之后，又給孩子做了一圈體查。

頓時狠狠地皺了皺眉頭，問道：“你們小孩這樣的情況，以前肯定出現(xiàn)過的吧？”

為沒法和院的個小醫(yī)生一樣，孩子的母親朱背高使回：“的，以前也出現(xiàn)過幾次，但是沒過一會兒又正常了，也不吳也不閑，我以“今天睡了一覺，就這個樣，我看著不對勁，就趕緊來醫(yī)院看了。先去了八醫(yī)院，沒看好，就來這邊了。”

那綠衣服總住院便點(diǎn)頭道：“現(xiàn)在來也不算晚，這是復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，也是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位?！?p/> “你們先照一個核磁吧，復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，肯定是有韌帶松弛或者結(jié)構(gòu)不全的，這片子顯示不出來?！?p/> 說完，他馬上對急診外科的值班醫(yī)生說：“杜老師，辛苦你給孩子開一個急診的核磁，照完之后，我把他復(fù)位做了，然后早點(diǎn)固定起來?！?p/> “小孩子的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，早做早好，而且可塑性也挺強(qiáng)的。”

杜代雄是急診科的主治，比骨科的總住院李勇要高一級，所以李勇叫杜代雄老師。

不過杜代雄只是急診外科的博士，對骨科的問題肯定不如李勇這么專業(yè)，就說：“好，那我在檢查單上標(biāo)注一下，看看放射科能不能提前給4

“李勇，你安排你們科的人過來談話啊。我就從這邊送急診科的手術(shù)室了啊?！?p/> “好?！崩钣戮痛?，便把診斷和治療就定了下來。

兩個小時后，劉索隆一家人才終于把帶著劉七七出了急診科的核磁室，然后急急忙忙地趕回到了急診外科診室。

便發(fā)現(xiàn)，骨科的總住院正好還在這里進(jìn)行另外一個病人的會診，心里一喜，趕緊上前去說：“李醫(yī)生，我們的核磁做完了，不過報告要兩個小時才能拿，片子更是要明天才能打印。

“您看，我們現(xiàn)在是要住院等呢還是？”劉索隆無助地看向李勇，希望李勇可以幫他想想辦法。

“不用等報告，我只要看片子就行了！

“片子在你們照完核磁之后就會在閱片系統(tǒng)里面，你們稍等一下，我給這個病人開個住院證啊。”李勇這時候正在寫急診病歷，但還是客氣地回著劉索隆。

“好的好的?！眲⑺髀●R上大喜起來。

如果沒有遇到李勇的話，估計(jì)又要等蠻久了。

五分鐘之后，李勇才開好住院證明，讓急診外科里的那個骨折病人在家屬的帶領(lǐng)下，去骨科一病區(qū)住院。

然后這才找了一臺電腦，打開了閱片系統(tǒng)，看了足足兩分鐘。

劉索隆一家人都靜靜地等著，劉索隆和朱青青兩個人都好奇地湊上去，可惜黑白的核磁認(rèn)識他們，他們卻看不懂那些東西。

看到李勇差不多看完了片子，這才眼巴巴問：“李醫(yī)生，怎么樣？”

李勇看了一眼小孩，估摸著并不需要對病人進(jìn)行回避，便直說：“果然，肱二頭肌腱還有肩袖的肩胛下肌于岡上肌，都有松馳表現(xiàn)?！?p/> “這幾個肌腱，形成的結(jié)構(gòu)是肩袖，就相當(dāng)于是肩關(guān)節(jié)的固定裝置?！?p/> “就好比我們家里的門。”

“肩袖就是固定門的這個合頁。

“合頁穩(wěn)定的時候，開關(guān)門正好合適，門就不會掉下來，但是合頁松弛了后啊，門就會直接掉到地上，關(guān)不緊了。就是你家小孩這個脫位。

“你偶爾把門抬一下，又可以關(guān)門了，但是因?yàn)椴环€(wěn)，開門的時候又會掉下來。這就是你家小孩的這種習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位?！?p/> 如果他年紀(jì)大了的話，那么就只能把這個合頁固定起來，做手術(shù)。”

“不過他現(xiàn)在年紀(jì)小，可以做手法復(fù)位之后，把肩關(guān)節(jié)固定起來，他的這些肌腱可以再長起來。暫時還不用手術(shù)。”

“這種復(fù)位啊，我們都沒必要去手術(shù)室做了，只要去科室或者急診科?！?p/> 李勇解釋到這，還是道：“你們還是去科室吧，去了科室之后，好處理后續(xù)些，畢竟是要固定起來的?！?p/> 李勇的解釋，通俗易懂，劉索隆等人都是聽明白了，立刻是長長地松了一口氣。

劉索隆立刻躬身道謝：“李醫(yī)生，謝謝，謝謝你啊。”

“真的是太感謝你了，要辛苦你了。”

李勇就道：“不辛苦了，也是我們該做的，你們運(yùn)氣好，今天正好是我值班。如果是其他幾個總住院值班的話，你們估計(jì)還要多麻煩一趟，

他們會打電話再叫我來看。

“我就是關(guān)節(jié)外科的。”

“對了，處理完了之后，你們一定要記得，不要再讓小孩受傷了??？復(fù)位之后，再受傷的話，韌帶和肩袖諸條肌腱還沒長起來的話，很容易再脫位的。

“你們先去科室，我過一會兒就來?！?p/> “好好好！”劉索隆和朱青青兩個人馬上心里的石頭落了地。

笑了笑，想起之前八醫(yī)院里，杜嚴(yán)軍和他們談話時候講的東西，搖了搖頭。

可真是無知者逼事多，可沒把老子嚇?biāo)琅丁?p/> 快下班的點(diǎn)，李勇才回到科室里，然后打印了一個關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的談話簽字模板，開了醫(yī)囑之后，讓其中一個家屬去繳費(fèi)。

然后便與另外的家屬進(jìn)行談話簽字。

十五分鐘，家屬十分配合，李勇也把該談點(diǎn)啊風(fēng)險等都談到了。

就說：“好了，差不多就說這么多。”

“注意事項(xiàng)啊，你們一定要注意。千萬不能再受傷了?！?p/> “你們先帶小孩去換藥室，我去準(zhǔn)備點(diǎn)東西，就過來復(fù)位?！?p/> 說完，李勇還看了看時間。

“都五點(diǎn)二十了！”

“時間不很多，等會兒我還有很多會診要跑，爭取早點(diǎn)搞完，你們也早點(diǎn)回家去?！?p/> “好，辛苦你了，李醫(yī)生。你等會兒還不能準(zhǔn)時下班??？”劉索隆客氣問。

李勇一笑：“害！”

“我們哪里有什么正常下班點(diǎn)哦，總住院，永遠(yuǎn)不下班的。

說完李勇就打算站起來，然后去準(zhǔn)備其他的一些東西。

還不可聽到李勇這話，李夢香心里的石頭才終于落了地，對己兒子道：“我說什么來？八醫(yī)院那醫(yī)生就是不會看，就是水平不夠，你們“他們當(dāng)時怎么說的？說必須要做手術(shù)，手法復(fù)位的風(fēng)險多大多大?！?p/> “你看看人家李醫(yī)生說的？”

李勇聽完這話，心里其實(shí)是挺美滋滋的，但是也解釋道：“阿姨，也不能這么講，術(shù)業(yè)有專攻，做醫(yī)生都不容易，謹(jǐn)慎點(diǎn)是好事?！?p/> “這樣的脫位，是需要特別專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來處理的?！?p/> “如果孩子再大點(diǎn)，你們就得做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)了。我們省內(nèi)目前很多醫(yī)院還沒有設(shè)立專門的關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)。”

“他們講的也是沒錯的，基于他們的視角看，說要手術(shù)復(fù)位，是尊重你們才做的選擇?！?p/> “如果他們上來就跟你們說，這個可以隨便手法復(fù)位就做得上去，那你們才要小心點(diǎn)呢?！?p/> “有一些難復(fù)性的關(guān)節(jié)脫位，就是教授也不敢說能復(fù)位得上去?！崩钣逻@也算是為八醫(yī)院的同行們解釋了幾句，畢竟大家都是同行，同行知道同行的不易。

人艱不拆，八醫(yī)院的水平可能有限，但是人家已經(jīng)盡力了，拆別人的臺，這不是同行該做的事。也不叫人事“我曉得的李醫(yī)生?！?p/> 李夢香馬上點(diǎn)了點(diǎn)頭：“你是不知道八醫(yī)院那些醫(yī)生說得有多過分。”

明明什么都不懂，還要亂說話。”

“明明就是骨科的問題，我們這些外行都知道是骨科的問題，他們非說是神經(jīng)問題，說什么癲??？”

“你講這是人話嗎？”

“我看他才有癲痛?！?p/> “像個瘋子一樣。”李夢香一副終于心里的氣兒順了的表情，所以才攤開了來說。

心里的石頭落了地之后，便也只當(dāng)做是玩笑來給李勇吐槽八醫(yī)院的小醫(yī)生在醫(yī)術(shù)不濟(jì)的情況下，都在說些什么烏七八糟的話。

“你說？”李夢香說到這的時候，發(fā)現(xiàn)李勇的臉色當(dāng)即大變起來。

這臉色，把李夢香嚇到了。

說者無心，聽者有意。

李勇當(dāng)時眉頭一閃，正準(zhǔn)備走出門的他又折返過身來，內(nèi)心一顫，說話都有點(diǎn)不太利索了，問：“你，你，你家小孩，經(jīng)常摔倒嗎？”

那哪能呢？”李夢香想都不想地回。

“我和他姥姥，他媽媽基本上二十四小時不離身，從來沒摔倒過！”

“這次也沒有受傷，不知道。

果不其然，李勇在聽了這話之后，馬上神色再次猛地變了起來，而且額頭上細(xì)汗不停冒出。

細(xì)汗充斥在手心里。

手蜷縮又伸開，最終，還是只能硬著皮頭道：“那你家孩子現(xiàn)在還真不能做手法復(fù)位了，我們得給他查一個神經(jīng)肌電圖，排查一下癲病再說李夢香頓時人僵在了那里，左顧右盼地轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)頭，發(fā)現(xiàn)自己身邊的家人們都懵逼了。

嘴巴張合了一陣，看著李勇的表情。

李勇用舌頭潤了潤嘴唇，然后說：“還是要保險點(diǎn)好，必須要先做一個神經(jīng)肌電圖。你們也不希望我冒冒失失地就給你家孩子復(fù)位了，然後原因都還沒查出來吧？”

“啊這？”李夢香一句話都講不出來了。

這里可是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院。

神經(jīng)肌電圖，是不能急診做的。不過，李勇親自出馬帶著小孩去了骨科三病區(qū)對面的康復(fù)科科室，就自然能加班做了。

此刻，李勇心里格外志忑。

他從一開始，只覺得是孩子摔跤次數(shù)多了，家里人沒注意，因?yàn)榇蟛糠值膹?fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位啊，都是這樣的情況。所以他就根本沒多問。

復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位的病人，他至少也接診了好幾百個。

差不多都是這樣的情況，而且今天他是下臺跑的急會診，值急診班的電話是真的多。所以經(jīng)驗(yàn)性的，他忽略掉了這樣的特殊情況。

十五分鐘之后。

申經(jīng)肌電圖的結(jié)果出來了。

李勇當(dāng)時神色和表情都是一陣復(fù)雜地對劉索隆說：“劉先生，不好意思！”

你家小孩，還真的有陣發(fā)性的癲癇。

“這個情況你們得去袖經(jīng)內(nèi)做住院治療才行。

劉七七的奶奶李夢香更是難以接受，不停地?fù)u頭，低聲哺哺：“不可能！”

“不可能?！?p/> “我家七七不可能有癲病，不可能有羊癲風(fēng)。”

劉大山等人雖然也是臉色驟變，難以接受，但沒有李夢香的反應(yīng)這么大。

未青青面色復(fù)雜地看向李勇：“李醫(yī)生，之前您不是說？”

李勇深吸一口氣，道：“啊這？”

說完話鋒稍稍一轉(zhuǎn)道“之前是我的問是

“可我們還是要尊重事實(shí)，這不是說不說的事情。現(xiàn)在查出來了癲病，我們要想好怎么去治療?！?p/> “癲病雖然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是沒有區(qū)別的。”

“事情既然發(fā)生了，就要想辦法去解決?！?p/> “說不說，它都存在。早發(fā)現(xiàn)，早治療?！?p/> “手法復(fù)位仍然要做，也能做，只是除草要除盡，治病要治根才行?！?p/> 李勇講這話，是沒太大底氣的。

如果不是李夢香多了一句嘴，他今天恐怕就要麻煩纏身了。背后冷汗仍然在不停地冒出來著。

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