醫學模擬器 第九十六章 你認真的嗎?

這怪不得周成這表情啊。

實在是周成想不到這么詭異的事情會發生。

明明龐定坤就在急診科，急診科還打來電話請急會診，倒是真奇了怪了。

小護士很急，因為她接聽的電話，電話的另外一頭，明著說了，自己是急診科的主任,

讓她找人接電話。她只能是下意識地來找醫生啊。

“你快來接下電話吧，電話都還沒掛呢。”小護士又說。

“好！”周成把病歷本夾在了腋窩里，回了一個字，同時往外走。

到了小護士身旁后，說：“麻煩你幫我把病例放回病例架子上去一下，我去接電話。”

“好的。”小護士先低了低頭，然后又點了點頭,

似乎比周成矮了一個頭的她似乎有些羞澀是的。

到了護士站，周成接過電話：“你好，骨科二病區。”

“你是誰？我是急診科郭浩然！”對方直接先說了自己的身份。

周成作為骨科的規培，還去急診科輪過科，自然知道郭浩然是急診科的行政主任。

馬上回：“郭老師，我是骨科二病區的住培醫生，今天值班的龐醫生已經在急診科啊？”

“我知道他在，你趕緊想辦法聯系你們科室的嚴駭涵或者給董千盛，我這里打不通。”

“你就說你們科的龐定坤，現在搞手法復位搞出問題了，讓他們馬上來急診科救場！我這邊還在給麻醉科打電話，暫時先拖著。”

“拖不了太久。”

“如果十分鐘之后，嚴駭涵和董千盛或者沒其他人來，我就直接給骨科的曾異打電話了，讓他來想辦法。”郭浩然頗為不客氣地說完，就掛斷了電話,

語氣相當生硬。

周成愣住了,

這都什么雞毛啊？

郭浩然作為急診科的行政主任,

直接與嚴駭涵董千盛甚至曾異直接聯系，倒是沒什么問題。

也可以直呼其名,

但是？

龐定坤去搞手法復位搞出問題了，這又是什么情況哦？

你都打不通電話，我哪里去想辦法？這二位大神現在都在手術臺上，你能打通電話才怪呢。

周成在郭浩然掛了電話后，沉吟了片刻，決定先給羅云打電話說一聲。

看他那邊什么態度，如果合適的話，他就讓張正權和杜嚴軍去聯系一下嚴駭涵吧。

好歹是今天得在科室里扎一下，回不去了。

電話通了，很快就被接了，但接了之后，似乎是巡回護士的聲音：“羅云，電話放你后面了，開著擴音啊，我下去血庫拿血……”

周成聽到這話，趕緊說：“羅老師，我是周成,

方便借一步說話嗎？”

“我知道你是周成，有事說事情。趕緊的，我這邊還在臺上。”羅云罵罵咧咧的聲音傳來,

似乎對周成開口就是借一步說話，有點不太感冒。

周成繼續堅持：“羅老師，你可能要先下一下臺。”

啪啪！

接著電話另一邊便傳來了手套的啪啪聲，還有洗手護士的嘲笑聲：“羅云，你們科室的住培都這么牛的么？直接讓你下臺接電話的。”

羅云沒回話，直接拿起電話，穿著無菌手術服就往外走，關掉了擴音。

“現在可以說了，你怎么回事呀？”羅云的語氣自然沒之前那么生硬了，當然話里話間，還在敲打著周成。

“龐定坤坤哥今天值班，大概二十分鐘前有急會診去了急診科，剛剛急診科的郭浩然郭主任打電話來科室，說坤哥做手法復位做出事情了。”

“他聯系不上嚴駭涵和董千盛主任，讓我務必想辦法聯系上他們。我剛在科室里談話28床的手術，就被龐定坤委托暫時看管一下病房。”

“我就覺得，很有必要和羅老師您商議一下，到底該怎么搞？”

“如果要通知嚴主任的話，我就空著病房下手術室來？或者我去聯系杜嚴軍讓他去告訴嚴主任這件事。”

“郭主任講了，十分鐘之內沒有回復，他直接給骨科的曾異主任打電話。”周成非常快速地回。

周成受了龐定坤的委托，管理病房，就得盡到傳達責任。

當然，龐定坤出事的這件事，周成自然不好宣揚的。

羅云當時就皺了皺眉頭：“龐定坤他搞的什么的手法復位？”

“這我不清楚。羅老師。”周成平靜的呼吸著，但其實心里也有點緊張的。

“你不管這件事，我去給嚴主任說。這件事，不要外傳，越少人知道越好，索性你是知道給我打電話，還要堅持單獨講。做得不錯。”

“你再在科室里等會兒，我給龐定坤打電話，讓他安排人來病房替他守班！”

“搞的什么名堂？讓我們組的人替他值班了？”羅云頗為不客氣地嘟囔……

周成也就搖搖頭，不管這件事情了。

也不怪羅云生氣，每個主任所在的治療組，都是單獨運行的。

今天嚴駭涵組的人值班，有急診手術把他羅云叫上了臺，那是沒辦法的事情，當醫生這個行業，病人為大。

胡明組是自己的手術日，抽不開身，上級不夠，不叫羅云難道叫蔡東凡？

不過，借人主刀急診手術，那是情理之中的事情！

但值班醫生你值個班不好好值，這里借人那里借人，你們組解散了好不好？

一般除非極為例外的情況，發生了特別重大的事故，那也是要主任親自出面，協調科室里的所有人的工作，再往上還有醫院層面的組織和安排，那躲不掉。

大概十分鐘之后，許巖林氣喘吁吁地跑進了科室里，然后看到周成就說：“周成哥，不好意思啊，讓你受累了。”

“沒事沒事，正好我還在科室里有點事情。巖林哥。”

“你們的手術，做得怎么樣了？”

“還好吧，手術挺大，但進展還算順利。弋風哥正好也被嚴主任叫去了手術室，我就上來了。”許巖林估計是還不知道龐定坤的事情。

也許知道，但是被嚴駭涵下了封口令。

“辛苦你了周成哥，你回去休息吧，這邊有我來了就行了。”許巖林頗為客氣地說。

周成也就溜溜球了。

反正他只需要聽從蔡東凡和羅云的吩咐就是了，其他的事情，周成懶得摻合。

畢竟，假如今天這么多的急診病人，是自己的醫療組值班的時候遇到，別人組也不會有人來代替自己組的人做值班這件事。

回到了家，周成便到了桌子前，打開筆記本繼續理思路，開始寫下模擬方案和計劃。

嚴駭涵此刻非常惱火地下了手術臺，趕到了急診科。

MLGB的，老子在科室里千強調，萬強調，不要隨便搞手法復位，不要隨便搞手法復位，別的組的人，比如羅云不聽就算了，你龐定坤一個學術型博士，長期呆實驗室的貨兒。

你也耳背啊？你真以為別人奉承你是我院的優秀人才，那是看你的臨床能力嗎？

你從本科到博士畢業，十一年時間，你在臨床在待多少時間啊？

理論雖然豐富，但是實際操作那是理論上所說的那么簡單的事情么？

在半路就遇到了急診科的郭浩然，郭浩然面色隱晦，在看到嚴駭涵后，就迎上去道：“嚴主任，你可算是來了。”

“郭主任，不好意思啊。我上午去開了個會，開了免打擾模式，忘記關了。后來就上了急診手術，電話一直沒有鈴聲。”嚴駭涵雖然內心里有點憤怒，但是。

該對郭浩然客氣的還是該客氣的，畢竟他也是為了骨科好，不然的話，就等著龐定坤搞不定后，再讓龐定坤主動叫外援，根本不用想事情。

首診負責制，骨科的問題，骨科的首診負責！

“我也了解了情況了，不過事情緊急，也只能把嚴主任你叫下臺了。”

“剛來了兩臺關節脫位，一個是髖關節的后脫位，你們科室的龐醫生倒是沒用多長時間，就復位進去了。”

“但是還有一個肩關節脫位的病人，現在龐醫生已經復位了快半個小時，嘗試了兩三次了，都還沒復位進去。我建議龐定坤把操作暫停了，并且建議他去和病人的家屬談神經阻滯麻醉。”

“這一邊再打電話讓你過來啊。這要是繼續復位下去，很有可能就骨折了啊。”郭浩然解釋，他也不想特殊的打擾。

關節脫位，手法多次復位失敗之后，就有可能必須要轉手術治療的。

只是，現在失敗了好幾次，得好好跟家屬和病人溝通，不然的話，萬一來個舉報，那對急診科，對骨科都頗為麻煩。

嚴駭涵自然理解郭浩然的，滿是謝意地說：“麻煩你了郭主任，讓您費心了，我們先一起過去看看情況吧。”

“過兩天請你喝酒。”

“先別提喝酒的事情，先把這件事情處理好吧。”郭浩然趕緊略過這個話題。

病人最后要好了，那喝酒吃肉都是小事，雞尾酒啤酒白酒隨便選。

要是沒過去，或者骨折了，雞尾毛酒要不要？

到操作室的門口，里面麻醉科的人已經被郭浩然叫來了難了，正在給病人準備神經阻滯麻醉的前期準備工作，好像是在用黑色標記筆在標記點位。

龐定坤則是耐心地在和病人家屬解釋，也是龐定坤復位前，談話就談得好。

病人家屬有點不情愿地問：“那龐醫生，是不是要是再沒復位進去的話？就必須要做手術了？”

“我老婆之前聽到不要手術，可別提多高興了，平時她最怕痛了。”

龐定坤道：“就是這樣啊，手法復位只是治療的選擇方式之一，再備選的方案，我們可以想的辦法就是神經阻滯，加肌松。還是不行的話，那就避免不了開一刀了。”

龐定坤作為博士，理論和基本功是很扎實的，因此給病人之前解釋得也頗為到位。

保守治療，手法復位，手術復位。

三階梯講得頗為明白。

“那辛苦你們了醫生，能盡量不做手術，就不做手術吧。你們再多想想辦法啊！”他雙手抱拳作揖拜托。

“我們會想辦法的。”龐定坤接著斜眼一看，就看到了嚴駭涵過來了，

便道：“你就在這里守著你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我們主任好好設計一下復位的方案。”

“好的好的。”聽到主任二字，他才放心不少，走進操作室，讓自己的老婆抓住了自己的手，并安慰她說：

“沒事沒事，骨科的主任都來了。”

嚴駭涵看到了龐定坤過來后，就與郭浩然走進了病房，先閱片——

肩關節前脫位，看起來沒啥特殊的啊。

肩關節前脫位，是骨科關節脫位的第二節，是十分經典的脫位，即便不是骨科的醫生，也能知道幾種治療方式之一，這龐定坤到底怎么回事？

龐定坤進來后，匯報病史：“主任，患者35歲，女性。查體有明顯方肩畸形，觸痛，腫脹。閱片沒看到明顯的骨折。”

“屬肩關節前脫位。可以手法復位的。”

“但就像是遇到了怪事一樣，我先后嘗試了外旋法，提拉法，手拉腳蹬，santos法，全都沒成功。”龐定坤頗為郁悶地回復。

“不知道怎么回事，我們可能是遇到了難復性的肩關節前脫位。”

嚴駭涵聽到龐定坤的話，稍稍愣了愣。

說實話，這里面，他聽過的復位方法也就是外旋、提拉和手拉腳蹬，后面的santos復位法，雖然嚴駭涵是主任，但也沒聽說過。

主要是他也不搞這方面，另外三種名字，都是屬于知識儲備。

但是，龐定坤這話，倒是讓嚴駭涵不好馬上去責怪龐定坤了。

龐定坤并沒有魯莽行事，第一，他判定了診斷無骨折，做了評估，屬于手法復位的適應征。

第二，他也有自己的知識儲備和技能儲備。

四種不同的肩關節脫位復位方法，這已經足夠了啊，嚴駭涵自己都只會三個。

那就真不能說龐定坤這是魯莽了。

而且，龐定坤這么一解釋，讓嚴駭涵眉頭緊皺的同時，郭浩然也是內心稍微舒緩了一下，后說：“那這個難治性肩關節脫位，到底要怎么搞呢？”

說實話，剛開始聽科室里的人說骨科的博士做手法復位做出問題了，復位了好幾次沒成功。

病人在操作室里哭天喊地，他老公都快打人了。

他以為自己是遇到了那種高學低能兒，認為龐定坤是純傻逼類型的。但現在想來，似乎并不是這樣的。

人家做的準備，比自己多多了。

“嚴主任，要不給羅云，打個電話？讓他也來看看吧？我以前是骨病專科的，接觸頗多的是骨病科學。羅云是專業的關節外科的研究生。”龐定坤頗為郁悶的解釋著。

他也是自己點子邪，第一次做手法復位，就遇到了這事兒，而且他覺得自己已經做了充足的準備。

可意外誰曉得啊，請羅云來援就請吧，雖然面子上是不太好看些。但自己也算后學了，即便自己的年紀與羅云相當，可自己的臨床經驗少啊。

“好！”嚴駭涵點了點頭。

既然龐定坤不是在做傻逼事，莽著去干的，那他就不會去在這個時候責備龐定坤或者敲打，先把事情解決再說！

后面，肯定還是要提醒一下龐定坤的。

嚴駭涵接著先給蔡東凡打了個電話，讓他去接手一下羅云現在的手術，并且解釋了一下當前遇到的情況。

蔡東凡沒多猶豫就答應了。

在面對病人的時候，骨科是一體的，真要是在急診科復位的時候，出了麻煩，那丟的是整個骨科二病區的臉面。

說起來肯定是嚴駭涵丟的臉更大些，但是在別人心里，那就是骨二科的實力不濟。

打斷骨頭連著筋，私底下斗，那是私下里的事情，他不可能在這個時候給嚴駭涵下絆子。

接著蔡東凡馬上說：“嚴主任，我知道了，我馬上給羅云打電話讓他過來吧。”

嚴駭涵一愣，沒想到蔡東凡竟然會這么懂事。

蔡東凡給羅云打電話和他給羅云打電話，雖然事情是一個，但意義完全不一樣。

“謝謝啊，蔡主任。”嚴駭涵的內心稍稍一動。

“小事情，嚴主任你先和病人做下溝通。”蔡東凡再多提了一句，也為羅云鋪了一條后路。

他讓嚴駭涵溝通什么，肯定溝通手術啊。

而且他主動去給羅云講，就是為了給羅云也提點一下，不要莽著干……

羅云很快地來到了急診科，穿著的是手術室里的洗手服。（注釋：洗手服是進手術室就要穿的衣服，一般是短袖長褲，綠色拖鞋；無菌手術服是上手術要穿的長袖無菌長袍。）

不過，當羅云一看了病人的術前檢查的平片后，臉色猛地變了一下，首當其沖地看了看龐定坤。

“怎么樣？羅云？”嚴駭涵問。

“這很明顯，肱骨頭卡壓在了肱骨盂上，屬于難復性肩關節前脫位里面頗為特殊的一種。我只是看到過類似的case

report（病例報道）。”

“但那臺脫位，是用的Kocher復位法，也是剛剛定坤用的外旋復位手法。里面就沒提到過其他的方法了。如果我們要再試的話，可能還是只能用成功率較高的Kocher外旋復位法了。”羅云不愧是關節外科的科班出身。

了解的還是比龐定坤更多些。

而即便是龐定坤，也不可能縱覽骨科所有的文獻和書本，他了解最深入的還是骨腫瘤。

但八醫院暫時在這一塊還是空白，他入科后，倒是建議了嚴駭涵搞了幾臺小的骨病手術，但都還不是骨腫瘤的手術。

關節脫位，他是有了解的，只是沒那么專業。

如果不是聽到這急診科的鄭主任在那里陰陽怪氣啊，他都懶得搞，倒不是說想逞強，就覺得那說出來的話，說那些話的人，都是些啥毛病，嚼舌根。

你有本事去和嚴駭涵當面講啊，陰陽怪氣值班醫生干嘛？

但現在聽到有關節盂的卡壓，他就明白自己為什么復位不上去了。

這就好比，你給門縫里塞了一根木棍，非要關上，那能關的上嗎？關上了那才怪，方法不對，要么棍子斷了，要么門破了……

那才可怕。

“羅老師，那你等會兒，能搞一下嗎？”龐定坤問。

“我先試試吧，不好說，沒把握。”羅云道，不敢把話說滿。

龐定坤主動地告知目前的情況：“我已經復位過三次了，最多還能有兩次機會。”

手法復位雖好，但也不能貪多，實在是做不了，該放棄還得放棄。

羅云皺了皺眉：你嘗試三次了啊？

周成才翻開書，看的是骨折基礎知識，準備摘抄其中的關鍵部分，作為模擬思路的素材好好打磨的時候。

平蓋在書桌上的手機震動了起來。

周成平時其實平時學習都不把手機放手邊的，就是怕自己會忍不住去看。但今天之所以放了，是覺得羅云或者蔡東凡有可能給他打電話。

畢竟今天的急診手術不少，萬一突然再來了一個要上臺的手術病人，那肯定就是蔡東凡頂上去了。

再有的話，那沒辦法，只能看情況病人等不等得，或者去骨一科搖人。

蔡東凡上臺，叫自己去做助手，那肯定是逃不掉的。

一看是羅云的，周成感慨了一下，停住了筆，把書合上了。

馬上接通：“羅老師，我是周成。”

“周成，你現在來急診科一趟吧。過來隨便看看。”羅云頗為有點心累地說。

“啊？”周成十分意外。

今天這是怎么了？和急診科干上了是吧？

羅云接著說：“不方便嗎？那就算了。”

“沒有，羅老師，我馬上出發。”

“是那個關節脫位的病人嗎？”周成一邊起身往外走，一邊打聽，這可是要打聽清楚的。

羅云正經道：“是。”

“第四次手法復位失敗之后，他就把龐定坤給舉報了。說我們誤診，現在醫務科的人和總值班都來了急診科了解情況，反正就是一團亂麻。”

“病人的家屬很較精，當面客客氣氣地說出去買水，出了門就一個電話打去了醫務科……”

“唉，現在醫務科正在調解，讓我們先想想辦法，盡量讓病人不手術治療。把病人和家屬的情緒穩定住。”

“打你電話是讓你過來隨便聊一聊。蔡主任和胡主任都上臺了，都找不到其他人可以吐槽的。”

周成的步子一頓，被羅云這騷話給嚇了一個趔趄。

你認真的嗎？羅老師？

打我電話來陪你吐槽？

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